Serangan Iskemik Sementara (Tia)

Serangan iskemik sementara (TIA) yaiku periode gejala sing singkat sing padha karo gejala stroke. Disebabake dening pamblokiran aliran getih menyang otak sing singkat. TIA biasane mung suwene sawetara menit lan ora nyebabake karusakan jangka panjang.

Nanging, TIA bisa dadi peringatan. Sekitar 1 saka 3 wong sing ngalami TIA bakal pungkasane ngalami stroke, kanthi sekitar setengah kedadeyan sajrone setaun sawise TIA.

Asring diarani ministroke, TIA bisa dadi peringatan stroke ing mangsa ngarep lan kesempatan kanggo nyegah.

Serangan iskemik sementara biasane mung suwene sawetara menit. Akèh-akèhé gejala ilang sajrone sejam. Jarang banget, gejala bisa tahan nganti 24 jam. Gejalane TIA padha karo gejala sing ditemokake ing awal stroke. Gejala kedadeyan kanthi mendadak lan bisa kalebu:

• Lemah, mati rasa utawa lumpuh ing rai, lengen utawa sikil, biasane ing salah siji sisih awak.
• Ujare ora cetha utawa angel mangerteni wong liya.
• Buta ing salah siji utawa loro mripat utawa penglihatan dobel.
• Pusing utawa ilang imbang utawa koordinasi.

Sampeyan bisa uga duwe luwih saka siji TIA. Gejalane bisa padha utawa beda-beda gumantung ing wilayah otak sing kena pengaruh.

Yen sampeyan mikir yen lagi utawa wis ngalami serangan iskemik sementara, langsung goleki perawatan medis. TIA paling asring kedadeyan sawetara jam utawa dina sadurunge stroke. Kanthi cepet dievaluasi tegese para profesional kesehatan bisa nemtokake kahanan sing bisa diobati. Ngobati kahanan kasebut bisa mbantu sampeyan nyegah stroke.

Sebab saka serangan iskemik sementara padha karo sebab saka stroke iskemik, sing minangka jinis stroke sing paling umum. Ing stroke iskemik, gumpalan getih ngalangi pasokan getih menyang bagéan otak. Ing TIA, ora kaya stroke, penyumbatan kasebut singkat lan ora ana karusakan permanen.

Penyumbatan sing kedadeyan sajrone TIA asring asil saka akumulasi endapan lemak sing ngemot kolesterol sing diarani plak ing arteri. Iki dikenal minangka aterosklerosis. Akumulasi kasebut uga bisa kedadeyan ing cabang-cabang arteri sing nyuplai oksigen lan nutrisi menyang otak.

Plak bisa nyuda aliran getih liwat arteri utawa nyebabake pangembangan gumpalan getih. Gumpalan getih sing pindhah saka bagéan awak liya, kayata jantung, menyang arteri sing nyuplai otak uga bisa nyebabake TIA.

Sawetara faktor risiko serangan iskemik sementara lan stroke ora bisa diganti. Liyane bisa dikendhaleni.

Sampeyan ora bisa ngganti faktor risiko TIA lan stroke iki. Nanging, ngerti yen sampeyan duwe risiko iki bisa nggawa motivasi kanggo ngganti faktor risiko sing bisa dikendhaleni.

• Riwayat kulawarga. Risiko sampeyan bisa luwih gedhe yen salah sawijining anggota kulawarga wis tau kena TIA utawa stroke.
• Umur. Risiko sampeyan mundhak nalika sampeyan tambah tuwa, utamane sawise umur 55 taun.
• Jinis kelamin. Wong lanang duwe risiko TIA lan stroke sing rada luwih dhuwur. Nanging, nalika wanita tambah tuwa, risiko stroke tambah dhuwur.
• Serangan iskemik sementara sadurunge. Yen sampeyan wis tau kena siji utawa luwih TIA, sampeyan luwih kamungkinan kena stroke.
• Penyakit sel sabit. Stroke minangka komplikasi sing kerep kedadeyan ing penyakit sel sabit, uga dikenal minangka anemia sel sabit. Sel getih sing wujud sabit nggawa oksigen kurang lan uga cenderung macet ing tembok arteri, mengaruhi aliran getih menyang otak. Nanging, kanthi perawatan penyakit sel sabit sing tepat, sampeyan bisa ngurangi risiko stroke.

Sampeyan bisa ngontrol utawa nambani sawetara faktor risiko TIA lan stroke, kalebu kondisi kesehatan tartamtu lan pilihan gaya urip. Duwe siji utawa luwih faktor risiko iki ora ateges sampeyan bakal kena stroke, nanging risiko sampeyan mundhak yen sampeyan duwe loro utawa luwih.

