ខ្ញុំគ្រាន់តែមានការរំខាន ឬនេះអាចជា ADHD? ការយល់ដឹងពីសញ្ញា និងវិធីដើម្បីដឹង

មិនមានកម្រងសំណួរតាមអ៊ីនធឺណិតណាមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD បានទេ។ រឿងនេះត្រូវតែបញ្ជាក់ជាមុន ដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនស្វែងរកប្រធានបទនេះដោយសង្ឃឹមថានឹងទទួលបានចម្លើយច្បាស់លាស់ពីបញ្ជីត្រួតពិនិត្យ ហើយនោះមិនមែនជារបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD ដំណើរការនោះទេ។ តើឧបករណ៍វាយតម្លៃខ្លួនឯងអាចជួយអ្នកកំណត់ថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានភាពស៊ីគ្នាគ្រប់គ្រាន់ជាមួយ ADHD ដើម្បី justifies ការកក់ការវាយតម្លៃពីអ្នកជំនាញបានទេ? នោះហើយជាគោលបំណងរបស់ពួកគេ។ ការត្រួតពិនិត្យ មិនមែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងដែលមានសុពលភាពបំផុត: ASRS

Adult ADHD Self Report Scale (ASRS) គឺជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដែលត្រូវបានយោងញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (World Health Organization) សហការជាមួយអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Harvard Medical School និងសាកលវិទ្យាល័យ New York University។

ASRS មានសំណួរចំនួន ១៨ ដែលផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM ដែលចែកចេញជាពីរផ្នែក។ ផ្នែក A មានធាតុ ៦ ដែលជាអ្នកព្យាករណ៍ដ៏ខ្លាំងបំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD ។ ផ្នែក B បន្ថែមធាតុ ១២ទៀតដែលជ្រៀតចូលកាន់តែស៊ីជម្រៅទៅក្នុងតំបន់រោគសញ្ញាជាក់លាក់។ សំណួរនីមួយៗប្រើប្រាស់មាត្រដ្ឋាន ៥ចំណុចចាប់ពី "មិនដែល" រហូតដល់ "ញឹកញាប់ណាស់"។

ក្នុងលក្ខខ័ណ្ឌនៃភាពត្រឹមត្រូវ: ការសិក្សាផ្ទៀងផ្ទាត់ឆ្នាំ ២០២០ ដែលបានប្រៀបធៀបមនុស្សពេញវ័យចំនួន ៦៤៦ នាក់ដែលមាន ADHD ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមគ្លីនិក ប្រឆាំងនឹងអ្នកត្រួតពិនិត្យចំនួន ៩០៨ នាក់ បានរកឃើញថា ASRS សម្រេចបាន Area Under the Curve (AUC) ០.៩០៤ ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភាពត្រឹមត្រូវនៃរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ល្អសម្រាប់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យផ្នែក A ចំនួន ៦ ធាតុបានដំណើរការស្ទើរតែដូចគ្នា (AUC ០.៩០៣)។ នៅកម្រិតកាត់ផ្តាច់ដែលបានណែនាំ វាបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សពេញវ័យដែលមាន ADHD ៩ ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ដោយត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលរក្សាបានភាពជាក់លាក់ ៨៨% ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ASRS មានដែនកំណត់ជាក់ស្តែង។ វាប្រើទម្រង់សំណួរចំហរ មានចម្លើយ បាទ/ទេ ឬការវាយតម្លៃប្រេកង់ ដែលមានន័យថាវាចាប់យកតែរោគសញ្ញាផ្ទៃក្រៅដោយគ្មានបរិបទ។ វា​មិន​អាច​បែងចែក​ ADHD ពី​លក្ខខណ្ឌ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​រោគសញ្ញា​ដែល​ត្រួត​គ្នា​បាន​ទេ។ ហើយ​វា​មិន​ត្រូវ​បាន​រចនា​ឡើង​ដើម្បី​ដំណើរការ​ជា​ឧបករណ៍​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​តែ​មួយ​ទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវដែលនៅពីក្រោយវាបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីបញ្ហានេះ: វាគឺជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ មិនមែនជាការសម្ភាសន៍តាមគ្លីនិកទេ។

ឧបករណ៍ដែលមានសុពលភាពផ្សេងទៀតក៏មានផងដែរ។ Wender Utah Rating Scale (WURS) វាយតម្លៃរោគសញ្ញាកាលពីកុមារភាពដោយការមើលថយក្រោយ។ Conners' Adult ADHD Rating Scales (CAARS) ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងបរិស្ថានគ្លីនិក។ Vanderbilt Assessment Scales ត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់កុមារ។ គ្មានអ្វីក្នុងចំណោមពួកគេជំនួសការវាយតម្លៃពីអ្នកជំនាញបានទេ។

