トゲを抜くには、石鹸と水で手を洗い、皮膚を洗い、先端の細いピンセットをアルコールで消毒し、露出した端をつかみ、トゲが入ってきたのと同じ角度で引き抜きます。皮膚を絶対に強く握らないでください。その後、再度洗い、ワセリンを塗り、絆創膏で覆います。

TL;DR: 主要なポイント

  • まっすぐ上にではなく、入った角度で引き抜く。どのピンセットを持っているかよりも、角度が重要です。
  • 約10〜15分、または慎重な2回の試みのいずれか早い方で中止してください。
  • トゲは刺し傷なので、破傷風の間隔は10年ではなく5年です。
  • 木、ガラス、金属、サボテンの棘は、それぞれ異なる最初の対処法が必要です。
  • 48時間後に悪化する赤み、または傷から離れて広がる赤みは、自宅での治療を中止してください。

道具よりも角度が重要：入ってきたときと同じように引き抜く

トゲを抜くには、まず石鹸と水で手を洗い、周囲の皮膚を洗います。次に、先端の細いピンセットをアルコールで消毒します。トゲの露出した端をつかみ、皮膚に入ったのと同じ角度で引き抜きます。その部分を再度洗い、ワセリンを塗り、絆創膏で覆います。

その角度に関する指示は、人々がスキップしがちな部分であり、トゲが丸ごと抜けるかどうかの決まる部分です。NIHと米国国立医学図書館の消費者向け健康情報リソースであるMedlinePlusは、それを明確に述べています：入ってきた線に沿って引き抜きます。浅い20度の角度で刺さっているトゲをまっすぐ上に引っ張ると、トゲは皮膚の下で半分に折れてしまいます。

壊れた皮膚に触れる可能性のあるもの、ピンセットや針は、まずアルコールで消毒してください。これは10秒で完了し、プロセス全体であなたがコントロールできる唯一の感染予防ステップです。

そして、絶対に強く握らないでください。皮膚を挟んで、角栓のように破片を押し出すという本能は、単純なトゲが残ってしまう最も一般的な理由です。側面から加えられる圧力は、硬い物体の周りの軟部組織を圧縮し、それを砕き、残りをより深く押し込みます。これは、皮脂腺嚢腫を絞ると、外に排出するよりも内側に破裂させやすいのと同じ理由です。牽引は効果がありますが、圧縮は効果がありません。

その後のケアは地味で短いです。洗う、ワセリンを塗る、絆創膏を貼る。米国皮膚科学会は、湿った保護された創傷治癒面は空気にさらされたかさぶたよりも速く閉じるため、軟膏とカバーのアプローチを推奨しています。

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自然に排出されることもあります。ごく小さく浅いトゲであれば、皮膚のターンオーバーとともに数日以内に外へ押し出されることがよくあります。数日様子を見て、それでも出てこない場合や痛みが続くようであれば、取り除くか医療機関を受診してください。ただし、ガラス片の場合や関節に近い場所、あるいは痛みが強くなっている場合は、無理に待たずに対処が必要です。

自然に抜けてくることもあります。粘着テープや浸透圧を利用した方法は、トゲの先がすでに見えているような浅い場合には有効で、健康な皮膚であれば試してみても害はありません。しかし、深く埋まっているものには効果がありません。皮膚が破れていたり出血している場合、小さなお子さん、糖尿病や免疫機能が低下している方は、患部がふやけて感染症のリスクが高まるため、これらの方法は避けてください。

トゲは刺し傷なので、穴の大きさではなく、最後の注射からの年数を数えましょう

トゲの後に破傷風の注射が必要ですか？おそらく必要であり、その答えは傷の見た目とは全く関係ありません。CDC Pinkbook Chapter 21: Tetanusによると、刺し傷は非軽度または汚染された傷と分類され、最後の投与から5年以上経過している場合は、破傷風含有ブースターが推奨されます。

ほとんどの人が引用する10年の間隔は、清潔で軽度の傷にのみ適用されます。トゲはそのどちらでもありません。皮膚のバリアを突き破って組織に突き刺さった汚れた物体であり、破傷風菌が好む低酸素環境であり、残された穴は自分自身できれいに血を流すには小さすぎます。

