តើមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់អាចធ្វើតេស្តជំងឺរបេងបានដែរឬទេ?

មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ភាគច្រើនមានការធ្វើតេស្តជំងឺរបេង (TB)។ មិនថាអ្នកត្រូវការវាសម្រាប់ ការងារថ្មី លក្ខខណ្ឌតម្រូវរបស់សាលា កិច្ចការអន្តោប្រវេសន៍ ឬការប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់គឺជាកន្លែងមួយដែលងាយស្រួលបំផុតក្នុងការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំយូរ។ ការណាត់ជួបដោយមិនចាំបាច់ណាត់ទុកជាមុនមាននៅតាមទីតាំងជាច្រើន ហើយលទ្ធផលអាចទទួលបានយ៉ាងឆាប់រហ័សអាស្រ័យលើប្រភេទតេស្ត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់មណ្ឌលសុទ្ធតែផ្តល់ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងទេ ហើយបទពិសោធន៍អាចប្រែប្រួលបាន។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះគ្របដណ្តប់អំពីរបៀបធ្វើតេស្តជំងឺរបេងនៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ ប្រភេទតេស្តដែលមាន តម្លៃប៉ុន្មាន និងជម្រើសផ្សេងៗដែលមាន។

តើអ្វីទៅជាការធ្វើតេស្តជំងឺរបេង?

ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងពិនិត្យមើលថាតើរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគ Mycobacterium tuberculosis ដែលជាបាក់តេរីបង្កជំងឺរបេងដែរឬទេ។ ជំងឺរបេងប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់សួត ប៉ុន្តែអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ វាឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតតាមខ្យល់ នៅពេលអ្នកដែលមានជំងឺរបេងសកម្មក្អក កណ្តាស់ ឬនិយាយ។

ការឆ្លងមេរោគរបេងភាគច្រើននៅតែមានលក្ខណៈមិនសូវសកម្ម ដែលមានន័យថាមេរោគមានវត្តមានប៉ុន្តែមិនសូវសកម្ម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរបេងលាក់កំបាំងអាចវិវត្តទៅជាជំងឺសកម្ម ដែលជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តមានសារៈសំខាន់។ ហេតុផលទូទៅសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងរួមមាន តម្រូវការការងារសម្រាប់ផ្នែកសុខាភិបាល ការអប់រំ ឬការថែទាំកុមារ ការចុះឈ្មោះចូលរៀននៅមហាវិទ្យាល័យ ការពិនិត្យសុខភាពអន្តោប្រវេសន៍ ការប៉ះពាល់ជិតស្និទ្ធថ្មីៗជាមួយអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរបេងសកម្ម ការធ្វើដំណើរទៅប្រទេសដែលមានអត្រាជំងឺរបេងខ្ពស់ ឬមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

តើមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ផ្តល់ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងប្រភេទណាខ្លះ?

មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ភាគច្រើនផ្តល់ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងសំខាន់ៗពីរប្រភេទ។ នីមួយៗមានដំណើរការ កាលវិភាគ និងអត្ថប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួន។

ការធ្វើតេស្តស្បែកជំងឺរបេង (TST)

ការធ្វើតេស្តស្បែកជំងឺរបេង ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការធ្វើតេស្ត Mantoux ឬការធ្វើតេស្ត PPD គឺជាវិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណីជាង។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពចាក់ថ្នាំតូចមួយនៃសារធាតុចម្រាញ់ប្រូតេអ៊ីនសុទ្ធ (tuberculin) ក្រោមស្បែកកំភួនដៃ។ នេះបង្កើតជាដុំពកតូចមួយនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ចំណុចសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តនេះគឺថាវាទាមទារការទៅជួបពីរដង។ បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ អ្នកត្រូវត្រឡប់មកមណ្ឌលសុខភាពវិញក្នុងរយៈពេល 48 ទៅ 72 ម៉ោង ដើម្បីឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាពិនិត្យមើលប្រតិកម្ម។ ប្រសិនបើមានការហើមយ៉ាងខ្លាំងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ លទ្ធផលអាចវិជ្ជមាន មានន័យថារាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគរបេង។ ប្រសិនបើមិនមានប្រតិកម្មទេ លទ្ធផលទំនងជាអវិជ្ជមាន។

