インフルエンザウイルスワクチン生鼻腔内投与：用途、用量、副作用など

インフルエンザウイルスワクチン生鼻腔内投与は、鼻スプレーとして提供される、針を使わないインフルエンザワクチンです。腕に注射する代わりに、鼻孔にスプレーするだけです。このワクチンには、インフルエンザにかかることなく、インフルエンザに対する免疫力を高めるのに役立つ、弱毒化された生きたインフルエンザウイルスが含まれています。

多くの人がこの方法を好みます。それは、迅速で、痛みがなく、針を使用しないからです。鼻スプレーは、鼻や喉を通して自然にインフルエンザウイルスに遭遇する方法を模倣することによって機能し、強力で持続的な保護を生み出す可能性があります。

インフルエンザウイルスワクチン生鼻腔内投与とは？

このワクチンは、鼻スプレーとして鼻から投与される、生きた弱毒化されたインフルエンザウイルスのバージョンです。ワクチンに含まれるウイルスは、健康な人に本格的なインフルエンザの病気を引き起こさないように特別に改変されています。代わりに、免疫システムが本物のインフルエンザウイルスを認識し、戦う方法を教えるのに十分な強さです。

鼻スプレーワクチンは、LAIV（Live Attenuated Influenza Vaccine、生弱毒化インフルエンザワクチン）とも呼ばれます。不活化ウイルスを含む従来のインフルエンザワクチンとは異なり、このバージョンは、実験室で弱毒化された生きたウイルスを使用しています。このアプローチは、自然感染を密接に模倣するため、より広範な保護を提供する場合があります。

このワクチンは通常、専門家が次のインフルエンザシーズンに最も一般的になると予測する4つの異なるインフルエンザ株に対して保護します。これらの予測は毎年更新されるため、保護を維持するには、インフルエンザシーズンごとに新しいワクチンが必要です。

インフルエンザウイルスワクチン生鼻腔内投与は何に使用されますか？

鼻スプレーインフルエンザワクチンは、2歳から49歳までの健康な人々の季節性インフルエンザを予防します。インフルエンザにかかるのを防ぐか、かかった場合の症状の重症度を軽減するように設計されています。ワクチンは、地域社会のインフルエンザウイルスがその年のワクチンに含まれる株と一致する場合に最も効果を発揮します。

医療従事者は、注射を恐れている人や、注射で嫌な経験をした人にこのワクチンを勧めることがよくあります。また、注射を不安に思う可能性のある小さな子供を持つ親にとっても便利です。鼻スプレーは、家族全員にとってインフルエンザワクチン接種のストレスを軽減することができます。

このワクチンは、学校などの地域社会の環境で特に役立ちます。鼻スプレー形式により、大規模なグループの人々に迅速にワクチン接種を行うことが容易になります。また、鼻からの投与がより自然な免疫を提供するという考えから、これを選択する人もいます。

インフルエンザウイルス生ワクチン鼻腔内投与はどのように作用しますか？

鼻スプレーインフルエンザワクチンは、弱毒化されたインフルエンザウイルスを鼻と喉に直接導入することによって作用します。インフルエンザ感染症は自然にそこから始まります。これらの弱毒化されたウイルスは、鼻腔内の低温環境で短期間増殖しますが、肺やより深い呼吸器系の温暖な環境では生存できません。

あなたの免疫システムは、これらの弱毒化されたウイルスを異物として認識し、それらと戦うための抗体を作成します。このプロセスは、将来インフルエンザウイルスと戦う方法を覚えているT細胞と呼ばれる免疫細胞も活性化します。鼻腔内投与は、鼻と喉の局所免疫と、全身の全身免疫の両方をトリガーすることができます。

この二重の保護は、あなたの体が侵入地点と全身の両方でインフルエンザウイルスと戦う準備ができていることを意味します。ワクチンは中程度の強さであると考えられており、ワクチンの株が流行しているインフルエンザウイルスとよく一致する場合に、優れた保護を提供します。

インフルエンザウイルス生ワクチン鼻腔内投与はどのように接種すればよいですか？

鼻スプレー型のインフルエンザワクチンは、医療従事者によって各鼻腔にスプレーとして投与されます。このプロセスはほんの数秒で終わり、特別な準備は必要ありません。ワクチン接種前に食事をしたり、食事を避けたりする必要はなく、ほとんどの場合、他の薬と併用することもできます。

