Hipertènsi Pulmonari

Hipertènsi pulmonal minangka jinis tekanan darah tinggi sing mengaruhi arteri ing paru-paru lan sisih tengen jantung. Ing salah sawijining wangun hipertènsi pulmonal, sing diarani hipertènsi arteri pulmonal (PAH), pembuluh darah ing paru-paru menyempit, mblokir utawa rusak. Kerusakan kasebut ngalangi aliran getih liwat paru-paru. Tekanan getih ing arteri paru-paru mundhak. Jantung kudu kerja luwih keras kanggo ngeduk getih liwat paru-paru. Upaya ekstra kasebut pungkasane nyebabake otot jantung dadi ringkih lan gagal. Ing sawetara wong, hipertènsi pulmonal alon-alon saya parah lan bisa mbebayani nyawa. Ora ana obat kanggo hipertènsi pulmonal. Nanging perawatan kasedhiya kanggo mbantu sampeyan rumangsa luwih apik, urip luwih suwe lan ningkatake kualitas urip sampeyan.

Gejala hipertensi pulmonal berkembang kanthi alon. Sampeyan bisa uga ora ngerteni gejala kasebut sajrone wulan utawa malah taun. Gejala dadi tambah parah nalika penyakit kasebut tambah parah. Gejala hipertensi pulmonal kalebu:

• Sesek napas, wiwitane nalika olahraga lan pungkasane nalika istirahat.
• Kulit biru utawa abu-abu amarga tingkat oksigen sing kurang. Gumantung saka warna kulit sampeyan, owah-owahan iki bisa uga luwih angel utawa luwih gampang dideleng.
• Pusing utawa pingsan.
• Denyut jantung sing cepet utawa detak jantung sing banter.
• Keletihan.
• Bengkak ing mata kaki, sikil, lan weteng. Sesek napas minangka gejala hipertensi pulmonal sing paling umum. Nanging bisa uga disebabake dening kondisi kesehatan liyane kayata asma. Temokake profesional perawatan kesehatan kanggo diagnosis sing akurat.

Jantung biasane nduwèni loro ruang ndhuwur lan loro ruang ngisor. Ruang ndhuwur, atrium tengen lan kiwa, nampa getih sing mlebu. Ruang ngisor, ventrikel tengen lan kiwa sing luwih berotot, ngetokaké getih saka jantung. Katup jantung minangka gapura ing bukaan ruang. Katup iki njaga getih supaya mili ing arah sing bener.

Jantung biasane nduwèni loro ruang ndhuwur lan loro ruang ngisor. Saben getih mindhah liwat jantung, ruang ngisor tengen mumbul getih menyang paru-paru. Getih liwat pembuluh getih gedhé sing diarani arteri pulmonalis.

Getih biasane mili kanthi gampang liwat pembuluh getih ing paru-paru menyang sisih kiwa jantung. Pembuluh getih iki yaiku arteri pulmonalis, kapiler lan vena.

Nanging owah-owahan ing sel sing melapisi arteri paru-paru bisa nyebabaké tembok arteri dadi sempit, kaku, bengkak lan kandel. Owah-owahan iki bisa ngalangi utawa ngetokaké aliran getih liwat paru-paru, nyebabaké hipertensi pulmonal.

Hipertensi pulmonal diklasifikasikaké dadi limang klompok, gumantung saka sababé.

Sabab kalebu:

• Sabab sing ora dingerteni, diarani hipertensi arteri pulmonal idiopatik.
• Owah-owahan ing gen sing diturunaké liwat kulawarga, diarani hipertensi arteri pulmonal herediter.
• Panggunaan sawetara obat utawa obat-obatan ilegal, kalebu metamfetamina.
• Masalah jantung sing ana nalika lair, diarani cacat jantung bawaan.
• Kondisi kesehatan liyané, kalebu skleroderma, lupus lan penyakit ati kronis kayata sirosis.

Iki minangka wangun hipertensi pulmonal sing paling umum. Sabab kalebu:

• Gagal jantung kiwa.
• Penyakit katup jantung sisih kiwa kayata penyakit katup mitral utawa katup aorta.

Sabab kalebu:

• Noda ing paru-paru, diarani fibrosis pulmonal.
• Penyakit paru obstruktif kronis.
• Apnea turu.
• Paparan jangka panjang ing dhuwur sing dhuwur ing wong sing bisa duwé risiko hipertensi pulmonal sing luwih dhuwur.

Sabab kalebu:

• Gumpalan getih kronis ing paru-paru, diarani emboli pulmonal.
• Tumor sing ngalangi arteri pulmonal.

Sabab kalebu:

• Gangguan getih, kalebu polisetemia vera lan trombosithemia esensial.
• Gangguan inflamasi kayata sarkoidosis.
• Gangguan metabolisme, kalebu penyakit panyimpenan glikogen.
• Penyakit ginjal.

