Iskemia Miokard

Iskema miokard kedadeyan nalika aliran getih menyang jantung sampeyan suda, nyegah otot jantung nampa oksigen sing cukup. Aliran getih sing suda biasane asil saka penyumbatan sebagian utawa lengkap arteri jantung sampeyan (arteri koroner).

Sawetara wong sing kena iskemia miokard ora duwe tandha utawa gejala apa wae (iskemia bisu).

Nalika kedadeyan, sing paling umum yaiku tekanan utawa nyeri dada, biasane ing sisih kiwa awak (angina pektoris). Tandha lan gejala liyane — sing bisa dialami luwih kerep dening wanita, wong tuwa lan wong sing kena diabetes — kalebu:

• Nyeri gulu utawa rahang
• Nyeri pundhak utawa lengen
• Detak jantung sing cepet
• Sesek napas nalika sampeyan aktif fisik
• Mual lan muntah
• Ngrungu
• Keletihan

Golek tulung darurat yen sampeyan duwe nyeri dada sing abot utawa nyeri dada sing ora ilang.

Iskema miokardial kedadean nalika aliran getih liwat siji utawa luwih arteri koroner sampeyan mudhun. Aliran getih sing kurang ngurangi jumlah oksigen sing ditampa otot jantung sampeyan.

Iskema miokardial bisa berkembang alon-alon nalika arteri dadi mblokir sajrone wektu. Utawa bisa kedadean kanthi cepet nalika arteri tiba-tiba mblokir.

Kahanan sing bisa nyebabake iskema miokardial kalebu:

• Penyakit arteri koroner (aterosklerosis). plak sing kasusun saka kolesterol nglumpuk ing tembok arteri lan ngalangi aliran getih. Aterosklerosis minangka penyebab iskema miokardial sing paling umum.
• Gumpalan getih. Plak sing berkembang ing aterosklerosis bisa pecah, nyebabake gumpalan getih. Gumpalan kasebut bisa mblokir arteri lan nyebabake iskema miokardial sing tiba-tiba lan abot, sing nyebabake serangan jantung. Jarang, gumpalan getih bisa lelungan menyang arteri koroner saka papan liya ing awak.
• Spasme arteri koroner. Pengetatan otot ing tembok arteri iki kanthi sementara bisa ngurangi utawa malah nyegah aliran getih menyang bagean otot jantung. Spasme arteri koroner minangka penyebab iskema miokardial sing ora umum.

Faktor-faktor sing bisa nambah risiko sampeyan ngalami iskemia miokard kalebu:

• Tembakau. Ngrokok lan suwene kena asap rokok bisa ngrusak tembok njero arteri. Kerusakan kasebut bisa ngidini endapan kolesterol lan zat liyane nglumpuk lan ngalangi aliran getih ing arteri koroner. Ngrokok nyebabake arteri koroner kejang lan uga bisa nambah risiko pembekuan getih.
• Diabetes. Diabetes tipe 1 lan tipe 2 ana gandhengane karo peningkatan risiko iskemia miokard, serangan jantung, lan masalah jantung liyane.
• Tekanan darah tinggi. Suwe-suwe, tekanan darah tinggi bisa nyepetake aterosklerosis, sing nyebabake karusakan ing arteri koroner.
• Tingkat kolesterol darah tinggi. Kolesterol minangka bagean utama saka endapan sing bisa nyempitake arteri koroner sampeyan. Tingkat "ala" (lipoprotein densitas rendah, utawa LDL) sing dhuwur ing getih sampeyan bisa amarga kondisi turunan utawa diet sing akeh lemak jenuh lan kolesterol.
• Tingkat trigliserida darah tinggi. Trigliserida, jinis lemak getih liyane, uga bisa nyumbang kanggo aterosklerosis.
• Kegemukan. Kegemukan ana gandhengane karo diabetes, tekanan darah tinggi, lan tingkat kolesterol darah tinggi.
• Lingkar pinggang. Ukuran pinggang luwih saka 35 inci (89 sentimeter) kanggo wanita lan 40 inci (102 cm) kanggo pria nambah risiko tekanan darah tinggi, diabetes, lan penyakit jantung.
• Kurang aktivitas fisik. Ora cukup olahraga nyumbang kanggo kegemukan lan ana gandhengane karo tingkat kolesterol lan trigliserida sing luwih dhuwur. Wong sing rutin olahraga aerobik duwe kesehatan jantung sing luwih apik, sing ana gandhengane karo risiko iskemia miokard lan serangan jantung sing luwih murah. Olahraga uga ngurangi tekanan darah.

