Penyakit Moyamoya
Ringkesan
Ing penyakit moyamoya, arteri menyang otak sampeyan dadi sempit lan malah bisa nutup, nyebabake pangiriman getih sugih oksigen menyang otak sampeyan mudhun. Kekurangan aliran getih menyang otak iki bisa nyebabake stroke lan gejala liyane.
Penyakit moyamoya minangka kelainan pembuluh darah langka ing endi arteri karotis ing tengkorak dadi mblokir utawa sempit. Arteri karotis minangka arteri utama sing nggawa getih menyang otak. Yen diblokir, aliran getih menyang otak bakal mudhun. Pembuluh getih cilik banjur berkembang ing dasar otak minangka upaya kanggo nyuplai otak kanthi getih.
Kahanan kasebut bisa nyebabake ministroke, sing dikenal minangka serangan iskemik sementara, utawa stroke. Uga bisa nyebabake perdarahan ing otak. Penyakit moyamoya bisa mengaruhi fungsi otak lan bisa nyebabake keterlambatan kognitif lan perkembangan utawa cacat.
Penyakit moyamoya paling umum mengaruhi bocah-bocah. Nanging, wong diwasa uga bisa duwe kahanan kasebut. Penyakit moyamoya ditemokake ing saindenging jagad. Nanging luwih umum ing negara-negara Asia Wétan, utamane Korea, Jepang lan Cina. Iki bisa uga amarga faktor genetik tartamtu ing populasi kasebut.
Penyakit moyamoya bisa kedadeyan ing umur apa wae. Nanging gejala paling umum ing bocah-bocah umur 5 nganti 10 taun lan ing wong diwasa umur 30 nganti 50 taun. Nemokake gejala awal banget penting kanggo nyegah komplikasi kayata stroke.
Penyakit moyamoya nyebabake gejala sing beda-beda ing wong diwasa lan bocah-bocah. Ing bocah-bocah, gejala pisanan biasane stroke utawa serangan iskemik sementara (TIA) sing bola-bali. Wong diwasa uga bisa ngalami gejala kasebut. Nanging wong diwasa uga bisa ngalami perdarahan ing otak, sing dikenal minangka stroke hemoragik. Perdarahan kasebut kedadeyan amarga cara pembuluh getih ing otak dibentuk.
Gejala penyakit moyamoya sing ana hubungane karo aliran getih menyang otak sing mudhun kalebu:
- Sakit sirah.
- Kejang.
- Kelemahan, mati rasa utawa lumpuh ing rai, lengen utawa sikil sampeyan. Biasane ana ing salah siji sisih awak sampeyan.
- Masalah penglihatan.
- Kesulitan berbicara utawa ngerti wong liya, sing dikenal minangka afasia.
- Keterlambatan kognitif utawa perkembangan.
- Gerakan sing ora sengaja.
Gejala-gejala iki bisa dipicu dening olahraga, nangis, batuk, ngencengi utawa demam.
