Sindrom Zollinger-Ellison

Sindrom Zollinger-Ellison minangka kondisi ing ngendi siji utawa luwih tumor tuwuh ing pankreas utawa usus cilik. Tumor kasebut, sing diarani gastrinoma, ngasilake hormon gastrin kanthi akeh. Gastrin nyebabake weteng ngasilake asam banget, sing nyebabake ulkus peptik. Tingkat gastrin sing dhuwur uga bisa nyebabake diare, nyeri weteng lan gejala liyane. Sindrom Zollinger-Ellison arang banget. Sanajan bisa kedadeyan kapan wae ing urip, wong biasane ngerti yen duwe ing sawetara wektu antarane umur 20 lan 50. Obat-obatan kanggo ngurangi asam weteng lan nambani ulkus minangka perawatan sing umum. Sawetara wong uga butuh operasi kanggo ngilangi tumor.

Gejala sindrom Zollinger-Ellison bisa kalebu: Nyeri lambung. Diare. Perih, nyeri, utawa rasa ora nyaman ing weteng ndhuwur. Asam refluks lan mulas. Bersendawa. Mual lan muntah. Perdarahan ing saluran pencernaan. Turun bobot tanpa nyoba. Hilang napsu. Temokake profesional kesehatan yen sampeyan duwe nyeri perih lan nyeri ing weteng ndhuwur sing ora ilang - utamane yen sampeyan uga duwe mual, muntah lan diare. Ucapake marang profesional perawatan yen sampeyan wis nggunakake obat-obatan tanpa resep kanggo ngurangi asam lambung. Iki kalebu omeprazole (Prilosec, Zegerid), cimetidine (Tagamet HB) utawa famotidine (Pepcid AC). Obat-obatan iki bisa nutupi gejala sampeyan, sing bisa ngalembata diagnosis sampeyan.

Temuoni ahli kesehatan yen sampeyan ngalami nyeri kebakar lan ngelu ing weteng ndhuwur sing ora mari - utamane yen sampeyan uga ngalami mual, muntah, lan diare. Ucapake marang ahli kesehatan yen sampeyan wis nggunakake obat-obatan tanpa resep kanggo ngurangi asam lambung. Iki kalebu omeprazole (Prilosec, Zegerid), cimetidine (Tagamet HB), utawa famotidine (Pepcid AC). Obat-obatan iki bisa nutupi gejala sampeyan, sing bisa ngalambat diagnosis sampeyan.

Sabab pasti Sindrom Zollinger-Ellison durung dingerteni. Nanging, pola kedadeyan sing ana ing Sindrom Zollinger-Ellison biasane ngetutake urutan sing padha. Sindrom iki diwiwiti nalika siji utawa luwih tumor mbentuk ing pankreas utawa ing pérangan usus cilik sing diarani duodenum. Duodenum iku bagean sing nyambung karo weteng. Kadhangkala tumor mbentuk ing papan liya, kayata kelenjar getah bening ing jejere pankreas. Pankreas ana ing mburi weteng. Pankreas ngasilake enzim sing dibutuhake kanggo pencernaan panganan. Pankreas uga ngasilake akeh hormon, kalebu insulin. Insulin iku hormon sing mbantu ngontrol gula getih, uga diarani glukosa. Cairan pencernaan saka pankreas, ati lan kandung empedu campur ing duodenum. Iki papané mayoritas pencernaan kedadeyan. Tumor sing mbentuk ing Sindrom Zollinger-Ellison kasusun saka sel sing ngeculake akeh hormon gastrin. Mulane, kadhangkala diarani gastrinoma. Gastrin sing tambah akeh nyebabake weteng ngasilake asam sing akeh banget. Asam sing berlebihan banjur nyebabake ulkus peptikum lan kadhangkala diare. Kejaba nyebabake produksi asam sing berlebihan, tumor kasebut asring kanker. Senajan tumor kasebut cenderung tuwuh alon-alon, kanker kasebut bisa nyebar menyang papan liya - paling umum menyang kelenjar getah bening ing cedhak utawa ati. Sindrom Zollinger-Ellison bisa disebabake dening kondisi turunan sing diarani neoplasia endokrin multipel, tipe 1 (MEN 1). Wong sing duwe MEN 1 uga duwe tumor ing kelenjar paratiroid. Wong-wong mau uga bisa duwe tumor ing kelenjar hipofisis. Sekitar 25% wong sing duwe gastrinoma duweni minangka bagéan saka MEN 1. Wong-wong mau uga bisa duwe tumor ing pankreas lan organ liyane.

Yen sampeyan duwe sedulur tingkat pertama, kayata sedulur utawa wong tuwa, kanthi MEN 1, luwih kamungkinan sampeyan bakal nandhang sindrom Zollinger-Ellison.