Iskemia miokard bisa nyebabake komplikasi serius, kalebu:

• Serangan jantung. Yen arteri koroner kebak mblokir, kekurangan getih lan oksigen bisa nyebabake serangan jantung sing ngrusak sebagian otot jantung. Kerusakan kasebut bisa serius lan kadhangkala fatal.
• Irama jantung ora teratur (aritmia). Irama jantung sing ora normal bisa nglemahke jantung lan bisa mbebayani nyawa.
• Gagal jantung. Seiring wektu, episode iskemia sing bola-bali bisa nyebabake gagal jantung.

Kebiasaan gaya hidup sing padha sing bisa mbantu nambani iskemia miokard uga bisa mbantu nyegah supaya ora berkembang wiwitan. Urip sehat kanggo jantung bisa mbantu njaga arteri supaya kuwat, elastis, lan alus, lan ngidini aliran getih maksimal.

Dhokter panjenengan bakal miwiti kanthi takon babagan riwayat medis panjenengan lan kanthi pemeriksaan fisik. Sawise iku, dhokter panjenengan bisa uga nyaranake:

• Elektrokardiogram (ECG). Elektroda sing ditempelake ing kulit panjenengan bakal ngrekam aktivitas listrik jantung panjenengan. Owah-owahan tartamtu ing aktivitas listrik jantung panjenengan bisa dadi tandha karusakan jantung.
• Tes stres. Irama jantung, tekanan getih, lan ambegan panjenengan bakal dipantau nalika panjenengan mlaku ing treadmill utawa numpak sepeda statis. Olahraga nggawe jantung panjenengan ngempet luwih keras lan luwih cepet tinimbang biasane, saengga tes stres bisa ndeteksi masalah jantung sing bisa uga ora katon yen ora.
• Ekokardiogram. Gelombang swara sing ditujokake menyang jantung panjenengan saka piranti kaya wand sing ditempelake ing dhadha panjenengan bakal ngasilake gambar video jantung panjenengan. Ekokardiogram bisa mbantu ngenali apa ana wilayah jantung panjenengan sing wis rusak lan ora ngempet kanthi normal.
• Ekokardiogram stres. Ekokardiogram stres padha karo ekokardiogram biasa, kajaba tes kasebut ditindakake sawise panjenengan olahraga ing kantor dhokter ing treadmill utawa sepeda statis.
• Tes stres nuklir. Sejumlah cilik bahan radioaktif disuntikake menyang aliran getih panjenengan. Nalika panjenengan olahraga, dhokter panjenengan bisa ndeleng nalika mili liwat jantung lan paru-paru panjenengan - supaya masalah aliran getih bisa diidentifikasi.
• Angiografi koroner. Pewarna disuntikake menyang pembuluh getih jantung panjenengan. Banjur seri gambar sinar-X (angiogram) dijupuk, nuduhake dalan pewarna kasebut. Tes iki menehi dhokter panjenengan tampilan rinci babagan njero pembuluh getih panjenengan.
• Pemindaian CT jantung. Tes iki bisa nemtokake apa panjenengan duwe akumulasi kalsium ing arteri koroner - tandha aterosklerosis koroner. Arteri jantung uga bisa dideleng nggunakake pemindaian CT (angiogram CT koroner).

Tujuan perawatan iskemia miokard yaiku kanggo ningkatake aliran getih menyang otot jantung. Gumantung saka tingkat kaseriusan kondisi sampeyan, dokter sampeyan bisa uga nyaranake obat-obatan, operasi, utawa loro-lorone.

Obat-obatan kanggo ngobati iskemia miokard kalebu:

Kadhangkala, perawatan sing luwih agresif dibutuhake kanggo ningkatake aliran getih. Prosedur sing bisa mbantu kalebu:

• Aspirin. Aspirin saben dina utawa pengencer getih liyane bisa ngurangi risiko pembekuan getih, sing bisa mbantu nyegah penyumbatan arteri koroner sampeyan. Takon dhokter sampeyan sadurunge miwiti ngombe aspirin amarga bisa uga ora cocog yen sampeyan duwe kelainan perdarahan utawa yen sampeyan wis ngombe pengencer getih liyane.