Gejala
Penyakit Moyamoya bisa kedadeyan ing umur apa wae. Nanging, gejala-gejalane luwih kerep ditemokake ing bocah umur 5 nganti 10 taun lan ing wong diwasa umur 30 nganti 50 taun. Nemokake gejala awal iku penting banget kanggo nyegah komplikasi kayata stroke. Penyakit Moyamoya nyebabake gejala sing beda-beda ing wong diwasa lan bocah-bocah. Ing bocah-bocah, gejala pisanan biasane stroke utawa serangan iskemik sementara (TIA) sing bola-bali. Wong diwasa uga bisa ngalami gejala-gejala kasebut. Nanging, wong diwasa uga bisa ngalami pendarahan ing otak, sing dikenal minangka stroke hemoragik. Pendarahan kasebut kedadeyan amarga cara pembuluh darah ing otak dibentuk. Gejala-gejala penyakit Moyamoya sing ana hubungane karo aliran getih menyang otak sing kurang kalebu: Sakit kepala.Kejang.Kelemahan, mati rasa utawa lumpuh ing rai, lengen utawa sikil. Biasane ana ing salah siji sisih awak.Masalah penglihatan.Kesulitan berbicara utawa mangerteni wong liya, sing dikenal minangka afasia.Keterlambatan kognitif utawa perkembangan.Gerakan involunter. Gejala-gejala iki bisa dipicu dening olahraga, nangis, batuk, ngencengi utawa demam. Golek perawatan medis langsung yen sampeyan ngelingi gejala stroke utawa ministroke, sanajan katon teka-kabeh utawa ilang. Mikir "CEPET" lan tindakake ing ngisor iki: Rai. Takon wong kasebut kanggo mesem. Apa salah siji sisih rai kendur?Lengan. Takon wong kasebut kanggo ngangkat loro lengen. Apa salah siji lengen mudhun? Utawa apa salah siji lengen ora bisa diangkat?Ukara. Takon wong kasebut kanggo ngucapake frase sing prasaja. Apa omongan wong kasebut belepotan utawa aneh?Wektu. Yen sampeyan ngati-ati salah siji saka tandha-tandha kasebut, langsung nelpon 911 utawa bantuan medis darurat. Nelpon 911 utawa nomer darurat lokal langsung. Aja ngenteni kanggo ndeleng yen gejala-gejala kasebut ilang. Saben menit penting. Suwene stroke ora diobati, potensi kerusakan otak lan cacat bakal tambah gedhe. Yen sampeyan karo wong sing curiga kena stroke, awasi wong kasebut kanthi ati-ati nalika ngenteni bantuan darurat. Temokake panyedhiya perawatan kesehatan yen sampeyan duwe gejala penyakit Moyamoya. Deteksi lan perawatan awal bisa mbantu nyegah stroke lan komplikasi serius.
Nalika golek dhokter
Golek perawatan medis langsung yen sampeyan ngerteni gejala stroke utawa ministroke, sanajan katon teka lan lunga utawa ilang.
Mikir "FAST" lan tindakake ing ngisor iki:
- Pasuryan. Takon wong kasebut kanggo mesem. Apa salah siji sisih pasuryan mudhun?
- Lengan. Takon wong kasebut kanggo ngangkat loro lengen. Apa salah siji lengen mudhun? Utawa apa salah siji lengen ora bisa diangkat?
- Pidato. Takon wong kasebut kanggo ngulang frase prasaja. Apa omongan wong kasebut belethuk utawa aneh?
- Wektu. Yen sampeyan ngerteni salah sawijining pratandha kasebut, langsung nelpon 911 utawa bantuan medis darurat.
Nelpon 911 utawa nomer darurat lokal langsung. Aja ngenteni kanggo ndeleng yen gejala ilang. Saben menit penting. Suwene stroke ora diobati, tambah potensi kerusakan otak lan cacat.
Yen sampeyan karo wong sing curiga kena stroke, awasi wong kasebut kanthi ati-ati nalika ngenteni bantuan darurat.
Temokake panyedhiya perawatan kesehatan yen sampeyan duwe gejala penyakit moyamoya. Deteksi lan perawatan awal bisa mbantu nyegah stroke lan komplikasi serius.
Sebab persis penyakit moyamoya durung dingerteni. Penyakit moyamoya paling umum ditemokake ing Jepang, Korea lan Cina. Nanging uga kedadeyan ing negara liya ing donya. Peneliti percaya yen prevalensi sing luwih gedhe ing negara-negara Asia iki banget nuduhake faktor genetik ing sawetara populasi.
Kadhangkala owah-owahan pembuluh darah, sing dikenal minangka owah-owahan vaskular, bisa kedadeyan sing niru penyakit moyamoya. Owah-owahan kasebut bisa duwe sebab lan gejala sing beda. Iki dikenal minangka sindrom moyamoya.
Sindrom Moyamoya uga digandhengake karo kondisi tartamtu, kayata sindrom Down, anemia sel sabit, neurofibromatosis tipe 1 lan hipertiroidisme.
