Health Library Logo

Health Library

Cedera Sumsum Tulang Belakang

Ringkesan

Cedera sumsum tulang belakang kalebu karusakan ing sembarang bagéan saka sumsum tulang belakang. Uga bisa kalebu karusakan saraf ing pungkasan sumsum tulang belakang, sing dikenal minangka cauda equina. Sumsum tulang belakang ngirim lan nampa sinyal antarane otak lan liyané awak. Cedera sumsum tulang belakang asring nyebabake owah-owahan permanen ing kekuatan, perasaan lan fungsi awak liyané ing ngisor situs cedera kasebut.

Wong sing wis nandhang cedera sumsum tulang belakang uga bisa ngalami efek samping mental, emosional lan sosial.

Akèh ilmuwan optimis yen kemajuan ing riset bakal bisa ndandani cedera sumsum tulang belakang. Studi riset isih ditindakake ing saindenging jagad. Ing wektu iki, perawatan lan rehabilitasi ngidini akeh wong sing nandhang cedera sumsum tulang belakang kanggo urip produktif lan mandiri.

Gejala

Kamungkinan kanggo ngontrol lengen utawa sikil sawise ciloko sumsum balung mburi gumantung ing rong faktor. Faktor siji yaiku ing ngendi ciloko kasebut kedadeyan ing sumsum balung mburi. Faktor liyane yaiku parahé ciloko kasebut. Pérangan paling ngisor saka sumsum balung mburi sing ora rusak sawise ciloko dikenal minangka tingkat neurologis saka ciloko kasebut. "Kelengkapan" ciloko nuduhake sepira akeh rasa, sing dikenal minangka sensasi, sing ilang. Kelengkapan diklasifikasikaké dadi: Lengkap. Yen kabeh rasa lan kabeh kemampuan kanggo ngontrol gerakan ilang ing ngisor ciloko sumsum balung mburi, ciloko kasebut diarani lengkap.Ora lengkap. Yen sawetara rasa lan kontrol gerakan isih ana ing ngisor wilayah sing kena pengaruh, ciloko kasebut diarani ora lengkap. Ana macem-macem tingkat ciloko sing ora lengkap. Hilangé rasa lan kontrol gerakan dikenal minangka lumpuh. Lumpuh saka ciloko sumsum balung mburi bisa disebut minangka: Tetraplegia, uga dikenal minangka quadriplegia. Iki tegesé lengen, tangan, awak, sikil lan organ panggul kabeh kena pengaruh ciloko sumsum balung mburi.Paraplegia. Lumpuh iki kena pengaruh kabeh utawa pérangan awak, sikil lan organ panggul nanging ora lengen. Tim perawatan kesehatan sampeyan nindakake serangkaian tes kanggo nemtokake tingkat neurologis lan kelengkapan ciloko sampeyan. Ciloko sumsum balung mburi bisa nyebabake gejala-gejala ing ngisor iki: Hilangé gerakan.Hilangé utawa owah-owahan sensasi. Iki kalebu owah-owahan ing kemampuan kanggo ngrasakake panas, adhem lan tutuhan.Hilangé kontrol usus utawa kandung kemih.Aktivitas refleks sing berlebihan utawa kejang.Owah-owahan fungsi seksual, sensitivitas seksual lan kesuburan.Nyeri utawa sensasi sengatan sing kuat sing disebabake karusakan serat saraf ing sumsum balung mburi.Kesulitan ambegan, batuk utawa ngresiki sekresi saka paru-paru. Gejala darurat ciloko sumsum balung mburi sawise kacilakan kalebu: Nyeri punggung sing ekstrem utawa tekanan ing gulu, sirah utawa punggung.Kelemahan, kurang koordinasi utawa ilang kontrol ing pérangan awak apa wae.Mati rasa, tingling utawa ilang rasa ing tangan, driji, sikil utawa driji sikil.Hilangé kontrol kandung kemih utawa usus.Kesulitan karo imbangan lan mlaku.Kesulitan ambegan sawise ciloko.Gulu utawa punggung sing bengkok. Sapa wae sing nandhang ciloko ing sirah utawa gulu butuh evaluasi medis langsung. Paling aman kanggo nganggep wong kasebut nandhang ciloko sumsum nganti dibuktekake liya. Iki penting amarga: Ciloko sumsum sing serius ora tansah langsung katon. Yen ciloko sumsum kedadeyan nanging ora dingerteni, ciloko sing luwih parah bisa kedadeyan.Mati rasa utawa lumpuh bisa kedadeyan kanthi cepet utawa bertahap.Wektu antarane ciloko lan perawatan bisa dadi kritis. Ngerti tingkat ciloko bisa mbantu nemtokake pemulihan sing bisa ditindakake. Aja mindhah wong sing ciloko. Lumpuh permanen lan komplikasi serius liyane bisa kedadeyan.Telepon 112 utawa bantuan medis darurat lokal.Gawe wong kasebut tetep.Lebokake andhuk abot ing loro-lorone gulu. Utawa genggem sirah lan gulu kanggo nyegah supaya ora obah nganti bantuan medis darurat teka.Wenehake pertolongan pertama dhasar, kayata nyetop perdarahan lan nggawe wong kasebut nyaman, tanpa mindhah sirah utawa gulu.

