ការរលាកក្រពេញតម្រងនោមរបស់វីលម៍ គឺជាអ្វី? រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

ការរលាកក្រពេញតម្រងនោមរបស់វីលម៍ គឺជាប្រភេទមហារីកតម្រងនោមដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារ ជាធម្មតាវាវិវឌ្ឍន៍មុនអាយុ ៥ឆ្នាំ។ ដុំសាច់នេះលូតលាស់ចេញពីកោសិកាដែលបង្កើតតម្រងនោមក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ ដែលជាមូលហេតុដែលវាស្ទើរតែលេចឡើងជានិច្ចចំពោះកុមារតូចៗ។

ខណៈពេលដែលការឮពាក្យថា “មហារីកតម្រងនោម” អាចធ្វើអោយមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែមានហេតុផលសម្រាប់ការសង្ឃឹម។ ការរលាកក្រពេញតម្រងនោមរបស់វីលម៍មានអត្រាព្យាបាលខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមមហារីកកុមារ ដោយមានកុមារជាង ៩០% រស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងដោះស្រាយអាចជួយអ្នកមានអារម្មណ៍រៀបចំខ្លួនបានកាន់តែច្រើន និងមានទំនុកចិត្តក្នុងការធ្វើដំណើរនេះ។

ការរលាកក្រពេញតម្រងនោមរបស់វីលម៍ គឺជាអ្វី?

ការរលាកក្រពេញតម្រងនោមរបស់វីលម៍ គឺជាមហារីកតម្រងនោមដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជាលិកាតម្រងនោមដែលកំពុងអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។ វាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Max Wilms ដែលជាអ្នកបានពិពណ៌នាលម្អិតអំពីវាជាលើកដំបូងកាលពីជាងមួយសតវត្សរ៍មុន។

ដុំសាច់នេះបង្កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាតម្រងនោមមួយចំនួនដែលគួរតែបាត់ទៅក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតាបន្តលូតលាស់មិនធម្មតា។ គិតវាដូចជាសម្ភារសំណង់ដែលគួរតែត្រូវបានសម្អាតបន្ទាប់ពីការសាងសង់ផ្ទះ ប៉ុន្តែជំនួសមកវិញវាបន្តកកកុញនៅកន្លែងខុស។ ករណីភាគច្រើនប៉ះពាល់តែតម្រងនោមមួយប៉ុណ្ណោះ ទោះបីជាប្រហែល ៥-១០% នៃកុមារវិវឌ្ឍន៍ដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរក៏ដោយ។

ការរលាកក្រពេញតម្រងនោមរបស់វីលម៍ គឺជាប្រភេទមហារីកតម្រងនោមដែលសាមញ្ញបំផុតចំពោះកុមារ ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល ១ ក្នុងចំណោមកុមារ ១០,០០០ នាក់។ វាค่อนข้างកម្រណាស់ ដោយមានករណីថ្មីប្រហែល ៥០០-៦០០ ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

រោគសញ្ញានៃការរលាកក្រពេញតម្រងនោមរបស់វីលម៍ គឺជាអ្វី?

សញ្ញាដែលសាមញ្ញបំផុតគឺការហើមឬដុំសាច់ដែលគ្មានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះរបស់កូនអ្នកដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់បានក្នុងអំឡុងពេលងូតទឹក ឬនៅពេលដែលកូនអ្នកកំពុងដេក។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនពិពណ៌នាវាថាមានអារម្មណ៍ដូចជាម៉ាស់រឹងមួយនៅម្ខាងនៃពោះ។

នេះគឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ ដោយចងចាំថាកុមារជាច្រើនអាចមានតែមួយ ឬពីរសញ្ញាទាំងនេះប៉ុណ្ណោះ៖

• ដុំសាច់ ឬហើមពោះដែលមិនឈឺចាប់ ហើយអ្នកអាចមានអារម្មណ៍បាន
• ឈាមក្នុងទឹកនោម ដែលអាចមើលទៅពណ៌ផ្កាឈូក ពណ៌ក្រហម ឬពណ៌កូឡា
• ឈឺពោះ ឬមិនស្រួលពោះ
• គ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬមានអារម្មណ៍ឆ្អែតលឿន
• ចង្អោរ ឬក្អួត
• ទល់លាមកដោយសារដុំសាច់ចុចលើសរីរាង្គជិតខាង
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ទោះបីជានេះជាធម្មតាត្រូវការឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីរកឃើញក៏ដោយ)

កម្រណាស់ កុមារខ្លះអាចជួបប្រទះនឹងការខ្វះខ្យល់ដកដង្ហើមប្រសិនបើមហារីករីករាលដាលដល់សួត ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងហត់នឿយជាទូទៅ។ សូមចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀតជាច្រើន ដែលជារឿងធម្មតាជាង ដូច្នេះការរកឃើញមួយមិនចាំបាច់មានន័យថាមានមហារីកទេ។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ Wilms?

