Aspergillosis

Aspergillosis iku infèksi sing disebabaké déning jinis jamur (cendhèwèk). Panyakit sing asil saka infèksi aspergillosis biasane kena ing sistem ambegan, nanging tandha-tandha lan kaperihane beda-beda banget.

Cendhèwèk sing nyebabaké panyakit kasebut, aspergillus, ana ing endi-endi—jero ruangan lan njaba ruangan. Umume jinis cendhèwèk iki ora mbebayani, nanging sawetara bisa nyebabaké panyakit sing abot nalika wong sing sistem imuné ringkih, penyakit paru-paru dhasar utawa asma ngisap spora jamur kasebut.

Ing sawetara wong, spora kasebut nyebabaké reaksi alergi. Wong liya ngalami infèksi paru-paru sing entheng nganti abot. Jinis aspergillosis sing paling abot—aspergillosis invasif—kadadéan nalika infèksi nyebar menyang pembuluh darah lan luwih saka iku.

Gumantung jinis aspergillosis, perawatan bisa kalebu observasi, obat-obatan antijamur utawa, ing kasus sing langka, operasi.

Gejala lan tandha-tandha aspergillosis beda-beda gumantung jinis penyakit sing sampeyan alami:

Yen sampeyan duwe asma utawa fibrosis kistik, goleki dhokter sampeyan kapan wae sampeyan ngelingi owah-owahan ing ambegan sampeyan. Senajan aspergillosis bisa uga ora dadi sebab, penting kanggo ngevaluasi masalah ambegan. Yen sampeyan duwe sistem kekebalan awak sing ringkih lan ngalami demam sing ora bisa diterangake, sesak napas utawa batuk sing ngetokake getih, goleki perawatan medis langsung. Ing kasus aspergillosis invasif, perawatan sing cepet iku penting banget. Ing sawetara kasus, perawatan kanthi obat antijamur diwiwiti sanalika aspergillosis disangka, malah sadurunge tes wis ngonfirmasi diagnosis kasebut.

Kapang Aspergillus iku ora bisa dihindari. Ing njaba ruangan, kapang iki ditemokake ing godhong-godhong sing lagi membusuk lan kompos, uga ing tetuwuhan, wit-witan, lan tanduran pari.

Bebarengan saben dina karo Aspergillus jarang dadi masalah kanggo wong-wong sing duwe sistem kekebalan awak sing sehat. Nalika spora kapang kasebut dihirup, sel-sel sistem kekebalan awak bakal ngubengi lan ngrusak spora kasebut. Nanging, wong-wong sing duwe sistem kekebalan awak sing ringkih amarga penyakit utawa obat-obatan imunosupresan duwe sel-sel sing kurang kanggo nglawan infeksi. Iki ngidini Aspergillus kanggo berkembang, nyerang paru-paru lan, ing kasus sing paling serius, bagean awak liyane.

Aspergillosis ora menular saka wong siji menyang wong liya.

Risiko sampeyan ngalami aspergillosis gumantung ing kesehatan sampeyan sakabèhé lan ambané pajanan sampeyan marang jamur. Umumé, faktor-faktor iki nggawe sampeyan luwih rentan kena infeksi:

• Sistem imun sing lemah. Wong sing ngombe obat penekan imun sawise operasi transplantasi - utamane transplantasi sumsum balung utawa sel induk - utawa wong sing duwe kanker getih tartamtu nduweni risiko paling dhuwur kena aspergillosis invasif. Wong sing ana ing tahap pungkasan AIDS uga bisa duwe risiko sing luwih dhuwur.
• Tingkat sel getih putih sing kurang. Wong sing wis ngalami kemoterapi, transplantasi organ utawa leukemia nduweni tingkat sel getih putih sing luwih murah, sing nggawe luwih rentan kena aspergillosis invasif. Kaya dene duwe penyakit granulomatosa kronis - kelainan turunan sing mengaruhi sel sistem imun.
• Rongga paru-paru. Wong sing duwe ruang udara (rongga) ing paru-parune nduweni risiko luwih dhuwur kanggo ngalami aspergillomas.
• Asma utawa fibrosis kistik. Wong sing kena asma lan fibrosis kistik, utamane sing masalah paru-parune wis suwe utawa angel dikendhaleni, luwih cenderung duwe reaksi alergi marang jamur aspergillus.
• Terapi kortikosteroid jangka panjang. Panggunaan kortikosteroid jangka panjang bisa nambah risiko infeksi oportunistik, gumantung ing penyakit dhasar sing diobati lan obat apa sing digunakake.

Gumantung jinis infeksi kasebut, aspergillosis bisa nyebabake macem-macem komplikasi serius:

• Perdarahan. Aspergillomas lan aspergillosis invasif loro-lorone bisa nyebabake perdarahan abot, lan kadhangkala fatal, ing paru-paru sampeyan.
• Infeksi sistemik. Komplikasi paling serius saka aspergillosis invasif yaiku panyebaran infeksi menyang bagean awak liyane, utamane otak, jantung, lan ginjel. Aspergillosis invasif nyebar kanthi cepet lan bisa fatal.