Nalika golek dhokter

Sapa wae sing tatu ing sirah utawa gulu butuh langsung dipriksa dhokter. Paling aman anggep wong kasebut tatu balung mburi nganti dibuktekake liya. Iki penting amarga:

  • Tatu balung mburi sing serius ora tansah langsung katon. Yen tatu balung mburi kedadeyan nanging ora dingerteni, tatu sing luwih parah bisa kedadeyan.
  • Mati rasa utawa lumpuh bisa kedadeyan kanthi cepet utawa bertahap.
  • Wektu antarane tatu lan perawatan bisa dadi kritis. Ngerti tingkat tatu bisa mbantu nemtokake kemungkinan pemulihan.
  • Aja mindhah wong sing tatu. Lumpuh permanen lan komplikasi serius liyane bisa kedadeyan.
  • Nelpon 911 utawa bantuan medis darurat lokal.
  • Gawe wong kasebut tetep.
  • Lebokake andhuk abot ing loro-lorone gulu. Utawa genggem sirah lan gulu supaya ora obah nganti bantuan medis darurat teka.
  • Wenehana perawatan pisanan dhasar, kayata nyegah perdarahan lan nggawe wong kasebut nyaman, tanpa mindhah sirah utawa gulu.
Panyebab

Cidera sumsum tulang punggung bisa asil saka karusakan ing sumsum tulang punggung dhewe utawa ing balung sing ngubengi sumsum tulang punggung, sing dikenal minangka vertebra. Cidera uga bisa kedadeyan minangka asil saka karusakan ing ligamen utawa cakram saka kolom tulang punggung. Pukulan dadakan lan traumatis ing tulang punggung bisa nyebabake fraktur, dislokasi, remuk utawa kompresi siji utawa luwih vertebra. Tembakan utawa tatu piso sing nembus lan motong sumsum tulang punggung uga bisa nyebabake cidera sumsum tulang punggung. Karusakan tambahan biasane kedadeyan sajrone sawetara dina utawa minggu. Iki amarga perdarahan, bengkak lan akumulasi cairan ing lan sekitar sumsum tulang punggung sawise cidera. Sabab liyane saka cidera sumsum tulang punggung ora kalebu trauma. Rematik, kanker, inflamasi, infeksi utawa degenerasi cakram tulang punggung bisa dadi sabab sing bisa ditindakake. Sistem saraf pusat kalebu otak lan sumsum tulang punggung. Sumsum tulang punggung digawe saka jaringan alus lan diubengi dening balung sing diarani vertebra. Iki mbentang mudhun saka dasar otak lan ngemot sel saraf lan klompok saraf sing diarani traktus. Traktus kasebut menyang bagéan awak sing beda-beda. Ujung ngisor sumsum tulang punggung sampeyan mandheg rada ing ndhuwur pinggul ing wilayah sing diarani conus medullaris. Ing ngisor wilayah iki minangka klompok oyot saraf sing diarani cauda equina. Traktus ing sumsum tulang punggung sampeyan nggawa pesen antarane otak lan sisa awak sampeyan. Traktus motor nggawa sinyal saka otak sampeyan kanggo ngontrol gerakan otot. Traktus sensorik nggawa sinyal saka bagéan awak menyang otak sampeyan sing ana hubungane karo panas, adhem, tekanan, nyeri, lan posisi lengen lan sikil sampeyan. Apa sababé traumatis utawa ora traumatis, karusakan sumsum tulang punggung mengaruhi serat saraf sing liwat wilayah sing cidera. Iki bisa ngganggu bagéan utawa kabeh otot lan saraf ing ngisor situs cidera. Cidera ing dada utawa punggung ngisor bisa mengaruhi batang