Limpa Gedhe (Splenomegaly)

Limpa iku organ cilik, ukurané biasané sak gedhé genggeman tangan. Nanging, sawetara kondisi, kalebu penyakit ati lan sawetara kanker, bisa nyebabaké limpa dadi gedhé.

Limpa panjenengan iku organ sing ana ing ngisor iga sisih kiwa. Akèh kondisi — kalebu infeksi, penyakit ati lan sawetara kanker — bisa nyebabaké limpa gedhé. Limpa gedhé uga dikenal minangka splenomegali (spleh-no-MEG-uh-lee).

Limpa gedhé biasané ora nyebabaké gejala. Limpa gedhé asring ditemokaké nalika pemeriksaan fisik rutin. Dokter biasané ora bisa ngerasa limpa ing wong diwasa kajaba wis gedhé. Pencitraan lan tes getih bisa mbantu ngenali panyebab limpa gedhé.

Pengobatan limpa gedhé gumantung saka panyebabé. Operasi kanggo ngilangi limpa gedhé biasané ora dibutuhaké, nanging kadhangkala disaranaké.

Limpa sing amba biasane ora nyebabake pratandha utawa gejala, nanging kadang-kadang nyebabake:

• Nyeri utawa kekenyangan ing weteng kiwa ndhuwur sing bisa nyebar menyang pundhak kiwa
• Sel getih abang kurang (anemia)
• Infeksi kerep
• Gampang ngetokake getih

Cepet-cepet goleki dhokter yen sampeyan ngalami nyeri ing weteng kiwa ndhuwur, utamane yen nemen utawa nyeline dadi tambah parah nalika ambegan jero.

Sawetara infeksi lan penyakit bisa nyebabake limpa gedhe. Pembesaran kasebut bisa sementara, gumantung ing perawatan. Faktor-faktor sing nyumbang kalebu:

• Infeksi virus, kayata mononucleosis
• Infeksi bakteri, kayata sifilis utawa infeksi lapisan njero jantung (endokarditis)
• Infeksi parasit, kayata malaria
• Sirosis lan penyakit liyane sing mengaruhi ati
• Berbagai jinis anemia hemolitik - kondisi sing ditondoi kanthi karusakan sel getih abang sing awal
• Kanker getih, kayata leukemia lan neoplasma mieloproliferatif, lan limfoma, kayata penyakit Hodgkin
• Gangguan metabolisme, kayata penyakit Gaucher lan penyakit Niemann-Pick
• Kondisi autoimun, kayata lupus utawa sarkoidosis

Limpa sampeyan diselehake ing sangisore sangkar iga cedhak weteng ing sisih kiwa weteng. Ukurané umume ana hubungane karo dhuwur, bobot, lan jinis kelamin sampeyan.

Organ sing alus lan spons iki nduwe sawetara fungsi penting, kayata:

• Nyaring lan ngrusak sel getih abang tuwa lan rusak
• Nyegah infeksi kanthi ngasilake sel getih putih (limfosit) lan dadi garis pertahanan pertama nglawan organisme sing nyebabake penyakit
• Nyimpen sel getih abang lan trombosit, sing mbantu pembekuan getih sampeyan

Limpa sing gedhe mengaruhi saben fungsi kasebut. Yen wis gedhe, limpa sampeyan bisa uga ora bisa fungsi kaya biasane.

Sapa wae bisa ngalami pembesaran limpa ing umur apa wae, nanging sawetara klompok duwe risiko luwih dhuwur, kalebu:

• Anak-anak lan wong enom sing kena infeksi, kayata mononukleosis
• Wong sing kena penyakit Gaucher, penyakit Niemann-Pick, lan sawetara kelainan metabolisme turun temurun liyane sing mengaruhi ati lan limpa
• Wong sing manggon utawa lelungan menyang wilayah endi malaria umum

Komplikasi potensial limpa membesar yaiku:

• Infèksi. Limpa kang membesar bisa ngurangi jumlah sèl getih abang, trombosit, lan sèl getih putih sing sehat ing aliran getih, saéngga nyebabaké infèksi luwih kerep. Anemia lan pendarahan sing tambah uga bisa kedadeyan.
• Limpa pecah. Malah limpa sing sehat uga alus lan gampang rusak, utamane nalika kacilakan mobil. Kamungkinan pecah luwih gedhé nalika limpa sampeyan membesar. Limpa sing pecah bisa nyebabaké pendarahan ing weteng sing mbebayani nyawa.