ការធ្វើតេស្តស្បែកជំងឺរបេងមានជាទូទៅ ហើយជាទូទៅមានតម្លៃទាបជាងការធ្វើតេស្តឈាម។ យោងតាម UCare Urgent Care ការធ្វើតេស្តស្បែកជាទូទៅមានតម្លៃពី 40 ទៅ 75 ដុល្លារដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រង។

ដែនកំណត់មួយនៃការធ្វើតេស្តស្បែកគឺថាវាអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយចំពោះអ្នកដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំង BCG ដែលជាវ៉ាក់សាំងដែលផ្តល់ជាទូទៅនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនក្រៅពីសហរដ្ឋអាមេរិក។ វាក៏អាចផ្តល់លទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវចំពោះបុគ្គលដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តឈាមជំងឺរបេង (IGRA)

ការធ្វើតេស្តឈាមជំងឺរបេង ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Interferon Gamma Release Assay (IGRA) គឺជាជម្រើសថ្មីជាង និងមានប្រជាប្រិយភាពកាន់តែច្រើនឡើង។ កំណែពីរដែល FDA អនុម័តគឺ QuantiFERON TB Gold Plus និង T SPOT TB test។ ឈាមតូចមួយត្រូវបានយកចេញហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវិភាគ។

អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតនៃការធ្វើតេស្តឈាមគឺថាវាទាមទារការទៅជួបតែមួយដងប៉ុណ្ណោះ។ មិនចាំបាច់ត្រឡប់មកវិញដើម្បីអានលទ្ធផលទេ។ លទ្ធផលជាទូទៅមានក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោង។ វាក៏មានភាពត្រឹមត្រូវជាងចំពោះអ្នកដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំង BCG ដោយសារតែវាមិនសូវមានទំនោរផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ។ យោងតាម AFC Urgent Care IGRA គឺជាជម្រើសដែលនិយមសម្រាប់និយោជិកដែលត្រូវការលទ្ធផលរហ័ស និងដែលអាចទុកចិត្តបាន។

គុណវិបត្តិគឺតម្លៃ។ ការធ្វើតេស្តឈាមជាទូទៅមានតម្លៃពី 100 ទៅ 350 ដុល្លារដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រង អាស្រ័យលើមណ្ឌលសុខភាព និងដំណើរការមន្ទីរពិសោធន៍ពាក់ព័ន្ធ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តជំងឺរបេងនៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់?

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តស្បែក អ្នកផ្តល់សេវាសម្អាតកំភួនដៃ ហើយចាក់ថ្នាំ tuberculin ក្រោមផ្ទៃស្បែក។ ការចាក់ថ្នាំចំណាយពេលតែពីរបីវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេល 48 ទៅ 72 ម៉ោង ដើម្បីអានលទ្ធផល ដែលអ្នកផ្តល់សេវាវាស់ការហើមណាមួយ និងកំណត់លទ្ធផល។

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម អ្នកផ្តល់សេវាយកឈាមតូចមួយចេញពីដៃ។ គំរូត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយលទ្ធផលជាធម្មតាចេញក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរថ្ងៃ។ មណ្ឌលសុខភាពខ្លះហៅទូរស័ព្ទមកប្រាប់លទ្ធផល ខណៈដែលខ្លះទៀតធ្វើឱ្យវាក្លាយជាមានតាមរយៈវិបផតថលអ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តណាមួយចេញលទ្ធផលវិជ្ជមាន វាមិនមានន័យថាមានជំងឺរបេងសកម្មទេ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានមានន័យថារាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគរបេងនៅចំណុចណាមួយ។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែម ជាធម្មតាការថតកាំរស្មី X លើទ្រូង និងពេលខ្លះការធ្វើតេស្តកំហាក គឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើការឆ្លងមេរោគនោះមានលក្ខណៈមិនសូវសកម្ម ឬសកម្ម។ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ភាគច្រើនអាចធ្វើការថតកាំរស្មី X នៅនឹងកន្លែង ប៉ុន្តែការព្យាបាលបន្ថែមជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម ឬអ្នកឯកទេស។

តើការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងមានតម្លៃប៉ុន្មាននៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់?

