Gastroparesis
Ringkesan
Wawasan: Lambung minangka kantong otot. Ukurané meh padha karo melon cilik sing amba nalika sampeyan mangan utawa ngombe. Bisa nampung nganti siji galon (kurang luwih 4 liter) panganan utawa cairan. Sawise lambung nggiling panganan, kontraksi otot sing kuwat sing diarani gelombang peristaltik bakal ndorong panganan menyang katup pilorus. Katup pilorus nuju bagean ndhuwur usus cilik, sing diarani duodenum.
Gastroparesis yaiku kondisi ing ngendi otot-otot ing lambung ora nggawa panganan kaya sing kudu digunakake kanggo dicerna.
Umume, otot-otot kontraksi kanggo ngirim panganan liwat saluran pencernaan. Nanging kanthi gastroparesis, gerakan lambung, sing diarani motilitas, alon utawa ora bisa digunakake. Iki ngalangi lambung supaya ora kosong kanthi apik.
Asring, sebab gastroparesis ora dingerteni. Kadhangkala digandhengake karo diabetes. Lan sawetara wong kena gastroparesis sawise operasi utawa sawise lara virus.
Gastroparesis mengaruhi pencernaan. Bisa nyebabake mual, muntah lan nyeri weteng. Uga bisa nyebabake masalah karo tingkat gula getih lan nutrisi. Ora ana obat kanggo gastroparesis. Nanging obat-obatan lan owah-owahan diet bisa menehi relief.
Gejala
Gejala gastroparesis kalebu: Muntah. Mual. Kembung weteng. Nyeri weteng. Rasa kenyang sawise mangan mung sawetara suwiran lan suwe sawise mangan. Muntah panganan sing durung dicerna sing dipangan sawetara jam sadurunge. Asam refluks. Owah-owahan ing tingkat gula getih. Ora kepengin mangan. Ngecil bobot lan ora cukup nutrisi, diarani kekurangan gizi. Akeh wong sing kena gastroparesis ora ngalami gejala apa wae. Gawe janjian karo profesional kesehatan sampeyan yen sampeyan duwe gejala sing nggumunake sampeyan.
Nalika golek dhokter
Mrikso dhokter utawa ahli kesehatan sampeyan yen sampeyan duwe gejala sing nggumunake.
Panyebab
Ora tansah cetha apa sing nyebabake gastroparesis. Nanging kadang-kadang karusakan saraf sing ngontrol otot weteng bisa nyebabake. Saraf iki diarani saraf vagus.
Saraf vagus mbantu ngatur apa sing kedadeyan ing saluran pencernaan. Iki kalebu nyritakake otot-otot ing weteng kanggo kontrak lan ndorong panganan menyang usus cilik. Saraf vagus sing rusak ora bisa ngirim sinyal menyang otot weteng kaya sing kudu. Iki bisa nyebabake panganan tetep ana ing weteng luwih suwe.
Kahanan kayata diabetes utawa operasi ing weteng utawa usus cilik bisa ngrusak saraf vagus lan cabang-cabang kasebut.
Faktor risiko
Faktor-faktor sing bisa nambahi risiko gastroparesis kalebu:
- Diabetes.
- Operasi ing wilayah weteng utawa ing tabung sing nyambungake tenggorokan menyang weteng, sing diarani esofagus.
- Infeksi virus.
- Kanker tartamtu lan perawatan kanker, kayata terapi radiasi menyang dodo utawa weteng.
- Obat-obatan tartamtu sing ngalembatake laju ngosongake weteng, kayata obat nyeri opioid.
- Kondisi sing nyebabake kulit dadi atos lan keteng, sing diarani skleroderma.
- Penyakit sistem saraf, kayata migren, penyakit Parkinson utawa multiple sclerosis.
- Kelenjar gondok kurang aktif, uga diarani hipotiroidisme.
Wong sing lair dadi wadon luwih cenderung kena gastroparesis tinimbang wong sing lair dadi lanang.
Komplikasi
Gastroparesis bisa nyebabake sawetara komplikasi, kayata:
- Kehilangan cairan tubuh, sing diarani dehidrasi. Muntah-muntah bisa nyebabake dehidrasi.
- Malnutrisi. Ora kepengin mangan tegese sampeyan ora cukup kalori. Utawa awak sampeyan bisa uga ora bisa njupuk nutrisi sing cukup amarga muntah.
- Panganan sing ora dicerna sing atos lan tetep ana ing weteng. Panganan iki bisa atos dadi massa padat sing diarani bezoar. Bezoar bisa nyebabake mutah lan mual. Bisa uga mbebayani yen nyegah panganan mlebu usus cilik.