投与中は、医療従事者が小さなスプレーを各鼻腔に挿入する間、直立した姿勢で座ります。液体が鼻に入ると、短く軽度の感覚があるかもしれませんが、痛みはありません。接種直後に、わずかな鼻水やくしゃみを感じる人もいますが、これは完全に正常です。

ワクチン接種後に特別なことは何もする必要はありません。すぐに食事をしたり、飲み物を飲んだり、通常の活動をしたりできます。ワクチンはすぐに効果を発揮しますが、インフルエンザに対する完全な保護を構築するには約2週間かかります。

インフルエンザウイルス生ワクチン鼻腔内投与はどのくらいの期間受けるべきですか？

完全な保護を得るには、インフルエンザシーズンごとに鼻スプレー型インフルエンザワクチンを1回接種するだけで十分です。複数回の接種が必要な他のワクチンとは異なり、この1回の年間接種でほとんどの人に十分です。ただし、タイミングが重要です。インフルエンザシーズンは通常12月から2月の間にピークを迎えるため、可能であれば10月までにワクチン接種を受ける必要があります。

2歳から8歳までの子供で、これまでインフルエンザワクチンを一度も接種したことがない場合は、最初のインフルエンザシーズン中に4週間以上間隔をあけて2回接種する必要がある場合があります。最初の年以降は、他のすべての人と同様に、年に1回接種するだけで済みます。

毎年のワクチンの保護効果は、10月から5月まで続くインフルエンザシーズンを通して持続します。インフルエンザウイルスは常に変化しており、以前のワクチンからの免疫力は時間の経過とともに徐々に低下するため、毎年新しいワクチンが必要になります。

インフルエンザウイルス生ワクチン鼻腔内投与の副作用は何ですか？

鼻スプレーインフルエンザワクチンによる副作用は、もしあれば、ほとんどの人が軽度なものしか経験しません。最も一般的な反応は、ワクチンが投与された場所、つまり鼻と喉で起こります。これらの副作用は通常、免疫力を構築するための体の正常な反応であり、通常は1、2日以内に治まります。

最も頻繁にみられる副作用には以下が含まれます:

• 1〜2日間続く鼻水または鼻詰まり
• 軽度の喉の痛みまたは喉の刺激
• 軽度の頭痛（断続的）
• 微熱、特に小さなお子様
• 風邪のような軽度の筋肉痛
• 1日程度の食欲不振
• 一般的な倦怠感または体調不良

これらの反応は、実際には免疫系がワクチンに反応し、保護機能を構築している良い兆候です。実際のインフルエンザの症状よりもはるかに軽度であり、日常生活に大きく影響することはありません。

まれに、あまり一般的ではありませんが、より顕著な副作用が起こることがあります。ただし、これらも一般的に軽度です:

• 喘鳴または軽度の呼吸困難、特に喘息のある人
• 吐き気または軽度の胃の不調
• めまいまたはふらつき
• 発疹またはじんましん
• 首のリンパ節の腫れ

喘鳴や呼吸の問題を経験した場合は、ワクチンが適していない可能性があるため、直ちに医療提供者に連絡してください。

重篤な副作用は非常にまれですが、直ちに医療処置が必要です。これらには、呼吸困難、顔や喉の腫れ、または解熱剤に反応しない101°Fを超える高熱を伴う重度のアレルギー反応が含まれる場合があります。これらの症状のいずれかを経験した場合は、すぐに救急医療を受けてください。

インフルエンザウイルスワクチン生ワクチン鼻腔内投与を受けてはいけない人

鼻スプレーインフルエンザワクチンは、ほとんどの健康な人には一般的に安全ですが、すべての人に適しているわけではありません。特定の健康状態、年齢層、および状況では、従来のインフルエンザ予防接種の方が適しています。あなたの医療提供者は、あなたに最適なワクチンを判断するのに役立ちます。

以下のいずれかのカテゴリーに該当する場合は、鼻スプレーインフルエンザワクチンを受けてはいけません。

• 2歳未満または49歳以上の方
• 妊婦（注射ワクチンは妊娠中に安全です）
• 病気や薬によって免疫力が低下している人
• 重度の喘息または活動性の喘鳴がある人
• 慢性的な心臓、肺、腎臓、または肝臓の病気がある人
• 糖尿病またはその他の代謝性疾患がある人
• アスピリンまたはアスピリン含有薬を服用している人
• ギラン・バレー症候群の既往歴がある人

これらの制限があるのは、鼻スプレーワクチンには生きたウイルスが含まれており、免疫力が低下している人や特定の慢性疾患のある人に問題を引き起こす可能性があるからです。不活化ウイルスを含む注射インフルエンザワクチンは、これらのグループにとってより安全です。

卵、ゼラチン、またはワクチンの成分に重度のアレルギーがある場合も、鼻スプレーワクチンを避けるべきです。重度の免疫不全患者を介護する人も、脆弱な患者にワクチンウイルスが伝播する可能性がわずかにあるため、注射ワクチンを選択する必要があります。

インフルエンザウイルスワクチン生鼻腔内投与ブランド名

鼻スプレーインフルエンザワクチンは、FluMist Quadrivalentというブランド名で最も一般的に入手できます。これは、米国および他の多くの国で使用されている主要な鼻スプレーインフルエンザワクチンです。「Quadrivalent」という部分は、4つの異なるインフルエンザウイルス株に対して保護することを意味します。

FluMist は長年利用されており、確立された安全性記録があります。このワクチンは、現在アストラゼネカの一部である MedImmune によって製造されています。一部の医療提供者は、ブランド名を使用する代わりに、単に「鼻腔内インフルエンザワクチン」または「フルスプレー」と呼ぶ場合があります。

一部の地域では、同様の鼻腔内インフルエンザワクチンについて他のブランド名を目にするかもしれませんが、FluMist Quadrivalent は世界中で最も広く認識され、使用されているバージョンです。

インフルエンザウイルスワクチン生鼻腔内投与ルートの代替

鼻腔内インフルエンザワクチンが適していない場合は、いくつかの効果的な代替手段があります。最も一般的な代替手段は、上腕に注射する従来のインフルエンザワクチンです。このワクチンには不活化インフルエンザウイルスが含まれており、妊婦や慢性疾患のある人を含む、ほぼすべての人にとって安全です。

注射用インフルエンザワクチンは、年齢や健康状態に応じてさまざまな製剤があります。標準用量ワクチンは、ほとんどの健康な成人に適していますが、65歳以上の人には、より強力な保護を提供する高用量バージョンが利用できます。重度の卵アレルギーのある人には、細胞培養ワクチンと組換えワクチンもあります。

一部の人々は、従来の針を使用せずに皮膚を通してワクチンを投与するジェットインジェクター法を好みます。このオプションは広く利用されていませんが、一部のクリニックや集団予防接種イベントで提供される場合があります。

重度のアレルギーやその他の禁忌のためにインフルエンザワクチンを接種できない人の場合、予防は、良好な衛生習慣の実践、インフルエンザシーズン中の人混みを避けること、およびインフルエンザにさらされた場合の抗ウイルス薬の服用に重点を置いています。

インフルエンザウイルスワクチン生鼻腔内投与ルートは、注射可能なインフルエンザワクチンよりも優れていますか？

鼻スプレー型と注射型のインフルエンザワクチンはどちらも良好な保護を提供しますが、状況に応じてそれぞれ利点があります。鼻スプレー型ワクチンは、特に注射が苦手な人や、注射を怖がる子供にとっては、より便利でストレスが少ない場合があります。いくつかの研究では、鼻スプレー型ワクチンは、インフルエンザ感染が始まる鼻や喉で免疫反応を刺激するため、より広範囲な免疫を提供する可能性があることが示唆されています。

しかし、注射型ワクチンは、その有効性がより予測可能であり、年齢や健康状態に関わらず、ほとんどすべての人に使用できます。また、生きたウイルスを含む鼻スプレー型ワクチンにある、他の人にワクチンウイルスを伝播させる小さなリスクもありません。

最近の研究では、ワクチンの株が流行しているインフルエンザウイルスとよく一致する場合、両方のワクチンが同様のレベルの保護を提供することが示されています。注射型ワクチンは長年にわたりその有効性がより一貫している一方、鼻スプレー型ワクチンの有効性はシーズンごとに変動が大きくなっています。