តម្លៃប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំង ប្រភេទតេស្ត និងថាតើអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងឬអត់។ ជាទូទៅ ការធ្វើតេស្តស្បែកជំងឺរបេងដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រងជាទូទៅមានតម្លៃចន្លោះពី 35 ទៅ 75 ដុល្លារ ខណៈដែលការធ្វើតេស្តឈាម (IGRA) មានតម្លៃពី 100 ទៅ 350 ដុល្លារ។

ផែនការធានារ៉ាប់រងជាច្រើនគ្របដណ្តប់ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេង ជាពិសេសនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ឬតម្រូវដោយការងារ។ Medicare និង Medicaid ក៏អាចគ្របដណ្តប់ការធ្វើតេស្តក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។ វាជាការល្អដែលត្រូវពិនិត្យជាមួយអ្នកផ្តល់ការធានារ៉ាប់រង និងមណ្ឌលសុខភាពជាមុន ដើម្បីចៀសវាងការភ្ញាក់ផ្អើល។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រង មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ខ្លះផ្តល់តម្លៃសម្រាប់បង់ដោយខ្លួនឯង។ មន្ទីរសុខាភិបាលសាធារណៈ និងមណ្ឌលសុខភាពសហគមន៍ក៏អាចផ្តល់ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងដោយឥតគិតថ្លៃ ឬតម្លៃទាប ជាមួយនឹងថ្លៃឈ្នួលតាមកម្រិតដោយផ្អែកលើប្រាក់ចំណូល។

រឿងដែលត្រូវពិចារណាមុនពេលទៅមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ដើម្បីធ្វើតេស្តជំងឺរបេង

ខណៈពេលដែលមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់មានភាពងាយស្រួល មានរឿងមួយចំនួនដែលគួរគិតដល់មុនពេលណាត់ជួប។

ទីមួយ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់មិនមែនគ្រប់ទីតាំងសុទ្ធតែផ្តល់ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងទេ។ ការហៅទូរស័ព្ទទៅមុន ឬពិនិត្យគេហទំព័ររបស់មណ្ឌលសុខភាពដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពមាននៅមានគឺជាជំហានដំបូងដ៏ឆ្លាតវៃ។ មណ្ឌលសុខភាពខ្លះផ្តល់តែការធ្វើតេស្តស្បែក ខណៈដែលខ្លះទៀតក៏ផ្តល់ការធ្វើតេស្តឈាមផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការធ្វើតេស្តប្រភេទជាក់លាក់មួយ សូមប្រាកដថាមណ្ឌលសុខភាពនោះមានផ្តល់។

ទីពីរ ការធ្វើតេស្តស្បែកទាមទារការទៅជួបម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 48 ទៅ 72 ម៉ោងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ប្រសិនបើខកខានការណាត់ជួបអានលទ្ធផល ការធ្វើតេស្តអាចនឹងត្រូវធ្វើឡើងវិញ។ ការជ្រើសរើសមណ្ឌលសុខភាពដែលមានម៉ោងធ្វើការដែលអាចបត់បែនបាន ឬមាននៅថ្ងៃចុងសប្តាហ៍អាចធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង។ មណ្ឌលសុខភាពខ្លះដូចជា Modern Urgent Care ផ្តល់ការចូលដោយមិនចាំបាច់ណាត់ទុកជាមុនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដំបូង និងការអានលទ្ធផលជាបន្តបន្ទាប់។

ទីបី ប្រសិនបើលទ្ធផលវិជ្ជមានចេញមក មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់អាចចាប់ផ្តើមដំណើរការដោយការបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មី X លើទ្រូង ប៉ុន្តែការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគរបេងជាបន្តបន្ទាប់ជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម ឬអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង។ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់គឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមដ៏ល្អសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាកន្លែងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរបេងរយៈពេលវែងទេ។

កន្លែងផ្សេងៗទៀតដើម្បីធ្វើតេស្តជំងឺរបេង

មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់មិនមែនជាជម្រើសតែមួយទេ។ ការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតថែទាំបឋមអាចធ្វើការចាក់ថ្នាំ និងធ្វើតេស្តឈាម ហើយគ្រប់គ្រងការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់ប្រសិនបើចាំបាច់។

មន្ទីរសុខាភិបាលសាធារណៈក្នុងតំបន់ក៏ជាធនធានដ៏ល្អផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនផ្តល់ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងដោយឥតគិតថ្លៃ ឬតម្លៃទាប ជាពិសេសសម្រាប់បុគ្គលដែលបានប៉ះពាល់ ឬអ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ឧទាហរណ៍ Denver Health TB Clinic ផ្តល់ការធ្វើតេស្តឈាមដោយមិនចាំបាច់ណាត់ទុកជាមុនក្នុងតម្លៃដែលបានកំណត់ដោយមិនតម្រូវឱ្យមានការធានារ៉ាប់រងទេ។

មណ្ឌលសុខភាពការងារធ្វើការពិនិត្យជំងឺរបេងជាប្រចាំសម្រាប់និយោជិកក្នុងវិស័យសុខាភិបាល ការអប់រំ និងវិស័យស្រដៀងគ្នា។ ពួកគេតែងតែសម្របសម្រួលដោយផ្ទាល់ជាមួយនិយោជិក។ រោងចក្រ និងមណ្ឌលសុខភាពតាមហាងលក់រាយមួយចំនួនក៏ផ្តល់ការធ្វើតេស្តស្បែកជំងឺរបេងផងដែរ ទោះបីជាភាពមាននៅមានប្រែប្រួលតាមទីតាំង។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន?

លទ្ធផលតេស្តជំងឺរបេងវិជ្ជមានអាចមានអារម្មណ៍គួរឱ្យភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាមានជំងឺរបេងសកម្មទេ។ វាមានន័យថារាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីនៅចំណុចណាមួយ។

ជំហានបន្ទាប់ជាទូទៅគឺការថតកាំរស្មី X លើទ្រូងដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគសកម្មនៅក្នុងសួត។ ប្រសិនបើការថតកាំរស្មី X មិនមានបញ្ហាទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅគឺជំងឺរបេងលាក់កំបាំង ដែលមិនឆ្លងទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកបង្ការដើម្បីការពារកុំឱ្យវាក្លាយជាសកម្ម។

ប្រសិនបើការថតកាំរស្មី X បង្ហាញភាពមិនប្រក្រតី ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជាការបណ្តុះកំហាកអាចត្រូវបានបញ្ជា។ ជំងឺរបេងសកម្មតម្រូវឱ្យមានវគ្គនៃការព្យាបាលយូរជាងនេះ ជាទូទៅថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកច្រើនប្រភេទដែលលេបក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយទៅប្រាំបួនខែ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ភាគច្រើនផ្តល់ការធ្វើតេស្តជំងឺរបេង ហើយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន វាគឺជាវិធីលឿនបំផុត និងងាយស្រួលបំផុតក្នុងការធ្វើតេស្ត។ មិនថាអ្នកត្រូវការការធ្វើតេស្តស្បែក ឬការធ្វើតេស្តឈាម ដំណើរការនេះគឺសាមញ្ញ ហើយលទ្ធផលទទួលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ តម្លៃប្រែប្រួល ប៉ុន្តែការពិនិត្យជាមួយមណ្ឌលសុខភាព និងអ្នកផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកជាមុនជួយអ្នកក្នុងការរៀបចំផែនការ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តជំងឺរបេងសម្រាប់ការងារ សាលារៀន ការធ្វើដំណើរ ឬដើម្បីភាពស្ងប់សុខ មណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់គឺជាកន្លែងដ៏ល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើម។ គ្រាន់តែបញ្ជាក់ថាមណ្ឌលសុខភាពនោះផ្តល់ប្រភេទតេស្តដែលអ្នកត្រូវការ ហើយត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការទៅជួបជាបន្តបន្ទាប់ ប្រសិនបើអ្នកទៅជាមួយការធ្វើតេស្តស្បែក។

ការបដិសេធ: មាតិកានេះមានគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនជំនួសដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺណាមួយ។