Apa iku Leukemia Limfositik Akut? Gejala, Penyebab, & Pengobatan

Leukemia limfositik akut (LLA) minangka jinis kanker getih sing berkembang nalika sumsum balung sampeyan ngasilake akeh banget sel getih putih sing ora normal sing diarani limfoblas. Sel sing durung mateng iki bakal ngalahake sel getih sing sehat lan ora bisa nglawan infeksi kaya sing kudu dilakoni.

Sanajan LLA cepet obah ing awak sampeyan, LLA uga minangka salah sawijining bentuk leukemia sing paling bisa diobati, utamane yen ditemokake awal. Ngerti apa sing kedadeyan ing awak sampeyan bisa mbantu sampeyan rumangsa luwih siap lan percaya diri babagan dalan sing bakal ditempuh.

Apa iku Leukemia Limfositik Akut?

LLA diwiwiti ing sumsum balung sampeyan, jaringan spons ing njero balung sampeyan ing ngendi sel getih digawe. Anggep sumsum balung sampeyan minangka pabrik sing biasane ngasilake macem-macem jinis sel getih sing sehat kanthi jumlah sing pas.

Ing LLA, ana sing salah karo instruksi kanggo nggawe limfosit, jinis sel getih putih. Tinimbang nggawe sel sing mateng lan bisa nglawan infeksi, sumsum balung sampeyan wiwit ngasilake limfoblas sing durung mateng kanthi jumlah akeh sing ora bisa digunakake kanthi bener.

Sel-sel sing ora normal iki berkembang kanthi cepet lan njupuk papan sing kudu diduweni dening sel getih abang sing sehat, sel getih putih, lan trombosit. Efek rame iki sing nyebabake akeh gejala sing bisa sampeyan alami.

Tembung "akut" tegese kondisi kasebut berkembang lan maju kanthi cepet, biasane sajrone minggu utawa wulan tinimbang taun. Iki beda karo leukemia kronis, sing berkembang luwih alon sajrone wektu.

Apa gejala Leukemia Limfositik Akut?

Gejala LLA asring berkembang kanthi bertahap lan bisa rumangsa kaya sampeyan lagi nglawan flu utawa selesma sing ora bakal ilang. Akeh wong sing ngelingi yen luwih kesel tinimbang biasane utawa luwih kerep lara tinimbang biasane.

Gejala sing paling umum sing bisa sampeyan alami kalebu:

• Kelelahan lan kelemahan sing terus-terusan sing ora nambah kanthi istirahat
• Infeksi sing kerep kayata selesma, lara tenggorokan, utawa demam
• Gampang memar utawa bintik abang cilik ing kulit sampeyan sing diarani petekie
• Perdarahan sing luwih suwe mandheg, kalebu mimisan utawa menstruasi abot
• Nyeri balung lan sendi, utamane ing sikil, lengen, utawa punggung
• Kelenjar getah bening sing bengkak ing gulu, ketek, utawa selangkangan
• Kehilangan nafsu makan lan penurunan berat badan sing ora disengaja
• Sesak napas nalika kegiatan normal

Sawetara wong uga ngalami gejala sing kurang umum sing bisa ngganggu. Iki bisa kalebu sakit kepala sing abot, bingung, utawa angel konsentrasi yen sel leukemia wis nyebar menyang sistem saraf pusat sampeyan.

Sampeyan bisa uga ngelingi weteng sampeyan rumangsa kebak utawa ora nyaman amarga limpa utawa ati sing gedhe. Sawetara wong ngalami kringet wengi utawa demam sing sithik sing teka lan lunga tanpa sebab sing jelas.

Elinga yen gejala iki bisa duwe akeh sebab sing beda, lan ngalami gejala kasebut ora ateges sampeyan duwe leukemia. Nanging, yen sampeyan ngalami sawetara gejala iki bebarengan, utamane yen tetep utawa saya parah, luwih becik dibahas karo dokter sampeyan.

Apa jinis-jinis Leukemia Limfositik Akut?

LLA diklasifikasikake dadi macem-macem jinis adhedhasar limfosit tartamtu sing kena pengaruh lan karakteristik tartamtu saka sel kanker. Dokter sampeyan bakal nemtokake jinis sampeyan kanthi tes sing rinci, sing bakal mbantu ngarahke rencana perawatan sampeyan.