最良の選択は、個々の状況、年齢、健康状態、および個人の好みに依存します。医療提供者は、あなたとあなたの家族にとって最適なオプションを決定するのに役立ちます。

インフルエンザウイルスワクチン生鼻腔内投与に関するよくある質問

Q1. インフルエンザウイルスワクチン生鼻腔内投与は喘息患者に安全ですか？

鼻スプレー型インフルエンザワクチンは、喘息患者、特に重度の喘息または活動性の喘鳴がある人には一般的に推奨されていません。ワクチンに含まれる生きたウイルスは、感受性の高い個人において喘息症状や呼吸困難を引き起こす可能性があります。軽度でコントロールされた喘息の人でさえ、鼻スプレー型ワクチンを選択する前に、医療提供者とリスクと利点について話し合う必要があります。

喘息をお持ちの場合、通常、注射可能なインフルエンザワクチンの方が安全な選択肢です。呼吸器症状を引き起こすリスクなしに、優れた保護を提供します。主治医は、喘息の重症度やコントロールの程度に基づいて、どのワクチンが最も適切かを判断するのに役立ちます。

Q2. インフルエンザウイルスワクチン生ワクチン鼻腔内投与を誤って多く使用してしまった場合はどうすればよいですか？

訓練を受けた医療従事者が管理された環境で投与するため、鼻腔内インフルエンザワクチンを誤って過剰に接種することは非常にまれです。ワクチンは事前に測定された用量で提供され、医療従事者は正確な量を投与するように訓練されています。余分な量を接種したのではないかと心配な場合は、医療提供者に連絡してください。ただし、ワクチンの過剰投与による深刻な問題は非常にまれです。

何らかの理由で、鼻腔内ワクチンを短期間に2回接種した場合、鼻詰まりの増加や軽度のインフルエンザのような症状など、わずかに強い副作用を経験する可能性があります。これらの影響は、それでも軽度であり、数日以内に解消するはずです。症状を観察し、重篤または持続的な問題が発生した場合は、医療提供者に連絡してください。

Q3. インフルエンザウイルスワクチン生ワクチン鼻腔内投与の予定された用量を逃した場合、どうすればよいですか？

インフルエンザワクチンの予約を逃した場合は、できるだけ早く再予約してください。インフルエンザワクチンは、通常10月から5月まで続くインフルエンザシーズンを通して利用可能です。10月までにワクチン接種を受けるのが最善ですが、シーズン後半にワクチン接種を受けても、貴重な保護が得られます。

遅れても、やり直したり、複数の用量を接種したりする必要はありません。できるときに単回接種を受けてください。ワクチンは完全な保護を構築するのに約2週間かかるため、インフルエンザシーズン中にワクチン接種を受けても、それが提供する保護から恩恵を受けることができます。

Q4. インフルエンザウイルスワクチン生ワクチン鼻腔内投与をいつ中止できますか？

継続的な保護のために、生涯を通じて毎年インフルエンザワクチンの接種を続ける必要があります。インフルエンザウイルスは常に変化しており、以前のワクチンによる免疫力は時間の経過とともに徐々に低下します。つまり、流行が予想されるインフルエンザ株に対する最良の保護を維持するには、毎年新しいワクチンが必要になります。

ただし、年齢が上がるにつれて、鼻腔内ワクチンから注射用ワクチンに切り替える必要がある場合があります。鼻腔内ワクチンは2〜49歳の人にのみ承認されているため、50歳になったら注射用バージョンを使用する必要があります。医療提供者は、その時が来たら、この移行について案内してくれます。

Q5. 抗生物質を服用していても、鼻腔内インフルエンザワクチンを接種できますか？

抗生物質の服用は、鼻腔内インフルエンザワクチンの接種を妨げるものではありませんが、特定の種類の抗生物質はワクチンの効果に影響を与える可能性があります。ウイルスに対して有効な抗生物質（一部の抗ウイルス薬など）は、鼻腔内ワクチンに含まれる生ウイルスを妨害する可能性があります。一般的な細菌性抗生物質のほとんどは、ワクチンの有効性に影響を与えません。

インフルエンザワクチンを接種する際には、抗生物質を含む、服用しているすべての薬について医療提供者に知らせてください。抗生物質の服用を終えるまで待つ方が良いのか、それともワクチン接種を安全に進めても良いのか、アドバイスを受けることができます。ほとんどの場合、標準的な抗生物質を服用しながら、問題なくワクチンを接種できます。