រោគសញ្ញា ADHD មើលទៅដូចម្តេចតាមការពិត

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើបទពិសោធន៍របស់អ្នកស្របគ្នាជាមួយ ADHD ដែរឬទេ វាជួយឱ្យដឹងថាតើអ្នកជំនាញខាងគ្លីនិកកំពុងស្វែងរកអ្វីខ្លះ។ DSM 5 រៀបចំរោគសញ្ញា ADHD ជាពីរប្រភេទ។

រោគសញ្ញាដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ រួមមាន: ការលំបាកក្នុងការរក្សាសេចក្តីយកចិត្តទុកដាក់លើកិច្ចការ ឬសកម្មភាព (ជាពិសេសអ្នកដែលមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដោយខ្លួនឯង) ការធ្វើកំហុសដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងកិច្ចការការងារ ឬកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ការមិនស្តាប់នៅពេលនិយាយដោយផ្ទាល់ ការមិនអនុវត្តតាមការណែនាំ ឬបញ្ចប់គម្រោង ការលំបាកជាប្រចាំក្នុងការរៀបចំកិច្ចការ និងការគ្រប់គ្រងពេលវេលា ការជៀសវាង ឬការតស៊ូប្រឆាំងនឹងកិច្ចការដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រឹងប្រែងផ្លូវចិត្តជាបន្តបន្ទាប់ ការបាត់បង់របស់របរដែលចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃជាញឹកញាប់ (កូនសោ ទូរស័ព្ទ កាបូបឯកសារ) ការងាយនឹងរំខានដោយគំនិត ឬការរំញោចដែលមិនទាក់ទង ការភ្លេចកាតព្វកិច្ចប្រចាំថ្ងៃដូចជាការណាត់ជួប ការទូទាត់វិក្កយបត្រ ឬការឆ្លើយតបការហៅទូរស័ព្ទ។

រោគសញ្ញា hyperactivity impulsivity រួមមាន: ការរើក្បាល ឬកន្ត្រាក់ខ្លួននៅពេលដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងអង្គុយស្ងៀម ការចាកចេញពីកៅអីរបស់អ្នកក្នុងស្ថានភាពដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងអង្គុយ ការមានអារម្មណ៍ថាមិនស្ងប់ ឬមិនអាចសម្រាកបាន (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ នេះច្រើនតែបង្ហាញថាជាភាពមិនស្ងប់ផ្ទៃក្នុង ជាជាងចលនាផ្លូវកាយ) ការលំបាកក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដោយស្ងៀមស្ងាត់ ការមានអារម្មណ៍ថាកំពុងបើកបរ ឬ "នៅលើផ្លូវ" ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការនិយាយច្រើនហួសហេតុ ការនិយាយឆ្លើយតបមុនពេលសំណួរចប់ ការលំបាកក្នុងការរង់ចាំវេនរបស់អ្នក និងការជ្រៀតជ្រែក ឬឈ្លានពានអ្នកដទៃជាញឹកញាប់។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាយុ ១៧ ឆ្នាំឡើងទៅ DSM 5 តម្រូវឱ្យមានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំរោគសញ្ញា ក្នុងប្រភេទមួយ ឬទាំងពីរ ប្រភេទ ដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ លេចឡើងក្នុងយ៉ាងហោចណាស់ពីរទីតាំង (ការងារ ផ្ទះ សង្គម) និងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់មុខងារជាក់ស្តែង។ សំខាន់បំផុត រោគសញ្ញាត្រូវតែមានវត្តមានមុនអាយុ ១២ ឆ្នាំ ទោះបីជាពួកគេមិនដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាផ្លូវការក៏ដោយ។

មនុស្សគ្រប់គ្នាប្រឈមនឹងរឿងខ្លះៗទាំងនេះពីមួយពេលទៅមួយពេល។ អ្វីដែលបែងចែក ADHD ពីប្រភេទនៃការរំខានធម្មតា: រោគសញ្ញាទាំងនេះមានភាពស្ថិតស្ថេរ ពួកគេគ្របដណ្តប់លើតំបន់ជាច្រើននៃជីវិត ហើយពួកគេបង្កបញ្ហាដែលអាចវាស់វែងបាន ដូចជាការខកខានកាលបរិច្ឆេទ ការខូចខាតទំនាក់ទំនង ការមិនស្ថិរភាពការងារ ការសម្តែងមិនបានល្អក្នុងសិក្សា មិនត្រឹមតែភាពរអាក់រអួលប៉ុណ្ណោះទេ។

រោគសញ្ញាបង្ហាញខ្លួនខុសគ្នាតាមអាយុ និងភេទ

ADHD មើលទៅមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ហើយការយល់ដឹងពីរបៀបដែលការបង្ហាញប្រែប្រួលអាចផ្លាស់ប្តូរថាតើអ្នកស្គាល់ខ្លួនឯងនៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែរឬទេ។