- Owahan gula getih. Gastroparesis ora nyebabake diabetes. Nanging owah-owahan ing tingkat lan jumlah panganan sing mlebu usus cilik bisa nyebabake owah-owahan gula getih kanthi mendadak. Owah-owahan gula getih iki bisa ngrusak diabetes. Sabanjure, kontrol gula getih sing ala ngrusak gastroparesis.
- Kualitas urip sing luwih murah. Gejala bisa nggawe angel kerja lan ngetutake kegiatan saben dina.
Diagnosis
Sawetara tes mbantu diagnosa gastroparesis lan mbusak kahanan liya sing bisa nyebabake gejala kaya gastroparesis. Tes bisa kalebu:
Kanggo ndeleng sepira cepet weteng kosong, sampeyan bisa uga duwe siji utawa luwih tes iki:
- Tes ambegan. Kanggo tes ambegan, sampeyan ngonsumsi panganan padat utawa cair sing duwe zat sing diserap awak sampeyan. Sanalika, zat kasebut bakal katon ing ambegan sampeyan.
Tim perawatan kesehatan sampeyan nglumpukake conto ambegan sampeyan sajrone sawetara jam kanggo ngukur jumlah zat ing ambegan sampeyan. Jumlah zat ing ambegan sampeyan nuduhake sepira cepet weteng kosong.
Scintigrafi. Iki minangka tes utama sing digunakake kanggo diagnosa gastroparesis. Iki kalebu mangan panganan entheng, kayata endhog lan roti panggang, sing duwe jumlah cilik bahan radioaktif ing njero. Pemindai ngetutake gerakan bahan radioaktif. Pemindai liwati weteng kanggo nuduhake kecepatan panganan metu saka weteng.
Tes iki butuh sekitar patang jam. Sampeyan kudu mandheg ngombe obat apa wae sing bisa ngalangi ngosongake lambung. Takon marang profesional perawatan kesehatan sampeyan apa sing ora kudu dijupuk.
Tes ambegan. Kanggo tes ambegan, sampeyan ngonsumsi panganan padat utawa cair sing duwe zat sing diserap awak sampeyan. Sanalika, zat kasebut bakal katon ing ambegan sampeyan.
Tim perawatan kesehatan sampeyan nglumpukake conto ambegan sampeyan sajrone sawetara jam kanggo ngukur jumlah zat ing ambegan sampeyan. Jumlah zat ing ambegan sampeyan nuduhake sepira cepet weteng kosong.
Prosedur iki digunakake kanggo ndeleng tabung sing nyambungake tenggorokan menyang weteng, sing diarani esofagus, weteng lan wiwitan usus cilik, sing diarani duodenum. Iki nggunakake kamera cilik ing ujung tabung dawa lan fleksibel.
Tes iki uga bisa diagnosa kahanan liya sing bisa duwe gejala kaya gastroparesis. Tuladhane yaiku penyakit ulkus peptik lan stenosis pilorus.
Tes iki nggunakake gelombang swara frekuensi dhuwur kanggo nggawe gambar struktur ing awak. Ultrasound bisa mbantu diagnosa apa masalah ing kandung empedu utawa ginjel bisa nyebabake gejala.
Perawatan
Pengobatan gastroparesis dimulai dengan menemukan dan mengobati kondisi yang menyebabkannya. Jika diabetes menyebabkan gastroparesis Anda, profesional perawatan kesehatan Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk membantu mengontrol kadar gula darah Anda.
Mendapatkan cukup kalori dan nutrisi sambil memperbaiki gejala adalah tujuan utama dalam pengobatan gastroparesis. Banyak orang dapat mengelola gastroparesis dengan perubahan pola makan. Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis, yang disebut ahli diet.
Ahli diet dapat bekerja sama dengan Anda untuk menemukan makanan yang lebih mudah dicerna. Ini dapat membantu Anda mendapatkan cukup nutrisi dari makanan yang Anda makan.
Ahli diet mungkin menyuruh Anda mencoba hal-hal berikut:
- Makan dalam porsi lebih kecil lebih sering.
- Kunyah makanan dengan baik.
- Makan buah dan sayuran yang dimasak dengan baik daripada buah dan sayuran mentah.
- Jangan makan buah dan sayuran dengan banyak serat, seperti jeruk dan brokoli. Ini dapat mengeras menjadi massa padat yang tetap berada di perut, yang disebut bezoar.
- Pilih sebagian besar makanan rendah lemak. Jika makan lemak tidak mengganggu Anda, tambahkan sedikit makanan berlemak ke dalam makanan Anda.
- Makan sup dan makanan yang dihaluskan jika cairan lebih mudah Anda telan.
- Minum sekitar 34 hingga 51 ons (1 hingga 1,5 liter) air per hari.
- Berolahraga ringan, misalnya dengan berjalan kaki, setelah makan.
- Jangan minum minuman bersoda, yang disebut minuman berkarbonasi, atau alkohol.
- Jangan merokok.
