Sindrom Mielodisplastik

Sindrom mielodisplastik yaiku klompok kelainan sing disebabake sel getih sing ora duwe wangun utawa ora bisa digunakake kanthi bener. Sindrom mielodisplastik asale saka ana sing salah ing bahan spons ing njero balung sampeyan ing ngendi sel getih digawe (sumsum balung).

Manajemen sindrom mielodisplastik asring ditujokake kanggo ngalangi penyakit kasebut, ngatasi gejala lan nyegah komplikasi. Cara umum kalebu transfusi getih lan obat-obatan kanggo ningkatake produksi sel getih. Ing kahanan tartamtu, transplantasi sumsum balung, uga dikenal minangka transplantasi sel induk, bisa dianjurake kanggo ngganti sumsum balung sampeyan kanthi sumsum balung sing sehat saka donor.

Perdarahan ing kulit katon kaya bintik-bintik abang ungu cilik, uga dikenal minangka petechiae. Petechiae bisa katon kaya ruam. Ing kene katon ing sikil (A) lan ing weteng (B).

Wong sing kena myelodysplastic syndromes bisa uga ora ngalami tandha lan gejala wiwitan.

Sawise iku, myelodysplastic syndromes bisa nyebabake:

• Lelah
• Sesek napas
• Kicep ora biasa (pallor), sing kedadeyan amarga kurang sel getih abang (anemia)
• Gampang memar utawa perdarahan sing ora biasa, sing kedadeyan amarga kurang trombosit (trombositopenia)
• Bintik-bintik abang ukuran titik ing sangisore kulit sing disebabake perdarahan (petechiae)
• Infeksi asring, sing kedadeyan amarga kurang sel getih putih (leukopenia)

Mrikso dhokter yen sampeyan duwe tandha utawa gejala sing nggumunake.

Ing awak sing sehat, sumsum balung ngasilaké sél getih anyar sing durung mateng, sing banjur mateng saklawasé. Sindrom mielodisplastik kedadeyan nalika ana sing ngganggu proses iki saéngga sél getih ora mateng.

Tinimbang berkembang kanthi normal, sél getih mati ing sumsum balung utawa mung sawisé mlebu aliran getih. Saklawasé, ana luwih akeh sél sing durung mateng lan cacat tinimbang sing sehat, sing nyebabaké masalah kayata ngelu amarga kurangé sél getih abang sing sehat (anemia), infèksi amarga kurangé sél getih putih sing sehat (leukopenia), lan perdarahan amarga kurangé trombosit sing nggumpal getih (trombositopenia).

Umume sindrom mielodisplastik ora duwé sebab sing dingerteni. Liyané disebabaké déning paparan perawatan kanker, kayata kemoterapi lan radiasi, utawa bahan kimia beracun, kayata benzena.

Organisasi Kaséhatan Donya mbagi sindrom mielodisplastik dadi subtipe adhedhasar jinis sél getih — sél abang, sél putih, lan trombosit — sing melu.

Subtipe sindrom mielodisplastik kalebu:

• Sindrom mielodisplastik kanthi displisia siji garis keturunan. Siji jinis sél getih — sél getih putih, sél getih abang utawa trombosit — jumlahé kurang lan katon ora normal ing mikroskop.
• Sindrom mielodisplastik kanthi displisia multi-garis keturunan. Ing subtipe iki, rong utawa telu jinis sél getih ora normal.
• Sindrom mielodisplastik kanthi sideroblast cincin. Subtipe iki nyakup jumlah sing kurang saka siji utawa luwih jinis sél getih. Ciri khas yaiku sél getih abang sing ana ing sumsum balung ngemot cincin zat wesi sing berlebihan.
• Sindrom mielodisplastik kanthi kelainan kromosom del(5q) sing terisolasi. Wong sing duwé subtipe iki duwé jumlah sél getih abang sing kurang, lan sél kasebut duwé mutasi tartamtu ing DNA.
• Sindrom mielodisplastik kanthi ledakan sing berlebihan. Ing subtipe iki, salah siji saka telu jinis sél getih — sél getih abang, sél getih putih utawa trombosit — bisa uga kurang lan katon ora normal ing mikroskop. Sél getih sing durung mateng banget (ledakan) ditemokaké ing getih lan sumsum balung.
• Sindrom mielodisplastik, ora bisa diklasifikasikaké. Ing subtipe iki, ana jumlah sing kurang saka siji utawa luwih jinis sél getih sing wis mateng lan sél kasebut bisa uga katon ora normal ing mikroskop. Kadhangkala sél getih katon normal, nanging analisis bisa uga nemokaké manawa sél kasebut duwé owah-owahan DNA sing digandhengake karo sindrom mielodisplastik.