• Nitrat. Obat-obatan iki nglelebake arteri, ningkatake aliran getih menyang lan saka jantung sampeyan. Aliran getih sing luwih apik tegese jantung sampeyan ora kudu kerja keras.

• Beta blocker. Obat-obatan iki mbantu ngendurake otot jantung, ngalembatake detak jantung lan ngurangi tekanan getih supaya getih bisa luwih gampang mili menyang jantung.

• Pamblokir saluran kalsium. Obat-obatan iki ngendurake lan nglelebake pembuluh getih, ningkatake aliran getih ing jantung sampeyan. Pamblokir saluran kalsium uga ngalembatake denyut nadi lan ngurangi beban kerja ing jantung.

• Obat-obatan penurun kolesterol. Obat-obatan iki ngurangi bahan utama sing nempel ing arteri koroner.

• Inhibitor enzim konversi angiotensin (ACE). Obat-obatan iki mbantu ngendurake pembuluh getih lan ngurangi tekanan getih. Dokter sampeyan bisa uga nyaranake inhibitor enzim konversi angiotensin (ACE) yen sampeyan duwe tekanan darah tinggi utawa diabetes saliyane iskemia miokard. Inhibitor ACE uga bisa digunakake yen sampeyan duwe gagal jantung utawa yen jantung sampeyan ora memompa getih kanthi efektif.

• Ranolazin (Ranexa). Obat iki mbantu ngendurake arteri koroner kanggo ngatasi angina. Ranolazin bisa diresepake karo obat angina liyane, kayata pamblokir saluran kalsium, beta blocker utawa nitrat.

• Angioplasti lan stenting. Tabung sing dawa lan tipis (kateter) disisipkan menyang bagean arteri sing sempit. Kawat kanthi balon cilik diselehake menyang wilayah sing sempit lan dikembangake kanggo nglelebake arteri. Kumparan kawat jala cilik (stent) biasane disisipkan kanggo njaga arteri tetep mbukak.

• Operasi pintas arteri koroner. Ahli bedah nggunakake pembuluh saka bagean awak liyane kanggo nggawe cangkok sing ngidini getih mili ngubengi arteri koroner sing tersumbat utawa sempit. Jinis operasi jantung terbuka iki biasane mung digunakake kanggo wong sing duwe sawetara arteri koroner sing sempit.

• Counterpulsation eksternal sing ditingkatake. Perawatan rawat jalan non-invasif iki bisa uga disaranake yen perawatan liyane durung efektif. Manset sing wis dibungkus ing sikil sampeyan dikembangake kanthi alon nganggo hawa banjur dikempeskan. Tekanan sing asil saka pembuluh getih sampeyan bisa ningkatake aliran getih menyang jantung.

Pangowahing gaya urip minangka bagéan penting saka perawatan. Kanggo tindakake gaya urip sehat jantung:

Wigati banget kanggo mriksa kesehatan kanthi rutin. Sawetara faktor risiko utama kanggo iskemia miokard - kolesterol dhuwur, tekanan darah dhuwur lan diabetes - ora duwe gejala ing tahap awal. Deteksi lan perawatan awal bisa nyiyapake dalan kanggo kesehatan jantung sing luwih apik sajrone urip.

• Mandheg ngrokok. Ngomong karo dhokter babagan strategi penghentian ngrokok. Uga nyoba nyingkiri asap sing ora langsung.
• Ngatur kahanan kesehatan sing dhasar. Ngobati penyakit utawa kahanan sing bisa nambah risiko iskemia miokard, kayata diabetes, tekanan darah dhuwur lan kolesterol dhuwur.
• Mangan panganan sehat. Watesi lemak jenuh lan mangan akeh woh-wohan, sayuran lan biji-bijian.
• Olahraga. Ngomong karo dhokter babagan miwiti rencana olahraga sing aman kanggo nambah aliran getih menyang jantung sampeyan.
• Njaga bobot sing sehat. Yen sampeyan bobote gedhe banget, ngomong karo dhokter babagan pilihan penurunan bobot.
• Ngurangi stres. Praktek teknik sehat kanggo ngatur stres, kayata relaksasi otot lan ambegan jero.