awak, sikil, usus, kandung kemih lan fungsi seksual. Cidera gulu mengaruhi wilayah sing padha ditambah gerakan lengen lan bisa uga kemampuan ambegan. Sabab paling umum saka cidera sumsum tulang punggung ing Amerika Serikat yaiku: Kecelakaan kendaraan bermotor. Kecelakaan mobil lan sepeda motor minangka penyebab utama cidera sumsum tulang punggung. Iki nyebabake meh setengah saka cidera sumsum tulang punggung anyar saben taun. Kejatuhan. Cidera sumsum tulang punggung sawise umur 65 paling asring disebabake dening tiba. Aksi kekerasan. Sekitar 12% cidera sumsum tulang punggung asil saka pertemuan kekerasan, biasane saka tatu senjata api. Tatu piso uga umum. Cidera olahraga lan rekreasi. Kegiatan atletik, kayata olahraga tumpakan lan nyilem ing banyu dangkal, nyebabake sekitar 10% cidera sumsum tulang punggung. Penyakit. Kanker, rematik, osteoporosis lan inflamasi sumsum tulang punggung uga bisa nyebabake cidera sumsum tulang punggung.

Faktor risiko

Cedera sumsum tulang belakang biasane asil saka kacilakan lan bisa kedadeyan marang sapa wae. Nanging sawetara faktor bisa nambah risiko duwe cedera sumsum tulang belakang, kalebu:

  • Dadi pria. Cedera sumsum tulang belakang akeh mengaruhi pria. Nyatane, wanita mung ngetung watara 20% saka cedera sumsum tulang belakang traumatis ing Amerika Serikat.
  • Umur antara 16 lan 30 taun. Luwih saka setengah saka cedera sumsum tulang belakang kedadeyan ing wong ing kisaran umur iki.
  • Umur 65 taun lan luwih. Lonjakan liyane ing cedera sumsum tulang belakang kedadeyan ing umur 65 taun. Jeblugan nyebabake paling akeh cedera ing wong diwasa tuwa.
  • Panggunaan alkohol. Panggunaan alkohol melu watara 25% saka cedera sumsum tulang belakang traumatis.
  • Nindakake prilaku berisiko. Kecelakaan kendaraan bermotor minangka penyebab utama cedera sumsum tulang belakang kanggo wong sing umure kurang saka 65 taun. Prilaku berisiko liyane kalebu nyemplungake banyu cetek lan dolanan olahraga tanpa nganggo piranti safety utawa njupuk langkah pencegahan sing tepat.
  • Duwe penyakit tartamtu. Cidera cilik bisa nyebabake karusakan sumsum tulang belakang yen sampeyan duwe kondisi sing mengaruhi sendi utawa balung, kayata osteoporosis.
Komplikasi

Cidera sumsum tulang belakang bisa nyebabake akeh komplikasi. Tim rehabilitasi panjenengan mbantu sampeyan ngembangake piranti kanggo ngatasi komplikasi kasebut. Tim kasebut uga nyaranake peralatan lan sumber daya kanggo ningkatake kualitas urip lan kamardikan sampeyan. Wilayah sing kerep kena pengaruh kalebu: Kontrol kandung kemih. Kandung kemih terus nyimpen urin saka ginjel sawise cidera sumsum tulang belakang. Nanging cidera kasebut bisa ngganggu otak nampa pesen sing dibutuhake kanggo ngontrol kandung kemih. Owah-owahan ing kontrol kandung kemih nambah risiko infeksi saluran kemih. Owah-owahan kasebut uga bisa nyebabake infeksi ginjel lan watu ginjel utawa kandung kemih. Sajrone rehabilitasi, sampeyan sinau cara kanggo mbantu ngosongake kandung kemih.

