នៅពេលដែលជំងឺផ្តាសាយត្រូវការគ្រូពេទ្យ (និងពេលដែលមិនត្រូវការ)

នេះជាអ្វីដែលក្រុមហ៊ុនដែលលក់តេស្ត UTI តាមអ៊ីនធឺណិតនឹងមិនប្រាប់អ្នកទេ៖ សម្រាប់រោគសញ្ញា clássic — រលាក, ចង់នោមញឹកញាប់, បត់ជើងតូចញឹកញាប់ ចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ — ការណែនាំគាំទ្រការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តអ្វីទាំងអស់, ដោយសារតែរោគសញ្ញាតែមួយមុខគឺត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់ហើយដែលមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមការពន្យាពេល, មិនមែនភាពត្រឹមត្រូវទេ។ ការធ្វើតេស្តមានកន្លែងរបស់វាក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់៖ ការកើតឡើងវិញ, ការបរាជ័យការព្យាបាល, ការមានផ្ទៃពោះ, បុរស, រោគសញ្ញា atypical, ឬនៅពេលណាមួយដែលរឿងរ៉ាវអាចជាអ្វីផ្សេងដែលស្លៀកពាក់ជា UTI ។ ជំនាញមិនមែនជាការស្វែងរកតេស្តទេ; វាជាការដឹងថាអ្នកស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវណា។

ចំណុចសំខាន់ៗ

• UTI ដែលមិនមានផលវិបាកແບບ clássic គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរឿងរ៉ាវ; ការថែទាំដែលគាំទ្រដោយការណែនាំអាចព្យាបាលវាបាននៅថ្ងៃតែមួយ, ដោយមិនចាំបាច់ប្រើពែង។

• បន្ទះតេស្ត UTI តាមផ្ទះគឺជាឧបករណ៍សាមញ្ញ: លទ្ធផលវិជ្ជមានគាំទ្រអ្វីដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកបាននិយាយរួចហើយ, ហើយលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនអាចបដិសេធ UTI បានទេ។

• តេស្តដែលផ្លាស់ប្តូរការសម្រេចចិត្តគឺការដាំវប្បធម៌ទឹកនោមជាមួយនឹងភាពងាយរងគ្រោះ — វាដាក់ឈ្មោះបាក់តេរីរបស់អ្នក និងថ្នាំដែលសម្លាប់វា។

• ផ្លូវវប្បធម៌: ការឆ្លងមេរោគលើកទីពីរក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ, ការបរាជ័យការព្យាបាលនៅថ្ងៃទីបី, ការមានផ្ទៃពោះ, បុរស, កុមារ, ឈាម, ឬរោគសញ្ញាដែលមិនសម។

• ការរលាកដោយគ្មានការបន្ទាន់និងការនោមញឹកញាប់សមនឹងការពិនិត្យឱ្យទូលាយជាង — មេដំបែ, BV, និង STIs បន្លំខ្លួនជា UTI ជានិច្ច។

ផ្លូវបី, ក្នុងតារាងតែមួយ

ហេតុអ្វីបានជាករណី clássic រំលងមន្ទីរពិសោធន៍

នេះធ្វើឱ្យមនុស្សដែលធំឡើងដោយ "ធ្វើតេស្តជាមុន" ភ្ញាក់ផ្អើល, ដូច្នេះនេះគឺជាហេតុផល។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ, មិនមានផ្ទៃពោះដែលមាន triad បែប textbook — រលាកពេលនោម, ចង់នោមញឹកញាប់, បត់ជើងតូចញឹកញាប់ — និងគ្មានរោគសញ្ញាទ្វារមាស, ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី UTI គឺខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ដែល ការពិនិត្យរបស់ AAFP លើ cystitis ដែលមិនមានផលវិបាក គាំទ្រការព្យាបាលដោយការសាកល្បងដោយផ្អែកលើរឿងរ៉ាវតែមួយមុខ។ ការវិភាគទឹកនោមក្នុងស្ថានភាពនោះភាគច្រើនបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលរោគសញ្ញាបាននិយាយ, ដោយចំណាយពេលមួយថ្ងៃដែលអ្នកចង់ចំណាយលើអង់ទីប៊ីយូទិក។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលការទៅជួប telehealth ដែលដំណើរការបានល្អអាចនិយាយដោយស្មោះត្រង់ពីការសន្ទនាទៅវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលតែមួយ: ការងារធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាការសន្ទនាដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ — ប្រភេទរោគសញ្ញា, ការពិនិត្យរោគសញ្ញាទ្វារមាសដែលបដិសេធអ្នកបន្លំ, កត្តាហានិភ័យដែលនឹងជំរុញអ្នកឱ្យចូលទៅក្នុងផ្លូវតេស្ត។ ការធ្វើតេស្តមិនត្រូវបានរំលងដោយសារតែខ្ជិលច្រអូស; វាត្រូវបានរំលងព្រោះ, ក្នុងផ្លូវតែមួយនេះ, វាផ្លាស់ប្តូរការសម្រេចចិត្ត។

