Tetralogy Of Fallot

Tetralogi Fallot minangka kombinasi saka papat owah-owahan jantung sing ana nalika lair. Ana bolongan ing jantung sing diarani defek septum ventrikel. Ana uga penyempitan katup pulmonal utawa wilayah liya ing jalur antarane jantung lan paru-paru. Penyempitan katup pulmonal diarani stenosis pulmonal. Arteri utama awak, sing diarani aorta, salah panggonane. Tembok ruang jantung ngisor sisih tengen menebal, kondisi sing diarani hipertrofi ventrikel kanan. Tetralogi Fallot ngowahi cara aliran getih liwat jantung lan menyang sisa awak.

Tetralogi Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW) minangka kondisi jantung langka sing ana nalika lair. Tegese iku cacat jantung bawaan. Bayi sing lair karo kondisi kasebut duwe papat masalah jantung sing beda.

Masalah jantung iki mengaruhi struktur jantung. Kondisi kasebut nyebabake aliran getih sing owah-owahan liwat jantung lan menyang sisa awak. Bayi kanthi tetralogi Fallot asring duwe warna kulit biru utawa abu-abu amarga tingkat oksigen sing kurang.

Tetralogi Fallot biasane didiagnosis sajrone meteng utawa sanalika sawise bayi lair. Yen owah-owahan jantung lan gejala entheng, tetralogi Fallot bisa uga ora dideleng utawa didiagnosis nganti diwasa.

Wong sing didiagnosis tetralogi Fallot butuh operasi kanggo ndandani jantung. Dheweke butuh pemeriksaan kesehatan rutin sajrone urip.

Cara perawatan sing optimal isih kontroversial, nanging umume, perbaikan lengkap disaranake ing telung nganti enem wulan pisanan urip. Sing penting, aplikasi shunt Blalock-Taussig sing dimodifikasi minangka prosedur paliatif luwih jarang ditindakake ing jaman saiki. Tujuan bedah yaiku perbaikan lengkap, sing kalebu penutupan defek septum ventrikel lan ngatasi obstruksi saluran keluar ventrikel tengen, sing becik ditindakake kanthi njaga fungsi katup pulmonal. Operasi jantung bawaan sing paling umum ditindakake ing diwasa yaiku panggantosan katup pulmonal sawise perbaikan tetralogi Fallot ing bayi utawa bocah.

Ana rong pendekatan standar kanggo perbaikan lengkap. Sing pertama yaiku pendekatan transatrial-transpulmonal lan sing kapindho yaiku pendekatan transventrikular. Pendekatan transatrial-transpulmonal duwe kauntungan sing jelas kanggo njaga fungsi katup pulmonal nanging bisa uga luwih apik didekati, lan rada luwih gampang, luwih saka patang sasi. Panggunaan insisi infundibular cilik sing selektif bisa migunani kanggo ngatasi obstruksi saluran keluar ventrikel tengen kanthi lengkap lan / utawa nambah visualisasi defek septum ventrikel ing sawetara kahanan. Upaya sing konsentrasi digawe kanggo tetep ana ing ngisor annulus pulmonal, lan njaga katup pulmonal nalika iki ditindakake, utamane yen ukuran annulus katup pulmonal bisa ditampa, saéngga mung mbutuhake valvotomi pulmonal. Pendekatan transventrikular bisa digunakake ing umur apa wae. Sanajan wis tahan tes wektu, kita wis mangerteni yen akeh pasien pungkasane mbutuhake panggantosan katup pulmonal mengko ing urip amarga regurgitasi pulmonal. Mulane, yen pendekatan transventrikular digunakake, penambalan transannular sing ekstensif dihindari kanggo ngurangi dilatasi ventrikel tengen sing telat lan disfungsi ventrikel tengen, regurgitasi pulmonal sing abot, lan nyingkiri aritmia ventrikel. Sanajan penting kanggo ngatasi obstruksi saluran keluar ventrikel tengen kanthi cukup, ninggalake sawetara obstruksi sing isih ana dianggep bisa ditampa, utamane yen pelestarian lan fungsi katup pulmonal bisa dijaga. Umumé, gradien sisa 20 nganti 30 milimeter merkuri ing katup pulmonal biasane ditoleransi kanthi apik lan diidini.