• Kolesterol dhuwur. Mangan kolesterol lan lemak sing kurang, utamane lemak jenuh lan lemak trans, bisa ngurangi plak ing arteri. Yen sampeyan ora bisa ngontrol kolesterol mung liwat owah-owahan diet, panyedhiya layanan kesehatan sampeyan bisa meresepkan statin utawa jinis obat penurun kolesterol liyane.
• Penyakit kardiovaskular. Iki kalebu gagal jantung, cacat jantung, infeksi jantung utawa kondisi irama jantung.
• Penyakit arteri karotis. Ing kondisi iki, pembuluh getih ing gulu sing nyambung menyang otak dadi mampet.
• Penyakit arteri perifer (PAD). PAD nyebabake pembuluh getih sing nggawa getih menyang tangan lan sikil dadi mampet.
• Diabetes. Diabetes nyebabake arteri menyempit luwih cepet lan luwih parah amarga akumulasi endapan lemak, sing dikenal minangka aterosklerosis.
• Tingkat homosistein sing dhuwur. Tingkat asam amino iki sing dhuwur ing getih bisa nyebabake arteri dadi kandel lan luka. Iki nggawe arteri luwih rentan kanggo pembekuan.
• Bobot awak sing berlebihan. Kegemukan, utamane nggawa bobot tambahan ing weteng, nambah risiko stroke.
• COVID-19. Ana bukti yen virus sing nyebabake COVID-19 bisa nambah risiko stroke.
• Kurang aktifitas fisik. Melakukan olahraga kanthi intensitas sedang sajrone 30 menit ing pirang-pirang dina mbantu ngurangi risiko.
• Nutrisi sing ala. Mangan lemak lan uyah sing kurang ngurangi risiko TIA lan stroke.
• Ngombe alkohol kanthi berlebihan. Yen sampeyan ngombe alkohol, watesi awake dhewe nganti maksimal siji minuman saben dina kanggo wanita lan maksimal loro minuman saben dina kanggo pria.
• Panggunaan obat-obatan terlarang. Hindari kokain lan obat-obatan terlarang liyane.

Ngerti faktor risiko lan urip sehat iku sing paling apik kanggo nyegah serangan iskemik sementara. Gaya urip sehat kalebu pemeriksaan medis rutin. Uga:

• Aja ngrokok. Ngudani rokok bisa ngurangi risiko TIA utawa stroke.
• Watesi kolesterol lan lemak. Ngurangi kolesterol lan lemak, utamane lemak jenuh lan lemak trans, ing panganan bisa ngurangi penumpukan plak ing arteri.
• Akeh mangan woh-wohan lan sayuran. Panganan iki ngemot nutrisi kayata kalium, folat lan antioksidan, sing bisa nglindhungi saka TIA utawa stroke.
• Watesi konsumsi alkohol. Ngombe alkohol kanthi moderat, yen ana. Wates sing disaranake yaiku ora luwih saka siji minuman saben dina kanggo wanita lan loro minuman saben dina kanggo pria.
• Aja nggunakake obat-obatan terlarang. Obat-obatan terlarang kayata kokain digandhengake karo peningkatan risiko TIA utawa stroke.

Penilaian gejala panjenengan kanthi cepet iku wigati kanggo ndhiagnosis sabab saka serangan iskemik sementara. Iku uga mbantu profesional kesehatan panjenengan nemtokake perawatan sing paling apik. Kanggo nemtokake sabab TIA lan kanggo ngira risiko stroke, profesional kesehatan panjenengan bisa gumantung ing perkara ing ngisor iki:

• Ultrasonografi karotid. Yen profesional kesehatan panjenengan curiga yen arteri karotid sing sempit ing gulu bisa dadi sabab TIA panjenengan, panjenengan bisa butuh ultrasound karotid. Piranti kaya tongkat sing diarani transduser ngirim gelombang swara frekuensi dhuwur menyang gulu. Gelombang swara liwat jaringan lan nggawe gambar ing layar. Gambar kasebut bisa nuduhake penyempitan utawa pembekuan ing arteri karotid.
• Pemindaian komputerisasi tomografi (CT) utawa komputerisasi tomografi angiografi (CTA). Pemindaian CT sirah nggunakake sinar-X kanggo nggawe gambar 3D. Iki ngidini profesional kesehatan panjenengan ndeleng otak utawa arteri ing gulu lan otak. Pemindaian CTA bisa kalebu injeksi bahan kontras menyang pembuluh darah. Ora kaya ultrasound karotid, pemindaian CTA bisa ndeleng pembuluh darah ing gulu lan sirah.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) utawa angiografi resonansi magnetik (MRA). Tes iki nggunakake medan magnet sing kuwat kanggo nggawe tampilan 3D otak. MRA nggunakake teknologi sing padha karo MRI kanggo ndeleng arteri ing gulu lan otak. Nanging MRA bisa uga kalebu injeksi bahan kontras menyang pembuluh darah.
• Ekokardiografi. Tes iki bisa ditindakake kanggo ngerteni yen masalah jantung nyebabake fragmen ing getih sing nyebabake penyumbatan. Ekokardiografi tradisional diarani ekokardiogram transthoracic (TTE). TTE kalebu mindhah piranti sing diarani transduser ing dhadha kanggo ndeleng jantung. Transduser ngetokake gelombang swara sing mulih saka macem-macem bagean jantung, nggawe gambar ultrasound.