Panyebab
Sabab pasti saka penyakit moyamoya durung dingerteni. Penyakit moyamoya paling asring ditemokake ing Jepang, Korea, lan Cina. Nanging uga kedadeyan ing negara liya ing donya. Para panaliti percaya yen prevalensi sing luwih gedhe ing negara-negara Asia iki banget nuduhake faktor genetik ing sawetara populasi. Kadhangkala owah-owahan pembuluh darah, sing dikenal minangka owah-owahan vaskular, bisa kedadeyan sing niru penyakit moyamoya. Owah-owahan kasebut bisa duwe sebab lan gejala sing beda. Iki dikenal minangka sindrom moyamoya. Sindrom Moyamoya uga digandhengake karo kahanan tartamtu, kayata sindrom Down, anemia sel sabit, neurofibromatosis tipe 1 lan hipertiroidisme.
Faktor risiko
Sanadyan sebab penyakit moyamoya durung dingerteni, sawetara faktor bisa nambahi risiko sampeyan nandhang penyakit kasebut. Kalebu:
- Tradisi Asia. Senajan penyakit moyamoya ditemokake ing saindenging jagad, luwih umum ing negara-negara Asia Wétan, utamane Koréa, Jepang lan Cina. Iki bisa amarga sawetara faktor genetik ing populasi kasebut. Prevalensi sing luwih dhuwur iki uga wis didokumentasikake ing antarane wong Asia sing manggon ing negara-negara Kulon.
- Riwayat kulawarga penyakit moyamoya. Yen sampeyan duwe anggota kulawarga sing nandhang penyakit moyamoya, risiko sampeyan nandhang penyakit kasebut 30 nganti 40 kaping luwih dhuwur tinimbang populasi umum. Iki banget nuduhake komponen genetik.
- Kondisi medis. Sindrom Moyamoya kadhangkala kedadeyan bebarengan karo gangguan liyane, kalebu neurofibromatosis tipe 1, penyakit sel sabit lan sindrom Down, antara liya-liyane.
- Dadi wanita. Wanita duwe insiden penyakit moyamoya sing rada luwih dhuwur.
- Usia enom. Senajan wong diwasa bisa nandhang penyakit moyamoya, bocah-bocah kurang saka 15 taun sing paling kerep kena pengaruh.
Komplikasi
Akeh komplikasi saka penyakit moyamoya sing ana hubungane karo efek stroke. Kalebu kejang, lumpuh lan masalah penglihatan. Komplikasi liyane kalebu masalah wicara, gangguan gerakan lan keterlambatan perkembangan. Penyakit moyamoya bisa nyebabake karusakan otak sing serius lan permanen.
Diagnosis
Penyakit Moyamoya biasane didiagnosa déning ahli saraf sing spesialis ing kahanan kasebut. Spesialis bakal mriksa gejala sampeyan lan riwayat kulawarga lan medis sampeyan. Spesialis uga bakal nglakokake pemeriksaan fisik. Sawetara tes biasane dibutuhake kanggo ndhiagnosa penyakit moyamoya lan kahanan sing ndasari.
Tes bisa kalebu:
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI nggunakake magnet sing kuat lan gelombang radio kanggo nggawe gambar otak sing rinci. Penyedia perawatan kesehatan bisa nyuntikake pewarna menyang pembuluh darah kanggo ndeleng arteri lan vena sampeyan lan nyorot sirkulasi getih. Jinis tes iki diarani angiogram resonansi magnetik.
Ahli saraf sampeyan bisa nyaranake MRI perfusi yen kasedhiya. Jinis pencitraan iki bisa ngukur jumlah getih sing liwat pembuluh. Bisa nuduhake tingkat panurunan pasokan getih menyang otak.
- Pemindaian tomografi komputer (CT). Pemindaian CT nggunakake seri sinar-X kanggo nggawe gambar otak sing rinci. Penyedia perawatan kesehatan bisa nyuntikake pewarna menyang pembuluh darah kanggo nyorot aliran getih ing arteri lan vena sampeyan. Iki diarani (angiogram CT). Tes iki ora bisa ndhiagnosa tahap awal penyakit moyamoya. Nanging bisa migunani kanggo ngenali masalah karo pembuluh darah.
- Angiogram serebral. Ing angiogram serebral, penyedia perawatan kesehatan masang tabung sing dawa lan tipis sing diarani kateter menyang pembuluh darah ing selangkangan sampeyan. Penyedia banjur mimpin menyang otak sampeyan nggunakake pencitraan sinar-X. Penyedia nyuntikake pewarna liwat kateter menyang pembuluh darah ing otak sampeyan. Kontras cocog karo wangun pembuluh darah kanggo nggawe luwih katon ing pencitraan sinar-X.