ដុំសាច់ Wilms វិវឌ្ឍន៍នៅពេលកោសិកាតម្រងនោមដែលគួរតែឈប់លូតលាស់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតាបន្តកើនឡើងមិនធម្មតា។ កត្តាជំរុញពិតប្រាកដសម្រាប់ដំណើរការនេះមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាចូលរួមជាច្រើន។

ករណីភាគច្រើនកើតឡើងដោយចៃដន្យដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារខ្លះកើតមកជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានលទ្ធភាពកើតមានដុំសាច់នេះខ្ពស់ជាង។ កត្តាហ្សែនទាំងនេះគិតជាប្រមាណ 10-15% នៃករណី។

នេះគឺជាកត្តាចូលរួមដែលគេស្គាល់៖

• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលអភិវឌ្ឍន៍តម្រងនោមនៅក្នុងស្បូន
• រោគសញ្ញាហ្សែនតំណពូជដូចជារោគសញ្ញា WAGR ឬរោគសញ្ញា Beckwith-Wiedemann
• ពិការកំណើតដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គភេទ ឬប្រព័ន្ធទឹកនោម
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃដុំសាច់ Wilms (ទោះបីជានេះកម្រណាស់ក៏ដោយ)
• លក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់កោសិកាធម្មតា

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថា គ្មានអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើ ឬមិនបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់នេះទេ។ ដុំសាច់ Wilms មិនត្រូវបានបណ្តាលមកពីកត្តាបរិស្ថាន របបអាហារ ឬជម្រើសរបៀបរស់នៅទេ។ វាគ្រាន់តែជាលទ្ធផលដ៏អកុសលមួយនៃរបៀបដែលតម្រងនោមរបស់កុមារខ្លះអភិវឌ្ឍន៍។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ដុំសាច់ Wilms?

ប្រសិនបើលោកអ្នកសង្កេតឃើញដុំសាច់ ឬហើមនៅក្នុងពោះកូនរបស់លោកអ្នកដែលបន្តរយៈពេលជាងពីរបីថ្ងៃ លោកអ្នកគួរតែទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនលោកអ្នកភ្លាមៗ។ ទោះបីជាដុំសាច់ភាគច្រើននៅក្នុងពោះកុមារមិនមែនជាមហារីកក៏ដោយ ការពិនិត្យតែងតែមានតម្លៃ។

សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃប្រសិនបើកូនរបស់លោកអ្នកមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេ ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាការឈឺពោះ ឬគ្រុនក្តៅ។ ខណៈដែលឈាមនៅក្នុងទឹកនោមអាចមានមូលហេតុជាច្រើននៅក្នុងកុមារ វាជារឿងដែលគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជានិច្ច។

សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់លោកអ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើកូនរបស់លោកអ្នកមានការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួតជាបន្ត ឬហាក់ដូចជាមិនស្រួលខ្លួន។ សូមជឿទុកចិត្តលើសភាវគតិរបស់លោកអ្នកជាមាតាបិតា - ប្រសិនបើមានអ្វីមួយមានអារម្មណ៍ខុស ឬខុសគ្នាអំពីសុខភាពកូនរបស់លោកអ្នក វាតែងតែល្អក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

តើកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺ Wilms Tumor មានអ្វីខ្លះ?

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនឱកាសរបស់កុមារក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Wilms Tumor ទោះបីជាការមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះមិនមានន័យថាកូនរបស់លោកអ្នកនឹងកើតមហារីកជាក់ជាមិនខាននោះទេ។ កុមារភាគច្រើនដែលមានកត្តាទាំងនេះមិនដែលវិវត្តទៅជាដុំសាច់ទេ។

កត្តាហានិភ័យខ្លាំងបំផុតគឺលក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួន និងពិការកំណើតដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា៖

• រោគសញ្ញា WAGR (ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក សរីរាង្គភេទ និងការអភិវឌ្ឍបញ្ញា)
• រោគសញ្ញា Beckwith-Wiedemann (បណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់ហួសប្រមាណនៃផ្នែករាងកាយ)
• រោគសញ្ញា Denys-Drash (ប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម និងការអភិវឌ្ឍន៍សរីរាង្គភេទ)
• ពិការកំណើតនៃសរីរាង្គភេទ ឬប្រព័ន្ធទឹកនោម
• មានក្រពេញបន្តោងមិនធម្មតា
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ Wilms Tumor (ទោះបីជានេះគ្រាន់តែមានតិចជាង 2% នៃករណីក៏ដោយ)

កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលមិនសូវជាញឹកញាប់រួមមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួន និងការកើតមកជាមួយនឹងជាលិកាតម្រងនោមដែលមិនបានអភិវឌ្ឍធម្មតា។ កុមារជនជាតិអាហ្រ្វិកអាមេរិកមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិចជាងក្រុមជនជាតិផ្សេងទៀត ទោះបីជាហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ក៏ដោយ។

អាយុក៏ជាកត្តាមួយដែរ ដោយករណីភាគច្រើនកើតឡើងរវាងអាយុ 2 និង 5 ឆ្នាំ។ វាកម្រណាស់នៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃដុំសាច់វីលម៍គឺជាអ្វី?

នៅពេលរកឃើញលឿននិងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ កុមារភាគច្រើនដែលមានដុំសាច់វីលម៍នឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយគ្មានបញ្ហារយៈពេលវែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដែរ អាចមានផលវិបាកទាក់ទងទាំងដុំសាច់ខ្លួនឯងនិងការព្យាបាលរបស់វា។

ផលវិបាកពីដុំសាច់អាចរួមមាន៖

• ដុំសាច់ដុះធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចុចលើសរីរាង្គជិតខាង
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ពីការពាក់ព័ន្ធតម្រងនោម
• បញ្ហាមុខងារតម្រងនោមប្រសិនបើតម្រងនោមទាំងពីររងផលប៉ះពាល់
• រីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ភាគច្រើនគឺសួត ឬថ្លើម
• ការបែកដុំសាច់ ដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ឬវះកាត់

ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាល ខណៈដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន អាចរួមមានផលប៉ះពាល់ពីគីមីការព្យាបាលដូចជាការជ្រុះសក់បណ្តោះអាសន្ន ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើង ឬក្អួត។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែក ឬកម្រណាស់ ប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់នៃតំបន់ដែលបានព្យាបាល។ ហានិភ័យនៃការវះកាត់រួមមានផលវិបាកវះកាត់ធម្មតាដូចជាការហូរឈាម ឬការឆ្លងមេរោគ។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែអាចរួមមានបញ្ហាការស្តាប់ពីថ្នាំគីមីការព្យាបាលមួយចំនួន ឬកម្រណាស់ ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតនៅពេលក្រោយនៃជីវិត។ ក្រុមការងារវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនឹងតាមដានលទ្ធភាពទាំងនេះនិងចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

តើដុំសាច់វីលម៍ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកពិនិត្យកូនរបស់អ្នកនិងមានអារម្មណ៍ថាមានដុំឬហើមនៅក្នុងពោះ។ ប្រសិនបើរកឃើញអ្វីដែលគួរព្រួយបារម្ភ អ្នកទំនងជានឹងត្រូវបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសកុមារសម្រាប់ការធ្វើតេស្តបន្ថែម។

ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតារួមមានការធ្វើតេស្តរូបភាពជាច្រើនដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោនជារឿយៗគឺជាការធ្វើតេស្តដំបូងព្រោះវាគ្មានការឈឺចាប់និងមិនប្រើកាំរស្មី។ នេះអាចបង្ហាញថាតើមានម៉ាស់នៅក្នុងតម្រងនោមនិងជួយកំណត់ទំហំនិងលក្ខណៈរបស់វា។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមជាធម្មតារួមមាន៖