Sindrom Eisenmenger minangka jinis penyakit jantung bawaan sing nyebabaké hipertensi pulmonal. Iki bisa kedadeyan karo bolongan sing ora direparasi antar ruang jantung. Tuladhane yaiku bolongan gedhé ing jantung antar loro ruang jantung ngisor sing diarani defek septum ventrikel.

Hipertensi pulmonal biasane didiagnosis ing wong umur 30 nganti 60 taun. Tuwa bisa nambah risiko ngalami hipertensi pulmonal Grup 1, sing diarani hipertensi arteri pulmonal (PAH). PAH saka sebab sing ora dingerteni luwih umum ing wong diwasa enom.

Ana bab liya sing bisa nambah risiko hipertensi pulmonal yaiku:

• Riwayat kulawarga kondisi kasebut.
• Kelebihan bobot.
• Ngeduk.
• Gangguan pembekuan getih utawa riwayat pembekuan getih ing paru-paru ing kulawarga.
• Kecemplungan asbestos.
• Masalah jantung sing lair, sing diarani cacat jantung bawaan.
• Urip ing dataran tinggi.
• Panggunaan obat-obatan tartamtu, kalebu sawetara obat kanggo ngurangi bobot lan obat-obatan ilegal kayata kokain utawa metamfetamina.

Komplikasi potensial hipertensi pulmonal meliputi:

• Pembesaran jantung sisi kanan dan gagal jantung. Juga disebut cor pulmonale, kondisi ini menyebabkan bilik jantung kanan bawah membesar. Bilik tersebut harus memompa lebih keras dari biasanya untuk memindahkan darah melalui arteri paru-paru yang menyempit atau tersumbat.

  Akibatnya, dinding jantung menebal. Bilik jantung kanan bawah meregang untuk meningkatkan jumlah darah yang dapat ditampungnya. Perubahan ini menciptakan lebih banyak tekanan pada jantung, dan akhirnya bilik jantung kanan bawah gagal.

• Gumpalan darah. Mengalami hipertensi pulmonal meningkatkan risiko gumpalan darah di arteri kecil di paru-paru.

• Detak jantung tidak teratur. Hipertensi pulmonal dapat menyebabkan perubahan detak jantung, yang disebut aritmia, yang dapat mengancam jiwa.

• Pendarahan di paru-paru. Hipertensi pulmonal dapat menyebabkan pendarahan di paru-paru yang mengancam jiwa dan batuk darah.

• Komplikasi kehamilan. Hipertensi pulmonal dapat mengancam jiwa ibu dan bayi yang sedang berkembang.

Pembesaran jantung sisi kanan dan gagal jantung. Juga disebut cor pulmonale, kondisi ini menyebabkan bilik jantung kanan bawah membesar. Bilik tersebut harus memompa lebih keras dari biasanya untuk memindahkan darah melalui arteri paru-paru yang menyempit atau tersumbat.

Akibatnya, dinding jantung menebal. Bilik jantung kanan bawah meregang untuk meningkatkan jumlah darah yang dapat ditampungnya. Perubahan ini menciptakan lebih banyak tekanan pada jantung, dan akhirnya bilik jantung kanan bawah gagal.

Hipertensi pulmonal angel susah didiagnosa awal amarga kerep ora ditemokake nalika pemeriksaan fisik rutin. Sanajan hipertensi pulmonal wis luwih maju, gejalane padha karo kondisi jantung lan paru-paru liyane.

Kanggo ndandani hipertensi pulmonal, profesional kesehatan bakal mriksa sampeyan lan takon babagan gejalane. Sampeyan bakal ditakoni babagan riwayat medis lan kulawarga.

Tes sing ditindakake kanggo mbantu ndandani hipertensi pulmonal kalebu:

• Tes getih. Tes getih bisa mbantu nemokake sebab hipertensi pulmonal utawa nuduhake tandha-tandha komplikasi.
• X-ray dada. X-ray dada nggawe gambar jantung, paru-paru lan dada. Bisa digunakake kanggo mriksa kondisi paru-paru liyane sing bisa nyebabake hipertensi pulmonal.
• Elektrokardiogram (ECG utawa EKG). Tes prasaja iki ngrekam aktivitas listrik jantung. Bisa nuduhake owah-owahan ing detak jantung.
• Ekokardiogram. Gelombang swara digunakake kanggo nggawe gambar jantung sing lagi ngala-ala. Ekokardiogram nuduhake aliran getih liwat jantung. Tes iki bisa ditindakake kanggo mbantu ndandani hipertensi pulmonal utawa kanggo nemtokake kepriye perawatan sing apik.

Kadhangkala, ekokardiogram ditindakake nalika olahraga ing sepeda statis utawa treadmill kanggo mangerteni kepriye aktivitas mengaruhi jantung. Yen sampeyan duwe tes iki, sampeyan bisa uga dijaluk nganggo topeng sing mriksa kepriye jantung lan paru-paru nggunakake oksigen lan karbon dioksida.