Faktor-faktor sing bisa nambah risiko sampeyan ngalami sindrom mielodisplastik kalebu:

• Usia sing luwih tuwa. Umume wong sing ngalami sindrom mielodisplastik umure luwih saka 60 taun.
• Perawatan sadurunge nganggo kemoterapi utawa radiasi. Kemoterapi utawa terapi radiasi, loro-lorone asring digunakake kanggo nambani kanker, bisa nambah risiko sampeyan ngalami sindrom mielodisplastik.
• Kakehan kena bahan kimia tartamtu. Bahan kimia, kalebu benzena, wis dihubungake karo sindrom mielodisplastik.

Komplikasi sindrom mielodisplastik kalebu:

• Anemia. Jumlah sel getih abang sing kurang bisa nyebabake anemia, sing bisa nggawe sampeyan ngrasa kesel.
• Infèksi sing kambuh. Duwe sel getih putih sing kurang nambah risiko infeksi sing serius.
• Perdarahan sing ora bisa mandheg. Kekurangan trombosit ing getih kanggo nyegah perdarahan bisa nyebabake perdarahan sing berlebihan.
• Resiko kanker sing tambah. Sawetara wong sing duwe sindrom mielodisplastik bisa uga pungkasane ngalami kanker sumsum balung lan sel getih (leukemia).

Ing aspirasi sumsum balung, ahli kesehatan nggunakake jarum tipis kanggo njupuk sithik cairan sumsum balung. Biasane dijupuk saka titik ing mburi balung pinggul, uga diarani pelvis. Biopsi sumsum balung kerep ditindakake bebarengan. Prosedur kapindho iki bakal njupuk sithik jaringan balung lan sumsum sing ana ing njero.

Pemeriksaan fisik, riwayat medis lan tes bisa digunakake yen dokter curiga sampeyan duwe sindrom mielodisplastik.

Tes bisa kalebu:

• Tes getih. Dokter sampeyan bisa ngetrapake tes getih kanggo nemtokake jumlah sel abang, sel putih lan trombosit lan nggoleki owah-owahan sing ora biasa ing ukuran, wangun lan penampilan macem-macem sel getih.
• Njupuk sumsum balung kanggo dites. Sajrone biopsi lan aspirasi sumsum balung, jarum tipis digunakake kanggo narik (aspirasi) sithik cairan sumsum balung, biasane saka titik ing mburi balung pinggul. Banjur sithik potongan balung karo sumsum dijupuk (biopsi).

Sampel getih lan sumsum balung dikirim kanggo analisis laboratorium. Tes khusus bisa nemtokake karakteristik spesifik sel sampeyan sing bakal migunani kanggo nemtokake jinis sindrom mielodisplastik sing sampeyan duwe, prognosis lan pilihan perawatan sampeyan.

Pengelolaan sindrom mielodisplastik asring dimaksudake kanggo ngalembatake penyakit, ngurangi gejala, lan nyegah komplikasi. Ora ana obat kanggo sindrom mielodisplastik, nanging sawetara obat bisa mbantu ngalembatake perkembangan penyakit kasebut.