Kontrol usus. Weteng lan usus bisa digunakake kaya sadurunge cidera, nanging kontrol gerakan usus asring diganti. Diet serat dhuwur bisa mbantu ngatur usus. Sampeyan uga bisa sinau cara kanggo mbantu ngontrol usus sampeyan.

Cidera tekanan. Ing ngisor tingkat neurologis cidera sampeyan, sampeyan bisa uga ilang sawetara utawa kabeh sensasi kulit. Mulane, kulit sampeyan ora bisa ngirim pesen menyang otak nalika cidera amarga sawetara perkara kayata tekanan sing suwe. Iki bisa nambah risiko ngalami luka tekanan. Ngganti posisi asring - kanthi bantuan, yen dibutuhake - bisa mbantu nyegah luka kasebut. Perawatan kulit sing tepat uga bisa mbantu nyegah luka tekanan.

Kontrol sirkulasi. Wong sing nandhang cidera sumsum tulang belakang bisa uga duwe tekanan darah rendah nalika ngadeg, dikenal minangka hipotensi ortostatik. Dheweke uga bisa uga duwe bengkak ing lengen lan sikil. Iki bisa nambah risiko ngembangake pembekuan getih, kayata trombosis vena jero utawa embolus paru. Masalah liyane karo kontrol sirkulasi yaiku kenaikan tekanan darah sing bisa mbebayani, dikenal minangka disrefleksi otonom. Tim rehabilitasi sampeyan bisa mulang sampeyan carane ngatasi masalah kasebut yen mengaruhi sampeyan.

Sistem pernapasan. Yen cidera mengaruhi otot weteng lan dodo, bisa uga angel ambegan lan batuk. Tingkat neurologis cidera nemtokake jinis masalah ambegan sing bisa sampeyan alami. Yen cidera mengaruhi gulu lan dodo, sampeyan bisa uga duwe risiko pneumonia utawa kondisi paru-paru liyane sing tambah. Obat-obatan lan terapi bisa migunani kanggo perawatan lan pencegahan.

Kepadatan balung. Cidera sumsum tulang belakang nambah risiko osteoporosis lan fraktur ing ngisor tingkat cidera.

Tonus otot. Sawetara wong sing nandhang cidera sumsum tulang belakang duwe kekencangan utawa gerakan ing otot, dikenal minangka spastisitas. Wong liya bisa uga duwe otot sing alus lan lemes tanpa tonus otot, dikenal minangka flaccidity.

Kebugaran lan kesehatan. Nyuda bobot lan otot menipis umum sawise cidera sumsum tulang belakang. Amarga mobilitas sing winates bisa nyebabake gaya urip sing luwih sedentary, ana risiko nambah bobot, penyakit jantung koroner lan diabetes. Ahli diet bisa mbantu sampeyan mangan diet sing bergizi kanggo njaga bobot sing sehat. Terapis fisik lan okupasi bisa mbantu sampeyan ngembangake program kebugaran lan olahraga.

Kesehatan seksual. Cidera sumsum tulang belakang bisa nyebabake owah-owahan ing ereksi lan ejakulasi, utawa owah-owahan ing pelumasan. Profesional kesehatan sing khusus ing urologi utawa kesuburan bisa menehi pilihan kanggo fungsi seksual lan kesuburan.

Nyeri. Sawetara wong ngalami nyeri, kayata nyeri otot utawa sendi, amarga nggunakake klompok otot tartamtu. Nyeri saraf bisa kedadeyan sawise cidera sumsum tulang belakang, utamane ing wong sing nandhang cidera sing ora lengkap.

