銅IUDとは：用途、用量、副作用など

銅IUDは、医師が子宮内に入れて妊娠を防ぐ、小さくT字型のデバイスです。これは、利用可能な長期避妊法の1つであり、挿入後最大10年間効果があります。このデバイスは微量の銅を放出し、精子にとって敵対的な環境を作り出し、受精を防ぎます。

銅IUDとは？

銅IUD（子宮内避妊器具）は、折りたたむと25セント硬貨ほどの大きさのホルモンフリーの避妊具です。このデバイスは、妊娠を防ぐ実際の役割を果たす細い銅線が巻き付けられたプラスチック製のT字型のフレームで構成されています。ホルモン避妊法とは異なり、体の自然なホルモンレベルを変えることはありません。

銅IUDは、米国ではParaGardというブランド名でも知られています。これはLARC（長期作用型可逆的避妊法）と見なされており、数年間保護を提供しますが、妊娠を試みたい場合はいつでも取り外すことができます。医師が挿入したら、毎日避妊について考える必要はありません。

銅IUDは何に使用されますか？

銅IUDの主な用途は、最大10年間妊娠を防ぐことです。妊娠を防ぐ効果は99％以上であり、利用可能な最も信頼性の高い避妊法の1つです。多くの女性は、毎日のピルや毎月の注射を覚えることなく、長期的な保護を望んでいるため、これを選択します。

銅IUDは、避妊なしの性交後5日以内に挿入すれば、緊急避妊としても機能します。この場合、緊急避妊ピルよりも効果的です。さらに、ホルモンを含まないため、ホルモン避妊法を使用できない、または使用したくない人に適しているため、一部の女性はこれを好みます。

銅IUDはどのように機能しますか？

銅IUDは、少量の銅イオンを子宮と卵管に放出することによって機能します。これらの銅イオンは精子と卵子に対して毒性があり、受精を防ぎます。また、銅は子宮頸管粘液を濃くし、精子が卵子に到達しにくくします。

これは、あなたからの行動を必要とせずに継続的な保護を提供するので、中程度の避妊方法と考えられています。銅は子宮内で炎症反応を引き起こしますが、あなたには無害であり、妊娠を防ぎます。受精が起こった場合（非常にまれです）、銅IUDは受精卵が子宮壁に着床することも困難にします。

銅IUDの挿入の準備は？

銅IUDを挿入する前に、適切な候補者であるかどうかを確認するために、医療提供者との相談が必要です。骨盤検査を行い、性感染症の検査を行う場合があります。処置前に絶食したり、食事を避けたりする必要はなく、普段の薬を服用し続けることができます。

医師は、けいれんを和らげるために、診察の約1時間前にイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を服用することを推奨する場合があります。一部の医療提供者は、子宮頸管が自然に開いている月経中に挿入をスケジュールすることも提案しています。処置後にけいれんや気分が悪くなることを心配している場合は、誰かに送迎を頼む必要があります。

銅IUDはどのくらいの期間使用できますか？

銅IUDは最長10年間挿入したままにできますが、妊娠を試したい場合や問題が発生した場合は、いつでも取り外すことができます。このデバイスは時間の経過とともに効果を失わないため、1年目と10年目で同様に保護されます。

10年後、IUDを取り外す必要があり、この避妊法を続けたい場合は、すぐに新しいものを挿入するかどうかを選択できます。妊娠を希望する場合、煩わしい副作用を経験する場合、または単に別の避妊方法を試したい場合、一部の女性はIUDを早期に取り外すことを選択します。

銅IUDの副作用とは？

ほとんどの女性は、銅IUD挿入直後にいくらかのけいれんと不正出血を経験しますが、これは完全に正常です。これらの症状は通常、数日から1週間以内に改善します。月経も銅IUDの装着後に変化することがあり、以前よりも重くなったり、長引いたりすることがよくあります。

経験する可能性のある最も一般的な副作用を以下に示します。

• 月経出血の増加
• 月経期間の延長
• より痛みを伴う月経痛
• 月経間の不正出血
• 最初の数週間のけいれん

これらの副作用は、体がデバイスに慣れるにつれて、最初の数か月後に改善することがよくあります。ただし、月経が手に負えないほど重くなったり、痛みを伴うようになった場合は、医療提供者に相談してください。

まれですが、即時の医療処置が必要となる深刻な合併症が発生する可能性があります。

• 子宮穿孔（1,000回の挿入のうち1回未満で発生）
• デバイスの排出（女性の約2〜10％に発生）
• 骨盤内炎症性疾患（適切な挿入では非常にまれ）
• 子宮外妊娠（非常にまれですが、緊急治療が必要）

重度の痛み、大量出血、発熱を経験した場合、またはIUDの紐を感じることができない場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

銅IUDを使用すべきではない人

銅IUDはすべての人に適しているわけではなく、医療提供者があなたに適しているかどうかを判断するのに役立ちます。特定の病状や解剖学的バリエーションのある女性は、このタイプの避妊法に適していない可能性があります。

以下に該当する場合は、銅IUDを使用すべきではありません。

• 現在の骨盤内炎症性疾患
• 原因不明の不正性器出血
• 子宮頸がんまたは子宮体がん
• 重度の貧血
• 銅アレルギーまたはウィルソン病
• 子宮腔の変形

医師は、複数の性的パートナーがいる（性感染症のリスクが高まる）かどうか、妊娠経験がない（挿入がより困難になる可能性がある）かどうかなど、個人の状況も考慮します。

銅IUDのブランド名

米国では、銅IUDは主にParaGardというブランド名で入手できます。これは、現在米国で使用がFDAによって承認されている唯一の銅IUDです。ParaGardには、T字型のデバイスの垂直ステムに巻き付けられた380平方ミリメートルの銅線が含まれています。