Kehadiran arteri koroner anterior kiri sing anomali biasane ora minangka kontraindikasi kanggo perbaikan lengkap ing jaman saiki. Insisi transannular cendhak bisa ditindakake sing nyingkiri arteri koroner anterior kiri sing anomali lan bisa digunakake kanggo luwih ngatasi obstruksi saluran keluar ventrikel tengen, yen perlu. Keputusan kanggo nutup foramen ovale paten sebagian besar ditemtokake dening umur pasien lan apa perbaikan transannular wis ditrapake. Umumé, foramen ovale paten ditinggal mbukak nalika perbaikan lengkap ditindakake ing bayi utawa nalika perbaikan transannular wis ditindakake lan regurgitasi pulmonal sing abot ana. Aplikasi perbaikan monocusp kanggo nambah kompetensi katup pulmonal bisa migunani ing kahanan iki lan bisa nglicinake periode pasca-operasi awal.

Ing jaman saiki, perbaikan tetrologi Fallot bisa ditindakake kanthi mortalitas sing kurang banget, ing sekitar 1%, lan kelangsungan urip lan kualitas urip sing telat apik banget kanggo mayoritas pasien. Umumé, anak-anak sekolah lan bisa melu kegiatan olahraga bocah-bocah tanpa watesan. Perbaikan awal ing enem wulan pisanan urip minangka aturan, lan pelestarian katup pulmonal lan ngurangi regurgitasi pulmonal minangka tujuan. Kabutuhan pengawasan seumur hidup sing rajin ora bisa ditekan, supaya wektu sing tepat kanggo intervensi sabanjure bisa dioptimalake.

Gejala Tetralogi Fallot gumantung saka sepira akeh aliran getih sing diblokir saka ninggalake jantung kanggo menyang paru-paru. Gejalane bisa kalebu: Kulit werna biru utawa abu-abu. Sesek napas lan ambegan cepet, utamane nalika nyusoni utawa olahraga. Susah nambah bobot. Gampang kesel nalika dolanan utawa olahraga. Iritasi. Nangis suwe. Pingsan. Sawetara bayi kanthi Tetralogi Fallot dumadakan duwe kulit, kuku, lan lambe werna biru utawa abu-abu peteng. Iki biasane kedadeyan nalika bayi nangis, mangan utawa nesu. Episode iki diarani tet spells. Tet spells disebabake dening penurunan cepet ing jumlah oksigen ing getih. Iki paling umum ing bayi enom, watara 2 nganti 4 wulan. Tet spells bisa kurang katon ing bocah batita lan bocah-bocah sing luwih tuwa. Iku amarga biasane padha ndhelik nalika sesek napas. Ndelik ngirim luwih akeh getih menyang paru-paru. Cacat jantung bawaan sing serius asring didiagnosis sadurunge utawa sanalika sawise anak sampeyan lair. Golek perawatan medis yen sampeyan weruh yen bayi sampeyan duwe gejala iki: Kesulitan ambegan. Werna kebiruan ing kulit. Kurang waspada. Kejang. Kelemahan. Luwih gampang nesu tinimbang biasane. Yen bayi sampeyan dadi biru utawa abu-abu, lebokna bayi sampeyan ing sisih lan tarik sikil bayi menyang dhadha. Iki mbantu nambah aliran getih menyang paru-paru. Nelpon 911 utawa nomer darurat lokal sampeyan langsung.

Kelainan jantung bawaan serius asring didiagnosis sadurungé utawa langsung sawisé bayi lair. Golek pitulung medis yèn sampeyan weruh yen bayine duwé gejala-gejala iki:

• Kesulitan ambegan.
• Kulit kebiruan.
• Kurang waspada.
• Kejang.
• Lemah.
• Luwih rewel tinimbang biasane.

Yèn bayine dadi biru utawa abu-abu, turuake bayi kasebut ing sisih lan tarik dhengkul bayi menyang dhadha. Iki mbantu nambah aliran getih menyang paru-paru. Tlp 911 utawa nomer darurat lokal langsung.

Tetralogy of Fallot kedadeyan nalika jantung bayi isih tuwuh nalika meteng. Biasane, sababé ora dingerteni.

Tetralogy of Fallot kalebu papat masalah struktur jantung:

• Penyempitan katup antar jantung lan paru-paru, sing diarani stenosis katup pulmonal. Kondisi iki nyuda aliran getih saka jantung menyang paru-paru. Penyempitan kasebut mung bisa nglibatake katup kasebut. Utawa bisa uga kedadeyan ing luwih saka siji panggonan ing jalur antar jantung lan paru-paru. Kadhangkala katup ora dibentuk. Nanging, lembaran jaringan padat ngalangi aliran getih saka sisih tengen jantung. Iki diarani atresia pulmonal.
• Bolongan antar ruang jantung ngisor, sing diarani defek septum ventrikel. Defek septum ventrikel ngganti cara aliran getih liwat jantung lan paru-paru. Getih sing kurang oksigen ing ruang ngisor sisih tengen nyampur karo getih sing sugih oksigen ing ruang ngisor sisih kiwa. Jantung kudu kerja luwih keras kanggo memompa getih liwat awak. Masalah kasebut bisa nglemahke jantung sajrone wektu.
• Pergeseran arteri utama awak. Arteri utama awak diarani aorta. Biasane nempel ing ruang jantung ngisor sisih kiwa. Ing tetralogy of Fallot, aorta ana ing panggonan sing salah. Iki digeser menyang sisih tengen lan dumunung langsung ing ndhuwur bolongan ing tembok jantung. Iki ngganti cara aliran getih saka aorta menyang paru-paru.
• Peningkatan ruang jantung ngisor sisih tengen, sing diarani hipertrofi ventrikel kanan. Nalika jantung kudu kerja banget, tembok ruang jantung ngisor sisih tengen dadi kandel. Sajrone wektu, iki bisa nyebabake jantung dadi ringkih lan pungkasane gagal.

Sawetara wong sing kena tetralogy of Fallot duwe masalah liyane sing mengaruhi aorta utawa arteri jantung. Uga bisa uga ana bolongan antar ruang jantung ndhuwur, sing diarani defek septum atrium.

Sabab pasti saka tetralogi Fallot durung dingerteni. Ana sawetara faktor sing bisa nambah risiko bayi lair kanthi tetralogi Fallot. Faktor risiko kasebut kalebu:

• Riwayat kulawarga.
• Ngalami virus nalika meteng. Iki kalebu rubela, uga dikenal minangka campak Jerman.
• Ngombe alkohol nalika meteng.
• Mangan ala nalika meteng.
• Ngrokok nalika meteng.
• Umur ibu luwih saka 35 taun.
• Sindrom Down utawa sindrom DiGeorge ing bayi.

Tetralogi Fallot sing ora diobati biasane nyebabake komplikasi sing mbebayani nyawa. Komplikasi kasebut bisa nyebabake cacat utawa pati ing umur enom.

Salah sawijining komplikasi tetralogi Fallot yaiku infeksi lapisan njero jantung utawa katup jantung. Iki diarani endokarditis infèktif. Kadhangkala antibiotik diwènèhaké sadurungé perawatan gigi kanggo nyegah jinis infeksi iki. Takon tim perawatan kesehatan sampeyan yen antibiotik pencegahan cocog kanggo sampeyan utawa bayi sampeyan.

Komplikasi uga bisa kedadeyan sawisé operasi kanggo ndandani tetralogi Fallot. Nanging, umume wong sehat sawisé operasi kasebut. Yen komplikasi kedadeyan, bisa kalebu:

• Aliran getih mundur liwat katup jantung.
• Detak jantung ora teratur.
• Bolongan ing jantung sing ora ilang sawisé operasi.
• Owah-owahan ukuran ruang jantung.
• Pembengkakan bagean aorta, sing diarani dilatasi akar aorta.
• Pati jantung mendadak.

Prosedur utawa operasi liya bisa dibutuhaké kanggo ndandani komplikasi kasebut.

Wong sing lair karo cacat jantung bawaan sing kompleks bisa ana ing risiko komplikasi sajrone meteng. Ngomong karo tim perawatan kesehatan sampeyan babagan risiko lan komplikasi meteng sing bisa kedadeyan. Bareng-bareng sampeyan bisa ngrembug lan ngrancang perawatan khusus sing dibutuhaké.