1. ការថតស្កេន CT ឬ MRI ដើម្បីទទួលបានរូបភាពលម្អិតនៃដុំសាច់មហារីក និងពិនិត្យមើលថាតើវារីករាលដាលឬអត់
2. ការថតកាំរស្មី X ទ្រូង ឬការថតស្កេន CT ដើម្បីស្វែងរកការរីករាលដាលទៅសួត
3. ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោម និងសុខភាពទូទៅ
4. ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីស្វែងរកឈាម ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត
5. ពេលខ្លះ គំរូជាលិកាតូចមួយ (ការវះកាត់ជាលិកា) ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍។ ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំលទ្ធផលអាចមានអារម្មណ៍ស្ត្រេស សូមចងចាំថាការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺជាជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរកផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

តើការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់ Wilms មានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់ Wilms មានភាពជោគជ័យខ្ពស់ ជាមួយនឹងអត្រាព្យាបាលលើសពី 90% នៅពេលដែលមហារីកត្រូវបានរកឃើញពីដំបូង។ ផែនការព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំ ទីតាំង និងថាតើវារីករាលដាលឬអត់ ប៉ុន្តែជាធម្មតារួមបញ្ចូលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ និងគីមីវិទ្យា។

កុមារភាគច្រើននឹងត្រូវវះកាត់ដើម្បីយកតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ (ហៅថា nephrectomy) រួមជាមួយនឹងដុំសាច់។ កុំបារម្ភ - មនុស្សអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាទាំងស្រុងជាមួយនឹងតម្រងនោមមួយដែលមានសុខភាពល្អ។ មុនពេលវះកាត់ កូនរបស់អ្នកអាចទទួលបានគីមីវិទ្យាដើម្បីបន្ថយដុំសាច់ និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការយកចេញដោយសុវត្ថិភាព។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលធម្មតារួមមាន៖

1. គីមីវិទ្យាមុនពេលវះកាត់ (ជាធម្មតា 4-6 សប្តាហ៍) ដើម្បីបន្ថយដុំសាច់
2. ការវះកាត់ដើម្បីយកតម្រងនោម និងដុំសាច់ចេញ
3. គីមីវិទ្យាបន្ថែមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ជាធម្មតា 6-24 សប្តាហ៍)
4. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសប្រសិនបើមហារីករីករាលដាល
5. ការតាមដានជាប្រចាំដើម្បីតាមដានការជាសះស្បើយ និងតាមដានការកើតឡើងវិញ

សម្រាប់កុមារដែលមានដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរ វិធីសាស្រ្តនេះមានភាពស្មុគស្មាញជាង និងផ្តោតលើការរក្សាមុខងារតម្រងនោមឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការយកជាលិកាតម្រងនោមចេញមួយផ្នែកជំនួសឱ្យការយកតម្រងនោមចេញទាំងស្រុង។

ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល ៦-៩ ខែ ហើយកុមារភាគច្រើនត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញយ៉ាងលឿនបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្តល់ការថែទាំនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល?

ការថែទាំកូនរបស់អ្នកនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលគឺផ្តោតលើការរក្សាពួកគេឱ្យមានផាសុខភាព ការការពារការឆ្លង និងការរក្សាភាពធម្មតាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដល់អ្នក ប៉ុន្តែមានគោលការណ៍ទូទៅដែលអាចជួយបាន។

ការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជារឿយៗគឺជាបញ្ហាប្រឈមធំបំផុត។ សម្រាប់ការចង្អោរ សូមផ្តល់អាហារតិចៗញឹកញាប់ជាមួយអាហារស្រាលៗដែលកូនរបស់អ្នកចូលចិត្ត។ ការរក្សាភាពស្រស់ស្រាយគឺមានសារៈសំខាន់ ដូច្នេះសូមលើកទឹកចិត្តឱ្យពួកគេផឹកទឹក បំណែកទឹកកក ឬបង្អែមទឹកកកពេញមួយថ្ងៃ។