他の国では、異なる銅IUDブランドが利用できる場合がありますが、ParaGardは世界中で最も広く研究され、使用されている銅IUDです。このデバイスは1988年から米国で利用可能であり、安全性と有効性に関して長い実績があります。

銅IUDの代替品

銅IUDがあなたに適していない場合、考慮すべき他のいくつかの長期避妊オプションがあります。ミレーナ、スカイラ、またはリレッタのようなホルモンIUDは同様に機能しますが、銅の代わりにプロゲスチンを放出します。これらは、月経量が多い場合に、月経を軽くしたり、完全に止めたりすることが多いため、より良いかもしれません。

避妊インプラント（ネクスプラノン）は、腕に挿入し、3年間持続する別の長期オプションです。短期的な方法を好む人のために、ピル、パッチ、リング、または注射も利用できます。あなたの医療提供者は、あなたのライフスタイル、病歴、および個人的な好みに基づいて、これらのオプションを比較するのに役立ちます。

銅IUDはホルモンIUDよりも優れていますか？

銅IUDとホルモンIUDのどちらが良いかは、個々のニーズと好みによって異なります。銅IUDは、ホルモンフリーの避妊を希望し、月経が重くなる可能性に耐えられ、最も長持ちするオプションを希望する場合に最適です。また、過去にホルモン避妊薬でネガティブな経験をしたことがある場合にも適しています。

ホルモンIUDは、月経が重いまたは痛い場合に適している可能性があります。なぜなら、月経を軽くしたり、完全に止めたりすることが多いからです。また、種類によっては3〜7年間持続し、これも非常に長期的です。子宮内膜症や月経出血過多などの症状に役立つため、ホルモンIUDを好む女性もいます。

どちらのタイプも妊娠を防ぐ効果は同等であるため、選択は、方法が月経にどのように影響するか、およびホルモンを完全に避けたいかどうかによって決まることがよくあります。

銅IUDに関するよくある質問

銅IUDは月経が重い女性にとって安全ですか？

すでに月経が重いまたは痛い場合は、銅IUDは最適な選択肢ではない可能性があります。なぜなら、これらの症状を悪化させる可能性があるからです。銅は子宮内で炎症反応を引き起こし、月経出血の増加やより多くのけいれんにつながることがよくあります。現在、月経が重い場合は、医療提供者は代わりにホルモンIUDを推奨する可能性があります。これは通常、月経を軽くします。

ただし、月経が正常で、ホルモンフリーの避妊と引き換えに、出血が重くなる可能性を受け入れる意思がある場合は、銅IUDも良い選択肢となる可能性があります。医師は、あなたの具体的な状況に基づいて、メリットとリスクを比較検討するのに役立ちます。

誤って銅IUDを引っ張ってしまった場合はどうすればよいですか？

誤って銅IUDを引っ張ってしまった場合、または排出された疑いがある場合は、妊娠に対する保護が失われるため、直ちにバックアップ避妊法を使用してください。医療機関にすぐに連絡し、選択肢について相談し、デバイスがなくなっていることを確認するための予約をしてください。

ご自身でデバイスを再挿入しようとしないでください。重傷を負う可能性があります。医師は、IUDが完全に排出され、子宮内に部品が残っていないことを確認するために診察する必要があります。その後、新しいIUDを挿入するか、別の避妊方法を選択するかについて話し合うことができます。

IUDの糸の確認を忘れた場合はどうすればよいですか？

デバイスがまだ所定の位置にあることを確認するために、月経後、毎月IUDの糸を確認する必要があります。しばらく確認を忘れていた場合は、慌てずに、思い出したときにすぐに確認してください。清潔な指で子宮頸部を触って糸を探します。糸は細い釣り糸のように感じるはずです。

糸が感じられない場合は、子宮頸部に移動しているか、IUDがずれている可能性があります。超音波検査で位置を確認するために、医療機関にご連絡ください。IUDが適切に配置されていることを確認するまで、コンドームなどのバックアップ避妊法を使用してください。

銅IUDはいつ取り外すことができますか？

銅IUDは、いつでも、どのような理由でも取り外すことができます。有効期限を待つ必要も、取り外しの理由を説明する必要もありません。取り外しの一般的な理由としては、妊娠を希望する場合、煩わしい副作用を経験する場合、または単に別の避妊方法を好む場合などがあります。

取り外しは通常、挿入よりも迅速で、不快感が少ないです。取り外した直後に通常、妊娠する能力が回復するため、すぐに妊娠したくない場合は、バックアップ避妊法を使用してください。IUD避妊を継続したい場合は、医師が同じ予約で新しいものを挿入できます。

銅IUDを入れても普段通り運動できますか？

はい、挿入処置から回復すれば、運動を含め、すべての普段の活動に戻ることができます。ほとんどの医療従事者は、子宮頸管が適切に閉じるのを待ち、感染のリスクを減らすために、激しい運動を再開する前に挿入後24〜48時間待つことを推奨しています。

銅IUDは、いったん装着されると、あらゆる種類の運動や身体活動を妨げることはありません。運動中にデバイスが動くのではないかと心配する女性もいますが、これは非常に可能性が低いです。IUDは、ランニング、水泳、重量挙げ、コンタクトスポーツなど、すべての通常の活動中に所定の位置に留まるように設計されています。