Depresi. Nyeri lan owah-owahan sing dipicu dening cidera sumsum tulang belakang bisa nyebabake depresi ing sawetara wong.

Pencegahan

Nurutna pitunjuk iki bisa ngurangi risiko ciloko sumsum tulang belakang:

  • Nyetir kanthi aman. Kecelakaan mobil minangka salah sawijining panyebab paling umum ciloko sumsum tulang belakang. Gunakake sabuk pengaman saben sampeyan ana ing kendaraan sing lagi obah. Priksa manawa anak-anak sampeyan nganggo sabuk pengaman utawa nggunakake kursi safety anak sing cocog karo umur lan bobote. Kanggo nglindhungi saka ciloko kantong udara, anak-anak sing umure kurang saka 12 taun kudu tansah numpak ing kursi mburi.
  • Priksa ambane banyu sadurunge nyemplung. Aja nyemplung ing kolam renang kajaba ambane paling ora 9 kaki (kurang luwih 2,74 meter) lan kanthi cetha ditandhani aman kanggo nyemplung. Nyemplung kompetisi mbutuhake ambane sing luwih jero. Lan aja nyemplung ing kolam renang ing ndhuwur lemah utawa ing banyu yen sampeyan ora ngerti ambane.
  • Nyegah tiba. Gunakake bangku langkah kanthi gagang kanggo nggayuh obyek sing dhuwur. Tambah pegangan ing tangga. Pasang keset anti selip ing lantai ubin lan ing bak utawa kamar mandi. Kanggo bocah-bocah cilik, gunakake gerbang safety kanggo mblokir tangga lan pertimbangake masang pelindung jendela.
  • Lakoni langkah-langkah pencegahan nalika dolanan olahraga. Tansah nganggo alat safety sing disaranake. Elingi supaya ora nggunakake sirah nalika dolanan olahraga. Contone, aja nggeser sirah nalika main baseball. Ing bal-balan Amerika, aja ngatasi nggunakake ndhuwur helm. Gunakake asisten kanggo gerakan anyar ing senam.
  • Aja ngombe lan nyetir. Aja nyetir sawise ngombe alkohol utawa nalika pengaruh obat-obatan. Aja numpak karo supir sing wis ngombe. Nyetir kanthi aman. Kecelakaan mobil minangka salah sawijining panyebab paling umum ciloko sumsum tulang belakang. Gunakake sabuk pengaman saben sampeyan ana ing kendaraan sing lagi obah. Priksa manawa anak-anak sampeyan nganggo sabuk pengaman utawa nggunakake kursi safety anak sing cocog karo umur lan bobote. Kanggo nglindhungi saka ciloko kantong udara, anak-anak sing umure kurang saka 12 taun kudu tansah numpak ing kursi mburi.
Diagnosis

Para profesional kesehatan ing ruang gawat darurat nindakake pemeriksaan, nguji fungsi sensorik lan gerakan, lan takon babagan kacilakan kasebut. Bisa uga bisa mbusak cedera sumsum tulang belakang adhedhasar evaluasi iki.

Nanging, tes diagnostik darurat bisa uga dibutuhake. Tes kasebut kudu ditindakake yen wong sing tatu ngalami nyeri gulu, ora turu kanthi lengkap, utawa duwe kelemahan sing cetha utawa cedera neurologis.

Tes kasebut kalebu:

  • X-ray. X-ray bisa nuduhake karusakan balung ing saubengé sumsum tulang belakang, sing dikenal minangka vertebra. Uga bisa nemokake tumor, fraktur utawa owah-owahan ing tulang punggung.
  • Pemindaian CT. Pemindaian CT bisa menehi gambar sing luwih cetha dibandhingake karo X-ray. Pemindaian iki nggunakake komputer kanggo mbentuk seri gambar penampang sing bisa nemtokake balung, cakram lan owah-owahan liyane.

Sawetara dina sawise tatu, nalika sawetara bengkak bisa uga wis mudhun, pemeriksaan neurologis sing luwih lengkap bisa ditindakake. Pemeriksaan kasebut ndeleng tingkat lan kelengkapan tatu kasebut. Iki kalebu nguji kekuatan otot lan kemampuan sampeyan kanggo ngrasakake sentuhan entheng lan sensasi tusukan.