បន្ទះតេស្ត UTI តាមផ្ទះវាស់អ្វីខ្លះ (និងខកខានអ្វីខ្លះ)

បន្ទះនៅតាមហាងលក់ថ្នាំសមនឹងទទួលបានទម្រង់លក្ខណៈស្មោះត្រង់។ វាអានស្រមោលគីមីពីរនៃការឆ្លងមេរោគ: leukocyte esterase (សញ្ញាបង្ហាញកោសិកាឈាមសឆ្លើយតបនឹងអ្វីមួយ) និង nitrites (ផលិតផលកាកសំណល់ដែលបាក់តេរី UTI មួយចំនួនផលិតពី nitrates ក្នុងទឹកនោម) ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានទាំងពីររួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញា clássic: គួរឱ្យជឿជាក់គ្រប់គ្រាន់។ នេះគឺជាដែនកំណត់ដែលប្រអប់ undersells: មូលហេតុ UTI ទូទៅជាច្រើន — រួមទាំង Staphylococcus saprophyticus, អ្នកបង្កបញ្ហាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង — មិនផលិត nitrites ទាល់តែសោះ, ដូច្នេះបន្ទះ nitrite អវិជ្ជមានមិនបដិសេធអ្វីទាំងអស់; ទឹកនោមតិច, វីតាមីន C, និងពេលវេលាខ្លីនៅក្នុងប្លោកនោមធ្វើឱ្យបន្ទះទាំងពីរចុះខ្សោយ; ហើយគ្មានបន្ទះណាមួយនៅលើផែនដីអាចប្រាប់អ្នកថាបាក់តេរីអ្វីដែលអ្នកមានឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកអ្វីនឹងសម្លាប់វាបានទេ, យោងតាមទម្រង់លក្ខណៈស្មោះត្រង់របស់តេស្តនៅ ការពិនិត្យ urinalysis របស់ MedlinePlus ។ តួនាទីជាក់ស្តែង: បន្ទះមួយអាចបង្កើនទំនុកចិត្តនៅពេលរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់, ហើយលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅតែបញ្ចប់នៅកន្លែងដដែល — ការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត — ខណៈពេលដែលលទ្ធផលអវិជ្ជមានដែលមានរោគសញ្ញារឹងមាំគួរតែត្រូវបានមិនអើពើ ដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់ការសន្ទនាដដែល។ បន្ទះគឺជាស្រមោលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, មិនមែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