នេះគឺជាយុទ្ធសាស្ត្រថែទាំនៅផ្ទះសំខាន់ៗ៖

• រក្សាកូនរបស់អ្នកឱ្យឆ្ងាយពីមនុស្សដែលមានជំងឺ ព្រោះថ្នាំគីមីអាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ
• លាងដៃញឹកញាប់ និងលើកទឹកចិត្តកូនរបស់អ្នកឱ្យធ្វើដូចគ្នា
• ត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាព និងទូរស័ព្ទទៅក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើវាកើតឡើង
• ផ្តល់ពេលសម្រាកបន្ថែម និងកុំបារម្ភប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកគេងច្រើនជាងធម្មតា
• ផ្តល់អាហារបំប៉ននៅពេលកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ចង់ញ៉ាំ ប៉ុន្តែកុំបង្ខំឱ្យញ៉ាំ
• រក្សាកន្លែងវះកាត់ឱ្យស្អាតនិងស្ងួតស្របតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក
• ផ្តល់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ទោះបីជាកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងក៏ដោយ

ទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍ សូមរក្សាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន និងបន្តធ្វើសកម្មភាពដែលកូនរបស់អ្នកចូលចិត្ត កែប្រែតាមតម្រូវការសម្រាប់កម្រិតថាមពលរបស់ពួកគេ។ គ្រួសារជាច្រើនបានរកឃើញថា ការរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិនៅសាលា និងការបន្តចំណូលចិត្តជួយឱ្យកុមារមានអារម្មណ៍ធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

តើអ្នកគួររៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងដូចម្តេច?

ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយអ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីពេលវេលារបស់អ្នកជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាព និងធានាថាការព្រួយបារម្ភទាំងអស់របស់អ្នកត្រូវបានដោះស្រាយ។ ចាប់ផ្តើមដោយសរសេរសំណួររបស់អ្នកមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យនីមួយៗ - វាងាយស្រួលភ្លេចរឿងសំខាន់ៗនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ត្រេស ឬអស់កម្លាំង។

យកបញ្ជីពេញលេញនៃថ្នាំទាំងអស់ដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ រួមទាំងថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា និងវីតាមីនណាមួយ។ ក៏ត្រូវរក្សាទុកកំណត់ហេតុសាមញ្ញនៃរោគសញ្ញា ផលប៉ះពាល់ ឬការផ្លាស់ប្តូរដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញចាប់តាំងពីការណាត់ជួបចុងក្រោយ។

សូមពិចារណារៀបចំរបស់ទាំងនេះ៖

• បញ្ជីរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្ន និងពេលវេលាដែលវាចាប់ផ្តើម
• សំណួរអំពីវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាល និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកបន្ទាប់
• ការព្រួយបារម្ភណាមួយអំពីផលប៉ះពាល់ ឬសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់កូនអ្នក
• កាតធានារ៉ាប់រង និងឯកសារណាមួយដែលត្រូវការ
• សមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិដែលអ្នកទុកចិត្តសម្រាប់ការគាំទ្រ និងជួយចងចាំព័ត៌មាន
• អ្វីមួយដើម្បីរក្សាកូនរបស់អ្នកឱ្យរវល់ក្នុងអំឡុងពេលរង់ចាំ
• អាហារសម្រន់ និងភេសជ្ជៈក្នុងករណីដែលការណាត់ជួបយូរ

កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំការបញ្ជាក់ប្រសិនបើពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រពិបាកយល់ និងសុំការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរសម្រាប់ការណែនាំការថែទាំស្មុគស្មាញ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនយល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការចំណាំ ឬសុំថាតើពួកគេអាចថតសំឡេងផ្នែកសំខាន់ៗនៃការសន្ទនាដើម្បីពិនិត្យមើលក្រោយមក។

តើអ្វីជាចំណុចសំខាន់អំពីដុំសាច់ Wilms?

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថាដុំសាច់ Wilms ទោះបីជាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ មានការព្យាករណ៍ដ៏ល្អប្រសើរនៅពេលព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។ កុមារជាង ៩០% ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកនេះបន្តរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ការរកឃើញដំបូងធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល ដូច្នេះសូមជឿជាក់លើសភាវគតិរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពកូនរបស់អ្នក។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ និងគីមីការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ហើយកុមារភាគច្រើនបញ្ចប់ការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយឆ្នាំ។

