Efusio Perikardial

Efusio perikardial (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) iku akumulasi cairan sing akeh banget ing struktur kaya kantung loro lapisan ing jantung (perikardium).

Ruang antar lapisan iki biasane ngemot lapisan cairan sing tipis. Nanging yen perikardium kena penyakit utawa tatu, peradangan sing asil bisa nyebabake cairan sing berlebihan. Cairan uga bisa mbangun ing saubengé jantung tanpa peradangan, kayata saka pendarahan, sing ana hubungane karo kanker utawa sawise trauma dada.

Efusio perikardial bisa menehi tekanan ing jantung, mengaruhi cara kerja jantung. Yen ora diobati, bisa nyebabake gagal jantung utawa pati ing kasus sing ekstrem.

Efusio perikardial bisa uga ora nyebabake pratandha lan gejala sing bisa dirasakake, utamane yen cairan kasebut nambah kanthi alon.

Yen pratandha lan gejala efusi perikardial kedadeyan, bisa uga kalebu:

• Sesek napas utawa angel ambegan (dispnea)
• Nyeri nalika ambegan nalika lungguh
• Nyeri dada, biasane ana ing mburi tulang dada utawa ing sisih kiwa dada
• Dada aran kebak
• Pusing utawa aran bakal pingsan
• Bengkak ing weteng utawa sikil

Telepon 911 utawa nomer darurat lokal sampeyan yen sampeyan ngrasakake nyeri dada sing luwih saka sawetara menit, yen ambegan sampeyan angel utawa nglarani, utawa yen sampeyan duwe pingsan sing ora bisa diterangake.

Temokake panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan yen sampeyan sesek napas.

Efusio perikardial bisa asil saka peradangan perikardium (perikarditis) sawise lara utawa tatu. Ing sawetara setelan, efusi gedhe bisa disebabake kanker tartamtu. Blokade cairan perikardial utawa kumpulan getih ing perikardium uga bisa nyebabake kondisi iki. Kadhangkala sababé ora bisa ditemtokake (perikarditis idiopatik).

Sabab-sabab efusi perikardial kalebu:

• Gangguan autoimun, kayata artritis rheumatoid utawa lupus
• Kanker jantung utawa perikardium
• Penyebaran kanker (metastasis), utamane kanker paru-paru, kanker payudara utawa limfoma Hodgkin
• Terapi radiasi kanggo kanker yen jantung ana ing wilayah radiasi
• Trauma dada
• Peradangan perikardium sawise serangan jantung utawa sawise operasi jantung utawa prosedur ing ngendi lapisan jantung tatu
• Hipotiroidisme (kelenjar gondok kurang aktif)
• Panggunaan obat-obatan tartamtu utawa paparan racun
• Infeksi virus, bakteri, jamur utawa parasit
• Sisa-sisa produk ing getih amarga gagal ginjal (uremia)

Komplikasi potensial saka efusi perikardial yaiku tamponade jantung (tam-pon-AYD). Ing kondisi iki, cairan berlebih ing perikardium menehi tekanan ing jantung. Ketegangan kasebut nyegah ruang jantung kanggo kebak diisi getih.

Tamponade jantung nyebabake aliran getih sing ala lan kekurangan oksigen kanggo awak. Tamponade jantung mbebayani lan mbutuhake perawatan medis darurat.

Kanggo ndhiagnosis efusi perikardial, panyedhiya perawatan kesehatan biasane bakal nindakake pemeriksaan fisik lan takon babagan gejala lan riwayat medis sampeyan. Dheweke bakal ngrungokake jantung sampeyan nganggo stetoskop. Yen panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan mikir sampeyan duwe efusi perikardial, tes bisa mbantu ngenali sebabé.

Tes kanggo ndhiagnosis utawa ngonfirmasi efusi perikardial bisa kalebu:

computed tomography (CT) lan Magnetic resonance imaging (MRI) scan bisa ndeteksi efusi perikardial, sanajan umume ora digunakake kanggo nggoleki kahanan kasebut. Nanging, efusi perikardial bisa didiagnosis nalika tes kasebut ditindakake kanggo alasan liya.

• Echocardiogram. Gelombang swara digunakake kanggo nggawe gambar jantung sing obah. Echocardiogram nuduhake ruang jantung lan kepriye jantung memompa getih. Tes kasebut bisa mbantu nemtokake jumlah cairan ing antarane rong lapisan perikardium. Echocardiogram uga bisa nuduhake fungsi jantung sing mudhun amarga tekanan ing jantung (tamponade).
• Elektrokardiogram (ECG utawa EKG). Tes sing cepet lan ora lara iki ngukur aktivitas listrik jantung. Tempel lengket (elektroda) dilebokake ing dhadha lan kadhangkala lengen lan sikil. Kabel nyambungake elektroda menyang komputer, sing nuduhake asil tes. Dokter jantung utawa panyedhiya perawatan kesehatan liyane bisa nggoleki pola sinyal sing nuduhake tamponade jantung.
• X-ray dhadha. Gambar X-ray dhadha ngidini panyedhiya perawatan kesehatan kanggo mriksa ukuran lan wangun jantung. X-ray dhadha bisa nuduhake pratandha jantung sing gedhe yen efusi gedhe.

Pengobatan kanggo efusi perikardial gumantung ing:

Yen sampeyan ora duwe tamponade jantung utawa ora ana ancaman langsung tamponade jantung, panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan bisa meresepkan salah sawijining obat ing ngisor iki kanggo ngobati peradangan perikardium:

Panyedhiya perawatan kesehatan sampeyan bisa nyaranake prosedur kanggo nguras efusi perikardial utawa nyegah akumulasi cairan ing mangsa ngarep yen:

Prosedur drainase utawa operasi kanggo ngobati efusi perikardial bisa kalebu:

• Jumlah akumulasi cairan

• Sabab efusi perikardial

• Anane utawa risiko tamponade jantung

• Aspirin

• Obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS), kayata ibuprofen (Advil, Motrin IB, lan liya-liyane)

• Colchicine (Colcrys, Mitigare)

• Kortikosteroid, kayata prednisone

• Obat-obatan ora bisa ngatasi efusi perikardial

• Efusi gedhe nyebabake gejala lan nambah risiko tamponade jantung

• Sampeyan duwe tamponade jantung

• Drainase cairan (perikardiosentesis). Panyedhiya perawatan kesehatan nggunakake jarum kanggo mlebu ing ruang perikardial lan banjur masang tabung cilik (kateter) kanggo nguras cairan kasebut. Teknik pencitraan, biasane ekokardiografi, digunakake kanggo ngarahake karya kasebut. Biasane, kateter ditinggalake ing panggonan kanggo nguras ruang perikardial sajrone sawetara dina kanggo mbantu nyegah akumulasi cairan ing mangsa ngarep. Kateter dijupuk nalika kabeh cairan wis surut lan ora akumulasi maneh.

• Operasi jantung terbuka. Yen ana perdarahan menyang perikardium, utamane amarga operasi jantung anyar utawa faktor-faktor rumit liyane, operasi jantung terbuka bisa ditindakake kanggo nguras perikardium lan ndandani karusakan apa wae. Kadhangkala, ahli bedah bisa nggawe saluran sing ngidini cairan metu miturut kabutuhan menyang rongga weteng, ing ngendi bisa diserap.

• Pengangkatan perikardium (perikardiektomi). Yen efusi perikardial terus-terusan kedadeyan sanajan prosedur drainase, ahli bedah bisa nyaranake ngilangi kabeh utawa sebagian perikardium.