S状結腸内視鏡検査とは？目的、手順、結果

S状結腸内視鏡検査は、医師が小さなカメラが付いた細くて柔軟なチューブを使用して、大腸の下部を検査する医療処置です。このスクリーニング検査は、S状結腸と直腸のポリープ、炎症、または大腸がんの初期兆候などの問題を検出するのに役立ちます。

この処置は約10〜20分で、全大腸内視鏡検査よりも侵襲性が低いです。医師はあなたの腸の内側をはっきりと確認し、必要に応じて組織サンプルを採取できます。多くの人は、適切な準備と親切な医療チームがあれば、予想以上に快適だと感じています。

S状結腸内視鏡検査とは？

S状結腸内視鏡検査は、直腸と大腸の下部3分の1を検査する診断処置です。医師は、先端にライトとカメラが付いた、指ほどの太さの柔軟なチューブであるS状結腸鏡を使用します。

S状結腸鏡は、下部腸の曲線に沿って曲がり、移動できます。これにより、医師は直腸とS状結腸（大腸のS字型部分）の内側を観察できます。この処置は、大腸の最後の約20インチをカバーします。

全大腸内視鏡検査とは異なり、S状結腸内視鏡検査は大腸の下部のみを検査します。これにより、より短く、複雑さの少ない処置となり、準備時間も短くて済むことがよくあります。ただし、大腸の上部の問題は検出できません。

なぜS状結腸内視鏡検査を行うのですか？

S状結腸内視鏡検査は、さまざまな腸の状態に対するスクリーニングツールと診断処置の両方として機能します。医師は、特に50歳以上の方や、この病気の危険因子がある場合に、大腸がんの検査を推奨することがあります。

この処置は、下部結腸と直腸におけるいくつかの病状の特定に役立ちます。医師は、時間の経過とともにがん化する可能性のあるポリープ（小さな成長物）を発見できます。また、炎症、出血源、または腸内膜のその他の異常な変化を検出することもできます。

直腸出血、排便習慣の変化、または原因不明の腹痛などの症状がある場合は、この検査が必要になる場合があります。医師は、炎症性腸疾患などの既知の病状をモニタリングするために使用することもあります。また、慢性的な下痢や便秘の原因を調べるのにも役立ちます。

S状結腸内視鏡検査の手順とは？

S状結腸内視鏡検査は、医師の診察室または外来診療所で行われます。検査台の左側に横になり、直腸への最適なアクセスを得るために膝を胸に近づけます。

医師は最初に、手袋をはめた潤滑剤を塗った指を使用して直腸指診を行います。次に、S状結腸鏡を肛門から直腸にゆっくりと挿入します。スコープは、医師がモニターで画像を見ながら、下部結腸をゆっくりと移動します。

検査中、医師はより良く観察するために、少量の空気を結腸に送り込むことがあります。これにより、通常は、いくらかのけいれんや圧迫感が生じることがあります。医師がポリープまたは疑わしい領域を発見した場合、スコープを通して組織サンプルを採取することができます。

検査全体は通常10〜20分かかります。検査中は意識がありますが、特に不安な場合は、医師が軽度の鎮静剤を提供する場合があります。ほとんどの人は、最小限の不快感で検査をよく許容します。

S状結腸内視鏡検査の準備方法

S状結腸内視鏡検査の準備には、医師がはっきりと見えるように下部結腸をきれいにすることが含まれます。準備は、完全な大腸内視鏡検査ほど広範囲ではありませんが、すべての指示に注意深く従うことが重要です。

検査の24時間前からは、清澄液体食をお守りください。これは、澄んだスープ、プレーンゼラチン、パルプなしの澄んだジュース、そして十分な水を摂取できることを意味します。固形物、乳製品、人工着色料を含むものは避けてください。

医師は、下部腸をきれいにするために浣腸または下剤を処方します。検査の当日の朝に1回または2回の浣腸が必要になる場合や、前日の夜に経口下剤を服用する必要がある場合があります。医師の指示に正確に従ってください。

服用しているすべての薬、特に血液をサラサラにする薬や糖尿病の薬について、医師に知らせてください。検査前に一部の薬の調整が必要になる場合があります。また、検査に影響を与える可能性のあるアレルギーや病状についても言及してください。

S状結腸内視鏡検査の結果の読み方

S状結腸内視鏡検査の結果は、医師が下部結腸と直腸で発見したことを示します。正常な結果は、医師が検査した領域にポリープ、炎症、出血、またはその他の懸念される変化が見られなかったことを意味します。

ポリープが見つかった場合、医師はそれらのサイズ、場所、および外観について説明します。小さなポリープは検査中に除去される場合がありますが、大きなポリープは安全な除去のために全大腸内視鏡検査が必要になる場合があります。医師は、ポリープが良性に見えるか、さらなる検査が必要かを説明します。

異常な結果には、炎症の兆候、出血源、または生検が必要な疑わしい領域が含まれる場合があります。組織サンプルが採取された場合、通常数日かかる病理検査の結果を待つ必要があります。医師はこれらの結果について連絡し、次のステップについて話し合います。

S状結腸内視鏡検査は、結腸の下部3分の1のみを検査することに注意してください。正常な結果であっても、大腸がんのリスク因子がある場合は、医師は結腸全体をスクリーニングするために全大腸内視鏡検査を推奨する場合があります。

S状結腸内視鏡検査が必要となるリスク因子は何ですか？

年齢は、S状結腸内視鏡検査スクリーニングを必要とするための最も重要なリスク因子です。ほとんどの医師は、症状や家族歴がなくても、45歳から50歳で大腸がんスクリーニングを開始することを推奨しています。

