តើអ្វីទៅជាការកាត់ដកនៅក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព? មគ្គុទ្ទេសក៍ពេញលេញพร้อมឧទាហរណ៍

ការកាត់ដកធានារ៉ាប់រងសុខភាពសំដៅទៅលើចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកបង់ដោយផ្ទាល់ពីហោប៉ៅរបស់អ្នកដើម្បីគ្របដណ្តប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ មុនពេលការធានារ៉ាប់រងចាប់ផ្តើមបង់ភាគីរបស់ខ្លួន។ ផែនការភាគច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានការកាត់ដកដែលមានតម្លៃពី 500 ទៅ 7,500 ដុល្លារ។ ផែនការរបស់និយោជិក tends ពី 1,500 ទៅ 3,000 ដុល្លារ ហើយផែនការទីផ្សារអាចមានតម្លៃរហូតដល់ 5,000 ដុល្លារ និងលើសពីនេះ។ ការកាត់ដករបស់អ្នកត្រូវបានបន្តឡើងវិញជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍នៃការដំណើរការរបស់វាក្នុងលុយពិត។

តើអ្វីទៅជាការកាត់ដក?

ការកាត់ដកគឺជាអ្វីដែលអ្នកបង់ពីការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក មុនពេលការធានារ៉ាប់រងចាប់ផ្តើមគ្របដណ្តប់។

នោះហើយជាវា។ វាគឺជាចំនួនទឹកប្រាក់ជាដុល្លារ និងករណីលើកលែងដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែស្មុគស្មាញ ជាងនិយមន័យ។

នៅក្នុងការអនុវត្ត តើអ្វីទៅជាការកាត់ដកនៅក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព? វាគឺជាចំនួនទឹកប្រាក់ប្រមូលផ្តុំដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកកំពុងតាមដាន។ ការចំណាយត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងផលបូកបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នករាល់ពេលដែលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ឬបំពេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានការកាត់ដក។ បន្ទាប់ពីឈានដល់ដែនកំណត់នៃការកាត់ដករបស់អ្នកក្នុងមួយឆ្នាំ ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមគ្របដណ្តប់ភាគដែលបានចរចារបស់វិក័យប័ត្រទាំងអស់ដែលនៅតាមក្រោយ។ រហូតដល់ពេលនោះ អ្នកនឹងត្រូវបានគិតប្រាក់ពេញតម្លៃ (អត្រាចរចាដែលអ្នកធានារ៉ាប់រងមាន មិនមែនតម្លៃខ្ពស់បន្ថែមដែលអ្នកជំងឺគ្មានការធានារ៉ាប់រងនឹងបង់)។

មានរឿងមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យមនុស្សយល់ច្រឡំ។ ការបង់ប្រាក់បន្តរបស់អ្នកមិនស្មើនឹងការកាត់ដករបស់អ្នកទេ។ ការបង់ប្រាក់បន្តរបស់អ្នកគឺជាវិក័យប័ត្រប្រចាំខែរបស់អ្នកសម្រាប់ការបង់ប្រាក់ដើម្បីមានការធានារ៉ាប់រងមិនថាបានប្រើឬអត់ទេ។ អ្វីដែលអ្នកបង់នៅពេលអ្នកប្រើវាគឺជាការកាត់ដករបស់អ្នក។ ទាំងនេះគឺជាលេខខុសៗគ្នា ហើយអ្នកបន្តបង់ប្រាក់បន្ត ទោះបីជាអ្នកបានបង់ការកាត់ដករបស់អ្នកហើយក៏ដោយ។

យក្សមួយទៀត៖ មិនមែនគ្រប់ដុល្លារដែលអ្នកចំណាយលើការថែទាំសុខភាពត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការកាត់ដកទេ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យបឋម វេជ្ជបញ្ជាខ្លះ និងការថែទាំបង្ការមានការបង់ប្រាក់រួមគ្នាខុសៗគ្នា។

តើការកាត់ដកដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការកាត់ដកដំណើរការតាមវិធីដូចខាងក្រោម។ ជួបជាមួយ Sarah។