ចំពោះកុមារ hyperactivity ជារឿយៗជាលក្ខណៈពិសេសដែលមើលឃើញច្រើនបំផុតរបស់កុមារម្នាក់ដែលមិនអាចអង្គុយស្ងៀម គាត់តែងតែធ្វើចលនា គាត់រំខានថ្នាក់រៀន។ នៅពេលពេញវ័យ hyperactivity រាងកាយនោះមានទំនោរនឹងប្រែទៅជាភាពមិនស្ងប់ផ្ទៃក្នុង: ការគិតយ៉ាងលឿន ការលំបាកក្នុងការសម្រាក ការមានអារម្មណ៍ថាតែងតែត្រូវធ្វើអ្វីមួយ។ មនុស្សពេញវ័យដែលមាន ADHD មានទំនោរតិចក្នុងការលោតចេញពីកៅអីរបស់ពួកគេ ហើយមានទំនោរច្រើនក្នុងការหยิบទូរស័ព្ទរបស់ពួកគេរៀងរាល់ ៩០ វិនាទី ឬផ្លាស់ប្តូរគំនិតដែលមិនទាន់ចប់ប្រាំយ៉ាងក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា។

ភេទក៏បង្កើតការបង្ហាញផងដែរ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADHD ត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគច្រើនពីការសិក្សាលើក្មេងប្រុស ដោយមានអ្នកចូលរួមជាបុរស ៨១% ក្នុងការស្រាវជ្រាវជាមូលដ្ឋាន នេះបើយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញនៅក្នុង Journal of Attention Disorders។ ក្មេងប្រុសមានទំនោរបង្ហាញរោគសញ្ញាខាងក្រៅច្រើនជាង (hyperactivity, impulsivity, អាកប្បកិរិយារំខាន) ដែលងាយស្រួលមើលឃើញក្នុងថ្នាក់រៀន។ ក្មេងស្រីបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនជាង ដូចជាការស្រម៉ុក ការរៀបចំមិនបានល្អ ការលំបាកដោយស្ងៀមស្ងាត់ក្នុងការតាមទាន់ ដែលគ្រូ និងឪពុកម្តាយមានទំនោរតិចក្នុងការកត់សម្គាល់។

នេះគឺជាហេតុផលចម្បងមួយដែលស្ត្រីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតក្នុងជីវិត។ កាលពីកុមារភាព ក្មេងប្រុសត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអត្រា ២ ទៅ ៣ ដងនៃក្មេងស្រី។ ប៉ុន្តែនៅពេលពេញវ័យ អត្រាខិតជិត ១:១ ដែលបង្ហាញថាស្ត្រីជាច្រើនមាន ADHD តាំងពីដំបូង ហើយវាមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។ ស្ត្រីដែលមាន ADHD ក៏មានទំនោរច្រើនក្នុងការបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រទូទាត់សងវិញដែលលាក់បាំងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ ហើយមានទំនោរច្រើនក្នុងការត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាការថប់បារម្ភ ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមុនគេ។

ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីកំពុងអានរឿងនេះ ហើយគិតថា "ខ្ញុំមិនត្រូវគ្នានឹងរូបភាព ADHD បែបគំរូទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់" នោះវាសមនឹងការស្វែងយល់។ រូបភាពគំរូមិនពេញលេញទេ មិនមែនជាពាក្យចុងក្រោយទេ។

តើការវាយតម្លៃខ្លួនឯងមិនអាចប្រាប់អ្នកអ្វីខ្លះ?

នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនជាប់គាំង ដូច្នេះវាមានតម្លៃក្នុងការបញ្ជាក់អំពីដែនកំណត់។

ពួកគេមិនអាចបដិសេធការមើលទៅស្រដៀងគ្នាបានទេ។ លក្ខខណ្ឌជាច្រើនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលត្រួតគ្នាដោយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយ ADHD ។ ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅអាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ភាពមិនស្ងប់ និងការលំបាកក្នុងការបំពេញកិច្ចការ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អ ការភ្លេចភ្លាំង និងការលើកទឹកចិត្តទាប។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ោយត ‐ជាពិសេស hyperthyroidism ‐ អាចធ្វើត្រាប់តាម hyperactivity និងការមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ជំងឺគេង ‐ជាពិសេស sleep apnea ដែលស្ទះ និងការខ្វះការគេងរ៉ាំរ៉ៃ ‐ ប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំការងារ និងការគ្រប់គ្រងកម្លាំង។ ការឆ្លើយតបនឹងការប៉ះទង្គិច (PTSD, complex PTSD) អាចបង្ហាញពី hypervigilance ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការបញ្ចេញអារម្មណ៍មិនប្រក្រតីដែលមើលទៅស្រដៀងនឹង ADHD លើផ្ទៃក្រៅយ៉ាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