តេស្តដែលផ្លាស់ប្តូរការសម្រេចចិត្តពិតប្រាកដ: ការដាំវប្បធម៌

នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តមានសារៈសំខាន់, ឧបករណ៍គឺការដាំវប្បធម៌ទឹកនោមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តភាពងាយរងគ្រោះ, ហើយវាមានតម្លៃក្នុងការយល់ដឹងពីព្រោះវាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបញ្ហាសំខាន់នៃការព្យាបាល UTI ទំនើប។ អង់ទីប៊ីយូទិកជុំទីមួយគឺជាការទស្សន៍ទាយដោយផ្អែកលើចំណេះដឹង, ហើយភាពធន់ទ្រាំក្នុងតំបន់បានធ្វើឱ្យការទស្សន៍ទាយខកខានញឹកញាប់ជាង — រឿងរ៉ាវទាំងមូលនៅពីក្រោយ ការណែនាំ Macrobid vs Bactrim របស់យើង ។ ការដាំវប្បធម៌ដាំបាក់តេរីពិតប្រាកដរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 72 ម៉ោង និងរាយការណ៍បញ្ជីសម្លាប់: ថ្នាំអ្វីដែលបាក់តេរីជាក់លាក់របស់អ្នកធន់ទ្រាំ, អ្វីដែលវាអាចសម្លាប់បាន។ នោះបានបម្លែងជុំទីពីរពីការទស្សន៍ទាយលើកទីពីរទៅជាការវាយប្រហារដែលមានគោលដៅ, នោះហើយជាមូលហេតុដែលបញ្ជីសមាជិកផ្លូវវប្បធម៌អានតាមរបៀបដែលវាអាន: ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ (វគ្គទីបីក្នុងមួយឆ្នាំមានន័យថារកលំនាំ, មិនមែនបង្វិលការទស្សន៍ទាយ), ការបរាជ័យការព្យាបាលនៅថ្ងៃទីបី (ល្បែងទាំងមូលមាននៅក្នុង ការណែនាំអង់ទីប៊ីយូទិកមិនដំណើរការ), ការមានផ្ទៃពោះ (ព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង, តែងតែដាំវប្បធម៌), បុរសទាំងអស់ (រចនាសម្ព័ន្ធមិនដែល "មិនមានផលវិបាក"), ឈាមដែលអាចមើលឃើញ, និងរឿងរ៉ាវ atypical ។ ប្រសិនបើសភាពអ្នកស្ថិតនៅលើបញ្ជីនោះ, ការដាំវប្បធម៌មិនមែនជាការរដ្ឋបាលទេ — វាជាតេស្តតែមួយគត់នៅក្នុងអត្ថបទនេះដែលផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបញ្ជាជាប្រចាំ។

ការត្រួតពិនិត្យអ្នកបន្លំ: នៅពេលដែលវាមិនមែនជា UTI

សំណួរដែលមានតម្លៃបំផុតក្នុងការទៅជួប UTI គឺជាសំណួរដែលពង្រីកក្របខ័ណ្ឌ: មានអ្វីផ្សេងទៀតដែលកំពុងកើតឡើងនៅទីនោះ? ការនោមរលាកជាមួយនឹងការរមាស់ឬទឹករំអិលបង្ហាញពីមេដំបែឬ BV, ដែលអង់ទីប៊ីយូទិកនឹងមិនប៉ះពាល់ហើយអាចធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការរលាកបន្ទាប់ពីដៃគូរួមភេទថ្មី, ជាពិសេសដោយគ្មានការបន្ទាន់ឬភាពញឹកញាប់ច្រើន, ដាក់ chlamydia និង gonorrhea urethritis នៅលើតុ — ការសន្ទនាការធ្វើតេស្តដែល តេស្ត STI តាមផ្ទះរបស់យើង vs ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ គ្របដណ្តប់ទាំងស្រុង, និងមួយដែលអាចដំណើរការតាមរយៈប្រព័ន្ធដំណើរការតែមួយ។ "UTIs" ប្រចាំខែក្រោយអស់រដូវ ជាញឹកញាប់គឺជា genitourinary atrophy ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ការត្រួតពិនិត្យនេះគឺជាសំណួរបែប 90 វិនាទី, វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរាល់ការទៅជួបប្រកបដោយសមត្ថភាព, ហើយវាជាមូលហេតុដែល "គ្រាន់តែផ្ញើតេស្តមកខ្ញុំ" គឺជាការបើកកាន់តែអាក្រក់ជាង "នេះជារឿងរ៉ាវរបស់ខ្ញុំ" ។