Perawatan

Ora ana cara kanggo ngowahi karusakan ing sumsum tulang belakang. Nanging para panaliti terus-terusan nggarap perawatan anyar. Kalebu prostheses lan obat-obatan sing bisa ningkatake regenerasi sel saraf utawa ningkatake fungsi saraf sing isih ana sawise ciloko sumsum tulang belakang.\n\nSawetara wektu, perawatan ciloko sumsum tulang belakang fokus ing nyegah ciloko luwih lanjut lan menehi kekuwatan marang wong kanggo bali menyang urip sing aktif lan produktif.\n\nPerawatan medis sing darurat penting kanggo nyuda efek saka ciloko sirah utawa gulu. Mulane, perawatan kanggo ciloko sumsum tulang belakang asring diwiwiti ing lokasi kacilakan.\n\nPetugas darurat biasane ngimobilisasi tulang punggung kanthi alon lan cepet sabisa. Iki ditindakake nganggo kerah gulu sing kaku lan papan angkut sing kaku nalika transportasi menyang rumah sakit.\n\nIng ruang darurat, perawatan medis fokus ing:\n\n- Njagi kemampuan sampeyan kanggo ambegan.\n- Nyegah kejut.\n- Ngimobilisasi gulu sampeyan kanggo nyegah karusakan sumsum tulang belakang luwih lanjut.\n- Nyingkiri kemungkinan komplikasi. Komplikasi potensial kalebu retensi tinja utawa urin, kondisi pernapasan utawa kardiovaskular, lan pembentukan bekuan getih vena jero.\n\nWong sing nandhang ciloko sumsum tulang belakang asring dirawat ing unit perawatan intensif kanggo perawatan. Utawa bisa uga dipindhah menyang pusat ciloko tulang punggung regional. Pusat ciloko tulang punggung duwe tim spesialis sing dilatih ing ciloko sumsum tulang belakang. Tim kasebut bisa uga kalebu ahli bedah saraf, ahli bedah ortopedi, ahli saraf, dokter spesialis pengobatan lan rehabilitasi, psikolog, perawat, terapis, lan pekerja sosial.\n\n- Obat-obatan. Methylprednisolone (Solu-Medrol), sing diwenehake liwat vena ing lengen, wis digunakake minangka pilihan perawatan sawise ciloko sumsum tulang belakang ing jaman kepungkur. Nanging riset anyar nuduhake manawa duwe efek samping potensial kayata bekuan getih lan pneumonia sing luwih gedhe tinimbang keuntungané. Amarga iki, methylprednisolone ora disaranake maneh kanggo digunakake rutin sawise ciloko sumsum tulang belakang.\n- Imobilisasi. Sampeyan bisa uga butuh traksi kanggo ngstabiliasikake utawa nyelaraskake tulang punggung sampeyan. Traksi kalebu narik sirah sampeyan kanthi alon kanggo nggawe panyegaran sing tepat saka tulang punggung sampeyan. Traksi bisa ditindakake nganggo kerah gulu sing alus utawa penyangga.\n- Perawatan eksperimen. Para ilmuwan nyoba nggoleki cara kanggo nyegah pati sel, ngontrol peradangan lan ningkatake regenerasi saraf. Contone, nyuda suhu awak kanthi signifikan - kondisi sing dikenal minangka hipotermia - sajrone 24 nganti 48 jam bisa mbantu nyegah peradangan sing mbebayani. Perlu sinau luwih lanjut.\n\nDauné manggon ing rumah sakit gumantung saka kondisi lan masalah medis sampeyan. Sawise sampeyan cukup sehat kanggo melu terapi lan perawatan, sampeyan bisa uga mindhah menyang fasilitas rehabilitasi.\n\nAnggota tim rehabilitasi wiwit kerja bareng karo sampeyan nalika sampeyan ana ing tahap awal pemulihan. Tim sampeyan bisa uga kalebu terapis fisik, terapis okupasi, perawat rehabilitasi, psikolog rehabilitasi lan pekerja sosial. Tim kasebut uga bisa uga kalebu dokter sing spesialis ing pengobatan lan rehabilitasi fisik, sing dikenal minangka physiatrist, utawa dokter sing spesialis ing ciloko sumsum tulang belakang. Lan sampeyan bisa uga kerja bareng karo ahli diet lan terapis rekreasi.