Sistem klasifikasi utama mbagi LLA dadi jinis sel B lan sel T. LLA sel B luwih umum, nganti udakara 85% kasus ing wong diwasa lan persentase sing luwih dhuwur ing bocah-bocah.

LLA sel B berkembang nalika limfosit B sing durung mateng dadi kanker. Sel-sel iki biasane mateng dadi sel plasma sing ngasilake antibodi kanggo nglawan infeksi. Ing LLA sel B, sel kasebut tetep macet ing negara sing durung mateng lan berkembang kanthi ora terkendali.

LLA sel T mengaruhi limfosit T, sing biasane mbantu koordinasi respon imun lan langsung nyerang sel sing kena infeksi utawa ora normal. Jinis iki kurang umum nanging kadang bisa luwih agresif tinimbang LLA sel B.

Tim medis sampeyan uga bakal nggoleki owah-owahan genetik tartamtu utawa kelainan kromosom ing sel leukemia sampeyan. Temuan iki mbantu nemtokake prognosis lan pendekatan perawatan sing paling efektif kanggo kahanan sampeyan.

Apa penyebab Leukemia Limfositik Akut?

Penyebab LLA sing tepat durung dimangerteni kanthi lengkap, nanging berkembang nalika owah-owahan genetik kedadeyan ing sel induk limfosit ing sumsum balung sampeyan. Owah-owahan iki nyebabake sel kasebut tuwuh lan mbagi kanthi ora terkendali tinimbang berkembang dadi sel getih putih sing sehat lan mateng.

Umume kasus LLA katon kedadeyan kanthi acak tanpa pemicu sing jelas. Owah-owahan genetik sing nyebabake leukemia biasane kedadeyan sajrone urip wong tinimbang diwarisake saka wong tuwa.

Sawetara faktor bisa nyumbang kanggo owah-owahan sel iki, sanajan duwe faktor iki ora ateges sampeyan mesthi bakal ngalami LLA:

• Perawatan kanker sadurunge kanthi kemoterapi utawa terapi radiasi
• Paparan radiasi tingkat dhuwur
• Gangguan genetik tartamtu kayata sindrom Down
• Sawetara gangguan sistem kekebalan sing diwarisake
• Paparan bahan kimia tartamtu, sanajan hubungan iki durung dibuktekake kanthi pasti

Penting kanggo mangerteni yen LLA ora nular lan ora bisa nyebar saka wong siji menyang wong liya. Sampeyan uga ora bisa kena saka wong liya utawa ngirim menyang anggota kulawarga utawa kanca-kanca.

Ing umume kasus, ora ana sing bisa sampeyan lakoni kanthi beda kanggo nyegah LLA supaya ora berkembang. Owah-owahan genetik sing nyebabake kanker iki biasane kedadeyan kanthi sengaja tinimbang minangka asil saka pilihan gaya urip utawa paparan lingkungan.

Kapan kudu ketemu dokter kanggo Leukemia Limfositik Akut?

Sampeyan kudu ngontak dokter yen sampeyan ngalami gejala sing terus-terusan sing ora nambah utawa katon saya parah sajrone wektu. Sanajan gejala iki bisa duwe akeh sebab, luwih becik diperiksa luwih awal tinimbang mengko.

Jadwalake janjian sajrone sawetara dina yen sampeyan ngelingi sawetara gejala LLA bebarengan, kayata kelelahan sing terus-terusan dikombinasikake karo infeksi sing kerep, gampang memar, utawa nyeri balung sing ora bisa dijlentrehake. Dokter sampeyan bisa mbantu nemtokake apa sing nyebabake gejala sampeyan lan apa perlu tes luwih lanjut.

Golek perawatan medis langsung yen sampeyan ngalami gejala sing abot sing bisa nuduhake darurat medis. Kahanan sing darurat iki kalebu demam dhuwur karo menggigil, perdarahan abot sing ora bakal mandheg, sesak napas, utawa tandha-tandha infeksi sing serius.

Sampeyan uga kudu langsung ketemu dokter yen sampeyan ngelingi owah-owahan mendadak ing kondisi mental sampeyan, kayata bingung banget, sakit kepala sing terus-terusan, utawa owah-owahan penglihatan. Iki bisa nuduhake yen sel leukemia wis mengaruhi sistem saraf pusat sampeyan.