Sarah មានការកាត់ដក 2000 ដុល្លារ។ នាងបានធ្វើ MRI របួសជង្គង់នៅខែមករា។ អត្រាចរចារបស់មន្ទីរពេទ្យជាមួយអ្នកធានារ៉ាប់រងរបស់នាងគឺ 1,400 ដុល្លារ។ ទឹកប្រាក់ទាំងមូលនៃការចំណាយ 1,400 ដុល្លារ ត្រូវបានបង់ដោយ Sarah ខ្លួនឯង ដោយសារនាងមិនទាន់បានឈានដល់ការកាត់ដករបស់នាងទេ។ ឥឡូវនេះ សមតុល្យបន្តរបស់នាងគឺ 1,400 ដុល្លារដែលបានបង់ ហើយនៅសល់ 600 ដុល្លារ។

Sarah រងរបួសដោយសារជំពប់ដួល និងបាក់កដៃនៅខែមីនា។ វិក័យប័ត្របន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់មានតម្លៃ 3,200 ដុល្លារ។ ការទូទាត់ដំបូង 600 ដុល្លារដែលនាងបានធ្វើបំពេញការកាត់ដករបស់នាង។ បន្ទាប់ពីនោះ ការធានារ៉ាប់រងរបស់នាងនឹងត្រូវផ្តល់ជូន។ ជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងរួមគ្នា 20% នាងបង់ 20% នៃ 2,600 ដុល្លារដែលនៅសល់ (520 ដុល្លារ) ហើយការធានារ៉ាប់រងរបស់នាងគ្របដណ្តប់ 2,080 ដុល្លារផ្សេងទៀត។

Sarah ចំណាយក្រៅហោប៉ៅសម្រាប់ការព្យាបាលកដៃ៖ 1,120 ដុល្លារ។ ការចំណាយរបស់នាងគិតត្រឹមឆ្នាំនេះ៖ 2,520 ដុល្លារ។

នៅខែមិថុនា Sarah មានជំងឺដំបៅកហើយទៅបន្ទប់ពិគ្រោះបន្ទាន់ដែលមានតម្លៃ 300 ដុល្លារ។ នាងបានបង់តែការធានារ៉ាប់រងរួមគ្នា 20% ប៉ុណ្ណោះ ដោយសារនាងបានបំពេញការកាត់ដករបស់នាងហើយ (60 ដុល្លារ)។ ការធានារ៉ាប់រងរបស់នាងគ្របដណ្តប់ 240 ដុល្លារ។

និន្នាការគឺមូលដ្ឋាន។ មុនពេលការកាត់ដក៖ អ្នកបង់តម្លៃចរចាណាមួយ។ នៅពេលដែលអ្នកបានបង់ការកាត់ដក៖ ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងគ្របដណ្តប់ភាគច្រើន ហើយអ្នកនឹងបង់ការធានារ៉ាប់រងរួមគ្នា ការបង់ប្រាក់រួមគ្នា ឬការរួមបញ្ចូលគ្នា។

ការកាត់ដក ទល់នឹង ការបង់ប្រាក់រួមគ្នា ទល់នឹង ការធានារ៉ាប់រងរួមគ្នា ទល់នឹង ដែនកំណត់ចំណាយក្រៅហោប៉ៅ

ពាក្យបួនដែលមនុស្សច្រឡំ ពាក្យបួនដែលមានមុខងារខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ដែនកំណត់ចំណាយក្រៅហោប៉ៅគឺជាសំណាញ់សុវត្ថិភាពដែលមនុស្សភាគច្រើនភ្លេច។ នៅពេលដែលអ្នកបានចំណាយចំនួននោះក្នុងការកាត់ដក ការបង់ប្រាក់រួមគ្នា និងការធានារ៉ាប់រងរួមគ្នា អ្នកធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកបង់ 100% នៃការថែទាំដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់សម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃឆ្នាំនេះ។ យោងតាម ច្បាប់ ACA របស់សហព័ន្ធ គ្មានផែនការទីផ្សារណាមួយក្នុងឆ្នាំ 2026 អាចមានដែនកំណត់ចំណាយក្រៅហោប៉ៅលើសពី 9,200 ដុល្លារសម្រាប់បុគ្គល ឬ 18,400 ដុល្លារសម្រាប់គ្រួសារ។

តើចំនួនការកាត់ដកមួយណាដែលល្អ?