Utawa panjenengan bisa butuh jinis ekokardiografi liya sing diarani ekokardiogram transesofageal (TEE). Probe fleksibel kanthi transduser dilebokake ing tabung sing nyambungake cangkem menyang weteng, sing dikenal minangka esofagus. Amarga esofagus ana ing mburi jantung, TEE bisa nggawe gambar ultrasound sing luwih cetha lan rinci. Iki ngidini tampilan sing luwih apik babagan sawetara perkara, kayata pembekuan getih, sing bisa uga ora katon kanthi cetha ing pemeriksaan ekokardiografi tradisional.

• Arteriografi. Prosedur iki digunakake ing sawetara wong kanggo ndeleng arteri ing otak sing biasane ora katon ing sinar-X. Ahli radiologi masang tabung tipis lan fleksibel sing diarani kateter liwat sayatan cilik, biasane ing selangkangan.

Kateter dipandu liwat arteri utama lan menyang arteri karotid utawa vertebral ing gulu. Banjur pewarna diinjeksi liwat kateter. Pewarna kasebut ngidini arteri katon ing gambar sinar-X.

Pemeriksaan fisik lan tes. Profesional kesehatan panjenengan nindakake pemeriksaan fisik lan pemeriksaan neurologis. Tes penglihatan, gerakan mata, wicara lan basa, kekuatan, refleks, lan sistem sensorik kalebu.

Profesional kesehatan panjenengan bisa nggunakake stetoskop kanggo ngrungokake arteri karotid ing gulu panjenengan. Sajrone pemeriksaan iki, swara desis sing diarani bruit bisa uga tegese panjenengan duwe aterosklerosis. Utawa profesional kesehatan panjenengan bisa nggunakake oftalmoskop. Piranti iki ndeleng fragmen kolesterol utawa fragmen platelet sing diarani emboli ing pembuluh darah cilik retina ing mburi mripat.

Ekokardiografi. Tes iki bisa ditindakake kanggo ngerteni yen masalah jantung nyebabake fragmen ing getih sing nyebabake penyumbatan. Ekokardiografi tradisional diarani ekokardiogram transthoracic (TTE). TTE kalebu mindhah piranti sing diarani transduser ing dhadha kanggo ndeleng jantung. Transduser ngetokake gelombang swara sing mulih saka macem-macem bagean jantung, nggawe gambar ultrasound.

Utawa panjenengan bisa butuh jinis ekokardiografi liya sing diarani ekokardiogram transesofageal (TEE). Probe fleksibel kanthi transduser dilebokake ing tabung sing nyambungake cangkem menyang weteng, sing dikenal minangka esofagus. Amarga esofagus ana ing mburi jantung, TEE bisa nggawe gambar ultrasound sing luwih cetha lan rinci. Iki ngidini tampilan sing luwih apik babagan sawetara perkara, kayata pembekuan getih, sing bisa uga ora katon kanthi cetha ing pemeriksaan ekokardiografi tradisional.

Arteriografi. Prosedur iki digunakake ing sawetara wong kanggo ndeleng arteri ing otak sing biasane ora katon ing sinar-X. Ahli radiologi masang tabung tipis lan fleksibel sing diarani kateter liwat sayatan cilik, biasane ing selangkangan.

Kateter dipandu liwat arteri utama lan menyang arteri karotid utawa vertebral ing gulu. Banjur pewarna diinjeksi liwat kateter. Pewarna kasebut ngidini arteri katon ing gambar sinar-X.

Sawise ahli kesehatan sampeyan ngerti sabab saka serangan iskemik sementara, tujuan perawatan yaiku kanggo ngatasi masalah kasebut lan nyegah stroke. Sampeyan bisa uga butuh obat-obatan kanggo nyegah pembekuan getih. Utawa sampeyan bisa uga butuh operasi.

Ana sawetara obat sing bisa nyuda risiko stroke sawise TIA. Ahli kesehatan sampeyan bakal menehi saran obat adhedhasar apa sing nyebabake TIA, lokasi, jinis lan sepira ala alangan kasebut. Ahli kesehatan sampeyan bisa meresepkan:

• Obat anti-platelet. Obat-obatan iki nggawe sel getih sing sirkulasi sing diarani platelet kurang cenderung nempel bebarengan. Platelet lengket wiwit mbentuk gumpalan nalika pembuluh getih tatu. Protein pembekuan ing plasma getih uga melu proses kasebut.

  Aspirin minangka obat anti-platelet sing paling umum digunakake. Aspirin uga minangka perawatan sing paling murah kanthi efek samping sing paling sithik. Alternatif kanggo aspirin yaiku obat anti-platelet clopidogrel (Plavix).

  Aspirin lan clopidogrel bisa diresepake bebarengan sajrone kira-kira sewulan sawise TIA. Riset nuduhake yen njupuk loro obat iki bebarengan ing kahanan tartamtu nyuda risiko stroke ing mangsa ngarep luwih saka mung njupuk aspirin.

  Kadhangkala loro obat kasebut dijupuk bebarengan kanggo periode sing luwih dawa. Iki bisa disaranake nalika sabab TIA yaiku penyempitan pembuluh getih ing sirah.

  Nalika ana alangan serius ing arteri utama, obat cilostazol bisa diresepake karo aspirin utawa clopidogrel.

  Alternatif, ahli kesehatan sampeyan bisa meresepkan ticagrelor (Brilinta) lan aspirin sajrone 30 dina kanggo nyuda risiko stroke sing kambuh.

  Ahli kesehatan sampeyan uga bisa nimbang kanggo meresepkan kombinasi aspirin dosis rendah lan obat anti-platelet dipyridamole kanggo nyuda pembekuan getih. Cara kerja dipyridamole rada beda karo aspirin.

• Anticoagulan. Obat-obatan iki kalebu heparin lan warfarin (Jantoven). Obat-obatan iki nyuda risiko gumpalan getih kanthi mengaruhi protein sistem pembekuan tinimbang fungsi platelet. Heparin digunakake kanggo wektu sing cendhak lan jarang digunakake ing manajemen TIA.

Obat anti-platelet. Obat-obatan iki nggawe sel getih sing sirkulasi sing diarani platelet kurang cenderung nempel bebarengan. Platelet lengket wiwit mbentuk gumpalan nalika pembuluh getih tatu. Protein pembekuan ing plasma getih uga melu proses kasebut.

Aspirin minangka obat anti-platelet sing paling umum digunakake. Aspirin uga minangka perawatan sing paling murah kanthi efek samping sing paling sithik. Alternatif kanggo aspirin yaiku obat anti-platelet clopidogrel (Plavix).

Aspirin lan clopidogrel bisa diresepake bebarengan sajrone kira-kira sewulan sawise TIA. Riset nuduhake yen njupuk loro obat iki bebarengan ing kahanan tartamtu nyuda risiko stroke ing mangsa ngarep luwih saka mung njupuk aspirin.

Kadhangkala loro obat kasebut dijupuk bebarengan kanggo periode sing luwih dawa. Iki bisa disaranake nalika sabab TIA yaiku penyempitan pembuluh getih ing sirah.

Nalika ana alangan serius ing arteri utama, obat cilostazol bisa diresepake karo aspirin utawa clopidogrel.

Alternatif, ahli kesehatan sampeyan bisa meresepkan ticagrelor (Brilinta) lan aspirin sajrone 30 dina kanggo nyuda risiko stroke sing kambuh.

Ahli kesehatan sampeyan uga bisa nimbang kanggo meresepkan kombinasi aspirin dosis rendah lan obat anti-platelet dipyridamole kanggo nyuda pembekuan getih. Cara kerja dipyridamole rada beda karo aspirin.

Obat-obatan iki mbutuhake pemantauan sing ati-ati. Yen sampeyan duwe fibrilasi atrium, ahli kesehatan sampeyan bisa meresepkan antikoagulan oral langsung kayata apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) utawa dabigatran (Pradaxa), sing bisa luwih aman tinimbang warfarin amarga risiko perdarahan sing luwih murah.

Ing endarterektomi karotid, ahli bedah mbukak arteri karotid kanggo mbusak plak sing mblokir.

Yen arteri karotid ing gulu banget sempit, ahli kesehatan sampeyan bisa uga nyaranake operasi sing diarani endarterektomi karotid (end-ahr-tur-EK-tuh-me). Operasi pencegahan iki ngresiki arteri karotid saka endapan lemak sadurunge TIA utawa stroke liyane bisa kedadeyan. Sayatan digawe kanggo mbukak arteri, plak dibusak, lan arteri ditutup.

Sawetara wong butuh prosedur sing diarani angioplasti karotid lan penempatan stent. Prosedur iki kalebu nggunakake piranti kaya balon kanggo mbukak arteri sing mblokir. Banjur tabung kawat cilik sing diarani stent dilebokake ing arteri kanggo njaga supaya tetep mbukak.