មហារីកស្បែកភ្ជាប់គ្នា​ គឺជាអ្វី? រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលបញ្ហាការជាសះស្បើយរបស់របួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជំងឺឡាំហ្វេដេម៉ា (ហើម) ពីការយកកូនកណ្តុរលីមហ្វ ឬការផ្លាស់ប្តូរស្បែកពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនឹងតាមដានបញ្ហាទាំងនេះ និងផ្តល់ការថែទាំជំនួយតាមតម្រូវការ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារមហារីកប្រដាប់ភេទស្រី?

ខណៈដែលអ្នកមិនអាចការពារករណីមហារីកប្រដាប់ភេទស្រីទាំងអស់បាន យុទ្ធសាស្ត្រជាច្រើនអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកយ៉ាងសំខាន់។ ដំណឹងល្អគឺថា វិធីសាស្ត្រការពារជាច្រើននេះក៏ការពារបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតផងដែរ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង HPV គឺជាឧបករណ៍ការពារមួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ការពារដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលមាន។ វ៉ាក់សាំងនេះការពារប្រឆាំងនឹងប្រភេទ HPV ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលទំនងជាបណ្តាលឲ្យមហារីកប្រដាប់ភេទស្រី និងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ក្មេងស្រីនិងក្មេងប្រុសចាប់ផ្តើមនៅអាយុប្រហែល 11 ឬ 12 ឆ្នាំ។

ការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាពអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង HPV ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការកំណត់ចំនួនដៃគូរួមភេទ ការប្រើប្រាស់ការការពារឧបសគ្គដូចជាស្រោមអនាម័យ និងការមានការសន្ទនាបើកចំហជាមួយដៃគូអំពីប្រវត្តិសុខភាពផ្លូវភេទ។

ការឈប់ជក់បារីគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ព្រោះការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកប្រដាប់ភេទស្រីយ៉ាងខ្លាំង និងធ្វើឲ្យរាងកាយរបស់អ្នកពិបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ HPV ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយក្នុងការឈប់ជក់បារី មានធនធាននិងកម្មវិធីគាំទ្រជាច្រើនមាន។

ការពិនិត្យសុខភាពរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់អនុញ្ញាតឲ្យមានការរកឃើញដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចរកឃើញបញ្ហាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺជាទៀងទាត់មុនពេលវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប្រដាប់ភេទស្រីដូចជា lichen sclerosus ជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមហារីកផងដែរ។ ជំងឺទាំងនេះតម្រូវឲ្យមានការតាមដាននិងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីការពារការរីកចម្រើន។

តើមហារីកប្រដាប់ភេទស្រីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកប្រដាប់ភេទស្រីជាធម្មតារួមបញ្ចូលជំហានជាច្រើន ចាប់ផ្តើមពីការពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងរីកចម្រើនទៅការធ្វើតេស្តជាក់លាក់បន្ថែមទៀត។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាប្រព័ន្ធដើម្បីកំណត់ឲ្យបានច្បាស់ថាតើអ្វីជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ដំណើរការនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តលម្អិត និងការពិនិត្យរាងកាយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក រយៈពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនោះ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តឬប្រវត្តិគ្រួសារដែលពាក់ព័ន្ធ។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺអាចឲ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំរបស់អ្នកពិនិត្យមើលតំបន់ប្រដាប់ភេទស្រី និងមានអារម្មណ៍ថាមានដុំសាច់មិនធម្មតាឬតំបន់ដែលគួរឲ្យព្រួយបារម្ភ។ ពួកគេអាចប្រើឧបករណ៍ពង្រីកដែលហៅថា colposcope ដើម្បីមើលឲ្យកាន់តែច្បាស់នូវតំបន់ដែលគួរឲ្យសង្ស័យ។

ប្រសិនបើរកឃើញតំបន់មិនធម្មតា ការវះកាត់ជាវិធីចុងក្រោយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកប្រដាប់ភេទស្រី។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ បំណែកតូចមួយនៃជាលិកាត្រូវបានយកចេញ និងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូស្កុបដោយអ្នកជំនាញរោគវិទ្យា។

ប្រសិនបើបញ្ជាក់ថាមានមហារីក ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវការដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃជំងឺ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការស្កេន CT ការស្កេន MRI ឬការស្កេន PET ដើម្បីមើលថាតើមហារីកបានរីករាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀតឬអត់។

តើការព្យាបាលមហារីកប្រដាប់ភេទស្រីគឺជាអ្វី?

