帯状疱疹ワクチン（シングリックス）とは：用途、用量、副作用など

帯状疱疹ワクチン、一般的にはシングリックスとして知られていますが、帯状疱疹とその合併症からあなたを守る非常に効果的なワクチンです。この組換えワクチンは、水痘帯状疱疹ウイルスの小さな断片とアジュバントを組み合わせて使用し、免疫応答を促進し、体が帯状疱疹の原因となるウイルスを認識して戦うのを助けます。

50歳以上の方や、免疫系を弱める特定の健康状態にある方は、このワクチンによって帯状疱疹を発症するリスクを90％以上も大幅に減らすことができます。この痛みを伴う病気を予防するために、今日利用可能な最も効果的なワクチンの1つと考えられています。

帯状疱疹ワクチン（シングリックス）とは？

シングリックスは、帯状疱疹（ヘルペスゾスター）とその合併症を予防するために特別に設計された、組換えアジュバントワクチンです。生ワクチンとは異なり、このワクチンには、生ウイルス自体ではなく、水痘帯状疱疹ウイルスからの小さなタンパク質のみが含まれています。

このワクチンには、AS01Bと呼ばれるアジュバントが含まれており、免疫系がワクチンに対してより強く反応するようにするヘルパーのように機能します。この組み合わせは、免疫系が年齢とともに自然に弱まる場合でも、長年にわたってあなたを保護できる強力な免疫応答を生み出します。

このワクチンは上腕の筋肉に注射され、完全な保護のために2〜6か月間隔で2回の投与が必要です。

帯状疱疹ワクチンの用途は？

シングリックスの主な目的は、水痘ウイルスが体内で再活性化されたときに発症する、痛みを伴う皮膚の状態である帯状疱疹を予防することです。このワクチンは、水痘にかかった記憶があるかどうかに関わらず、50歳以上の成人に推奨されています。

帯状疱疹自体の予防に加えて、このワクチンは帯状疱疹後神経痛（PHN）からも保護します。これは、帯状疱疹の発疹が消えた後も神経痛が長く続く深刻な合併症です。この慢性的な疼痛状態は数ヶ月、あるいは数年続くことがあり、生活の質に著しく影響します。

このワクチンは、HIV、がん治療、臓器移植などの病状により免疫力が低下している19歳以上の成人にも推奨されています。以前に帯状疱疹にかかったことがある場合でも、このワクチンは将来のエピソードを予防するのに役立ちます。

帯状疱疹ワクチンはどのように作用しますか？

シングリックスは、免疫系に水痘帯状疱疹ウイルスをより効果的に認識し、戦うように訓練することで機能します。このワクチンには、免疫系が異物として認識することを学習するウイルス由来の特定のタンパク質（糖タンパク質E）が含まれています。

アジュバントAS01Bと組み合わせると、このタンパク質は抗体とT細胞の両方を含む強力な免疫応答を引き起こします。この二重の保護は特に重要です。なぜなら、T細胞免疫は加齢とともに低下する傾向があり、高齢者が帯状疱疹にかかりやすくなるからです。

このワクチンは非常に強力で効果的であると考えられており、臨床試験では帯状疱疹に対して90％以上の保護を提供しています。70歳以上の人々でも高い保護が維持されており、もはや推奨されていない古い生ワクチンよりも著しく効果的です。

帯状疱疹ワクチンはどのように接種すればよいですか？

シングリックスは、医療従事者によって上腕の筋肉に注射されます。経口薬ではないため、食事や水と一緒に摂取する必要はありません。

ワクチンは2回接種する必要があり、2回目の接種は1回目の接種から2〜6ヶ月後に行われます。最大の保護を確保するために、両方の接種を完了することが重要です。2回の接種の間隔が6ヶ月を超えた場合でも、シリーズをやり直す必要はありません。できるだけ早く2回目の接種を受けてください。

ご予約の前に、袖を簡単にまくり上げられるシャツを着用してください。ワクチン接種の前後に通常通り食事をすることができます。このワクチンに関連する特別な食事制限はありません。

帯状疱疹ワクチンの接種期間は？

帯状疱疹ワクチンは、毎日服用する継続的な薬ではなく、数ヶ月かけて完了する2回接種のシリーズです。両方の投与量を受けたら、帯状疱疹に対して完全にワクチン接種されたと見なされます。

現在の研究では、シングリックスによる保護は、ワクチン接種後少なくとも7年間は強力であることが示されています。免疫が正確にどのくらい続くかを決定するための研究が進行中ですが、ブースター接種は、もし必要になったとしても、おそらく何年も必要ないでしょう。