Ekokardiogram. Gelombang swara digunakake kanggo nggawe gambar jantung sing lagi ngala-ala. Ekokardiogram nuduhake aliran getih liwat jantung. Tes iki bisa ditindakake kanggo mbantu ndandani hipertensi pulmonal utawa kanggo nemtokake kepriye perawatan sing apik.

Kadhangkala, ekokardiogram ditindakake nalika olahraga ing sepeda statis utawa treadmill kanggo mangerteni kepriye aktivitas mengaruhi jantung. Yen sampeyan duwe tes iki, sampeyan bisa uga dijaluk nganggo topeng sing mriksa kepriye jantung lan paru-paru nggunakake oksigen lan karbon dioksida.

Kateterisasi jantung tengen. Yen ekokardiogram nuduhake hipertensi pulmonal, tes iki bisa ditindakake kanggo ngonfirmasi diagnosis.

Tes liyane bisa ditindakake kanggo mriksa kondisi paru-paru lan arteri pulmonal. Tes ing ngisor iki bisa menehi informasi luwih lengkap babagan sebab hipertensi pulmonal:

• Tes stres olahraga. Tes iki kerep kalebu mlaku ing treadmill utawa numpak sepeda statis nalika detak jantung diamati. Bisa nuduhake kepriye jantung bereaksi marang olahraga.
• Pemindaian tomografi komputer (CT). Tes iki nggunakake sinar-X kanggo nggawe gambar penampang saka bagean awak tartamtu. Pewarna sing diarani kontras bisa diwenehake menyang pembuluh darah kanggo mbantu pembuluh darah katon luwih cetha ing gambar.

Pemindaian CT jantung, sing diarani pemindaian CT jantung, bisa nuduhake ukuran jantung lan sembarang penyumbatan ing arteri pulmonal. Bisa mbantu ndandani penyakit paru-paru sing bisa nyebabake hipertensi pulmonal kayata COPD utawa fibrosis pulmonal.

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes iki nggunakake medan magnet lan gelombang radio kanggo nggawe gambar jantung sing rinci. Bisa nuduhake aliran getih ing arteri pulmonal lan nemtokake kepriye ruang jantung ngisor tengen bisa digunakake.
• Tes fungsi paru-paru. Kanggo tes iki, sampeyan bakal ngembusi menyang piranti khusus. Piranti kasebut ngukur sepira akeh udara sing bisa ditahan paru-paru. Nuduhake kepriye aliran udara mlebu lan metu saka paru-paru.
• Pemindaian ventilasi/perfusi (V/Q). Ing tes iki, pelacak radioaktif diwenehake liwat pembuluh darah (IV). Pelacak kasebut nuduhake aliran getih. Sampeyan uga bisa ambegan pelacak sing nuduhake aliran udara menyang paru-paru. Pemindaian V/Q bisa nuduhake apa pembekuan getih nyebabake gejala hipertensi pulmonal.
• Biopsi paru-paru. Jarang, conto jaringan bisa dijupuk saka paru-paru kanggo mriksa sebab hipertensi pulmonal.

Pemindaian tomografi komputer (CT). Tes iki nggunakake sinar-X kanggo nggawe gambar penampang saka bagean awak tartamtu. Pewarna sing diarani kontras bisa diwenehake menyang pembuluh darah kanggo mbantu pembuluh darah katon luwih cetha ing gambar.

Pemindaian CT jantung, sing diarani pemindaian CT jantung, bisa nuduhake ukuran jantung lan sembarang penyumbatan ing arteri pulmonal. Bisa mbantu ndandani penyakit paru-paru sing bisa nyebabake hipertensi pulmonal kayata COPD utawa fibrosis pulmonal.

Pemeriksaan kanggo owah-owahan gen sing nyebabake hipertensi pulmonal bisa disaranake. Yen sampeyan duwe owah-owahan gen iki, anggota kulawarga liyane uga kudu dipriksa.

Sawise diagnosis hipertensi pulmonal dikonfirmasi, kondisi kasebut diklasifikasikake miturut kepriye gejalane mengaruhi sampeyan lan kemampuan sampeyan kanggo nindakake tugas saben dina.

Hipertensi pulmonal bisa kalebu salah sawijining klompok ing ngisor iki:

• Kelas I. Hipertensi pulmonal didiagnosis, nanging ora ana gejala nalika istirahat utawa olahraga.
• Kelas III. Nyaman nalika istirahat, nanging nindakake tugas prasaja kayata adus, nganggo klambi utawa nyiapake dhahar nyebabake kesel, sesek napas lan nyeri dada. Kemampuan kanggo nindakake aktivitas fisik dadi banget winates.
• Kelas IV. Gejala kedadeyan nalika istirahat lan nalika aktivitas fisik. Sembarang jinis aktivitas nyebabake rasa ora nyaman sing tambah akeh.

Tim perawatan kesehatan sampeyan bisa nggunakake kalkulator risiko sing nimbang gejalane lan asil tes kanggo mangerteni jinis perawatan sing dibutuhake. Iki diarani stratifikasi risiko hipertensi pulmonal.