Limpa sing gedhe biasane ditemokake nalika pemeriksaan fisik. Dokter sampeyan asring bisa ngrasakake kanthi alon-alon mriksa weteng kiwa ndhuwur. Nanging, ing sawetara wong - utamane sing langsing - limpa sing sehat lan ukuran normal kadhangkala bisa dirasakake nalika pemeriksaan.

Dokter sampeyan bisa uga ngetrapake tes-tes iki kanggo ngonfirmasi diagnosis limpa sing gedhe:

• Tes getih, kayata cacahing getih lengkap kanggo mriksa jumlah sel getih abang, sel getih putih lan trombosit ing awak lan fungsi ati
• Ultrasound utawa CT scan kanggo mbantu nemtokake ukuran limpa lan apa ana organ liyane sing kepencet
• MRI kanggo nglacak aliran getih liwat limpa

Kadhangkala dibutuhake tes liyane kanggo nemokake sebab limpa sing gedhe, kalebu pemeriksaan biopsi sumsum balung.

Conto sumsum balung sing padhet bisa dicopot ing prosedur sing diarani biopsi sumsum balung. Utawa sampeyan bisa uga duwe aspirasi sumsum balung, sing bakal ngilangi bagean cair saka sumsum sampeyan. Kaloro prosedur kasebut bisa uga ditindakake bebarengan.

Conto sumsum balung cair lan padhet biasane dijupuk saka panggul. Jarum disisipkan menyang balung liwat sayatan. Sampeyan bakal nampa anestesi umum utawa lokal sadurunge tes kanggo ngurangi rasa ora nyaman.

Biopsi jarum limpa arang banget amarga ana risiko perdarahan.

Dokter sampeyan bisa uga nyaranake operasi kanggo ngilangi limpa (splenektomi) kanggo tujuan diagnostik nalika ora ana sebab sing bisa diidentifikasi kanggo pembesaran. Luwih asring, limpa dibusak minangka perawatan. Sawise operasi kanggo mbusak, limpa diperiksa nganggo mikroskop kanggo mriksa kemungkinan limfoma limpa.

Pengobatan kanggo limpa gedhe fokus ing sabab-sababé. Contoné, yen sampeyan duwé infeksi bakteri, perawatan bakal kalebu antibiotik. Yen sampeyan duwé limpa gedhe nanging ora duwé gejala lan sababé ora bisa ditemokake, dokter sampeyan bisa uga nyaranake ngenteni. Sampeyan bakal ketemu karo dokter kanggo evaluasi maneh ing 6 nganti 12 wulan utawa luwih cepet yen sampeyan ngalami gejala. Yen limpa gedhe nyebabake komplikasi serius utawa sababé ora bisa diidentifikasi utawa diobati, operasi kanggo ngilangi limpa (splenektomi) bisa dadi pilihan. Ing kasus kronis utawa kritis, operasi bisa uga menehi pangarep-arep paling apik kanggo pemulihan. Pengangkatan limpa elektif mbutuhake pertimbangan sing ati-ati. Sampeyan bisa urip kanthi aktif tanpa limpa, nanging sampeyan luwih cenderung kena infeksi serius utawa malah mbebayani sawise pengangkatan limpa. Sawise pengangkatan limpa, sawetara langkah bisa mbantu ngurangi risiko infeksi, kalebu:

• Seri vaksinasi sadurunge lan sawise splenektomi. Iki kalebu vaksin pneumokokus (Pneumovax 23), meningococcus lan haemophilus influenzae tipe b (Hib), sing nglindhungi saka pneumonia, meningitis lan infeksi getih, balung lan sendi. Sampeyan uga butuh vaksin pneumokokus saben limang taun sawise operasi.
• Njupuk penisilin utawa antibiotik liyane sawise operasi lan kapan wae sampeyan utawa dokter sampeyan curiga ana kemungkinan infeksi.
• Nelpon dokter sampeyan ing tandha-tandha demam pisanan, sing bisa nuduhake infeksi.
• Ngasorake lelungan menyang bagéan donya ing ngendi penyakit tartamtu, kayata malaria, umum.