扁桃摘出術とは？目的、手順、回復

扁桃摘出術は、のどの奥にある2つの小さな腺である扁桃を切除する外科手術です。問題を解決するよりも問題を引き起こしている組織を取り除くようなものです。手術という考えは圧倒されるかもしれませんが、扁桃摘出術は、特に子供や若い成人に多く行われる、最も一般的でよく理解されている手術の一つです。

扁桃摘出術とは？

扁桃摘出術は、口を通して両方の扁桃を完全に切除する手術です。扁桃は免疫システムの一部であり、感染症と戦うのに役立ちますが、時には助けになるよりも問題になることがあります。手術は通常30〜45分で、通常は外来手術として行われ、その日のうちに帰宅できます。

手術中、全身麻酔下で外科医が扁桃組織を慎重に切除します。完全に眠っており、手術中に何も感じません。組織は口を通して切除されるため、顔や首に外部の切開や傷跡はありません。

扁桃摘出術が行われる理由

医師は、扁桃が健康に悪影響を及ぼす場合に扁桃摘出術を推奨します。最も一般的な理由は、治療にもかかわらず再発する頻繁な咽頭感染症です。年に数回、溶連菌性咽頭炎や扁桃炎にかかる場合は、医師が扁桃を完全に切除することを提案することがあります。

睡眠の問題も、扁桃摘出術の主な理由です。扁桃が非常に大きい場合、睡眠中に気道を塞ぎ、睡眠時無呼吸症候群を引き起こす可能性があります。これは、睡眠中に一時的に呼吸が止まることを意味し、危険で、毎日のエネルギーレベルに影響を与える可能性があります。

医師が扁桃摘出術を推奨する主な理由は次のとおりです。

• 繰り返す咽頭感染症（1年間に7回以上、または2年間で1年に5回）
• 睡眠時無呼吸または睡眠中の呼吸問題
• 嚥下困難を引き起こす非常に大きな扁桃
• 良好な口腔衛生で改善しない慢性的な口臭
• 繰り返し形成され、不快感を引き起こす扁桃結石
• がんの疑い（まれですが）

医師は、これらの要因と扁桃腺がもたらす利点を慎重に比較検討します。決定は軽々しく行われるものではなく、すべての選択肢について話し合う時間があります。

扁桃摘出術の手順とは？

扁桃摘出術の手順は、全身麻酔下で病院または手術センターで行われます。手術中は完全に眠っているので、手術自体で痛みや不快感を感じることはありません。

外科医は、扁桃腺を切除するためにいくつかの技術のいずれかを使用します。従来のメソッドでは、メスと特殊な器具を使用して、扁桃組織を慎重に切り取ります。一部の外科医は、電気電流（電気焼灼）またはレーザー技術を使用して、切断と血管のシーリングを同時に行うことを好みます。

手順中に通常起こることは次のとおりです。

1. 静脈内ラインから全身麻酔を受けます
2. 外科医は、口を開いたままにするために小さなデバイスを口に入れます
3. 扁桃腺は周囲の組織から慎重に分離されます
4. 出血はさまざまな技術を使用して制御されます
5. 麻酔から覚醒する際にモニタリングされます

プロセス全体は通常30〜45分かかります。ほとんどの人は、完全に目が覚めて問題なく水分を摂取できるようになると、その日のうちに帰宅できます。

扁桃摘出術の準備方法は？

扁桃腺摘出手術の準備には、最良の結果を確実にするための身体的および実際的な手順の両方が含まれます。医師から具体的な指示がありますが、手術と回復をスムーズにするのに役立つ一般的な準備があります。

手術前に、通常は8〜12時間、特定の期間、飲食を中止する必要があります。これにより、麻酔による合併症を防ぎ、手術中または手術後の嘔吐のリスクを減らすことができます。

以下は、従う必要のある主な準備手順です。

• 医師が指定した時間（通常は手術前の午前0時）に飲食を中止する
• 手術後、自宅まで送迎してくれる人を手配する
• 手術前にマニキュア、ジュエリー、コンタクトレンズを外す
• 快適でゆったりとした衣服を着用する
• 服用しているすべての薬について医師に伝える
• 回復のために柔らかい食べ物と冷たい飲み物を買いだめする
• 自宅に快適な回復エリアを準備する

医師は、特に血液をサラサラにする薬や抗炎症薬など、手術前に特定の薬を中止するように指示することがあります。医師はあなたの個々の状況を最もよく知っているので、常に医師の具体的な指示に従ってください。

扁桃腺摘出手術の結果の読み方

血液検査や画像検査とは異なり、扁桃腺摘出手術は従来の意味での「結果」を生成しません。代わりに、回復後の症状の改善度合いによって成功が測定されます。医師は、フォローアップの診察で、あなたの治癒の進行と症状の緩和を評価します。

ほとんどの場合、摘出された扁桃組織は検査のために検査室に送られます。これはルーチンであり、組織が健康であることを確認し、予期せぬ所見を除外するのに役立ちます。通常、この病理レポートは1〜2週間以内に受け取ります。

成功の真の尺度

成功の真の尺度は、症状の改善から生まれます。頻繁に喉の感染症にかかっていた場合、エピソードがはるかに少なくなるはずです。睡眠時無呼吸が問題だった場合、完全に回復してから数週間から数ヶ月以内に睡眠の質が大幅に改善するはずです。

扁桃摘出術後の回復を管理するには？

扁桃摘出術からの回復には通常1〜2週間かかりますが、誰もが自分のペースで治癒します。最初の数日間は通常最も不快で、痛みと嚥下困難が最も一般的な課題です。

回復中の疼痛管理は非常に重要です。医師は鎮痛剤を処方しますので、指示に従って薬を服用して痛みを先取りすることが重要です。次の服用量を服用する前に、痛みがひどくなるまで待たないでください。

回復中に期待できること：

• 3〜5日目頃にピークに達し、徐々に改善する喉の痛み
• 特に最初の1週間は嚥下困難
• 扁桃腺があった場所に白いパッチ（これは正常な治癒組織です）
• 治癒過程での口臭
• 最初の1週間の疲労と低エネルギー
• 神経経路の共有による耳の痛み

適切な治癒には水分補給が不可欠です。飲み込むのが痛くても、脱水を防ぎ、喉が適切に治癒するように、十分な水分を摂取する必要があります。

扁桃摘出術の最適な回復アプローチは？

最適な回復アプローチは、適切な疼痛管理、十分な休息、そして体の治癒シグナルへの注意深い注意を組み合わせたものです。医師の指示に厳密に従うことで、可能な限りスムーズな回復を確実にすることができます。

食事は回復において重要な役割を果たします。冷たい液体と柔らかい食品から始め、喉が治癒するにつれて徐々に固形食品を追加します。アイスクリーム、アイスキャンディー、冷たい飲み物は、痛みを麻痺させ、腫れを軽減するのに役立ちます。

最初の1週間は安静も同様に重要です。体が治癒するためにエネルギーを必要とするため、激しい活動は避け、十分な睡眠をとってください。ほとんどの人は、仕事や学校に1〜2週間で復帰できますが、これは仕事の内容や体調によって異なります。

扁桃摘出術の合併症のリスク因子は何ですか？

扁桃摘出術は一般的に安全ですが、特定の要因が合併症のリスクを高める可能性があります。年齢は重要な要因の1つです。大人は通常、子供に比べてより多くの痛みと長い回復時間を経験します。

全体的な健康状態もリスクに影響します。出血性疾患、心臓の問題、または免疫系の低下がある人は、より高いリスクに直面する可能性があります。外科医は、手術を推奨する前にこれらの要因を慎重に評価します。

考慮すべき主なリスク因子は次のとおりです。

• 年齢（大人は子供よりも合併症率が高い）
• 出血性疾患または血液をサラサラにする薬を服用している
• 心臓または肺の問題
• 肥満または睡眠時無呼吸
• 麻酔の問題の既往歴
• 手術時の活動性咽頭感染症

あなたの手術チームは、これらの要因についてあなたと話し合い、リスクを最小限に抑えるための措置を講じます。ほとんどの人は、大きな合併症なしに手術を成功させています。

扁桃摘出術を受けるのと、他の治療法を試すのとどちらが良いですか？

扁桃摘出術と継続的な医学的治療の決定は、あなたの具体的な状況と、扁桃の問題があなたの生活の質にどの程度影響するかによって異なります。一部の人にとって、手術の利点はリスクと回復時間を明らかに上回ります。

仕事、学校、または日常活動を妨げる頻繁な咽頭感染症がある場合、手術はしばしば長期的な緩和を提供します。同様に、睡眠時無呼吸が休息とエネルギーレベルに影響を与えている場合、大きな扁桃を取り除くことは人生を変える可能性があります。

