តើអ្នកអាចលេបថ្នាំ Gabapentin និង Tizanidine ជាមួយគ្នាបានទេ?

ថ្នាំ Gabapentin និង Tizanidine អាចលេបជាមួយគ្នាបាន ប៉ុន្តែត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំទាំងពីរមុខប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្ដាលរបស់អ្នក ដូច្នេះការផ្សំបញ្ចូលគ្នាធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃផលរំខានដូចជា ងងុយដេក វិលមុខ និងសម្ពាធឈាមទាប កើនឡើង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅតែអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើវាជាមួយគ្នា ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍មានច្រើនជាងហានិភ័យ ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតទាប និងកែតម្រូវដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

តោះមើលពីរបៀបដែលថ្នាំនីមួយៗធ្វើការ អ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកផ្សំបញ្ចូលគ្នា និងអ្វីដែលអ្នកគួរប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើថ្នាំនីមួយៗធ្វើអ្វី?

ថ្នាំទាំងពីរមុខនេះព្យាបាលបញ្ហាផ្សេងៗ ប៉ុន្តែវាមានភាពស្របគ្នានៅក្នុងវិធីដែលវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក។

Gabapentin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការទាញ) ដែលក៏ព្យាបាលការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទផងដែរ។ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើវាក្នុងស្ថានភាពដូចជា ឈឺសរសៃប្រសាទក្រោយពេលមានជំងឺរើម (nerve pain after shingles) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (diabetic neuropathy) និងជាការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺប្រកាច់ដោយផ្នែក។ វាដំណើរការដោយធ្វើឱ្យសញ្ញាប្រសាទដែលរំភើបខ្លាំងពេកនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងចុះខ្សោយ។ ផលរំខានទូទៅដោយឡែកពីគ្នា រួមមាន វិលមុខ ងងុយដេក និងការសម្របសម្រួលសាច់ដុំមិនល្អ។

Tizanidine គឺជាថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ (muscle spasticity) ដែលជាភាពរឹង និងតឹងណែនដែលកើតមានចំពោះជំងឺដូចជា ជំងឺក្រិនរឹងច្រើនប្រភេទ (multiple sclerosis) ការរងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង ឬជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទមួយចំនួន។ វាដំណើរការជា alpha-2 adrenergic agonist មានន័យថាវាទប់ស្កាត់សញ្ញាប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំកន្ត្រាក់។ ផលរំខានទូទៅ រួមមាន មាត់ស្ងួត ងងុយដេក និងវិលមុខ។

ថ្នាំទាំងពីរបង្កឱ្យមានការងងុយដេកដោយឡែកពីគ្នា។ ឥទ្ធិពលចែករំលែកនោះគឺជាហេតុផលសំខាន់ដែលការផ្សំបញ្ចូលគ្នាត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្ន។

Gabapentin និង Tizanidine ធ្វើអន្តរកម្មគ្នាដោយរបៀបណា?

អន្តរកម្មរវាងថ្នាំទាំងពីរមុខនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាមធ្យម។ មានន័យថាវាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ថ្នាក់ត្រូវជៀសវាងទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវការការគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

នៅពេលអ្នកលេបថ្នាំ Gabapentin និង Tizanidine ជាមួយគ្នា ឥទ្ធិពល sedative របស់វាក៏កើនឡើង។ ខួរក្បាលរបស់អ្នកទទួលបានសញ្ញាបន្ធូរបន្ថយខ្លាំងជាងអ្វីដែលនឹងទទួលបានពីថ្នាំណាមួយដោយឡែក។ នេះអាចនាំឱ្យមានការងងុយដេក និងអស់កម្លាំងកាន់តែច្រើន ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការគិតប្រកបដោយតម្លាភាព ការសម្របសម្រួលចុះខ្សោយ និងពេលវេលាឆ្លើយតបយឺត ការវិលមុខ ឬស្រាលក្បាល និងការភាន់ច្រលំ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។

វាក៏មានឥទ្ធិពលបន្ថែមលើសម្ពាធឈាមផងដែរ។ Tizanidine អាចបន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងដោយឡែកពីគ្នា។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា កម្រិត 8 mg តែមួយមុខបានបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ 20 ភាគរយចំពោះអ្នកជំងឺប្រហែលពីរភាគបី។ Gabapentin ក៏អាចរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមផងដែរ។ ជាមួយគ្នានេះ អ្នកអាចមានការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមកាន់តែច្រើន ជាពិសេសនៅពេលក្រោកឈរពីអង្គុយ ឬដេក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា orthostatic hypotension ហើយវាអាចបណ្តាលឱ្យស្រាលក្បាល ឬវិលសន្លប់។

ឥទ្ធិពលទាំងនេះមានទំនោរខ្លាំងបំផុតនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការផ្សំបញ្ចូលគ្នាជាលើកដំបូង បន្ទាប់ពីការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ ឬនៅពេលការព្យាបាលចាប់ផ្តើមឡើងវិញបន្ទាប់ពីមានការសម្រាក។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើទាំងពីរ?