知っておくべき第二の条項があります。予防接種の履歴が不明な場合、または破傷風トキソイドの投与を3回未満しか受けていない場合、CDCは汚染された傷または刺し傷のタイプの場合、ワクチンに加えて破傷風免疫グロブリンを推奨しています。

したがって、決定ルールはカレンダー計算です。最後の投与日を見つけてください。小ささや清潔さで判断しないでください。そして、顎の強張り、筋肉の痙攣、嚥下困難がどのような刺し傷の後にも現れた場合は、それは緊急事態であり、下記で説明します。

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通常は見つかりません。米国家庭医学会によると、多くの人が質問される木製のトゲはX線に写りにくい性質があります。一方、ガラスや金属の破片ははっきりと写ります。木製のトゲが疑われ、体内に残っていることが明らかな場合は、除去前に場所を特定するために超音波検査を行うことがあります。

通常は必要ありません。健康な皮膚から単純なトゲを抜いた後に、抗生物質を服用することは一般的ではありませんし、取り残しがある場合に薬でカバーできるわけでもありません。抗生物質は、すでに感染を起こしている場合や、免疫機能が低下している方、あるいはより深部に傷が及んでいる場合など、リスクが高いときにのみ検討されます。これは医師が判断することであり、自己判断で服用すべきものではありません。

トゲの材質によって最初の対処法が決まります

木材は多孔質で壊れやすく、圧力で木目に沿って割れます。皮膚の表面にできるだけ近い露出した端をつかみ、数回引っ張るのではなく、滑らかな一回の動きで引き抜きます。長時間水に浸すのは避けてください：長時間水にさらすと木材繊維が膨潤し、ピンセットで挟んだときに崩れやすくなります。

ガラスは壊れやすく、しばしば見えません。突き出た破片を絞ったり砕いたりしないでください。なぜなら、取り外し可能な1つの破片を、取り外し不可能な複数の破片に変えてしまうからです。医師は、ピンセットに手を伸ばすのではなく、入り口の横から鈍い力で押し出すか、小さな切開を行うことがあります。

金属は協力的です。通常はそのまま残り、よく掴めます。問題は、金属の破片はしばしば汚れていたり錆びていたりするため、感染と破傷風のリスクが、清潔なキッチンテーブルの木片のトゲよりもはるかに高くなることです。

サボテンの棘やグロキッドは、ピンセットでは全く効果がありません。細い棘のある毛は掴むとバラバラになり、破片を残してしまうため、代わりにテープや剥がせる粘着層でクラスター全体を持ち上げます。より広い教訓は、ほとんどの屋外の皮膚の怪我、例えばクラゲ刺傷など、反射的な最初の行動が事態を悪化させることが多いものにも当てはまります。

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状況によります。明るい照明の下で、もう一人の大人がしっかりと押さえ、お子さんの気をそらしながら一度だけ落ち着いて試すのであれば、理にかなっています。もしお子さんが嫌がって暴れるようなら、すぐに中止してください。暴れるお子さんを相手に無理をすると、わずか2ミリのトゲが、一週間も痛むような大きな傷口になってしまう可能性があります。適切な道具と環境を備えた医療機関なら、1分もかからずに処置が終わります。

注意深く2回試して、それから中止：深いトゲを掘り出すことは、トゲよりも害が大きい

家庭でのケアがうまくいかないのは、深いトゲの除去からです。なぜなら、トゲが主な怪我ではなくなるからです。もし破片が埋まっていて掴む端がない場合、MedlinePlusはアルコールまたは火炎でピンまたは針を消毒し、トゲの上に皮膚を優しく開き、その端を解放してからピンセットで掴むと説明しています。これは正当な技術であり、民間療法ではありません。

しかし、それには明確な限界があります。クリーブランド・クリニックは、試行時間の目安を約10〜15分としています。試行回数の制限と組み合わせると、覚えておくべきルールが得られます：10〜15分または慎重な2回の試みのいずれか早い方で中止し、医師に連絡してください。