របៀបដែលលំហូរតាមអ៊ីនធឺណិតដំណើរការ

ដាក់ផ្លូវរួមគ្នាហើយកំណែអនឡាញគឺត្រង់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកតាមអ៊ីនធឺណិត យកकहानीតាមការជជែក, កាមេរ៉ា|=", ពី 39 ដុល្លារ — ហើយការទៅជួបគឺត្រង់ពីទីនោះ។ ផ្លូវ clássic: ការព្យាបាលនៅថ្ងៃតែមួយ, អង់ទីប៊ីយូទិកជួរទីមួយដូចជា nitrofurantoin ផ្ញើទៅឱសថស្ថានរបស់អ្នក, ជាមួយនឹងផែនការនិងការជូនដំណឹងនៅថ្ងៃទីបីដែលបានពន្យល់; ទំព័រព្យាបាល UTI គ្របដណ្តប់ផ្លូវទាំងមូលនោះ។ ផ្លូវវប្បធម៌: វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមតាមរយៈបណ្តាញមន្ទីរពិសោធន៍របស់ August ដើម្បីឱ្យគំរូត្រូវបានប្រមូលត្រឹមត្រូវនៅស្ថានីយ៍គំនូរនៅជិតអ្នក, លទ្ធផលត្រលប់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដដែល, ហើយការព្យាបាលត្រូវបានផ្គូរផ្គងទៅនឹងភាពងាយរងគ្រោះជំនួសឱ្យហានិភ័យ។ ផ្លូវអ្នកបន្លំ: ការត្រួតពិនិត្យបញ្ជូនបន្តទៅតេស្តឬការព្យាបាលត្រឹមត្រូវជំនួសឱ្យការឆ្លុះបញ្ចាំង។ ផ្លូវ red-flag: គ្រុនក្តៅ, ឈឺចង្កេះ, ក្អួត, ឬការមានផ្ទៃពោះជាមួយគ្រុនក្តៅនាំទៅរកការថែទាំផ្ទាល់ថ្ងៃនេះ, បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់។ ហើយមិនថាតាមផ្លូវណាដែលអ្នកចុះចត, សំណួរបន្តបន្ទាប់នៅតែឥតគិតថ្លៃរយៈពេល 365 ថ្ងៃ — ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះ, ដែល "ថ្ងៃទីបី, តើនេះដំណើរការទេ?" គឺជាសំណួរដែលអាចទស្សន៍ទាយបានតែមួយគត់នៅក្នុងឯកសារ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមួយជំហានមុន — តើនេះជា UTI មែនទេ? — នោះគឺជាការសន្ទនាដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយ AI របស់ August មុនពេលលុយណាមួយផ្លាស់ទី, ដែលជាតម្លៃត្រឹមត្រូវសម្រាប់សំណួរ do-I-need-anything ។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើខ្ញុំអាចទទួលបានតេស្ត UTI តាមអ៊ីនធឺណិតបានទេ?

បាទ — វេជ្ជបណ្ឌិតតាមអ៊ីនធឺណិតអាចបញ្ជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ (រួមទាំងវប្បធម៌ជាមួយនឹងភាពងាយរងគ្រោះ) ដែលប្រមូលបាននៅស្ថានីយ៍គំនូរនៅជិតអ្នក។ សំណួរដំបូងកាន់តែប្រសើរគឺថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកត្រូវការតេស្តឬអត់; រឿង clássic ជារឿយៗទៅត្រង់ការព្យាបាល។

តើខ្ញុំត្រូវការតេស្តមុនពេលទទួលបានអង់ទីប៊ីយូទិក UTI ទេ?

សម្រាប់រូបភាព textbook ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ: ការណែនាំនិយាយថាទេ — ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាគឺជាស្តង់ដារ។ ការកើតឡើងវិញ, ការបរាជ័យ, ការមានផ្ទៃពោះ, រាងកាយបុរស, ឈាម, ឬរោគសញ្ញា atypical បង្វែរសំណួរនោះទៅជាបាទ, ជាពិសេសវប្បធម៌។

តើបន្ទះតេស្ត UTI តាមផ្ទះត្រឹមត្រូវទេ?

ដោយផ្នែក, មិនស៊ីមេទ្រី: លទ្ធផលវិជ្ជមានរួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគាំទ្រ; លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនបដិសេធអ្វីទាំងអស់, ដោយសារតែបាក់តេរី UTI ទូទៅអាចរំលងសញ្ញា nitrite ទាំងស្រុង។ រោគសញ្ញារឹងមាំជាមួយនឹងបន្ទះអវិជ្ជមានគួរតែជឿទុកចិត្តរោគសញ្ញា។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង urinalysis និង urine culture?