ទោះបីជាមានអន្តរកម្មក៏ដោយ ក៏មានហេតុផលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងពីរមុខរួមគ្នា។ អ្នកជំងឺខ្លះមានជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងអាចមានការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទដែលឆេះដែលឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ Gabapentin និងភាពតឹងណែនសាច់ដុំដែលឆ្លើយតបនឹង Tizanidine។

ក្នុងករណីទាំងនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងពីរមុខអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំនីមួយៗកែតម្រូវផ្នែកផ្សេងគ្នានៃបញ្ហា។ ការផ្សំបញ្ចូលគ្នានេះអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលរោគសញ្ញាជាទូទៅបានល្អជាងថ្នាំណាមួយដោយឡែក ជួនកាលក្នុងកម្រិតទាបជាង។

គ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើការផ្សំបញ្ចូលគ្នានេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមថ្នាំទាំងពីរមុខក្នុងកម្រិតទាបបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ បន្ទាប់មកពួកគេបង្កើនកម្រិតថ្នាំយឺតៗ និងដោយឡែក ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចតាមដានពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបនឹងការផ្លាស់ប្តូរនីមួយៗ។ ដំណើរការ titration ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការងងុយដេកច្រើនពេក ឬសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។

អ្នកណាគួរប្រុងប្រយ័ត្នកាន់តែច្រើន?

ក្រុមមួយចំនួនប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៅពេលផ្សំថ្នាំទាំងនេះ។

មនុស្សចាស់ មានភាពរសើបជាងចំពោះការធ្លាក់ចុះនៃប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្ដាល។ ការផ្សំបញ្ចូលគ្នាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការដួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុមនេះ ដែលអាចនាំឱ្យមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរដូចជាឆ្អឹងត្រគាកបាក់។

អ្នកដែលមានបញ្ហាខួរក្បាល ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតពីព្រោះ Gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម។ ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការល្អ Gabapentin អាចកកកុញនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នក និងបង្កើនអន្តរកម្ម sedative ។

អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម ត្រូវការការតាមដានពីព្រោះ Tizanidine ត្រូវបានដំណើរការតាមរយៈថ្លើម។ Tizanidine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ហើយក្នុងករណីកម្រ ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល និងនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។

អ្នកណាក៏ដោយដែលលេបថ្នាំ sedative ផ្សេងទៀត គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។ ការបន្ថែមថ្នាំ opioid, benzodiazepines, ថ្នាំគេង ឬអាល់កុលទៅនឹងការផ្សំបញ្ចូលគ្នានៃ Gabapentin និង Tizanidine អាចជំរុញឱ្យការងងុយដេកឈានដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់ រួមទាំងហានិភ័យនៃការដកដង្ហើមយឺត។

អ្វីដែលអ្នកគួរជៀសវាងនៅពេលលេបទាំងពីរ?

ការប្រុងប្រយ័ត្នពីរបីយ៉ាងអាចជួយឱ្យអ្នកមានសុវត្ថិភាពនៅពេលប្រើការផ្សំបញ្ចូលគ្នានេះ។

ជៀសវាងអាល់កុល។ អាល់កុលគឺជាសារធាតុ depressant មួយទៀតសម្រាប់ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្ដាល។ ការបន្ថែមវាទៅ Gabapentin និង Tizanidine បង្កើតឥទ្ធិពល sedative បីជាន់ដែលអាចធ្វើឱ្យការវិនិច្ឆ័យ ការសម្របសម្រួល និងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។

កុំបើកបរ ឬប្រតិបត្តិការម៉ាស៊ីនរហូតដល់អ្នកដឹងពីឥទ្ធិពលនៃការផ្សំបញ្ចូលគ្នានេះលើអ្នក។ ពីរបីថ្ងៃដំបូង និងរយៈពេលកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំណាមួយ គឺជាពេលដែលអ្នកទំនងជាមានអារម្មណ៍ងងុយដេកច្រើនពេក ឬមិនសម្របសម្រួល។

កុំបញ្ឈប់ថ្នាំណាមួយភ្លាមៗ។ ថ្នាំ Gabapentin និង Tizanidine អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដកប្រាក់ ប្រសិនបើបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ការដកប្រាក់ពី Gabapentin អាចរួមបញ្ចូល ភាពថប់បារម្ភ ការគេងមិនលក់ និង ចង់ក្អួត។ ការដកប្រាក់ពី Tizanidine អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងអត្រាបេះដូងកើនឡើង។ តែងតែបន្ថយកម្រិតថ្នាំក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

ក្រោកឈរយឺតៗ។ ឥទ្ធិពលបន្ថយសម្ពាធឈាមនៃការផ្សំបញ្ចូលគ្នានេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកវិលមុខនៅពេលអ្នកផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។ ឈរមួយសន្ទុះនៅលើគែមគ្រែ មុនពេលក្រោកឈរ ហើយកាន់អ្វីមួយដែលរឹងមាំរហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានស្ថិរភាព។

ពេលណាអ្នកគួរទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យ?

ទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយដេកច្រើនពេកដែលធ្វើឱ្យអ្នកពិបាកធ្វើការនៅពេលថ្ងៃ ភាន់ច្រលំ ឬលំបាកក្នុងការគិតប្រកបដោយតម្លាភាព វិលសន្លប់ ឬជិតវិលសន្លប់ អត្រាបេះដូងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាយឺតผิดปกติ ឬរោគសញ្ញានៃបញ្ហាថ្លើមដូចជា ស្បែកលឿង ទឹកនោមខ្មៅ ឬ ចង់ក្អួតជាប់រហូត។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានន័យថា កម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកត្រូវការកែតម្រូវ ឬការផ្សំបញ្ចូលគ្នានេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Gabapentin និង Tizanidine អាចដំណើរការបានល្អជាមួយគ្នាសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាទាំងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ ប៉ុន្តែការផ្សំបញ្ចូលគ្នាត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតទាប បង្កើនយឺតៗ ជៀសវាងអាល់កុល និងថ្នាំ sedative ផ្សេងទៀត និងរក្សាទំនាក់ទំនងទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងការតាមដានត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺជាច្រើនប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងពីរមុខដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។