\n\nSajrone tahap awal rehabilitasi, terapis kerja kanggo njaga lan nguatake fungsi otot lan ngembangake maneh keterampilan motorik halus. Dheweke uga mbantu sampeyan sinau cara kanggo adaptasi kanggo nindakake tugas saben dina.\n\nSampeyan bisa uga sinau babagan efek ciloko sumsum tulang belakang lan cara nyegah komplikasi. Tim kasebut uga kerja kanggo mbangun kualitas urip lan kamardikan sampeyan.\n\nSampeyan diajari akeh keterampilan anyar, asring nggunakake peralatan lan teknologi sing bisa mbantu sampeyan urip dhewe sabisa. Sampeyan bisa sinau carane seneng hobi favorit, melu kegiatan sosial lan kebugaran, lan bali menyang sekolah utawa papan kerja.\n\nObat-obatan bisa ngatur sawetara efek samping saka ciloko sumsum tulang belakang. Iki kalebu obat-obatan kanggo ngontrol nyeri lan spastisitas otot. Obat-obatan uga bisa mbantu ningkatake kontrol kandung kemih, kontrol usus lan fungsi seksual.\n\nPiranti medis sing inovatif bisa mbantu wong sing nandhang ciloko sumsum tulang belakang dadi luwih mandiri lan luwih seluler. Iki kalebu:\n\n- Kursi roda modern. Kursi roda sing luwih apik lan luwih entheng nggawe wong sing nandhang ciloko sumsum tulang belakang luwih seluler lan luwih nyaman. Sawetara wong butuh kursi roda listrik. Sawetara kursi roda malah bisa munggah tangga, lelungan ing lemah sing kasar lan ngangkat pangguna kanggo nggayuh papan sing dhuwur tanpa bantuan.\n- Adaptasi komputer. Komputer bisa angel digunakake yen sampeyan duwe fungsi tangan sing winates. Adaptasi komputer wiwit saka prasaja nganti kompleks, kayata pelindung tombol lan panggunaan swara.\n- Bantuan elektronik kanggo urip saben dina. Sembarang piranti sing nggunakake listrik bisa dikontrol nganggo bantuan elektronik kanggo urip saben dina. Piranti bisa diuripake utawa dipateni kanthi saklar utawa remot sing dikontrol swara lan berbasis komputer.\n- Piranti stimulasi listrik. Asring diarani sistem stimulasi listrik fungsional, piranti iki nggunakake stimulator listrik. Stimulator mbantu ngontrol otot lengen lan sikil kanggo ngidini wong sing nandhang ciloko sumsum tulang belakang kanggo ngadeg, mlaku, nggayuh lan nyekel.\n\nProfesional kesehatan sampeyan bisa uga ora duwe prospek sing dikarepake babagan pemulihan sampeyan langsung. Pemulihan, yen ana, biasane ana hubungane karo tingkat ciloko. Tingkat pemulihan sing paling cepet biasane kedadeyan sajrone enem wulan pisanan. Nanging sawetara wong nggawe perbaikan cilik nganti 1 nganti 2 taun.\n\nKecelakaan sing nyebabake kelumpuhan minangka acara sing ngganti urip, lan adaptasi ora gampang. Sampeyan bisa uga kepingin weruh kepiye ciloko sumsum tulang belakang bakal mengaruhi sampeyan ing jangka panjang.\n\nPemulihan butuh wektu, nanging akeh wong sing lumpuh urip produktif lan memuaskan. Penting kanggo tetep semangat lan entuk dhukungan sing dibutuhake.\n\nYen ciloko sumsum tulang belakang sampeyan anyar, sampeyan lan kulawarga sampeyan bisa uga ngalami periode duka cita. Proses duka cita minangka bagéan sing sehat saka pemulihan sampeyan. Iku alamiah - lan penting - kanggo duka cita. Nanging uga perlu kanggo nyetel tujuan anyar lan nemokake cara kanggo maju.