Aja ngenteni kanggo njaluk perawatan yen gejala sampeyan kanthi signifikan mengaruhi urip saben dina utawa yen sampeyan rumangsa ana sing ora bener karo kesehatan sampeyan. Percaya intuisi sampeyan babagan awak sampeyan, lan elinga yen deteksi lan perawatan awal umume nyebabake asil sing luwih apik.

Apa faktor risiko Leukemia Limfositik Akut?

Faktor risiko yaiku perkara sing bisa nambah kemungkinan sampeyan ngalami LLA, nanging duwe siji utawa luwih faktor risiko ora ateges sampeyan mesthi bakal kena kanker iki. Akeh wong sing duwe faktor risiko ora tau ngalami LLA, dene wong liya sing ora duwe faktor risiko sing dikenal yaiku.

Umur minangka salah sawijining faktor risiko sing paling penting, sanajan LLA mengaruhi wong kanthi beda-beda ing saben kelompok umur. Penyakit iki paling umum ing bocah-bocah cilik, kanthi puncak insiden antarane umur 2 lan 5, banjur dadi kurang umum sajrone umur remaja lan dewasa enom.

Faktor risiko utama sing wis diidentifikasi dening peneliti kalebu:

• Usia enom banget (kurang saka 5 taun) utawa luwih tuwa (luwih saka 50 taun)
• Dadi pria, amarga LLA rada luwih umum ing pria tinimbang wanita
• Perawatan kanker sadurunge kanthi obat kemoterapi tartamtu utawa radiasi
• Gangguan genetik kayata sindrom Down utawa sindrom Li-Fraumeni
• Gangguan defisiensi imun sing diwarisake
• Duwe kembar identik sing ngalami LLA sadurunge umur 6 taun

Sawetara faktor risiko sing kurang umum kalebu paparan radiasi tingkat dhuwur, kayata saka ledakan bom atom utawa kacilakan reaktor nuklir. Nanging, tingkat paparan radiasi saka tes medis kayata sinar-X utawa CT scan ora katon nambah risiko LLA kanthi signifikan.

Sawetara infeksi virus bisa dadi peran ing sawetara kasus, utamane infeksi kanthi virus tartamtu sing mengaruhi sistem kekebalan. Nanging, hubungan iki durung dimangerteni kanthi lengkap lan ora ditrapake kanggo infeksi virus umum kayata selesma utawa flu.

Penting kanggo dicathet yen umume wong sing ngalami LLA ora duwe faktor risiko sing dikenal. Penyakit iki asring kedadeyan kanthi acak amarga owah-owahan genetik sing kedadeyan kanthi sengaja sajrone urip wong.

Apa komplikasi sing bisa kedadeyan saka Leukemia Limfositik Akut?

LLA bisa nyebabake macem-macem komplikasi amarga sel sing ora normal ngganggu kemampuan awak sampeyan kanggo ngasilake sel getih sing sehat lan nglawan infeksi. Ngerti komplikasi potensial iki bisa mbantu sampeyan ngerteni tandha-tandha peringatan lan kerja bareng karo tim medis sampeyan kanggo nyegah utawa ngatur komplikasi kasebut.

Komplikasi sing paling langsung muncul saka duwe sel getih sing sehat sing kurang ing sistem sampeyan. Yen sumsum balung sampeyan rame karo sel leukemia, sumsum balung ora bisa ngasilake sel getih normal sing cukup kanggo njaga awak sampeyan bisa berfungsi kanthi bener.

Komplikasi umum sing bisa sampeyan alami kalebu:

• Infeksi serius amarga jumlah sel getih putih sing kurang
• Perdarahan abot utawa gampang memar amarga jumlah trombosit sing kurang
• Anemia lan kelelahan banget amarga jumlah sel getih abang sing kurang
• Kerusakan organ yen sel leukemia nglumpuk ing organ kayata ati utawa limpa
• Keterlibatan sistem saraf pusat sing nyebabake sakit kepala, bingung, utawa kejang
• Kesulitan ambegan yen sel leukemia nglumpuk ing paru-paru

Sawetara wong ngalami kondisi sing diarani sindrom lisis tumor, sing kedadeyan nalika sel leukemia rusak kanthi cepet sajrone perawatan. Iki bisa nyebabake owah-owahan kimia getih sing mbebayani sing mbutuhake perawatan medis langsung.