ほとんどのウェブサイトが教えてくれないのは、この制限は気弱な読者のための慰めではないということです。American Family Physicianの2003年のトゲ除去に関するレビューでは、麻酔、良好な照明、器具を備えた医師に対して、盲目的な探査を約20〜30分で打ち切ることを勧めています。その時間を超えると、探査が異物よりも組織への損傷を多く引き起こすためであり、神経、腱、血管、その他の生命維持構造の近くのトゲは外科的除去のために referral されます。訓練された医師の予算が30分なら、あなたの予算はそれより短いです。

2つの状況では、全く探るべきではありません：通常、何かに踏み込んだことによる垂直なトゲ、そして関節の近くにあるトゲです。どちらの場合も、表面から深さを判断することはできません。MedlinePlusは、深く埋まった異物は自己除去するのではなく、医師に見せるべきだと明記しています。

爪の下のトゲは別の怪我なので、爪の下を掘らないでください

爪の下のトゲは、皮膚のトゲとは異なる挙動をし、専門家の助けを求めるための敷居が低くなります。もし先端が爪の端からはみ出ている場合は、その長軸に沿って掴み、入ってきた線に沿ってまっすぐ後ろに引きます。爪板に対して上向きに角度をつけないでください。それは破片を爪床に押し込むだけです。

自宅で爪をこじ開けたり、切ったり、トリミングしたりしないでください。また、より良い掴みを得ようとして破片をさらに深く押し込まないでください。

解剖学が問題全体です。爪板は視界を遮り、破片を爪床に閉じ込めるため、残った破片と感染の可能性は、同等の皮膚のトゲよりも有意に高くなります。クリーブランド・クリニックは、爪の下にあるものを、自宅での除去を全く試みるべきではない、と名指しされた危険信号の場所の1つとして挙げています。

もし爪の下に破片が残った場合は、その週のうちに医師の診察を受けてください。除去には、局所麻酔下での爪のトリミングまたは部分的な持ち上げが必要になる場合があります。これは、考えるのは不快かもしれませんが、実行するのは全く日常的なことです。

赤く広がるのは単なる赤みではなく、自宅でのケアを終了するサインです

トゲが感染しているかどうかを判断する方法は、単一の外見よりも、時間の経過に伴う移動の方向にかかっています。トゲの感染は、初日には現れません。なぜなら、最初の24時間以内の軽度の赤みと圧痛は、小さな傷からの通常の炎症であり、2〜3日目までには明らかに消えているはずです。24時間後よりも48時間後に痛みが悪化したり、赤みが強くなったりするのが、早期の兆候です。

次の点に注意してください。

  • 入り口から外側に広がる赤み
  • その部分の熱感
  • おさまらずに増加する腫れ
  • 膿または何らかの排出
  • 発熱

傷の周りの通常のピンク色の輪と、傷から幹に向かって離れていく赤く広がる streaks を区別してください。streaks はリンパ管炎、リンパ管に沿って移動する感染を示唆しており、これは待って様子を見る発見ではなく、即日ケアが必要です。MedlinePlusは、炎症を起こしたり膿を生成したりする領域は、自宅で管理するのではなく、医師に見せるべきだと助言しています。

残った破片も、感染しているように見えなくても問題を引き起こす可能性があります：持続的な低級炎症、治まらない圧痛のしこり、または数週間後に現れる異物肉芽腫。

糖尿病がある場合、免疫抑制薬を服用している場合、または足の感覚が低下している場合は、これらすべてを圧縮してください。警告サインが遅れて現れるか、全く現れない可能性があるため、完全な待機・観察タイムラインを実行しないでください。

ほとんどのトゲは医師の診察を必要としませんが、これらは必要です

トゲで医師に診てもらうべき時は、心配な読書が示唆するよりも短いリストです。なぜなら、大部分は自宅で抜け、問題なく治癒するからです。これらは例外です。

今すぐ911に電話するか、緊急治療室に行ってください：

  • 異物が目の中、上、または近くにある場合。MedlinePlusは、除去の試みをしないように助言しています。
  • 刺し傷の後に顎の強張り、筋肉の痙攣、または嚥下困難が現れた場合。
  • 発熱を伴って赤みが広がっている、または傷から離れて広がる赤みが見られる場合。