មិនមានការកាត់ដក "ល្អ" ជាសកលទេ។ មានតែមួយដែលសមស្របនឹងភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកប្រើប្រាស់សេវាថែទាំសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។

ការកាត់ដកទាប (0 ទៅ 1,500 ដុល្លារ)។ ការបង់ប្រាក់បន្តប្រចាំខែខ្ពស់ជាង។ ការធានារ៉ាប់រងចាប់ផ្តើមបង់ឆាប់ជាង។ ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ វេជ្ជបញ្ជាច្រើន ឬការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកនៅឆ្នាំខាងមុខ។

ការកាត់ដកកម្រិតមធ្យម (1,500 ទៅ 3,000 ដុល្លារ)។ ការបង់ប្រាក់បន្តមធ្យម ការចំណាយដំបូងមធ្យម។ លំនាំដើមសម្រាប់ផែនការនិយោជិកភាគច្រើន។

ការកាត់ដកខ្ពស់ (5,000 ដុល្លារឡើងទៅ)។ ការបង់ប្រាក់បន្តប្រចាំខែទាប ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវទទួលខុសត្រូវលើប្រាក់រាប់ពាន់ដុល្លារដំបូងដោយខ្លួនឯង។ តែងតែផ្គូផ្គងជាមួយ HSA ។ ល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលជួបគ្រូពេទ្យកម្រណាស់។

នេះជាគណិតវិទ្យាដែលមនុស្សនឹក។ ក្នុងករណីរបស់យុវជនដែលមានសុខភាពល្អអាយុ 28 ឆ្នាំដែលទៅពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំជាមួយគ្រូពេទ្យ ផែនការកាត់ដកដែលមានការកាត់ដក 5,000 ដុល្លារជាមួយនឹងការបង់ប្រាក់បន្ត 200 ដុល្លារក្នុងមួយខែ នឹងមានតម្លៃថោកជាងផែនការកាត់ដក 500 ដុល្លារជាមួយនឹងការបង់ប្រាក់បន្ត 450 ដុល្លារក្នុងមួយខែ ទោះបីជាបន្ទាប់ពីការទៅជួបបន្ទាន់តែមួយដងក៏ដោយ។ ភាពខុសគ្នារវាងការបង់ប្រាក់បន្តប្រចាំឆ្នាំគឺ 3,000 ដុល្លារ។ អ្នកមានប្រាក់ចំណេញសុទ្ធ 2,000 ដុល្លារទាក់ទងនឹងវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានតម្លៃរហូតដល់ 1,000 ដុល្លារ។

វាមិនពិបាកប៉ុន្មានទេក្នុងការជ្រើសរើសរវាងទាបនិងខ្ពស់។ វាគឺជាការគណនាចំនួនទឹកប្រាក់នៃការចំណាយប្រចាំឆ្នាំដែលអ្នកទំនងជាចំណាយលើការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនៅក្នុងផែនការនីមួយៗដែលអ្នកកំពុងពិចារណា។ August AI Cost Estimator បញ្ចូលទិន្នន័យរបស់អ្នក (ចំនួនការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមធ្យម វេជ្ជបញ្ជា ការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក) ហើយប្រៀបធៀបការចំណាយប្រចាំឆ្នាំសរុបនៅផ្នែកជាក់លាក់នៃផែនការនោះទៅនឹងការកាត់ដក ការបង់ប្រាក់រួមគ្នា ការធានារ៉ាប់រងរួមគ្នា និងការបង់ប្រាក់បន្ត។ វាធ្វើការប្រៀបធៀបថាតើអ្នកនឹងចំណាយប៉ុន្មានតាមការពិត និងមិនមែនថាតើការកាត់ដកណានឹងលេចឡើងទាបជាងនៅលើក្រដាស។

មុំមួយទៀត៖ ផែនការសុខភាពដែលមានការកាត់ដកខ្ពស់ (HDHPs) គឺជាផែនការសុខភាពតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករួមចំណែកក្នុង HSA ។ ចំនួនទឹកប្រាក់រួមចំណែក HSA ឆ្នាំ 2026 ដែលបានកំណត់ដោយ IRS គឺ 4,300 ដុល្លារសម្រាប់បុគ្គល / 8,550 ដុល្លារសម្រាប់គ្រួសារ ជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ពន្ធបីដង (អាចកាត់កងបាននៅពេលបញ្ចូល ការរីកចម្រើនដោយមិនគិតពន្ធ ការដកប្រាក់ដោយមិនគិតពន្ធដើម្បីប្រើប្រាស់ក្នុងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត)។ ក្នុងករណីបុគ្គលដែលមានកម្រិតពន្ធសហព័ន្ធ 24% HSA អាចសន្សំបានជាងមួយពាន់ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំជាពន្ធដោយការបង្កើនវាដល់ដែនកំណត់អតិបរមា។