មាត្រដ្ឋានការរាយការណ៍ខ្លួនឯងមិនអាចបែងចែករវាងរឿងទាំងនេះបានទេ។ អ្នកជំនាញខាងគ្លីនិកអាច ‐តាមរយៈការប្រមូលប្រវត្តិលម្អិត ព័ត៌មានពីអ្នកដទៃ និងពេលខ្លះការធ្វើតេស្តបន្ថែម។

ពួកគេមិនអាចវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរបានទេ។ ការដឹងថាអ្នកមានរោគសញ្ញាគឺខុសពីការដឹងថាវាកំពុងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកប៉ុន្មាន។ មនុស្សពីរនាក់អាចទទួលបានពិន្ទុដូចគ្នានៅលើ ASRS ហើយមានកម្រិតផលប៉ះពាល់ខុសគ្នាខ្លាំង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរជាអ្នកកំណត់ប្រភេទនៃការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ ‐ចាប់ពីយុទ្ធសាស្ត្រអាកប្បកិរិយា រហូតដល់ថ្នាំពេទ្យ រហូតដល់ការព្យាបាលដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ។

ពួកគេមិនអាចគណនាសម្រាប់ការលាក់បាំងបានទេ។ មនុស្សពេញវ័យជាច្រើន ‐ជាពិសេសស្ត្រី ‐ បានចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការបង្កើតយន្តការទូទាត់សងវិញដែលលាក់បាំងរោគសញ្ញា ADHD របស់ពួកគេ។ ពួកគេប្រហែលជាមិនទទួលបានពិន្ទុខ្ពស់នៅលើកម្រងសំណួរការរាយការណ៍ខ្លួនឯងទេ ពីព្រោះពួកគេបានរៀនពីរបៀបទូទាត់សង។ នោះមិនមានន័យថា ADHD មិនមានទេ។ វាមានន័យថា ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យមិនចាប់យក ការខិតខំប្រឹងប្រែងដែលតម្រូវឱ្យរក្សាកម្រិតនៃមុខងារនោះទេ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយលទ្ធផលរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកបំពេញឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដែលមានសុពលភាព ហើយពិន្ទុរបស់អ្នកបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដែលស៊ីគ្នាជាមួយ ADHD ជំហានបន្ទាប់គឺត្រង់: កំណត់ពេលវាយតម្លៃជាមួយអ្នកជំនាញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ មានន័យថា ចិត្តវិទូ អ្នកចិត្តវិទូ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ឬក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមដែលមានបទពិសោធន៍លើ ADHD។

ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ជំហាននោះ សូមចាប់ផ្តើមរក្សាកំណត់ហេតុរោគសញ្ញា។ រយៈពេលពីរសប្តាហ៍ទៅបីសប្តាហ៍ សូមកត់សម្គាល់ស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលការយកចិត្តទុកដាក់ ការរៀបចំ ការគ្រប់គ្រងកម្លាំង ឬការគ្រប់គ្រងពេលវេលា បង្កឱ្យមានបញ្ហាពិតប្រាកដ។ រួមបញ្ចូលអ្វីដែលបានកើតឡើង កន្លែងដែលវាកើតឡើង និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ ការកត់ត្រាលម្អិតប្រភេទនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ នៅពេលដែលអ្នកជួបអ្នកជំនាញខាងគ្លីនិក ‐វាផ្តល់នូវភស្តុតាងជាក់ស្តែងដែលជំរុញ ការសន្ទនាទៅមុខលឿនជាង។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកមិនបង្ហាញពី ADHD នោះក៏ជាព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍ផងដែរ។ វាអាចនាំអ្នកទៅរកការស្វែងរកការពន្យល់ផ្សេងទៀត ‐ការថប់បារម្ភ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការអស់កម្លាំង បញ្ហាគេង ‐ ដែលសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងខ្លួន។ មិនមែនរាល់បញ្ហាសំខាន់គឺជា ADHD ទេ ហើយការបដិសេធវាក៏មានតម្លៃដូចការបញ្ជាក់វាដែរ។

មិនថាករណីណាក៏ដោយ ការចំណាយពេលដើម្បីវាយតម្លៃខ្លួនឯងដោយស្មោះត្រង់មិនមែនជាការខ្ជះខ្យះទេ។ វាជាចំណុចចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងតាមការពិត ‐ថាតើវាប្រែទៅជា ADHD ឬអ្វីផ្សេងទាំងស្រុង។

ឈប់ទាយ ហើយចាប់ផ្តើមដឹង — ការត្រួតពិនិត្យ ADHD តាមអ៊ីនធឺណិតដោយឥតគិតថ្លៃនេះដោយ August AI ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរូបភាពច្បាស់លាស់នៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយឯកជន។