子宮ポリープ

子宮ポリープは子宮の内壁に付着し、子宮内に広がる増殖物です。子宮ポリープは、子宮内膜ポリープとも呼ばれ、子宮の内膜（子宮内膜）の細胞が過剰に増殖することによって形成されます。これらのポリープは通常、非癌性（良性）ですが、一部は癌性である場合や、癌に変わる可能性があります（癌前ポリープ）。

子宮ポリープの大きさは数ミリメートル（ゴマ粒より小さい）から数センチメートル（ゴルフボールサイズ以上）まで様々です。子宮ポリープは、広い基部または細い茎で子宮壁に付着します。

子宮ポリープは1つまたは複数ある場合があります。通常は子宮内に留まりますが、子宮の開口部（子宮頸部）を通って膣に移動することもあります。子宮ポリープは、閉経期にある人、または閉経を経験した人に最も多く見られます。しかし、若い人も発症する可能性があります。

子宮ポリープの兆候と症状には以下が含まれます。

• 閉経後の膣出血。
• 月経周期間の出血。
• 頻度、予測不能な月経周期で、期間と出血量も変化する。
• 著しい月経過多。
• 不妊症。

軽度の出血や不正出血のみの人もいれば、症状がない人もいます。

以下の症状がある場合は、医療機関を受診してください。

• 閉経後の膣出血。
• 月経周期間の出血。
• 月経不順。

ホルモンの要因が役割を果たしていると考えられます。子宮ポリープはエストロゲンに感受性があり、体内のエストロゲンに反応して成長します。

子宮ポリープを発症するリスク要因には以下が含まれます。

• ペリメノポーズまたは閉経後であること。
• 肥満であること。
• 乳がんの薬物療法であるタモキシフェンを服用していること。
• 閉経症状のホルモン療法を服用していること。

子宮ポリープは不妊症と関連している可能性があります。子宮ポリープがあり、子どもをもうけることができない場合、ポリープの除去によって妊娠できるようになる可能性がありますが、データは断定的ではありません。

子宮ポリープの診断には、以下の検査が用いられる場合があります。

**経膣超音波検査。**膣内に挿入された細くて棒状のデバイスが音波を発し、子宮の内側を含む子宮の画像を作成します。ポリープがはっきりと存在している場合や、子宮内膜組織が肥厚している領域がある場合があります。

関連する手順である子宮超音波検査（his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee） - 子宮内膜音響検査（son-oh-his-tur-OG-ruh-fee）とも呼ばれます - は、膣と子宮頸管を通して挿入された小さなチューブを介して子宮内に生理食塩水を注入することを含みます。生理食塩水は子宮を拡張し、超音波検査中に子宮内部をより鮮明に表示します。

子宮ポリープのほとんどは良性です。これは、癌ではないことを意味します。しかし、子宮内膜過形成と呼ばれる子宮の癌前変化や子宮癌が子宮ポリープとして現れる場合があります。摘出したポリープの組織サンプルを分析して癌の兆候がないか調べます。

経膣超音波検査では、医療提供者または医療技術者が、トランスデューサと呼ばれる棒状のデバイスを膣に挿入している間、検査台に横になります。トランスデューサからの音波は、子宮、卵巣、卵管の画像を作成します。

子宮超音波検査（his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee）では、医療提供者は細い柔軟なチューブ（カテーテル）を使用して、子宮の中空部分に生理食塩水を注入します。超音波プローブは子宮内部の画像を取得し、異常がないかを確認します。

子宮鏡検査では、細い照明付きの器具（子宮鏡）を使用して子宮内部を観察します。

• **経膣超音波検査。**膣内に挿入された細くて棒状のデバイスが音波を発し、子宮の内側を含む子宮の画像を作成します。ポリープがはっきりと存在している場合や、子宮内膜組織が肥厚している領域がある場合があります。

関連する手順である子宮超音波検査（his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee） - 子宮内膜音響検査（son-oh-his-tur-OG-ruh-fee）とも呼ばれます - は、膣と子宮頸管を通して挿入された小さなチューブを介して子宮内に生理食塩水を注入することを含みます。生理食塩水は子宮を拡張し、超音波検査中に子宮内部をより鮮明に表示します。

• **子宮鏡検査。**これは、細い柔軟な照明付きの望遠鏡（子宮鏡）を膣と子宮頸管を通して子宮に挿入することを含みます。子宮鏡検査では、子宮内部を観察できます。
• **子宮内膜生検。**子宮内の吸引カテーテルが、検査室での検査のための検体を採取します。子宮内膜生検によって子宮ポリープが確認される場合がありますが、生検でポリープを見逃す可能性もあります。