Langka, LLA bisa nyebabake komplikasi sing ana gandhengane karo jumlah sel getih putih sing dhuwur banget, kondisi sing diarani hiperleukositosis. Iki bisa nyebabake masalah karo aliran getih lan pangiriman oksigen menyang organ vital.

Kabare apik yaiku tim medis sampeyan bakal ngawasi sampeyan kanthi cedhak kanggo komplikasi iki lan duwe cara sing efektif kanggo nyegah utawa ngobati umume komplikasi kasebut. Akeh komplikasi bisa dikelola kanthi sukses kanthi perawatan medis sing cepet lan perawatan pendukung.

Kepriye cara diagnosa Leukemia Limfositik Akut?

Diagnosa LLA biasane diwiwiti karo dokter sampeyan takon babagan gejala sampeyan lan nindakake pemeriksaan fisik. Dokter bakal mriksa tandha-tandha kayata kelenjar getah bening sing gedhe, ati, utawa limpa, lan nggoleki memar utawa perdarahan sing ora biasa.

Tes utama pisanan biasane minangka hitung getih lengkap (CBC), sing ngukur jumlah lan jinis sel ing getih sampeyan. Ing LLA, tes iki asring nuduhake tingkat sel getih putih, sel getih abang, utawa trombosit sing ora normal.

Yen asil CBC sampeyan nuduhake leukemia, dokter sampeyan bakal ngatur tes tambahan kanggo ngonfirmasi diagnosis:

1. Biopsi sumsum balung kanggo mriksa sel langsung saka sumsum balung sampeyan
2. Sitometri aliran kanggo ngidentifikasi jinis sel leukemia tartamtu
3. Tes genetik kanggo nggoleki owah-owahan kromosom ing sel kanker
4. Pungsi lumbal kanggo mriksa manawa sel leukemia wis nyebar menyang cairan tulang belakang sampeyan
5. Tes pencitraan kayata CT scan utawa sinar-X dada kanggo mriksa organ sing gedhe

Biopsi sumsum balung minangka tes sing paling penting kanggo diagnosa LLA. Sajrone prosedur iki, conto sumsum balung cilik bakal dicopot, biasane saka balung pinggul, lan diperiksa nganggo mikroskop.

Tim medis sampeyan uga bakal nindakake tes kanggo nemtokake subtipe LLA sing sampeyan duwe lan ngidentifikasi owah-owahan genetik ing sel kanker. Informasi iki penting kanggo ngembangake rencana perawatan sing paling efektif kanggo kahanan sampeyan.

Kabeh proses diagnostik biasane butuh sawetara dina nganti seminggu. Nalika ngenteni asil bisa rumangsa stres, entuk diagnosis sing akurat penting kanggo nampa perawatan sing bener kanthi cepet.

Apa perawatan Leukemia Limfositik Akut?

Perawatan LLA biasane kalebu kemoterapi sing diwenehake kanthi fase sing direncanakake kanthi teliti sing dirancang kanggo ngilangi sel leukemia lan mbantu awak sampeyan pulih. Kabare apik yaiku LLA asring nanggapi perawatan kanthi apik banget, utamane yen didiagnosis awal.

Perawatan biasane kedadeyan ing telung fase utama. Fase pertama, sing diarani terapi induksi, bertujuan kanggo ngrusak sel leukemia sabisa lan mbantu jumlah getih sampeyan bali menyang tingkat normal. Fase iki biasane suwene udakara sebulan.

Pendekatan perawatan utama kalebu:

• Kemoterapi kombinasi nggunakake macem-macem obat anti-kanker
• Obat terapi target sing nyerang fitur tartamtu saka sel leukemia
• Imunoterapi kanggo mbantu sistem kekebalan awak sampeyan nglawan kanker
• Transplantasi sel induk ing sawetara kasus risiko dhuwur
• Terapi radiasi kanggo ngobati sel leukemia ing wilayah tartamtu
• Perawatan pendukung kanggo ngatur efek samping lan nyegah komplikasi

Sawise induksi, sampeyan biasane bakal nampa terapi konsolidasi kanggo ngilangi sel leukemia sing isih ana sing bisa uga ora bisa dideteksi. Fase iki bisa suwene sawetara wulan lan asring kalebu kombinasi obat kemoterapi sing beda.