ការកាត់ដកជាមធ្យមសម្រាប់បុគ្គលនៅក្នុងការគ្របដណ្តប់របស់និយោជិកដោយ KFF មានប្រហែល 1,790 ដុល្លារ យោងតាម 2025 Employer Health Benefits Survey របស់ពួកគេ។ ការកាត់ដកជាមធ្យមនៅក្នុងទីផ្សារផែនការប្រាក់មានតម្លៃប្រហែល 5,000 ដុល្លារទូទាំងប្រទេសដោយមិនមានការឧបត្ថម្ភ។

នៅពេលដែលការកាត់ដកមិនត្រូវបានអនុវត្ត

មិនមែនការទៅជួបទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវបានគិតប្រាក់ប្រឆាំងនឹងការកាត់ដករបស់អ្នកទេ។ ច្បាប់ការពារការថែទាំ ក៏តម្រូវឱ្យផែនការធានារ៉ាប់រងភាគច្រើនរួមបញ្ចូលបញ្ជីសេវាបង្ការដែលពួកគេត្រូវគ្របដណ្តប់ 0% សូម្បីតែមុនពេលបំពេញការកាត់ដករបស់អ្នក។

ទាំងនេះមានប្រហែល 60 សេវា ដែលរួមមាន៖ ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ការចាក់វ៉ាក់សាំងភាគច្រើន (ផ្តាសាយ ការឆ្លងមេរោគ COVID រោគរាតត្បាត HPV) ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីក (ម៉ាម៉ូក្រាម ការពិនិត្យពោះវៀនធំ) ការវាស់សម្ពាធឈាម និងកូលេស្តេរ៉ុល ការពិនិត្យរកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការទៅជួបសុខភាពស្ត្រី និងការគ្រប់គ្រងកំណើត ការប្រឹក្សាឈប់ជក់បារី និងការទៅជួបកូនមានសុខភាពល្អ។

បញ្ហា៖ សេវាទាំងនេះគឺឥតគិតថ្លៃដោយមានលក្ខខណ្ឌថាវាត្រូវបានគិតប្រាក់ជាសេវាបង្ការ។ នៅពេលដែលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយគាត់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្ពាធឈាម ការទៅជួបបន្ទាប់គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងមិនមែនជាការបង្ការ ហើយត្រូវទទួលរងនូវការកាត់ដករបស់អ្នក។

ការកូដខុស 1 ក្នុងចំណោម 5 ការទៅជួបបង្ការកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិក។ នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានវិក័យប័ត្រនៅពេលដែលអ្នកគួរតែទទួលបានអ្វីសោះ សូមជំទាស់។ ក្នុងករណីនៃការបដិសេធដ៏ស្មុគស្មាញ (ការពិនិត្យនៅលើវិក័យប័ត្ររបស់អ្នក ការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅលើវិក័យប័ត្ររបស់អ្នក ការពិនិត្យដែលបានប្រែក្លាយទៅជាការប្រឹក្សាយូរ) August AI Appeal Assistant រៀបចំលិខិតផ្ញើទៅអ្នកធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក ដោយយោងទៅបទប្បញ្ញត្តិការពារការថែទាំ ACA ដែលអាចអនុវត្តបាន និងលេខកូដគណនេយ្យដែលសមស្រប។ ការតវ៉ាជាលាយលក្ខណ៍អក្សរមានភាពជោគជ័យជាងការហៅទូរស័ព្ទ ដោយសារតែពួកគេទុកដានក្រដាស។

ការកាត់ដកគ្រួសារ ទល់នឹង ការកាត់ដកបុគ្គល

ផែនគ្រួសារបន្ថែមស្រទាប់មួយ។ មានការកាត់ដកបុគ្គល (អ្វីដែលការចំណាយរបស់សមាជិកគ្រួសារនីមួយៗត្រូវរាប់បញ្ចូល) និងការកាត់ដកគ្រួសារ (ដែនកំណត់សរុប) ។