Yen sampeyan ora duwe gejala, perawatan bisa uga ora dibutuhake langsung. Tinimbang iku, dokter sampeyan bisa nyaranake pemeriksaan lan tes laboratorium kanthi rutin kanggo ngawasi kondisi sampeyan lan kanggo ndeleng apa penyakit kasebut berkembang.

Riset babagan sindrom mielodisplastik isih terus ditindakake. Takonake dokter sampeyan babagan uji klinis sing bisa cocog kanggo sampeyan.

Transfusi getih kanthi sel getih sing sehat saka donor bisa digunakake kanggo ngganti sel getih abang lan trombosit ing wong sing duwe sindrom mielodisplastik. Transfusi getih bisa mbantu ngontrol gejala.

Perawatan kanggo sindrom mielodisplastik bisa kalebu obat-obatan sing:

• Nambah jumlah sel getih sing digawe awak sampeyan. Disebut faktor pertumbuhan, obat-obatan iki minangka versi buatan saka zat sing ditemokake kanthi alami ing sumsum balung sampeyan. Faktor pertumbuhan sing ngrangsang sumsum balung sampeyan kanggo nggawe luwih akeh sel getih abang bisa mbantu nyuda kabutuhan transfusi getih sing kerep. Faktor pertumbuhan sing ningkatake produksi sel getih putih bisa nyuda risiko infeksi.
• Ngrangsang sel getih supaya mateng. Obat-obatan sing mbantu ngrangsang sel getih supaya mateng bisa nyuda kabutuhan transfusi getih sing kerep ing wong sing ora dibantu dening faktor pertumbuhan. Sawetara obat iki uga bisa nyuda risiko penyakit kasebut bisa berkembang dadi leukemia.
• Mbantu wong sing duwe kelainan genetik tartamtu. Yen sindrom mielodisplastik sampeyan ana gandhengane karo mutasi gen sing diarani del(5q) sing terisolasi, dokter sampeyan bisa nyaranake lenalidomide (Revlimid).
• Ngobati infeksi. Yen kondisi sampeyan nyebabake sampeyan kena infeksi, sampeyan bakal nampa perawatan kanggo ngontrol infeksi kasebut.

Transplantasi sumsum balung, uga dikenal minangka transplantasi sel induk, minangka pilihan perawatan mung sing nawakake potensi obat kanggo sindrom mielodisplastik. Nanging perawatan iki nduweni risiko komplikasi serius sing dhuwur lan biasane mung kanggo wong sing cukup sehat kanggo ngalami perawatan kasebut.

Sajrone transplantasi sumsum balung, dosis dhuwur obat kemoterapi digunakake kanggo ngilangi sel getih sing cacat saka sumsum balung sampeyan. Banjur sel induk sumsum balung sing ora normal diganti karo sel sing sehat lan disumbangkan (transplantasi alogeneik).

Ing sawetara kahanan, obat kemoterapi sing kurang intensif bisa digunakake kanggo nyuda risiko transplantasi sumsum balung kanggo wong tuwa lan wong sing bisa uga ora dianggep kanggo perawatan iki.

Amarga wong sing duwe sindrom mielodisplastik tartamtu nduweni cacah sel getih putih sing kurang, mula padha rentan kena infeksi sing bola-bali lan kerep abot.

Kanggo ngurangi risiko infeksi:

• Wos wudu. Wos tangan kanthi asring lan resik nganggo banyu anget lan sabun, utamane sadurunge mangan utawa masak. Gawa hand sanitizer basis alkohol yen banyu ora ana.
• Ati-ati karo panganan. Masak daging lan iwak kanthi mateng. Elingi woh-wohan lan sayuran sing ora bisa dikupas, utamane selada, lan wos kabeh woh-wohan lan sayuran sadurunge dikupas. Kanggo nambah safety, sampeyan bisa uga pengin nyingkiri kabeh panganan mentah.
• Nyingkiri wong sing lara. Coba nyingkiri kontak cedhak karo sapa wae sing lara, kalebu anggota kulawarga lan kanca kerja.