Urinalysis អានសញ្ញាសំគាល់គីមីនិងមីក្រូទស្សន៍ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី; ការដាំវប្បធម៌ដាំបាក់តេរីពិតប្រាកដក្នុងរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃហើយធ្វើតេស្តថាអង់ទីប៊ីយូទិកណាសម្លាប់វា។ មានតែការដាំវប្បធម៌ទេដែលអាចដាក់ឈ្មោះបាក់តេរីរបស់អ្នកនិងចំណុចខ្សោយរបស់វា — នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាម្ចាស់ផ្លូវកើតឡើងវិញនិងបរាជ័យ។

តើលទ្ធផលវប្បធម៌មកវិញលឿនប៉ុណ្ណា?

ជាធម្មតា 24 ទៅ 72 ម៉ោង: ការលូតលាស់បឋមជាមុន, ភាពងាយរងគ្រោះបន្ទាប់ពីនោះ។ នៅពេលរោគសញ្ញាសំខាន់, វេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែចាប់ផ្តើមអង់ទីប៊ីយូទិកទស្សន៍ទាយល្អបំផុតជាបន្ទាន់ហើយកែតម្រូវនៅពេលបញ្ជីសម្លាប់មកដល់ — អ្នកមិនរង់ចាំការឈឺចាប់សម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍ទេ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តនិងព្យាបាល UTI ក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចតាមអ៊ីនធឺណិតតែមួយបានទេ?

មានប្រសិទ្ធភាព, បាទ: ការទៅជួបព្យាបាលករណី clássic នៅនឹងកន្លែង, ឬបញ្ជាវប្បធម៌និងគ្រប់គ្រងការព្យាបាលជុំវិញលទ្ធផលរបស់វា — វេជ្ជបណ្ឌិតតែមួយ, ខ្សែស្រឡាយតែមួយ, គ្មានការគិតថ្លៃណាត់ជួបលើកទីពីរសម្រាប់ការតាមដាន។

ចុះបើលទ្ធផលតេស្តរបស់ខ្ញុំចេញអវិជ្ជមានតែខ្ញុំនៅតែមានរោគសញ្ញា?

នោះជាការរកឃើញ, មិនមែនជាទីបញ្ចប់ទេ: រោគសញ្ញាបន្តជាមួយនឹងវប្បធម៌ស្អាតបង្ហាញពីអ្នកបន្លំ — មេដំបែ, BV, STI urethritis, ការរលាកប្លោកនោម, ឬ atrophy ក្រោយអស់រដូវ — និងបង្វែរការងារ។ វប្បធម៌អវិជ្ជមានបញ្ចប់រង្វង់អង់ទីប៊ីយូទិក, ដែលជាប្រភេទរីកចម្រើនមួយ។

តើបុរសត្រូវការធ្វើតេស្ត UTI ទេ?

បាទ, ជាមូលដ្ឋានជានិច្ច: UTI បុរសកម្រកើតមានណាស់ដែលនីមួយៗតម្រូវឱ្យមានវប្បធម៌និងការសន្ទនាថាហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង, ជារឿយៗជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលដែលវែងជាង។ ផ្លូវ "រំលងមន្ទីរពិសោធន៍" មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់រាងកាយបុរសទេ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីបញ្ចប់អង់ទីប៊ីយូទិកដើម្បីបញ្ជាក់ថា UTI បានបាត់ទៅហើយទេ?

សម្រាប់ករណីដែលមិនមានផលវិបាកដែលបានជាសះស្បើយ: ទេ — "តេស្តដើម្បីព្យាបាល" មិនត្រូវបានណែនាំទេហើយអាចរកឃើញបាក់តេរីដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនត្រូវការការព្យាបាល។ ការមានផ្ទៃពោះគឺជាករណីលើកលែងដែលបានកំណត់, ដែលការបញ្ជាក់ក្រោយការព្យាបាលគឺជាស្តង់ដារ។

តើ UTI លើសពីការធ្វើតេស្តឬការទៅជួបតាមអ៊ីនធឺណិតនៅពេលណា?
នៅពេលដែលគ្រុនក្តៅ, ញាក់, ឈឺចង្កេះឬខ្នង, ក្អួត, ឬភាពច្របូកច្របល់រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្លូវនោម — នោះគឺជាការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងតម្រងនោមដែលអាចកើតមាននិងការវាយតម្លៃនៅនឹងកន្លែងក្នុងថ្ងៃតែមួយ។ គ្មានគីត, បន្ទះ, ឬបង្អួចជជែកគឺជាឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ពេលនោះទេ។