ការកាត់ដកដែលបានបង្កប់។ សមាជិកគ្រួសារនីមួយៗមានការកាត់ដកបុគ្គលផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងផែនគ្រួសារ។ នៅពេលដែលសមាជិកណាមួយឈានដល់ការកាត់ដកបុគ្គលរបស់ពួកគេ ការថែទាំរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្តប់។ រចនាសម្ព័ន្ធដែលរឹតតែទន់ភ្លន់។

ការកាត់ដកសរុប។ គ្រួសារទាំងមូលត្រូវឈានដល់ការកាត់ដកគ្រួសារពេញលេញមុនពេលការធានារ៉ាប់រងបង់សម្រាប់ការថែទាំរបស់នរណាម្នាក់។ ជារឿងធម្មតានៅក្នុង HDHPs។

តែងតែពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធណាមួយដែលផែនការរបស់អ្នកប្រើ មុនពេលអ្នកសន្មត់ថាគណិតវិទ្យា។

តើការកាត់ដកត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញនៅពេលណា?

ការកាត់ដករបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញនៅដើមឆ្នាំផែនការនីមួយៗ។ សម្រាប់ផែនការនិយោជិកភាគច្រើននោះគឺថ្ងៃទី 1 ខែមករា។ ផែនការទីផ្សារ ACA ដំណើរការលើប្រតិទិនឆ្នាំ។

ការកំណត់ឡើងវិញមានសារៈសំខាន់។ ប្រសិនបើអ្នកបានបង់ 1,800 ដុល្លារទៅក្នុងការកាត់ដក 2,000 ដុល្លារត្រឹមខែវិច្ឆិកា ហើយអ្នកបានពន្យារពេលនីតិវិធីដែលបានណែនាំ ការធ្វើវានៅខែធ្នូ នឹងជួយសន្សំអ្នកនូវវដ្តការកាត់ដកពេញលេញ។ រង់ចាំរហូតដល់ខែមករា ហើយអ្នកចាប់ផ្តើមពីសូន្យ។ សម្រាប់នីតិវិធីតាមការជ្រើសរើស ការកាលវិភាគចុងឆ្នាំអាចសន្សំបានរាប់ពាន់ដុល្លារ។

ករណីលើកលែងមួយ៖ HSA មិនត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញទេ។ លុយនៅក្នុង HSA របស់អ្នកនឹងត្រូវបន្ត indefinitely ទោះបីជាអ្នកប្តូរការងារ ឬផែនការក៏ដោយ។

ចំណុចសំខាន់

ការកាត់ដករបស់អ្នកគឺជាលេខមួយក្នុងចំណោមបី ឬបួនលេខដែលសម្រេចថាតើអ្នកចំណាយប៉ុន្មានលើការថែទាំសុខភាព។ ការបង់ប្រាក់បន្តធ្វើឱ្យអ្នកចូលរួម។ ការកាត់ដកគឺជាអ្វីដែលអ្នកគ្របដណ្តប់ដំបូង។ ការបង់ប្រាក់រួមគ្នា និងការធានារ៉ាប់រងរួមគ្នា គឺជាអ្វីដែលអ្នកបែងចែកជាមួយអ្នកធានារ៉ាប់រង។ ដែនកំណត់ចំណាយក្រៅហោប៉ៅគឺជាដែនកំណត់របស់អ្នក។ ការដឹងទាំងបួន មិនត្រឹមតែការកាត់ដកប៉ុណ្ណោះទេ គឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រៀបធៀបផែនការ និងព្យាករណ៍ថាតើការថែទាំមួយឆ្នាំនឹងមានតម្លៃប៉ុន្មាន។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់

តើអ្វីទៅជាការកាត់ដកតាមពាក្យសាមញ្ញ?

ការកាត់ដកគឺជាចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកបង់សម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ មុនពេលការធានារ៉ាប់រងចាប់ផ្តើមបង់។ ប្រសិនបើការកាត់ដករបស់អ្នកគឺ 2,000 ដុល្លារ អ្នកបង់ 2,000 ដុល្លារដំបូងនៃវិក័យប័ត្រដែលគ្របដណ្តប់ដោយខ្លួនឯង។ បន្ទាប់ពីនោះ ការធានារ៉ាប់រងនឹងចូលជាធរមាន។ ការកាត់ដកត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញនៅដើមឆ្នាំផែនការថ្មីនីមួយៗ។

តើការកាត់ដកធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាមធ្យមមានតម្លៃប៉ុន្មាន?