ただし、症状が軽度または頻度が低い場合は、まず他の治療法を試すことを医師が勧める場合があります。これには、異なる抗生物質、うがい薬、または生活習慣の変更が含まれる可能性があります。重要なのは、あなたの生活の質を最も向上させるアプローチを見つけることです。

扁桃摘出術の考えられる合併症は何ですか？

ほとんどの扁桃摘出術は深刻な合併症なしに完了しますが、他の手術と同様に、理解しておくべき潜在的なリスクがあります。最も一般的な合併症は管理可能であり、長期的な問題を引き起こすことはめったにありません。

出血は最も重要な懸念事項ですが、それでも比較的まれです。手術中または術後数日以内に発生する可能性があります。ほとんどの出血は軽度で自然に止まりますが、場合によっては医療処置が必要になります。

考えられる合併症を、最も一般的なものから最もまれなものまで以下に示します。

• 痛みと嚥下困難（予想されるものであり、真の合併症ではありません）
• 出血（約2〜5％の症例で発生）
• 手術部位の感染
• 麻酔への反応
• 十分な水分を摂取しないことによる脱水症状
• 永続的な声の変化（非常にまれ）
• 手術中の歯または唇の損傷（まれ）

深刻な合併症はまれであり、あなたの手術チームは発生する可能性のある問題を処理するように訓練されています。ほとんどの人は、永続的な影響なしに完全に回復します。

扁桃摘出術後、いつ医師に診てもらうべきですか？

回復中に深刻な合併症の兆候が見られた場合は、すぐに医師に連絡してください。ある程度の不快感は正常ですが、特定の症状には迅速な医療処置が必要です。

出血は最も緊急な懸念事項です。鮮血を吐いたり、大量の血液を飲み込んだり、医師の指示に従っても出血が止まらない場合は、直ちに医療を受けてください。

以下の症状がある場合は、すぐに医師にご連絡ください。

• 口からの鮮やかな赤色の出血
• 101°F（38.3°C）を超える発熱
• 脱水症状の兆候（めまい、濃い尿、極度の渇き）
• 薬では改善しない激しい痛み
• 呼吸または嚥下の困難
• 水分を摂取できない持続的な嘔吐

通常の治癒に関する質問や活動への復帰時期など、緊急性の低い懸念事項については、通常、通常の診療時間まで待つことができます。医師の診療所では、時間外の緊急事態に関する具体的な連絡先情報を提供します。

扁桃摘出術に関するよくある質問

Q.1 扁桃摘出術は慢性的な喉の痛みによいですか？

はい、扁桃摘出術は、再発性扁桃炎によって引き起こされる慢性的な喉の痛みに対して非常に効果的です。年に7回以上、または2年連続で年に5回喉の感染症にかかる場合、手術は長期的な緩和をもたらすことがよくあります。ほとんどの人は、扁桃腺が摘出された後、喉の感染症がはるかに少なくなります。

Q.2 扁桃腺の摘出は免疫系に影響しますか？

扁桃腺の摘出は、免疫系への長期的な影響は最小限です。扁桃腺は感染症と戦う役割を果たしますが、あなたの体にはあなたを保護し続ける他の多くの免疫系の構成要素があります。研究によると、扁桃摘出術を受けた人は、その後の人生で感染症や免疫の問題の発生率が高くなることはありません。

Q.3 扁桃摘出術の痛みはどのくらい続きますか？

扁桃摘出術の痛みは、通常、手術後3〜5日頃にピークに達し、1〜2週間かけて徐々に改善します。ほとんどの人は、処方された薬で痛みを管理でき、最初の週以降に著しく改善することに気づきます。大人は、子供に比べて、より多くの痛みとより長い回復時間を経験することがよくあります。

Q.4 扁桃腺は扁桃摘出術後に再発しますか？

扁桃腺全摘術後、扁桃腺が完全に再生することは極めてまれです。非常にまれなケースでは、少量の扁桃腺組織が残り、成長する可能性がありますが、通常、元の扁桃腺と同じ問題を引き起こすことはありません。手術中、外科医はすべての扁桃腺組織を除去するように注意します。

Q.5 扁桃腺摘出術後、どのような食べ物を避けるべきですか？

術後1〜2週間は、硬い、カリカリした、スパイシーな、または酸性の食べ物を避けてください。これには、チップス、クラッカー、柑橘系の果物、トマトソース、スパイシーな食べ物が含まれます。これらは治癒中の喉を刺激し、痛みを引き起こす可能性があります。喉が治るまでは、アイスクリーム、スムージー、マッシュポテト、スープなどの柔らかく冷たい食べ物を摂取してください。