来週中に診察を予約してください：

  • 完全に取り除けなかった破片が残っていて、感染の兆候がない場合。
  • 爪の下に何かが残っている場合。
  • 圧痛のあるしこりや、その部位に持続的な不快感がある場合。
  • 最後の破傷風注射が5年以上前である場合。

開始前に医師に相談してください：

  • 糖尿病、免疫抑制、または抗凝固薬を服用している場合。
  • トゲが関節、腱、または神経の近くにある場合。
  • 患者が幼い子供または協力的でない子供である場合。
  • 破傷風の履歴が不明な場合。

中間の層、特に破傷風の問題については、ビデオ訪問が合理的な最初のステップです。Augustの39ドルのオンライン緊急治療訪問では、米国で認可された医師につながり、説明されているものが感染のように見えるかどうかを評価し、最後の投与が5年間のウィンドウ内にあるかどうかを判断し、必要に応じて処方箋を出すことができます。医師がその判断を下します。それができないことは明確です：ビデオ医師はトゲを抽出したり、画像を撮ったり、爪の下のものを触ったりすることはできません。それらのためには、部屋に手と器具が必要です。

よくある質問

トゲは自然に抜け出ることがありますか？

時々。非常に小さく、表層の破片は、通常数日以内に、外側の皮膚層が剥がれるときに自然に移動して出ることがあります。それまで待って、もし表面に出てこない、またはまだ痛む場合は、除去するか、医師に見てもらってください。ガラス、関節の近くにあるもの、または痛みが減るのではなく増している破片については、待たないでください。

重曹ペースト、ダクトテープ、エプソムソルトの浸漬は本当に効果がありますか？

時々。粘着剤や浸透圧のトリックは、端がすでに表面にある浅い破片を浮かせるのに役立ち、無傷の皮膚で試すのは無害です。埋もれた破片には何も効果がありません。傷がついた、または出血している皮膚、幼い子供、そして糖尿病や免疫抑制のある人には、湿った閉塞された傷は感染のリスクがあるため、完全に避けてください。

X線は、見えないトゲを見つけられますか？

通常はできません。American Family Physicianは、木材のトゲは通常レントゲン透過性があり、一般的なX線には映らないと指摘しています。これは、ほとんどの人が尋ねている材質です。ガラスや金属の破片は確実に映ります。木材が疑われ、破片が明らかに残っている場合、除去前にそれを特定するために超音波が使用されることがあります。

トゲが除去された後、抗生物質は必要ですか？

通常は不要です。健康な皮膚の清潔なトゲの無合併症な除去後の抗生物質のルーチンな役割はなく、服用しても不完全な抽出の代わりにはなりません。抗生物質は、確立された感染症、または免疫抑制のある人やより深い構造に関わる傷などのリスクの高い患者に reserved されます。それは医師の評価であり、自己処方する予防策ではありません。

じっとしていない幼児からトゲを取り除こうとすべきですか？

時々。強い光、二人目の大人、そして本物の気晴らしがあれば、一度落ち着いて試みるのは妥当です。子供が抵抗したらすぐに中止してください。暴れる幼児と動くターゲットは、2ミリメートルの破片が1週間痛む掘り出された傷になる典型的な状況です。適切な設備を持つ医師なら1分以内に終わらせます。

結論：正しい角度、2回の試み、5年間の時計

3つの決定がこれを運びます。消毒済みのピンセットで、皮膚を絞らずに入ってきた角度で引き抜きます。約10〜15分または慎重な2回の試みの後で中止し、委ねます。最後の破傷風注射の日付を、穴を目で見て判断するのではなく、5年間の刺し傷ルールに対して確認します。その後、部位を観察します：48時間以上痛みが悪化したり、赤みが広がったり、赤く streaks が見られたりする場合は、診察を受けてください。

免責事項：この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを構成するものではありません。診断および治療の決定については、必ず資格のある医療提供者に相談してください。医療緊急事態が発生した場合は、直ちに911に電話するか、最寄りの救急外来に行ってください。