毎年ブースター接種が必要な一部のワクチンとは異なり、シングリックスによって生成される強力な免疫応答は、長持ちする保護を提供するようです。医療提供者は、より多くの研究が利用可能になるにつれて、ブースター投与に関する今後の推奨事項についてお知らせします。

帯状疱疹ワクチンの副作用は？

ほとんどの人は、シングリックス接種後に軽度から中程度の副作用を経験しますが、これは実際には、免疫系がワクチンによく反応していることを示しています。これらの副作用は通常2〜3日続き、市販の鎮痛剤で一般的に管理できます。

以下は、経験する可能性のある最も一般的な副作用で、頻度の高いものから低いものの順に示されています。

• 注射部位の痛み、赤み、または腫れ（約10人中8人に影響）
• 筋肉痛と疲労（約10人中4〜5人に影響）
• 頭痛（約10人中4人に影響）
• 発熱と悪寒（約10人中2〜3人に影響）
• 吐き気と胃の不調（約10人中1〜2人に影響）

これらの反応は通常、2回目の接種後により強くなり、若い成人に顕著に見られる傾向があります。不快ではありますが、これらはあなたの免疫系が帯状疱疹に対する防御を構築している兆候です。

重篤な副作用はまれですが、重度のアレルギー反応が含まれる可能性があります。呼吸困難、顔や喉の腫れ、または重度のじんましんを経験した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。一部の人々は、ワクチン接種に関連した肩の損傷（SIRVA）を経験する可能性もありますが、これは注射が適切に行われた場合にはまれです。

帯状疱疹ワクチンの接種を避けるべき人

ほとんどの成人はShingrixを安全に接種できますが、いくつかの重要な例外があります。ワクチンの成分またはShingrixの以前の投与に対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある場合は、このワクチンを接種しないでください。

また、現在、発熱を伴う中等度から重度の病気を経験している場合も、ワクチンを避けるべきです。軽度の風邪ではワクチン接種を妨げませんが、ワクチン関連の副作用を適切に評価できるように、体調が良くなるまで待つのが最善です。

妊娠中または授乳中の場合は、妊娠と授乳が完了するまでShingrixの接種を待つ必要があります。害の証拠はありませんが、妊娠中の女性における十分な安全性データがないため、ルーチンでの使用を推奨することはできません。

免疫系をひどく抑制する特定の薬を服用している人は、医療提供者とタイミングについて話し合う必要があります。このワクチンは免疫不全の人にも推奨されていますが、医師はあなたの特定の治療スケジュールに基づいてタイミングを調整したい場合があります。

帯状疱疹ワクチンのブランド名

Shingrixは、GlaxoSmithKline（GSK）が製造する組換え帯状疱疹ワクチンのブランド名です。これは現在、50歳以上の成人に対してCDCが推奨する唯一の帯状疱疹ワクチンです。

以前の生ワクチンであるゾスタバックスについても耳にしたことがあるかもしれませんが、2020年以降、米国では入手できなくなりました。過去にゾスタバックスを接種したことがある場合でも、より良い保護のためにシングリックスを接種する必要があります。

予約の際には、「帯状疱疹ワクチン」または「シングリックス」とお願いするだけで、医療提供者はあなたが何を指しているのか正確に理解します。ほとんどの薬局、診療所、健康クリニックでこのワクチンを取り扱っています。

帯状疱疹ワクチンの代替品

現在、帯状疱疹を予防するためのシングリックスの代替ワクチンはありません。ゾスタバックスが販売中止になったため、米国ではシングリックスが唯一利用可能で推奨されている帯状疱疹ワクチンです。

アレルギーやその他の医学的理由でシングリックスを接種できない場合、他の予防ワクチンはありません。ただし、帯状疱疹を発症した場合は、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの抗ウイルス薬を早期に開始することで、症状の重症度と持続期間を軽減できます。

一部の人々は自然療法やサプリメントについて尋ねますが、シングリックスと同程度の有効性で帯状疱疹を予防することが証明されている自然製品はありません。良好な全体的な健康状態を維持し、ストレスを管理し、十分な睡眠をとることは免疫システムをサポートする可能性がありますが、これらの対策だけでは、ワクチン接種が提供する特定の保護を提供することはできません。