Wong lanang kesehatan biasane nggawe diagnosis adhedhasar ing ngisor iki: Riwayat medis. Wong lanang medis biasane takon babagan gejala lan mriksa riwayat medis. Tes getih. Conto getih diperiksa kanggo mriksa tingkat gastrin sing dhuwur. Sanajan tingkat gastrin sing dhuwur bisa nuduhake tumor ing pankreas utawa duodenum, tingkat gastrin sing dhuwur uga bisa disebabake dening kahanan liyane. Contone, gastrin bisa luwih dhuwur yen weteng ora ngasilake asam utawa yen sampeyan wis operasi lambung. Njupuk obat sing ngurangi asam uga bisa ningkatake tingkat gastrin. Sampeyan kudu pasa sadurunge tes iki. Sampeyan uga kudu mandheg njupuk obat sing ngurangi asam. Amarga tingkat gastrin bisa beda-beda, tes iki bisa diulang sawetara kaping. Sampeyan uga bisa duwe tes stimulasi secretin. Secretin minangka hormon sing ngatur asam lambung. Kanggo tes iki, wong lanang medis pisanan ngukur tingkat gastrin sampeyan. Sampeyan banjur bakal diwenehi injeksi secretin. Tingkat gastrin sampeyan bakal diukur maneh. Yen sampeyan duwe Zollinger-Ellison, tingkat gastrin sampeyan bakal mundhak kanthi drastis. Getih sampeyan uga bisa diuji kanggo protein sing diarani chromogranin A, sing dhuwur ing umume wong sing duwe gastrinoma. Endoskopi gastrointestinal ndhuwur. Tes iki mbutuhake sedasi. Endoskopi kalebu nglebokake alat sing tipis lan fleksibel menyang tenggorokan lan menyang weteng lan duodenum. Alat iki diarani endoscope. Alat iki duwe lampu lan kamera ing ujungé. Alat iki ngidini wong lanang medis kanggo nggoleki ulkus. Sajrone endoskopi, conto jaringan bisa dicopot. Iki diarani biopsi. Jaringan kasebut bakal diperiksa kanggo tumor sing ngasilake gastrin. Endoskopi uga bisa ngerteni apa weteng ngasilake asam. Yen weteng ngasilake asam lan tingkat gastrin dhuwur, mula diagnosis Zollinger-Ellison bisa ditetepake. Sampeyan bakal dijaluk pasa sawise tengah wengi ing wayah wengi sadurunge tes. Ultrasound endoskopi. Prosedur iki nggunakake endoscope sing dilengkapi karo probe ultrasound. Probe kasebut nggampangake nemokake tumor ing weteng, duodenum lan pankreas. Wong lanang kesehatan sampeyan bisa uga mbusak conto jaringan liwat endoscope. Tes iki uga mbutuhake pasa sawise tengah wengi lan sedasi. Tes pencitraan. Teknik pencitraan bisa digunakake kanggo nggoleki tumor, kayata CT scan, pencitraan MRI lan pemindaian Ga-DOTATATE PET-CT. Informasi liyane CT scan Ultrasound endoskopi MRI Ultrasound Endoskopi ndhuwur Nuduhake informasi sing luwih ana gandhengane

Pengobatan sindrom Zollinger-Ellison fokus pada pengobatan tumor penghasil hormon serta ulkus yang ditimbulkannya. Pengobatan tumor Operasi pengangkatan gastrinoma memerlukan ahli bedah yang terampil karena tumor seringkali kecil dan sulit ditemukan. Jika Anda hanya memiliki satu tumor, tenaga medis mungkin dapat mengangkatnya melalui pembedahan. Tetapi pembedahan mungkin bukan pilihan jika Anda memiliki banyak tumor atau tumor yang telah menyebar ke hati Anda. Di sisi lain, meskipun Anda memiliki banyak tumor, ahli bedah Anda mungkin tetap menyarankan untuk mengangkat satu tumor besar. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan merekomendasikan perawatan lain untuk mengendalikan pertumbuhan tumor, termasuk: Mengangkat sebanyak mungkin tumor hati, suatu prosedur yang dikenal sebagai debulking. Mencoba menghancurkan tumor dengan memutus pasokan darah, yang disebut embolisasi. Menggunakan panas untuk menghancurkan sel kanker dengan prosedur yang disebut ablasi radiofrekuensi. Menyuntikkan obat ke dalam tumor untuk meredakan gejala kanker. Menggunakan kemoterapi untuk mencoba memperlambat pertumbuhan tumor. Melakukan transplantasi hati. Pengobatan produksi asam berlebih Produksi asam berlebih hampir selalu dapat dikendalikan. Obat-obatan yang dikenal sebagai inhibitor pompa proton adalah pengobatan lini pertama. Ini adalah obat yang efektif untuk mengendalikan produksi asam pada sindrom Zollinger-Ellison. Inhibitor pompa proton adalah obat pereduksi asam yang ampuh. Obat ini bekerja dengan memblokir kerja "pompa" kecil di dalam sel penghasil asam. Obat yang umum diresepkan meliputi lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec, Zegerid), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex), dan esomeprazole (Nexium). Diskusikan dengan profesional perawatan kesehatan Anda tentang risiko penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang. Octreotide (Sandostatin), obat yang mirip dengan hormon somatostatin, dapat melawan efek gastrin dan bermanfaat bagi sebagian orang. Informasi Lebih Lanjut Kemoterapi Transplantasi hati Ablasi radiofrekuensi untuk kanker Meminta janji temu