- Jangan berbaring selama dua jam setelah makan.
- Minum multivitamin setiap hari.
- Jangan makan dan minum pada waktu yang bersamaan. Beri jarak sekitar satu jam.
Tanyakan kepada ahli diet Anda daftar makanan yang disarankan untuk penderita gastroparesis.
Obat-obatan untuk mengobati gastroparesis mungkin termasuk:
-
Obat-obatan untuk membantu otot perut bekerja. Metoclopramide adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh U.S. Food & Drug Administration (FDA) untuk pengobatan gastroparesis. Pil metoclopramide (Reglan) memiliki risiko efek samping yang serius.
Tetapi FDA baru-baru ini menyetujui semprotan hidung metoclopramide (Gimoti) untuk mengobati gastroparesis diabetes. Semprotan hidung memiliki lebih sedikit efek samping daripada pil.
Obat lain yang membantu otot perut bekerja adalah eritromisin. Obat ini mungkin kurang efektif seiring waktu. Dan dapat menyebabkan efek samping seperti diare.
Ada obat yang lebih baru, domperidone, yang meredakan gejala gastroparesis. Tetapi FDA tidak menyetujui obat tersebut kecuali jika pengobatan lain telah gagal. Untuk meresepkan obat tersebut, profesional perawatan kesehatan harus mengajukan permohonan ke FDA.
-
Obat-obatan untuk mengontrol mual dan muntah. Obat-obatan yang membantu meredakan mual dan muntah termasuk difenhidramin (Benadryl) dan ondansetron. Proklorperazin (Compro) adalah untuk mual dan muntah yang tidak hilang dengan obat-obatan lain.
Obat-obatan untuk membantu otot perut bekerja. Metoclopramide adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh U.S. Food & Drug Administration (FDA) untuk pengobatan gastroparesis. Pil metoclopramide (Reglan) memiliki risiko efek samping yang serius.
Tetapi FDA baru-baru ini menyetujui semprotan hidung metoclopramide (Gimoti) untuk mengobati gastroparesis diabetes. Semprotan hidung memiliki lebih sedikit efek samping daripada pil.
Obat lain yang membantu otot perut bekerja adalah eritromisin. Obat ini mungkin kurang efektif seiring waktu. Dan dapat menyebabkan efek samping seperti diare.
Ada obat yang lebih baru, domperidone, yang meredakan gejala gastroparesis. Tetapi FDA tidak menyetujui obat tersebut kecuali jika pengobatan lain telah gagal. Untuk meresepkan obat tersebut, profesional perawatan kesehatan harus mengajukan permohonan ke FDA.
Selang makan dapat dilewatkan melalui hidung atau mulut atau langsung ke usus halus melalui kulit. Paling sering, selang ditempatkan untuk jangka pendek. Selang makan hanya untuk gastroparesis yang parah atau ketika tidak ada metode lain yang mengontrol kadar gula darah. Beberapa orang mungkin membutuhkan selang makan yang masuk ke pembuluh darah di dada, yang disebut selang makan intravena (IV).
Peneliti terus mencari obat dan prosedur baru untuk mengobati gastroparesis.
Salah satu obat baru yang sedang dikembangkan disebut relamorelin. Hasil uji coba fase 2 menemukan bahwa obat tersebut dapat mempercepat pengosongan lambung dan meredakan muntah. FDA belum menyetujui obat tersebut, tetapi penelitiannya masih berlanjut.
Peneliti juga sedang mempelajari terapi baru yang melibatkan tabung tipis, yang disebut endoskop. Endoskop masuk ke kerongkongan.
Salah satu prosedur, yang dikenal sebagai piloromiotomi endoskopi, melibatkan pembuatan sayatan pada cincin otot antara lambung dan usus halus. Cincin otot ini disebut pilorus. Ini membuka saluran dari lambung ke usus halus. Prosedur ini juga disebut miotomi endoskopi peroral lambung (G-POEM). Prosedur ini menunjukkan harapan untuk gastroparesis. Diperlukan penelitian lebih lanjut.
Pada stimulasi listrik lambung, alat yang dimasukkan ke dalam tubuh dengan pembedahan memberikan stimulasi listrik ke otot lambung untuk menggerakkan makanan dengan lebih baik. Hasil penelitian beragam. Tetapi perangkat tersebut tampaknya paling membantu bagi orang-orang yang menderita diabetes dan gastroparesis.
FDA mengizinkan perangkat tersebut digunakan untuk mereka yang tidak dapat mengontrol gejala gastroparesis mereka dengan perubahan pola makan atau obat-obatan. Diperlukan penelitian yang lebih besar.
Panyangkalan: August minangka platform informasi kesehatan lan tanggapane ora minangka saran medis. Tansah takon karo profesional medis sing dilisensi ing cedhak sampeyan sadurunge nggawe owah-owahan.