いくつかの要因がリスクを高め、S状結腸内視鏡検査の推奨を促す可能性があります。これには、大腸がんまたはポリープの家族歴、特に両親や兄弟姉妹などの一親等親族が含まれます。炎症性腸疾患の既往歴もリスクを高めます。

ライフスタイル要因も大腸がんのリスクに影響します。以下は、医師がスクリーニングを推奨する可能性がある要因です。

• 喫煙または大量飲酒
• 赤身肉や加工食品を多く含む食事
• 定期的な運動の不足
• 肥満または著しい過体重
• 2型糖尿病

これらのリスク因子は、医師がいつスクリーニングを開始し、どのくらいの頻度で必要かを判断するのに役立ちます。リスクの高い人は、より頻繁なスクリーニングまたは早期の開始日が必要になる場合があります。

S状結腸内視鏡検査の考えられる合併症は何ですか？

S状結腸内視鏡検査は一般的に非常に安全ですが、他の医療処置と同様に、いくつかの小さなリスクを伴います。重篤な合併症はまれであり、1,000件の処置のうち1件未満で発生します。

最も一般的な副作用は軽度で一時的です。検査後、大腸に送り込まれた空気によって、腹部のけいれん、膨満感、またはガスを感じることがあります。これらの感覚は通常、空気が吸収または排出されるにつれて数時間以内に消えます。

より深刻な合併症が発生する可能性がありますが、一般的ではありません。注意すべき主なリスクを以下に示します。

• 生検部位またはポリープ切除からの出血
• 大腸壁の穿孔または裂傷
• 生検部位の感染
• 重度の腹痛またはけいれん
• 使用された薬物に対するアレルギー反応

これらの合併症は、直ちに医師の診察が必要です。医師は、注意すべき警告サインや、助けを求めるべきタイミングについて具体的な指示をします。

S状結腸内視鏡検査はいつ医師に診てもらうべきですか？

推奨されるスクリーニング年齢（通常45歳から50歳）に近づいている場合は、医師とS状結腸内視鏡検査について話し合う必要があります。症状がなくても、定期的なスクリーニングは、最も治療可能な早期に問題を発見できます。

特定の症状は迅速な評価を必要とし、S状結腸内視鏡検査の推奨につながる可能性があります。持続的な直腸出血、排便習慣の著しい変化、または数日以上続く原因不明の腹痛がある場合は、医師にご連絡ください。

医師がS状結腸内視鏡検査を推奨する可能性があるその他の症状には、慢性的な下痢または便秘、細い便、または便が完全に排出されないような感覚などがあります。原因不明の体重減少も、調査が必要な懸念される症状です。

検査後、重度の腹痛、大量出血、発熱、または感染の兆候が現れた場合は、直ちに医師にご連絡ください。これらは、迅速な治療が必要な合併症を示している可能性があります。

S状結腸内視鏡検査に関するよくある質問

Q.1 S状結腸内視鏡検査は大腸がんの検出に有効ですか？

S状結腸内視鏡検査は、大腸の下部3分の1にある大腸がんやポリープの検出に有効です。研究によると、検査対象領域の問題を早期に発見することで、大腸がんによる死亡を減らすことができます。

ただし、S状結腸内視鏡検査では、大腸全体の約3分の1しか確認できません。大腸の上部にある問題は検出できません。完全な大腸がんスクリーニングのために、多くの医師は、大腸全体を検査する全大腸内視鏡検査を好みます。

Q.2 S状結腸内視鏡検査は痛いですか？

ほとんどの人は、柔軟なS状結腸内視鏡検査中に軽度の不快感しか感じません。スコープが結腸内を移動する際に、圧迫感、けいれん、または排便したいという衝動を感じることがあります。結腸を開くために送り込まれる空気は、一時的な膨満感を引き起こす可能性があります。

この検査は、より短く、より狭い範囲を検査するため、一般的に全大腸内視鏡検査よりも不快感が少ないです。医師は、著しい不快感がある場合は検査を調整することができ、必要に応じて軽度の鎮静剤を使用することもできます。

Q.3 柔軟なS状結腸内視鏡検査はどのくらいの頻度で受けるべきですか？

S状結腸内視鏡検査の結果が正常な場合、ほとんどの医師は5年ごとにスクリーニングを繰り返すことを推奨しています。このタイミングは、効果的なスクリーニングと、検査の不便さや小さなリスクとのバランスを取っています。

大腸がんの家族歴、炎症性腸疾患などのリスク因子がある場合、または以前の検査でポリープが見つかった場合は、医師はより頻繁なスクリーニングを推奨することがあります。リスクの高い人は、3年ごと、または毎年スクリーニングが必要になる場合があります。

Q.4 柔軟なS状結腸内視鏡検査後、普段通りに食事をしてもいいですか？

柔軟なS状結腸内視鏡検査後、通常はすぐに普段の食事を再開できます。ほとんどの場合、この検査では鎮静剤は必要ないため、検査後の食事や飲酒に制限はありません。

検査後数時間は、ガスや膨満感を経験することがあります。最初は軽い食事の方が快適かもしれませんが、普段通りのものを食べることができます。組織サンプルが採取された場合、医師は特別な食事の推奨事項があるかどうかを伝えます。

Q.5 S状結腸内視鏡検査と大腸内視鏡検査の違いは何ですか？

主な違いは、各検査で結腸のどのくらいの範囲を検査するかということです。S状結腸内視鏡検査は、結腸の下部3分の1のみを検査しますが、大腸内視鏡検査は、直腸から盲腸まで、大腸全体を検査します。

S状結腸鏡検査はより短く、準備も少なく、通常は鎮静剤を必要としません。大腸内視鏡検査は時間がかかり、より広範囲な腸管洗浄が必要で、通常は快適さのために鎮静剤を使用します。しかし、大腸内視鏡検査は、大腸全体のより完全な検査を提供します。