- Pemindaian tomografi emisi positron (PET) utawa tomografi komputer emisi foton tunggal (SPECT). Ing tes iki, sampeyan disuntik karo jumlah cilik bahan radioaktif sing aman. PET nyedhiyakake gambar visual aktivitas otak. SPECT ngukur aliran getih menyang wilayah otak.
- Elektroensefalogram (EEG). EEG memantau aktivitas listrik ing otak sampeyan nggunakake cakram logam cilik sing diarani elektroda sing dipasang ing kulit kepala sampeyan. Anak-anak sing kena penyakit moyamoya asring duwe asil EEG sing ora khas.
- Ultrasonografi Doppler transkranial. Ing ultrasonografi Doppler transkranial bedah, gelombang swara digunakake kanggo entuk gambar kepala lan kadhangkala gulu sampeyan. Spesialis bisa nggunakake tes iki kanggo ngevaluasi aliran getih ing pembuluh darah ing gulu sampeyan.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI nggunakake magnet sing kuat lan gelombang radio kanggo nggawe gambar otak sing rinci. Penyedia perawatan kesehatan bisa nyuntikake pewarna menyang pembuluh darah kanggo ndeleng arteri lan vena sampeyan lan nyorot sirkulasi getih. Jinis tes iki diarani angiogram resonansi magnetik.
Ahli saraf sampeyan bisa nyaranake MRI perfusi yen kasedhiya. Jinis pencitraan iki bisa ngukur jumlah getih sing liwat pembuluh. Bisa nuduhake tingkat panurunan pasokan getih menyang otak.
Yen perlu, ahli saraf sampeyan bisa ngatur tes liyane kanggo mbusak kahanan liyane.
Penyedia perawatan kesehatan ngevaluasi kahanan sampeyan lan nemtokake perawatan sing paling cocog. Perawatan ora bisa nambani penyakit moyamoya. Nanging perawatan bisa efektif kanggo nyegah stroke.
Tujuan perawatan yaiku kanggo ngurangi gejala lan nambah aliran getih ing otak. Perawatan uga ngarahake kanggo ngurangi risiko komplikasi. Komplikasi kalebu stroke iskemik sing disebabake kekurangan aliran getih, pendarahan ing otak lan pati.
Prognosis kanggo penyakit moyamoya gumantung ing sawetara faktor, kalebu:
- Kepriye awal penyakit kasebut didiagnosa.
- Kepriye akeh karusakan sing wis kedadeyan nalika sampeyan njaluk perawatan.
- Apa sampeyan ngalami perawatan utawa ora.
- Umur.
Perawatan sampeyan bisa kalebu:
Obat bisa diresepake kanggo ngatur gejala, kanggo ngurangi risiko stroke utawa kanggo mbantu ngontrol kejang. Kalebu:
- Pengencer getih. Pengencer getih biasane disaranake yen sampeyan wis didiagnosa penyakit moyamoya lan sampeyan duwe gejala entheng utawa ora ana gejala. Penyedia perawatan kesehatan sampeyan bisa nyaranake sampeyan ngombe aspirin utawa pengencer getih liyane kanggo nyegah stroke.
- Obat anti-kejang. Obat-obatan iki bisa migunani kanggo wong sing wis ngalami kejang.
Ing prosedur revascularisasi langsung, ahli bedah sampeyan nyambungake arteri kulit kepala, sing dikenal minangka arteri temporal dangkal, langsung menyang arteri otak tengah, sing dikenal minangka arteri serebral tengah. Iki nambah aliran getih menyang otak.
Perawatan bedah awal bisa mbantu alon-alon perkembangan penyakit moyamoya. Ahli saraf sampeyan bisa nyaranake operasi revascularisasi yen sampeyan ngalami gejala utawa stroke. Operasi uga bisa disaranake yen tes nuduhake bukti aliran getih sing kurang menyang otak sampeyan.