Ampir ora mungkin kanggo nyingkiri paparan aspergillus, nanging yen sampeyan wis nandhang transplantasi utawa lagi ngalami kemoterapi, coba nyingkiri papan sing kamungkinan bakal ketemu jamur, kayata lokasi konstruksi, tumpukan kompos lan bangunan sing nyimpen gandum. Yen sampeyan duwe sistem kekebalan awak sing ringkih, dokter sampeyan bisa uga nyaranake sampeyan nganggo masker rai kanggo nyingkiri kena aspergillus lan agen infeksi udara liyane.

Diagnosa aspergilloma utawa aspergillosis invasif bisa angel. Aspergillus umum ditemokake ing kabeh lingkungan, nanging angel dibedakake saka jamur liyane ing mikroskop. Gejala aspergillosis uga padha karo kondisi paru-paru liyane kayata tuberkulosis.

Dokter sampeyan kemungkinan bakal nggunakake siji utawa luwih tes ing ngisor iki kanggo nemtokake sebab saka gejala sampeyan:

• Tes pencitraan. X-ray dada utawa Computerized Tomography (CT) scan - jinis X-ray sing ngasilake gambar sing luwih rinci tinimbang X-ray konvensional - biasane bisa nuduhake massa jamur (aspergilloma), uga tandha-tandha khas aspergillosis invasif lan aspergillosis bronchopulmonari alergi.
• Tes sekresi pernapasan (dahak). Ing tes iki, conto dahak sampeyan diwarnai nganggo pewarna lan dipriksa kanggo anané filamen aspergillus. Spesimen kasebut banjur dilebokake ing kultur sing nyengkuyung jamur kanggo tuwuh kanggo mbantu ngonfirmasi diagnosis.
• Tes jaringan lan getih. Tes kulit, uga tes dahak lan getih, bisa migunani kanggo ngonfirmasi aspergillosis bronchopulmonari alergi. Kanggo tes kulit, jumlah antigen aspergillus sing sithik disuntikake menyang kulit lengen sampeyan. Yen getih sampeyan duwe antibodi kanggo jamur kasebut, sampeyan bakal ngalami benjolan abang lan atos ing panggonan injeksi. Tes getih nggoleki tingkat antibodi tartamtu sing dhuwur, nuduhake reaksi alergi.
• Biopsi. Ing sawetara kasus, mriksa conto jaringan saka paru-paru utawa sinus sampeyan ing mikroskop bisa uga dibutuhake kanggo ngonfirmasi diagnosis aspergillosis invasif.

Pengobatan aspergillosis beda-beda gumantung jinis penyakité. Kemungkinan pengobatan kalebu:

Obat antijamur. Obat-obatan iki minangka pengobatan standar kanggo aspergillosis paru invasif. Pengobatan sing paling efektif yaiku obat antijamur anyar, voriconazole (Vfend). Amphotericin B minangka pilihan liya.

Kabeh obat antijamur bisa duwe efek samping sing serius, kalebu karusakan ginjel lan ati. Interaksi antarane obat antijamur lan obat-obatan liyane uga umum.

• Observasi. Aspergilloma sing prasaja lan tunggal asring ora butuh perawatan, lan obat-obatan biasane ora efektif kanggo ngobati massa jamur iki. Tinimbang kuwi, aspergilloma sing ora nyebabake gejala mung bisa dipantau kanthi cedhak liwat rontgen dada. Yen kahanan kasebut tambah parah, mula obat antijamur bisa dianjurake.
• Kortikosteroid oral. Tujuan ing perawatan aspergillosis bronkopulmonari alergi yaiku nyegah asma utawa fibrosis kistik sing wis ana supaya ora tambah parah. Cara paling apik kanggo nindakake iki yaiku nganggo kortikosteroid oral. Obat antijamur dhewe ora migunani kanggo aspergillosis bronkopulmonari alergi, nanging bisa digabungake karo kortikosteroid kanggo ngurangi dosis steroid lan ningkatake fungsi paru-paru.
• Obat antijamur. Obat-obatan iki minangka pengobatan standar kanggo aspergillosis paru invasif. Pengobatan sing paling efektif yaiku obat antijamur anyar, voriconazole (Vfend). Amphotericin B minangka pilihan liya.

Kabeh obat antijamur bisa duwe efek samping sing serius, kalebu karusakan ginjel lan ati. Interaksi antarane obat antijamur lan obat-obatan liyane uga umum.

• Operasi. Amarga obat antijamur ora nembus aspergilloma kanthi apik, operasi kanggo ngilangi massa jamur minangka perawatan pilihan pertama nalika aspergilloma nyebabake perdarahan ing paru-paru.
• Embolisasi. Prosedur iki mungkasi perdarahan paru-paru sing disebabake dening aspergilloma. Seorang ahli radiologi nyuntikake bahan liwat kateter sing wis dipandu menyang arteri sing nyuplai rongga paru-paru ing ngendi aspergilloma nyebabake kelangan getih. Bahan sing disuntikake dadi atos, ngalangi pasokan getih menyang wilayah kasebut lan mungkasi perdarahan. Pengobatan iki bisa sementara, nanging perdarahan kasebut bisa uga bakal miwiti maneh.