\n\nSampeyan bisa uga kuwatir babagan kepiye ciloko kasebut bisa mengaruhi gaya urip, keuangan lan hubungan sampeyan. Duka cita lan duwe stres emosional iku umum.\n\nYen duka cita sampeyan mengaruhi perawatan sampeyan utawa nyebabake sampeyan isolasi utawa salah nggunakake alkohol utawa obat-obatan, omongake karo wong. Sampeyan bisa uga ngubungi pekerja sosial, psikolog utawa psikiater. Utawa sampeyan bisa uga nemokake migunani kanggo gabung karo grup dhukungan wong sing nandhang ciloko sumsum tulang belakang.\n\nNgomong karo wong liya sing ngerti apa sing sampeyan alami bisa menehi semangat. Sampeyan uga bisa nemokake saran sing apik babagan adaptasi area omah utawa papan kerja kanggo luwih nyukupi kabutuhan sampeyan. Takon profesional kesehatan utawa spesialis rehabilitasi sampeyan yen ana grup dhukungan ing wilayah sampeyan.\n\nSalah sawijining cara sing paling apik kanggo entuk kontrol maneh marang urip sampeyan yaiku ngajari dhewe babagan ciloko lan pilihan sampeyan kanggo entuk kamardikan luwih akeh. Saiki ana macem-macem peralatan nyetir lan modifikasi kendaraan sing kasedhiya.\n\nIki uga bener kanggo produk modifikasi omah. Ramps, lawang sing luwih amba, wastafel khusus, palang genggem lan kenop lawang sing gampang diputer nggawe sampeyan bisa urip luwih mandiri.\n\nSampeyan bisa uga duwe akses menyang bantuan ekonomi utawa layanan dhukungan saka pemerintah negara utawa federal utawa saka organisasi amal. Tim rehabilitasi sampeyan bisa mbantu sampeyan ngenali sumber daya ing wilayah sampeyan.\n\nSawetara kanca lan anggota kulawarga bisa uga ora yakin carane mbantu. Kanthi sinau babagan ciloko sumsum tulang belakang lan gelem ngajari wong liya bisa migunani kanggo sampeyan kabeh.\n\nJelasake efek samping saka ciloko sampeyan lan apa sing bisa ditindakake wong liya kanggo mbantu. Nanging aja ragu-ragu ngandhani kanca lan wong sing dikasihi nalika dheweke mbantu banget. Ngomong babagan ciloko sampeyan bisa nguatake hubungan sampeyan karo kulawarga lan kanca.\n\nCiloko sumsum tulang belakang sampeyan bisa mengaruhi responsif seksual awak sampeyan. Nanging, sampeyan minangka makhluk seksual kanthi kepinginan seksual. Hubungan emosional lan fisik sing memuaskan bisa ditindakake, nanging mbutuhake komunikasi, eksperimen lan kesabaran.\n\nKonselor profesional bisa mbantu sampeyan lan pasangan sampeyan ngomunikasikake kabutuhan lan perasaan sampeyan. Profesional kesehatan sampeyan bisa menehi informasi medis sing dibutuhake babagan kesehatan seksual. Sampeyan bisa duwe masa depan sing memuaskan lengkap karo keintiman lan kesenengan seksual.\n\nNalika sampeyan sinau luwih akeh babagan ciloko lan pilihan perawatan, sampeyan bisa uga kaget karo kabeh sing bisa ditindakake. Thanks kanggo teknologi, perawatan lan piranti anyar, wong sing nandhang ciloko sumsum tulang belakang main basket lan melu balapan trek. Dheweke melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu melu

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Panyangkalan: August minangka platform informasi kesehatan lan tanggapane ora minangka saran medis. Tansah takon karo profesional medis sing dilisensi ing cedhak sampeyan sadurunge nggawe owah-owahan.

Digawe ing India, kanggo jagad

Syarat

Privasi