- Prosedur revascularisasi langsung. Ing operasi revascularisasi langsung, ahli bedah jahit arteri kulit kepala langsung menyang arteri otak. Iki uga dikenal minangka operasi bypass arteri temporal dangkal menyang arteri serebral tengah. Prosedur iki nambah aliran getih menyang otak sampeyan langsung.
Operasi bypass langsung bisa angel ditindakake ing bocah amarga ukuran pembuluh darah sing bakal disambung. Nanging pilihan sing disenengi ing wong diwasa. Intervensi iki bisa ditindakake kanthi aman lan efektif dening tim bedah sing berpengalaman sing ngobati pasien moyamoya saben dina.
Prosedur revascularisasi langsung. Ing operasi revascularisasi langsung, ahli bedah jahit arteri kulit kepala langsung menyang arteri otak. Iki uga dikenal minangka operasi bypass arteri temporal dangkal menyang arteri serebral tengah. Prosedur iki nambah aliran getih menyang otak sampeyan langsung.
Operasi bypass langsung bisa angel ditindakake ing bocah amarga ukuran pembuluh darah sing bakal disambung. Nanging pilihan sing disenengi ing wong diwasa. Intervensi iki bisa ditindakake kanthi aman lan efektif dening tim bedah sing berpengalaman sing ngobati pasien moyamoya saben dina.
Prosedur revascularisasi ora langsung. Ing revascularisasi ora langsung, tujuané yaiku kanggo nglebokake jaringan sing sugih getih ing permukaan otak kanggo nambah aliran getih menyang otak sampeyan kanthi bertahap sajrone wektu. Ing pusat bedah volume dhuwur, revascularisasi ora langsung meh tansah digabungake karo revascularisasi langsung ing pasien diwasa.
Jinis prosedur revascularisasi ora langsung kalebu encephaloduroarteriosynangiosis (EDAS) utawa encephalomyosynangiosis (EMS), utawa kombinasi loro-lorone.
Ing EDAS, ahli bedah misahake arteri kulit kepala nganti sawetara inci.
Ahli bedah nggawe bukaan sementara cilik ing kulit kanggo mbukak arteri. Banjur ahli bedah nggawe bukaan ing tengkorak sampeyan langsung ing sangisore arteri. Ahli bedah nglebokake arteri kulit kepala sing utuh menyang permukaan otak sampeyan, sing ngidini pembuluh getih saka arteri tuwuh menyang otak sampeyan sajrone wektu. Ahli bedah banjur ngganti balung lan nutup bukaan ing tengkorak sampeyan.
Ahli bedah sampeyan bisa nindakake EMS karo EDAS. Ing prosedur iki, ahli bedah sampeyan misahake otot ing wilayah candi ing dahi sampeyan. Ahli bedah nglebokake menyang permukaan otak sawise nyambungake arteri kulit kepala menyang permukaan otak. Otot mbantu njaga arteri ing panggonan nalika pembuluh getih tuwuh menyang otak sampeyan sajrone wektu.
Sawetara wong sing kena penyakit moyamoya ngalami tonjolan utawa pembengkakan pembuluh darah ing otak sing dikenal minangka aneurisma otak. Yen iki kedadeyan, operasi bisa uga dibutuhake kanggo nyegah utawa ngobati aneurisma otak sing pecah.
Kanggo ngatasi efek fisik lan mental stroke ing sampeyan utawa anak sampeyan, penyedia perawatan kesehatan sampeyan bisa nyaranake evaluasi dening psikiater utawa terapis. Tanpa operasi, penyakit moyamoya bisa nyebabake penurunan kognitif amarga penyempitan pembuluh darah. Psikiater bisa nggoleki tandha-tandha masalah karo katrampilan mikir lan nalar. Psikiater uga bisa ngawasi sampeyan utawa anak sampeyan kanggo tandha-tandha yen masalah kasebut saya parah.
Terapi perilaku kognitif bisa mbantu ngatasi masalah emosional sing ana gandhengane karo penyakit moyamoya, kayata carane ngatasi rasa wedi lan ora kepastian babagan stroke ing mangsa ngarep.
Terapi fisik lan okupasi bisa mbantu mulihake fungsi fisik sing ilang amarga stroke.
footer.disclaimer