Amarga sebab pasti saka cacat jantung bawaan paling akeh durung dingerteni, bisa uga ora bisa nyegah kahanan kasebut. Yen sampeyan duwe risiko dhuwur nglairake anak kanthi cacat jantung bawaan, tes genetik lan skrining bisa ditindakake sajrone meteng. Ana sawetara langkah sing bisa sampeyan lakoni kanggo mbantu nyuda risiko cacat lair anak sampeyan, kayata:

• Njaluk perawatan prenatal sing tepat. Pemeriksaan rutin karo tim kesehatan sajrone meteng bisa mbantu njaga kesehatan ibu lan bayi.
• Nganggo multivitamin kanthi asam folat. Nganggo 400 mikrogram asam folat saben dina wis dituduhake bisa nyuda cacat lair ing otak lan sumsum tulang belakang. Bisa uga mbantu nyuda risiko cacat jantung uga.
• Aja ngombe utawa ngrokok. Kebiasaan gaya urip iki bisa ngrusak kesehatan bayi. Uga nyingkiri asap rokok.
• Njaluk vaksin rubela (campak Jerman). Infeksi rubela sajrone meteng bisa mengaruhi perkembangan jantung bayi. Njaluk vaksinasi sadurunge nyoba ngandhut.
• Ngontrol gula getih. Yen sampeyan duwe diabetes, kontrol gula getih sing apik bisa nyuda risiko cacat jantung bawaan.
• Ngatur kahanan kesehatan kronis. Yen sampeyan duwe kahanan kesehatan liyane, kalebu phenylketonuria, omongake karo tim kesehatan sampeyan babagan cara paling apik kanggo nambani lan ngatur.
• Nyingkiri zat sing mbebayani. Sajrone meteng, supaya wong liya sing melu melu melu lukisan lan ngresiki nganggo produk sing ambune kuwat.
• Priksa karo tim kesehatan sampeyan sadurunge ngombe obat apa wae. Sawetara obat bisa nyebabake cacat lair. Ucapake tim kesehatan sampeyan babagan kabeh obat sing sampeyan lakoni, kalebu sing dituku tanpa resep.

Tetralogi Fallot asring didiagnosis sanalika sawise lair. Kulit bayi sampeyan bisa katon biru utawa abu-abu. Swara desis bisa dirungokake nalika ngrungokake jantung bayi nganggo stetoskop. Iki diarani murmur jantung.

Tes kanggo ndandani tetralogi Fallot kalebu:

• Pangukuran tingkat oksigen. Sensor cilik sing dilebokake ing driji utawa driji sikil kanthi cepet mriksa jumlah oksigen ing getih. Iki diarani tes pulse oksimetri.
• Ekokardiogram. Tes iki nggunakake gelombang swara kanggo nggawe gambar jantung sing obah. Nuduhake jantung lan katup jantung lan kepriye cara kerjane.
• Elektrokardiogram, uga diarani ECG utawa EKG. Tes iki ngrekam aktivitas listrik jantung. Nuduhake kepriye cara jantung ngalair. Tempel sing lengket sing diarani elektroda dilebokake ing dhadha lan kadhangkala ing lengen utawa sikil. Kabel nyambungake tempel menyang komputer. Komputer nyetak utawa nampilake asil. Elektrokardiogram bisa mbantu ndandani detak jantung sing ora teratur. Owah-owahan ing sinyal jantung uga bisa amarga jantung sing gedhe.
• X-ray dhadha. X-ray dhadha nuduhake wangun lan kahanan jantung lan paru-paru. Tandhane tetralogi Fallot ing X-ray yaiku jantung sing wangune kaya sepatu boot. Tegese ruang ngisor tengen gedhe banget.
• Kateterisasi jantung. Tes iki mbantu ndandani utawa nambani sawetara kahanan jantung. Bisa uga ditindakake kanggo rencana operasi. Dokter masang siji utawa luwih tabung sing tipis lan fleksibel menyang pembuluh darah, biasane ing pangkal paha. Tabung kasebut diarani kateter. Dokter mimpin tabung menyang jantung. Sajrone tes, dokter bisa nindakake tes utawa perawatan jantung sing beda.