ការព្យាបាលមហារីកប្រដាប់ភេទស្រីអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងទំហំ ទីតាំង និងដំណាក់កាលនៃមហារីក ក៏ដូចជាសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរ។ គោលដៅគឺតែងតែដើម្បីយកមហារីកចេញទាំងស្រុងខណៈពេលដែលរក្សាមុខងារធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់មហារីកប្រដាប់ភេទស្រី។ ប្រភេទនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃមហារីក។ មហារីកដែលមានទំហំតូច និងនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការកាត់ចេញក្នុងតំបន់ ដោយយកតែដុំសាច់និងគែមតូចមួយនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អចេញ។

សម្រាប់មហារីកដែលមានទំហំធំឬរីកចម្រើនជាងនេះ ការវះកាត់ដែលទូលំទូលាយជាងនេះអាចចាំបាច់។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង vulvectomy ដែលយកផ្នែកខ្លះឬទាំងអស់នៃប្រដាប់ភេទស្រីចេញ ពេលខ្លះរួមជាមួយនឹងកូនកណ្តុរលីមហ្វដែលនៅក្បែរនោះ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក និងអាចត្រូវបានប្រើមុនពេលវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់ ឬជាការព្យាបាលចម្បងនៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន។

គីមីវិទ្យារួមបញ្ចូលថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកពេញរាងកាយ។

វាត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចជាងសម្រាប់មហារីកប្រដាប់ភេទស្រី ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការផ្ទាល់ខ្លួនដែលពិចារណាស្ថានភាព ចំណូលចិត្ត និងគោលដៅរបស់អ្នកសម្រាប់ការរក្សាគុណភាពជីវិត។

របៀបថែទាំនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលមហារីកប្រដាប់ភេទស្រី?

ការថែទាំនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលមហារីកប្រដាប់ភេទស្រីផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ការគាំទ្រការជាសះស្បើយរបស់អ្នក និងការរក្សាសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ការថែទាំរបួសគឺមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់។ រក្សាតំបន់នោះឱ្យស្អាតនិងស្ងួត ធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរការបង់បាន និងតាមដានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជាការហើមក្រហមកើនឡើង ឬការហូរទឹករំអិលមិនធម្មតា។

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចប្រើវិធីសាស្ត្រផ្តល់ភាពងាយស្រួលដូចជាការងូតទឹកក្តៅ សម្លៀកបំពាក់កប្បាសស្រាលៗ និងជៀសវាងផលិតផលដែលធ្វើឱ្យរលាកដូចជាសាប៊ូក្លិនក្រអូប ឬសារធាតុលាងសម្អាត។

អាហារូបត្ថម្ភដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលនិងរក្សាកម្លាំងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ផ្តោតលើការញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាពជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីន ផ្លែឈើ និងបន្លែច្រើន។ រក្សាភាពស្រស់ស្រាយនិងពិចារណាអាហារបំប៉នប្រសិនបើត្រូវបានណែនាំដោយក្រុមរបស់អ្នក។

ការហាត់ប្រាណស្រាលៗ ដូចដែលត្រូវបានអនុម័តដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អាចជួយរក្សាកម្លាំងនិងអារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការដើរខ្លីៗ ការលាតសន្ធឹង ឬសកម្មភាពផលប៉ះពាល់ទាបផ្សេងទៀតដែលមានអារម្មណ៍ស្រួល។

កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាមួយនឹងសំណួរ ឬការព្រួយបារម្ភ។ ពួកគេអាចផ្តល់ការណែនាំលើការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ ពេលណាត្រូវស្វែងរកការថែទាំជាបន្ទាន់ និងរបៀបបង្កើនការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនៅផ្ទះ។

តើអ្នកគួររៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក?

ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នកអាចជួយធានាថាអ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីពេលវេលារបស់អ្នកជាមួយនឹងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ការរៀបចំបានល្អនាំឱ្យមានការពិភាក្សាដែលមានផលិតភាពច្រើននិងការគ្រោងទុកការថែទាំបានប្រសើរជាងមុន។

សរសេរចុះរោគសញ្ញាទាំងអស់របស់អ្នក រួមទាំងពេលវេលាដែលវាចាប់ផ្តើម របៀបដែលវាបានផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា និងអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាប្រសើរឡើងឬអាក្រក់ជាងមុន។ ត្រូវជាក់លាក់អំពីពេលវេលា ទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងពេញលេញ។

រៀបចំបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ រួមទាំងថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន និងអាហារបំប៉ន។ លើសពីនេះ សូមប្រមូលព័ត៌មានអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក រួមទាំងការវះកាត់ពីមុន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃមហារីក។

គិតអំពីសំណួរដែលអ្នកចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សំណួរទូទៅអាចរួមបញ្ចូលអ្វីដែលត្រូវការធ្វើតេស្ត អ្វីដែលលទ្ធផលមានន័យ ជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះមាន និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ។

ពិចារណានាំមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារដែលអ្នកទុកចិត្តមកការណាត់ជួបរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍និងជួយអ្នកចងចាំព័ត៌មានសំខាន់ៗដែលបានពិភាក្សាក្នុងអំឡុងពេលទស្សនកិច្ច។

រៀបចំពេលវេលាសម្រាប់ឈប់សម្រាកពីការងារប្រសិនបើមានការគ្រោងទុកនីតិវិធី និងរៀបចំបរិស្ថានផ្ទះរបស់អ្នកសម្រាប់ការជាសះស្បើយប្រសិនបើត្រូវបានណែនាំឱ្យវះកាត់។ ការរៀបចំអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងជាមុនកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តោតលើសុខភាពរបស់អ្នក។

តើអ្វីជាចំណុចសំខាន់អំពីមហារីកប្រដាប់ភេទស្រី?