Fase pungkasan, sing diarani terapi perawatan, kalebu dosis kemoterapi sing luwih murah sing diwenehake sajrone periode sing luwih dawa, kadang nganti rong utawa telung taun. Iki mbantu nyegah leukemia bali.

Rencana perawatan sampeyan bakal dipersonalisasi adhedhasar faktor kayata umur, kesehatan sakabèhé, jinis LLA sing sampeyan duwe, lan kepriye sampeyan nanggapi perawatan awal. Tim medis sampeyan bakal nyetel perawatan sampeyan kaya sing dibutuhake sajrone proses kasebut.

Kepriye cara ngatur gejala ing omah sajrone perawatan Leukemia Limfositik Akut?

Ngatur gejala lan efek samping ing omah minangka bagian penting saka rencana perawatan sampeyan. Tim medis sampeyan bakal menehi pandhuan khusus, nanging ana akeh sing bisa sampeyan lakoni kanggo mbantu sampeyan rumangsa luwih apik lan tetep sehat sabisa.

Nyegah infeksi minangka prioritas utama amarga sistem kekebalan awak sampeyan bisa lemah amarga leukemia lan perawatan. Cuci tangan kanthi asring, nyingkiri keramaian yen bisa, lan tetep adoh saka wong sing lara.

Iki strategi kunci kanggo mbantu ngatur perawatan ing omah:

• Mangan panganan sing seimbang kanthi akeh protein kanggo ndhukung penyembuhan lan energi
• Tetep hidrasi kanthi ngombe akeh banyu sajrone dina
• Istirahat lan turu sing cukup kanggo mbantu awak sampeyan pulih
• Njupuk obat persis kaya sing diwènèhaké, kalebu obat anti-mual
• Ngontrol suhu awak lan laporake demam langsung
• Nyingkiri kegiatan sing bisa nyebabake motong utawa memar
• Gunakake produk perawatan pribadi sing alus kanggo nglindhungi kulit sing sensitif

Sampeyan kudu ati-ati babagan keamanan panganan sajrone perawatan. Nyingkiri panganan mentah utawa kurang mateng, woh-wohan lan sayuran sing ora dicuci, lan panganan sing bisa ngemot bakteri. Tim kesehatan sampeyan bisa menehi pedoman diet sing rinci.

Ngatur kelelahan penting kanggo kualitas urip sampeyan. Rencanakake kegiatan sampeyan kanggo wektu nalika sampeyan duwe energi paling akeh, lan aja ragu-ragu takon kulawarga lan kanca kanggo mbantu tugas saben dina.

Simpen buku harian gejala kanggo nglacak kepriye sampeyan rumangsa saben dina. Informasi iki mbantu tim medis sampeyan nyetel perawatan lan perawatan pendukung kaya sing dibutuhake. Hubungi penyedia perawatan kesehatan sampeyan yen sampeyan ngalami gejala sing ngganggu utawa yen gejala sing ana saya parah.

Kepriye cara nyiapake janjian karo dokter?

Nyiapake janjian karo dokter bisa mbantu njamin sampeyan entuk manfaat paling gedhe saka kunjungan lan rumangsa luwih percaya diri babagan perawatan sampeyan. Duwe informasi sing teratur lan pitakon sing dipikirake bakal nggawe janjian sampeyan luwih produktif.

Wiwitane, tulis kabeh gejala sampeyan, kalebu nalika wiwit, kepriye parane, lan apa sing nggawe luwih apik utawa luwih ala. Kalebu obat utawa suplemen sing sampeyan lakoni, uga dosis.

Bukak barang-barang penting iki menyang janjian sampeyan:

• Daftar lengkap obat lan suplemen sampeyan saiki
• Catatan medis sadurunge, asil tes, utawa studi pencitraan
• Kartu asuransi lan identifikasi sampeyan
• Buku cathetan utawa telpon kanggo njupuk cathetan sajrone kunjungan
• Daftar pitakon sing pengin sampeyan takon
• Anggota kulawarga utawa kanca sing dipercaya kanggo dhukungan, yen dikarepake

Nyiapake pitakon khusus babagan diagnosis, pilihan perawatan, lan apa sing kudu diantisipasi. Pitakon sing apik bisa kalebu takon babagan prognosis, efek samping perawatan potensial, lan kepriye perawatan bisa mengaruhi urip saben dina sampeyan.