ការកាត់ដកជាមធ្យមសម្រាប់បុគ្គលនៅក្នុងការធានារ៉ាប់រងដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិកមានតម្លៃប្រហែល 1,790 ដុល្លារនៅឆ្នាំ 2025 យោងតាម KFF។ ការកាត់ដកជាមធ្យមនៃផែនការប្រាក់នៅលើទីផ្សារ ACA មានតម្លៃប្រហែល 5,000 ដុល្លារមុនពេលការឧបត្ថម្ភ។ HDHPs ចាប់ផ្តើមពី 1,650 ដុល្លារសម្រាប់បុគ្គល / 3,300 ដុល្លារសម្រាប់គ្រួសារនៅឆ្នាំ 2026 យោងតាមច្បាប់ IRS ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការកាត់ដកនិងការបង់ប្រាក់រួមគ្នា?

ការកាត់ដកគឺជាដែនកំណត់ប្រចាំឆ្នាំដែលអ្នកត្រូវឈានដល់ មុនពេលការធានារ៉ាប់រងបង់ភាគីរបស់ខ្លួន។ ការបង់ប្រាក់រួមគ្នាគឺជាថ្លៃថេរក្នុងមួយការទៅជួប (ដូចជា 30 ដុល្លារ) ដែលអ្នកបង់ដោយមិនគិតពីអ្វី។ សេវាកម្មមួយចំនួនមានការបង់ប្រាក់រួមគ្នា មុនពេលការកាត់ដកត្រូវបានបំពេញ អ្នកខ្លះទៀតអនុវត្តចំពោះការកាត់ដក។ សូមពិនិត្យមើលសេចក្តីសង្ខេបអត្ថប្រយោជន៍របស់ផែនការរបស់អ្នក។

តើអត្ថន័យនៃការកាត់ដកធានារ៉ាប់រងមានន័យយ៉ាងណាចំពោះវេជ្ជបញ្ជា?

ផែនការជាច្រើនបែងចែកវេជ្ជបញ្ជាជាប្រភេទ។ ថ្នាំទូទៅច្រើនតែមានការបង់ប្រាក់រួមគ្នាថេរ ដោយមិនគិតពីការកាត់ដករបស់អ្នក។ ថ្នាំយីហោ និងថ្នាំពិសេសច្រើនតែអនុវត្តចំពោះការកាត់ដក ដែលមានន័យថាអ្នកបង់តម្លៃចរចាពេញលេញរហូតដល់ការកាត់ដកត្រូវបានបំពេញ។ ផែនការខ្លះមានការកាត់ដកវេជ្ជបញ្ជាដោយឡែក។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីខ្ញុំបំពេញការកាត់ដករបស់ខ្ញុំ?

ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមបង់ភាគីរបស់ខ្លួនសម្រាប់សេវាកម្មដែលគ្របដណ្តប់។ អ្នកនៅតែនឹងបង់ការធានារ៉ាប់រងរួមគ្នា (ជាធម្មតាពី 10% ទៅ 30%) ឬការបង់ប្រាក់រួមគ្នាសម្រាប់ការទៅជួបម្តងៗ ប៉ុន្តែអ្នកធានារ៉ាប់រងគ្របដណ្តប់លើអ្វីដែលនៅសល់។ អ្នកបន្តបង់ប្រាក់តិចតួចទាំងនេះ រហូតដល់អ្នកឈានដល់ដែនកំណត់ចំណាយក្រៅហោប៉ៅរបស់អ្នក បន្ទាប់មកអ្នកធានារ៉ាប់រងបង់ 100% សម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃឆ្នាំនេះ។

តើអ្វីទៅជាផែនការសុខភាពដែលមានការកាត់ដកខ្ពស់ (HDHP)?

HDHP គឺជាផែនការធានារ៉ាប់រងដែលមានការកាត់ដកលើសពីដែនកំណត់អប្បបរមា IRS (1,650 ដុល្លារសម្រាប់បុគ្គល / 3,300 ដុល្លារសម្រាប់គ្រួសារនៅឆ្នាំ 2026) ។ អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំ៖ HDHPs គឺជាផែនការតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួមចំណែក HSA ដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ពន្ធបីដង។ ល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ឬអ្នកដែលមានតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចព្យាករណ៍បាន និងមធ្យម។