シングリックスはゾスタバックスより優れていますか？

はい、シングリックスは、以前のゾスタバックスワクチンよりも著しく効果的です。ゾスタバックスは60〜69歳の人の帯状疱疹に対して約50％の保護を提供しましたが、シングリックスは70歳以上を含むすべての年齢層で90％以上の保護を提供します。

シングリックスはまた、帯状疱疹後に起こる慢性疼痛状態である帯状疱疹後神経痛に対するより良い保護を提供します。研究によると、シングリックスはPHNのリスクを90％以上減らし、ゾスタバックスでは約67％の減少でした。

Shingrixによる保護もより長く持続します。 Zostavaxの効果は5年後に著しく低下しましたが、Shingrixは少なくとも7年間、おそらくそれ以上高い効果を維持します。 この優れた、より長持ちする保護が、保健当局がZostavaxをShingrixに置き換えた理由です。

過去にZostavaxを接種したことがある場合でも、より良い保護のためにShingrixを接種する必要があります。 Zostavax接種後であればいつでもShingrixを接種できます。待機期間は必要ありません。

帯状疱疹ワクチンに関するよくある質問

Shingrixは糖尿病患者にも安全ですか？

はい、Shingrixは安全であり、特に糖尿病患者にとって重要です。 糖尿病は免疫システムを弱め、帯状疱疹とその合併症にかかりやすくなる可能性があります。

帯状疱疹を発症した糖尿病患者は、より重度の症状やより長い治癒期間を経験する可能性があります。 このワクチンは、糖尿病患者とそうでない患者の両方に同様に優れた保護を提供するため、ワクチン接種は賢明な予防策です。 通常、厳密な血糖コントロールを行っている場合は、ワクチン接種後数日間はより密接に血糖値をモニターする必要があるかもしれませんが、血糖値がワクチンによって大きく影響を受けることはありません。

誤ってShingrixを過剰に接種してしまった場合はどうすればよいですか？

誤ってShingrixを余分に接種してしまっても、パニックにならないでください。深刻な害はありません。 余分な用量を報告し、懸念事項について話し合うために、医療提供者に連絡してください。

注射部位の痛みが増したり、インフルエンザのような症状が強くなったりするなど、通常よりも少し強い副作用を経験する可能性があります。 これらは数日以内に解決するはずです。 今後のワクチン接種の間隔を適切に確保するために、各用量をいつ接種したかを記録しておいてください。 医療提供者は、ワクチン接種スケジュールに必要な調整があるかどうかを判断するのに役立ちます。

Shingrixの2回目の接種を逃してしまった場合はどうすればよいですか？

Shingrixの2回目の接種を逃した場合、できるだけ早くスケジュールを立ててください。シリーズをやり直す必要はありません。1回目の接種から6か月以上経過していても、できる限り早く2回目の接種を受けてください。

推奨される間隔は2回の接種の間が2〜6か月ですが、予定より遅れて2回目の接種を受けても効果が低下することはありません。免疫系は、遅れて接種された2回目の接種にも良好に反応します。ただし、両方の接種を完了するまで帯状疱疹に対する完全な保護は得られないため、不必要に遅らせないでください。

Shingrix接種後、いつ帯状疱疹の心配をしなくてよくなりますか？

Shingrixの2回目の接種を受けてから約2〜4週間後には、帯状疱疹に対する保護について自信を持つことができます。これは、免疫系がワクチンに完全に反応し、最大の保護を構築したときです。

このワクチンは90％以上の保護を提供します。つまり、帯状疱疹を発症するリスクは非常に低くなります。ただし、どのワクチンも100％有効ではないため、帯状疱疹の可能性はわずかに残っていることに注意してください。ワクチン接種後に帯状疱疹を発症した場合でも、ワクチン接種なしの場合よりも軽症で短期間で済む可能性が高くなります。

血液凝固抑制剤を服用していてもShingrixを接種できますか？

はい、ワルファリン、アピキサバン、アスピリンなどの血液凝固抑制剤を服用していても、Shingrixを安全に接種できます。このワクチンは筋肉内注射で投与され、注射部位にわずかに多くのあざができる可能性がありますが、これは危険ではありません。

ワクチン接種前に、医療提供者に血液凝固抑制剤について知らせてください。あざを最小限に抑えるために、通常よりも少し長く注射部位に圧力をかける場合があります。帯状疱疹予防の利点は、あざが増えるというわずかなリスクをはるかに上回っています。特に、血液凝固抑制剤を服用している人は、帯状疱疹の合併症のリスクが高くなる可能性があるためです。