Aja ragu-ragu takon dokter sampeyan kanggo nerangake perkara kanthi istilah sing bisa sampeyan ngerti. Informasi medis bisa ngganggu, lan normal yen butuh klarifikasi utawa takon pitakon sing padha luwih saka sepisan.

Pikirake nggawa wong karo sampeyan menyang janjian, utamane kanggo diskusi penting babagan rencana diagnosis lan perawatan. Duwe kuping tambahan bisa mbantu nalika ngolah informasi medis sing kompleks.

Apa takeaway utama babagan Leukemia Limfositik Akut?

Sing paling penting kanggo dimangerteni babagan LLA yaiku sanajan kondisi serius sing mbutuhake perawatan sing cepet, LLA uga bisa diobati banget, utamane yen ditemokake awal. Akeh wong sing ngalami LLA terus urip kanthi lengkap lan sehat sawise perawatan sing sukses.

Perawatan modern kanggo LLA wis maju kanthi dramatis sajrone sawetara dekade kepungkur. Gabungan kemoterapi, terapi target, lan perawatan pendukung wis nyebabake asil sing luwih apik kanggo wong sing ngalami kondisi iki.

Tim medis sampeyan duwe pengalaman sing akeh ing perawatan LLA lan bakal kerja bareng karo sampeyan kanggo ngembangake rencana perawatan sing dipersonalisasi. Aja ragu-ragu takon, ungkapake kekuatiran, utawa njaluk dhukungan tambahan sajrone perjalanan perawatan sampeyan.

Elinga yen duwe LLA ora nemtokake sampeyan, lan ana akeh sumber daya sing kasedhiya kanggo mbantu sampeyan ngatasi aspek medis lan emosional saka diagnosis sampeyan. Kelompok dhukungan, layanan konseling, lan organisasi advokasi pasien bisa menehi bantuan sing berharga.

Sanajan dalan sing bakal ditempuh bisa rumangsa angel, fokus ing siji langkah ing saben wektu lan gumantung ing jaringan dhukungan sampeyan bisa mbantu sampeyan navigasi perjalanan iki kanthi luwih percaya diri lan pangarep-arep.

Pitakon sing kerep ditakoni babagan Leukemia Limfositik Akut

Apa LLA turun temurun?

LLA biasane ora diwarisake saka wong tuwa. Umume kasus kedadeyan amarga owah-owahan genetik sing kedadeyan sajrone urip wong tinimbang diwarisake liwat kulawarga. Nanging, kondisi genetik tartamtu kayata sindrom Down bisa nambah risiko ngalami LLA.

Suwene perawatan LLA?

Perawatan LLA biasane suwene 2 nganti 3 taun, sanajan iki beda-beda gumantung saka saben kasus. Fase intensif biasane suwene 6 nganti 8 wulan, banjur fase perawatan sing luwih dawa kanthi perawatan sing kurang intensif. Dokter sampeyan bakal menehi garis wektu sing luwih spesifik adhedhasar kahanan sampeyan.

Apa sampeyan bisa kerja sajrone perawatan LLA?

Akeh wong sing bisa terus kerja sajrone fase perawatan LLA tartamtu, sanajan sampeyan bisa uga kudu ngowahi jadwal utawa pengaturan kerja. Fase perawatan intensif asring mbutuhake wektu libur, dene terapi perawatan bisa ngidini kegiatan sing luwih normal. Bahas kahanan kerja sampeyan karo tim kesehatan sampeyan.

Apa tingkat kelangsungan urip LLA?

Tingkat kelangsungan urip LLA beda-beda gumantung saka umur lan faktor liyane, nanging asil sakabèhé wis maju kanthi signifikan. Ing bocah-bocah, tingkat kelangsungan urip 5 taun luwih saka 90%, dene ing wong diwasa kisaran saka 30-40% nganti luwih saka 80% gumantung saka faktor spesifik kayata umur lan karakteristik genetik leukemia.

Apa aku butuh transplantasi sumsum balung?

Ora kabeh wong sing ngalami LLA butuh transplantasi sumsum balung. Dokter sampeyan bakal nyaranake perawatan iki mung yen sampeyan duwe fitur risiko dhuwur utawa yen leukemia ora nanggapi kemoterapi standar kanthi apik. Akeh wong entuk remisi jangka panjang mung nganggo kemoterapi.