មហារីកប្រដាប់ភេទស្រី ទោះបីជាមិនសូវជាញឹកញាប់ក៏ដោយ ក៏អាចព្យាបាលបានយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលរកឃើញមុន។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថារោគសញ្ញាដែលនៅបន្តត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយការរកឃើញមុនពេលធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការព្យាបាលប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានមហារីកប្រដាប់ភេទស្រីបន្តរស់នៅជីវិតដែលពេញលេញ និងមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បច្ចេកទេសវះកាត់ទំនើបនិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្តោតលើការរក្សាមុខងារខណៈពេលដែលព្យាបាលមហារីកបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

យុទ្ធសាស្ត្រការពារដូចជាការចាក់វ៉ាក់សាំង HPV ការអនុវត្តផ្លូវភេទដែលមានសុវត្ថិភាព និងការថែទាំសុខភាពជាប្រចាំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកយ៉ាងសំខាន់។

សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ ការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកធានាថាអ្នកទទួលបានការថែទាំល្អបំផុត។

សូមចងចាំថាការមានការព្រួយបារម្ភអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៃសរីរាង្គភេទស្រីគឺជារឿងធម្មតាទាំងស្រុង ហើយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគឺនៅទីនោះដើម្បីជួយដោះស្រាយការព្រួយបារម្ភទាំងនេះដោយវិជ្ជាជីវៈ និងដោយការយកចិត្តទុកដាក់។ សុខភាព និងសន្តិភាពនៃចិត្តរបស់អ្នកមានតម្លៃសម្រាប់ការសន្ទនា។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីមហារីកសរីរាង្គភេទស្រី

សំណួរទី១ តើមហារីកសរីរាង្គភេទស្រីតែងតែបណ្តាលមកពី HPV ទេ?

ទេ ខណៈដែលការឆ្លងមេរោគ HPV គឺជាកត្តាហានិភ័យសំខាន់សម្រាប់មហារីកសរីរាង្គភេទស្រី វាមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់ទេ។ ប្រហែល ៤០-៥០% នៃមហារីកសរីរាង្គភេទស្រីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ HPV ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតវិវត្តន៍ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុ ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដូចជា lichen sclerosus ឬកត្តាផ្សេងទៀត។ ករណីខ្លះកើតឡើងដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យដែលអាចកំណត់បាន។

សំណួរទី២ តើស្ត្រីវ័យក្មេងអាចកើតមហារីកសរីរាង្គភេទស្រីបានទេ?

ខណៈដែលមហារីកសរីរាង្គភេទស្រីភាគច្រើនប៉ះពាល់ស្ត្រីវ័យចំណាស់ ដោយករណីភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ ៥០ ឆ្នាំ ស្ត្រីវ័យក្មេងក៏អាចវិវត្តវាបានដែរ។ មហារីកសរីរាង្គភេទស្រីដែលទាក់ទងនឹង HPV អាចកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ រោគសញ្ញាសរីរាង្គភេទស្រីដែលនៅបានយូរណាមួយគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយមិនគិតពីអាយុ។

សំណួរទី៣ តើខ្ញុំនឹងអាចមានកូនបានទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមហារីកសរីរាង្គភេទស្រី?

ការមានកូនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមហារីកសរីរាង្គភេទស្រីអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការវះកាត់ដែលត្រូវការ។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលត្រូវការតែការវះកាត់ក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះរក្សាមុខងារបន្តពូជធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ដែលទូលំទូលាយជាងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញរន្ធគូថ។ សូមពិភាក្សាអំពីការព្រួយបារម្ភអំពីការមានកូនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលព្យាបាលដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងស្វែងយល់ពីជម្រើស។

សំណួរទី៤ តើខ្ញុំគួរតែមានការណាត់ជួបតាមដានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

កាលវិភាគតាមដានប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការព្យាបាល និងកត្តាហានិភ័យជាក់លាក់របស់អ្នក ប៉ុន្តែជាធម្មតារួមបញ្ចូលការទស្សនារៀងរាល់ ៣-៤ ខែម្តងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូង បន្ទាប់មករៀងរាល់ ៦ ខែម្តងក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំបន្ទាប់ និងប្រចាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីនោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏នឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបធ្វើការពិនិត្យខ្លួនឯង និងការផ្លាស់ប្តូរអ្វីដែលត្រូវតាមដានរវាងការណាត់ជួប។

សំណួរទី៥ តើមហារីកសរីរាង្គភេទស្រីអាចវិលត្រឡប់មកវិញបានទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ដូចជាមហារីកភាគច្រើនដែរ មហារីកសរីរាង្គភេទស្រីអាចកើតឡើងម្តងទៀត ប៉ុន្តែអត្រាកើតឡើងម្តងទៀតគឺទាបជាង ជាពិសេសសម្រាប់មហារីកដំណាក់កាលដំបូងដែលត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុង។ ការកើតឡើងម្តងទៀតភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នេះជាមូលហេតុដែលការថែទាំតាមដានជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលភ្លាមៗនៃការកើតឡើងម្តងទៀតណាមួយ។