百日咳

百日咳（百日咳菌感染症）は、非常に感染力の強い呼吸器感染症です。多くの人では、激しい咳き込みの後、高い音の吸気音が「フーッ」と聞こえるのが特徴です。

ワクチンが開発される前は、百日咳は小児期特有の病気と考えられていました。現在では、百日咳は主に、予防接種を完了する年齢に達していない幼児、および免疫力が低下した10代および成人に見られます。

百日咳に関連する死亡はまれですが、乳幼児で最も多く発生します。そのため、妊娠中の女性や、乳幼児と密接に接触する人は、百日咳の予防接種を受けることが非常に重要です。

百日咳に感染すると、症状が現れるまでに約7～10日かかりますが、それ以上かかる場合もあります。最初は通常軽度で、風邪の症状に似ています。

• 鼻水
• 鼻詰まり
• 目の充血、涙目
• 発熱
• 咳

1、2週間後には症状が悪化します。気道内に粘稠な粘液が蓄積し、制御不能な咳を引き起こします。重症で長引く咳の発作によって、以下の症状が起こる可能性があります。

• 嘔吐
• 顔面蒼白またはチアノーゼ
• 極度の疲労
• 次の呼吸で高い「フーッ」という音がする

しかし、多くの人は特徴的な「フーッ」という音を伴う咳はしません。思春期や成人では、持続性の乾いた咳だけが百日咳の症状である場合もあります。

乳幼児は全く咳をしない場合もあります。代わりに、呼吸困難になったり、一時的に呼吸が止まったりすることがあります。

長く続く咳のせいで、あなたまたはお子様に以下の症状が現れた場合は、医師に電話してください。

• 嘔吐する
• 顔色が赤くなる、または青くなる
• 呼吸が苦しそうである、または呼吸が明らかに止まる
• フーッと音を立てて息を吸い込む

百日咳は、百日咳菌と呼ばれる種類の細菌によって引き起こされます。感染者が咳やくしゃみをすると、小さな細菌を含んだしぶきが空気中に飛び散り、近くにいた人の肺に吸い込まれます。

子供の頃に受けた百日咳のワクチンは、最終的には効果がなくなります。そのため、ほとんどの10代と大人は、流行時に感染しやすい状態になります。そして、定期的に流行が続いています。

12ヶ月未満で、予防接種を受けていない、または推奨される予防接種をすべて受けていない乳幼児は、重篤な合併症や死亡のリスクが最も高くなります。

10代と成人は、多くの場合、百日咳から問題なく回復します。合併症が発生する場合、激しい咳の副作用である傾向があります。これには以下のようなものがあります。

• 肋骨の打撲または骨折
• 腹壁ヘルニア
• 皮膚または白目の血管破裂

百日咳を予防する最善の方法は、百日咳ワクチン接種です。医師はしばしば、他の2つの重篤な疾患であるジフテリアと破傷風のワクチンと組み合わせて接種します。医師は、乳幼児期からの予防接種開始を推奨しています。 ワクチンは、通常、以下の年齢の子供に接種される5回の注射からなります。

• 2ヶ月
• 4ヶ月
• 6ヶ月
• 15～18ヶ月
• 4～6歳

初期の段階では、百日咳の診断は困難な場合があります。その徴候や症状は、風邪、インフルエンザ、気管支炎など、他の一般的な呼吸器疾患の症状と似ているためです。

医師は、症状について尋ねたり、咳の音を聞いたりするだけで、百日咳を診断できる場合があります。診断を確定するためには、医学検査が必要になる場合があります。そのような検査には、以下が含まれる場合があります。

• 鼻または咽頭培養検査。 医師は、鼻と咽喉が交わる部分（鼻咽腔）から綿棒または吸引サンプルを採取します。その後、サンプルを検査して、百日咳菌の存在の証拠を確認します。
• 血液検査。 血液サンプルを採取し、検査室に送って白血球数を調べることがあります。白血球は、百日咳などの感染症と戦うのを助けるためです。白血球数の増加は、通常、感染または炎症の存在を示します。これは一般的な検査であり、百日咳に特異的なものではありません。
• 胸部X線検査。 医師は、肺炎が百日咳やその他の呼吸器感染症を合併した場合に起こる可能性のある、肺の炎症や液体の存在を確認するために、X線検査を指示することがあります。

乳幼児は、百日咳がその年齢層にとってより危険であるため、通常、治療のために入院します。お子様が液体や食物を摂取できない場合は、点滴が必要になる場合があります。また、感染拡大を防ぐため、お子様は他の患者と隔離されます。

高齢児と成人の治療は、通常、自宅で管理できます。

抗生物質は百日咳の原因となる細菌を殺し、回復を早めます。接触した家族には予防的な抗生物質が投与される場合があります。

残念ながら、咳を和らげるための効果的な治療法は多くありません。例えば、市販の咳止め薬は百日咳にはほとんど効果がなく、推奨されていません。

百日咳の自宅療養中の咳に対処するためのヒントは以下のとおりです。

• **十分な休息をとる。**涼しく、静かで、暗い寝室は、リラックスして休息するのに役立ちます。
• **十分な水分を摂取する。**水、ジュース、スープが良いでしょう。特に子供の場合は、唇の乾燥、涙のない泣き声、排尿頻度の低下など、脱水の兆候に注意してください。
• **少量ずつ食事をとる。**咳をした後に嘔吐するのを避けるために、一度に大量の食事をとるのではなく、少量をこまめに食べるようにしましょう。
• **空気をきれいに保つ。**タバコの煙や暖炉の煙など、咳を誘発する可能性のある刺激物を家から取り除きましょう。
• **感染の拡大を防ぐ。**咳をする際は口を覆い、こまめに手を洗いましょう。他の人と接する必要がある場合は、マスクを着用してください。