ទោះបីជាដំណើរនៅខាងមុខអាចមានអារម្មណ៍ថាលំបាកខ្លាំងណាស់នៅពេលនេះក៏ដោយ ក៏អ្នកមិននៅម្នាក់ឯងដែរ។ ក្រុមជំនាញជំងឺមហារីកកុមារត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសដើម្បីថែទាំទាំងកុមារនិងក្រុមគ្រួសារក្នុងដំណើរការនេះ។ ក្រុមគ្រួសារជាច្រើនបានរកឃើញថាការតភ្ជាប់ជាមួយឪពុកម្តាយផ្សេងទៀតដែលបានឆ្លងកាត់បទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នាផ្តល់នូវការគាំទ្រនិងទស្សនវិស័យដ៏មានតម្លៃ។

សូមចងចាំថាត្រូវថែរក្សាខ្លួនអ្នកផងដែរ - កូនរបស់អ្នកត្រូវការអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អនិងរឹងមាំតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទទួលយកជំនួយពីមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារហើយកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រើប្រាស់សេវាគាំទ្រដែលមាននៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីជំងឺ Wilms Tumor

តើកូនរបស់ខ្ញុំអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាជាមួយតម្រងនោមមួយបានទេ?

បាទ ជាក់ជាមិនខាន។ មនុស្សអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាទាំងស្រុងជាមួយតម្រងនោមមួយដែលមានសុខភាពល្អ។ តម្រងនោមដែលនៅសល់នឹងបង្កើនមុខងាររបស់វាបន្តិចម្តងៗដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់តម្រងនោមដែលត្រូវបានយកចេញ។ កូនរបស់អ្នកនឹងអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពភាគច្រើនរួមទាំងកីឡាផងដែរ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យជៀសវាងកីឡាទំនាក់ទំនងដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោមដែលនៅសល់ក៏ដោយ។

តើកូនៗផ្សេងទៀតរបស់ខ្ញុំនឹងកើតជំងឺ Wilms tumor ដែរឬទេ?

ឱកាសគឺទាបណាស់។ មានតែប្រហែល 1-2% នៃករណីជំងឺ Wilms tumor ប៉ុណ្ណោះដែលជារបស់តំណពូជ មានន័យថាវារត់ក្នុងគ្រួសារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាហ្សែនមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Wilms tumor វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំការពិគ្រោះយោបល់ហ្សែនដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យសម្រាប់បងប្អូននិងកូននាពេលអនាគត។

តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវតាមដានប៉ុន្មានក្រោយពេលព្យាបាល?

កុមារភាគច្រើននឹងមានការណាត់ជួបតាមដានជាទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ការទស្សនាទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមរៀងរាល់ពីរបីខែម្តងហើយបន្តិចម្តងកាន់តែកម្រ។ ការតាមដានរួមមានការពិនិត្យរាងកាយ ការធ្វើតេស្តឈាម និងការសិក្សារូបភាពជាទៀងទាត់ដើម្បីធានាថាជំងឺមហារីកមិនបានវិលត្រឡប់មកវិញទេហើយកូនរបស់អ្នកកំពុងអភិវឌ្ឍធម្មតា។

តើជំងឺ Wilms tumor អាចវិលត្រឡប់មកវិញបានទេបន្ទាប់ពីព្យាបាល?

ការកើតឡើងវិញគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែអាចកើតមាន ដែលកើតឡើងប្រហែល ១០-១៥% នៃករណី។ ការកើតឡើងវិញភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដែលជាហេតុធ្វើឲ្យការតាមដានការព្យាបាលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកវិលត្រឡប់មកវិញ វាអាចព្យាបាលបានជោគជ័យ ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តអាចខុសពីការព្យាបាលដំបូងក៏ដោយ។

ខ្ញុំគួរប្រាប់កូនខ្ញុំអ្វីខ្លះអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេ?

ត្រូវស្មោះត្រង់តាមរបៀបដែលសមស្របនឹងអាយុ។ កុមារតូចៗត្រូវការការពន្យល់សាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់ដូចជា «កូនមានកោសិកាឈឺមួយចំនួននៅក្នុងតម្រងនោមដែលគ្រូពេទ្យត្រូវយកចេញដើម្បីធ្វើឲ្យកូនមានសុខភាពល្អឡើងវិញ»។ កុមារធំអាចយល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីការព្យាបាល និងមូលហេតុដែលវាចាំបាច់។ អ្នកឯកទេសជីវិតកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកស្វែងរកពាក្យសមស្រប និងផ្តល់ធនធានដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យទប់ទល់។