តើអ្នកអាចរស់នៅបានយូរប៉ុន្មាន បន្ទាប់ពីមានការផ្ទុះរលាកខ្ន Appendice?

ការផ្ទុះរលាកខ្ន Appendice គឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ ប៉ុន្តែអាចរស់បានដោយមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ នៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ក្នុងរយៈពេល ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោងដំបូង អត្រារស់រានមានជីវិតមានជាង ៩៥% ហើយជារឿយៗជិត ១០០%។ ប៉ុន្តែបើគ្មានការព្យាបាលទេ ការឆ្លងមេរោគអាចរាលដាលយ៉ាងលឿនពេញពោះ និងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការរស់នៅបានលើសពីពីរបីថ្ងៃគឺមិនទំនងទេ។

ចម្លើយខ្លីគឺពេលវេលាគឺជាអ្វីគ្រប់យ៉ាង។ កាន់តែលឿនអ្នកទៅដល់មន្ទីរពេទ្យ លទ្ធផលរបស់អ្នកកាន់តែល្អ។

តើមានអ្វីកើតឡើង នៅពេល Appendice របស់អ្នកផ្ទុះ?

Appendice របស់អ្នកគឺជាថង់តូចមួយដែលមានរាងដូចម្រាមដៃភ្ជាប់ទៅនឹងពោះវៀនធំ នៅផ្នែកខាងស្តាំក្រោមនៃពោះរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានស្ទះ ជាទូទៅដោយលាមក ទឹករំអិល ឬការឆ្លងមេរោគ វាហើម និងរលាក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Appendicitis។

ប្រសិនបើ Appendicitis មិនត្រូវបានព្យាបាលទេ សម្ពាធខាងក្នុង Appendice នៅតែបន្តកើនឡើង។ ជាចុងក្រោយ ជញ្ជាំង Appendice នឹងកើតមានរន្ធ ហើយវានឹងផ្ទុះឡើង។ នៅពេលនោះ បាក់តេរី ពែល និងសម្ភារៈឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀតនឹងលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ រឿងនេះមិនកើតឡើងដូចបាឡុងផ្ទុះនោះទេ។ វាជាការលេចធ្លាយយឺតៗ ឬជ្រាប ដែលរាលដាលការឆ្លងមេរោគពេញជាលិកាជុំវិញ។

នេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីត្រឹម ៤៨ ទៅ ៧២ ម៉ោង បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល Appendicitis តែងតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងបន្ទាន់។

តើមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ បន្ទាប់ពីការផ្ទុះ?

នៅពេលដែល Appendice ផ្ទុះឡើង បាក់តេរីដែលលេចធ្លាយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ផលវិបាកសំខាន់ៗដែលត្រូវយល់គឺ Peritonitis, ការបង្កើត Abscess និង Sepsis។

Peritonitis គឺជាការឆ្លងមេរោគនៃ Peritoneum ដែលជាភ្នាសស្តើងដែលគ្របដណ្ដប់ផ្នែកខាងក្នុងពោះរបស់អ្នក និងសរីរាង្គក្នុងពោះភាគច្រើន។ នៅពេលដែលបាក់តេរីពី Appendice ដែលផ្ទុះឡើងទៅដល់ភ្នាសនេះ វាប្រែជាហើម និងឆ្លងមេរោគ។ Peritonitis បង្កឱ្យមានការឈឺពោះខ្លាំង និងរាលដាល ពោះរឹង ឬតឹង គ្រុនក្តៅខ្លាំង និងជីពចរលឿន។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ Peritonitis អាចបណ្ដាលឱ្យស្លាប់។

ការបង្កើត Abscess កើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយព្យាយាមទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគដោយការហ៊ុំព័ទ្ធវា។ ពែលប្រមូលផ្តុំគ្នានៅក្នុងប្រអប់នៅជិត Appendice ដែលផ្ទុះឡើង។ Abscess ខ្លះអាចផ្តល់ពេលវេលាខ្លះដល់រាងកាយ ប៉ុន្តែវានៅតែត្រូវការបង្ហូរ និងព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយទិក។ ប្រសិនបើទុកចោល វាអាចរីកធំ ផ្ទុះ ហើយរាលដាលការឆ្លងមេរោគបន្ថែមទៀត។

Sepsis គឺជាផលវិបាកដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកទូទាំងរាងកាយ។ Sepsis អាចនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គ និងការស្លាប់។ វាអាចវិវឌ្ឍន៍ពីដំណាក់កាលដំបូងទៅ Sepsis Shock ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។

តើពេលវេលាប៉ះពាល់ដល់ការរស់រានមានជីវិតយ៉ាងដូចម្តេច?

រយៈពេលនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពី Appendice ផ្ទុះឡើងមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំង។ នេះជាអ្វីដែលភស្តុតាងវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញជាទូទៅ:

ការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង: នេះគឺជាស្ថានភាពល្អបំផុត។ ការវះកាត់បន្ទាន់ដើម្បីយក Appendice ចេញ និងសម្អាតប្រហោងពោះនៅដំណាក់កាលនេះ មានការព្យាករណ៍លទ្ធផលល្អ។ អត្រាមរណៈសម្រាប់ការវះកាត់ដំបូងគឺ តិចជាង ១%។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយគ្មានផលវិបាករយៈពេលវែង។

ការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល ៤៨ ទៅ ៧២ ម៉ោង: ហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើង ប៉ុន្តែការរស់រានមានជីវិតនៅតែមានលទ្ធភាពខ្ពស់ដោយការវះកាត់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយទិក។ ការសម្អាតប្រហោងពោះកាន់តែទូលំទូលាយអាចនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមានរយៈពេលយូរជាងនេះ ហើយការជាសះស្បើយអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ជំនួសឱ្យប៉ុន្មានថ្ងៃ។

ការព្យាបាលយឺត ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃដោយគ្មានការព្យាបាល: នៅចំណុចនេះ ការឆ្លងមេរោគទូទាំងរាងកាយគឺស្ទើរតែប្រាកដ។ ហានិភ័យនៃ Sepsis ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គ និងការស្លាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ អក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រពីអតីតកាលបានបង្ហាញថា Appendicitis ដែលផ្ទុះឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះ គឺស្ទើរតែតែងតែបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ដោយគ្មានការព្យាបាលអ្វីទាំងអស់: ការរស់នៅបានលើសពីពីរបីថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍គឺមិនទំនងក្នុងករណីភាគច្រើន។ មុនពេលមានការវះកាត់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយទិកតាមសម័យទំនើប Appendice ដែលផ្ទុះឡើងគឺជាមូលហេតុមួយដ៏ទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថា ក្នុងករណីដ៏កម្រ រាងកាយអាចគ្រប់គ្រងការហ៊ុំព័ទ្ធការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនឯង និងបង្កើត Abscess ដែលមានកំណត់។ មនុស្សខ្លះបានរស់នៅបានយូរជាងការរំពឹងទុកដោយសារតែរឿងនេះ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជារឿងដែលអាចរំពឹងបានទេ។ លទ្ធផលគឺមិនអាចទស្សន៍ទាយបានទេ ហើយជំហានដែលប្រកបដោយសុវត្ថិភាពបំផុតតែងតែជាការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់។

ការព្យាបាលមានលក្ខណៈដូចម្តេច?

ការព្យាបាល Appendice ដែលផ្ទុះឡើងមានភាពស្មុគស្មាញជាងការព្យាបាល Appendicitis ដែលមិនមានផលវិបាក។ វាជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយទិក និងពេលខ្លះនីតិវិធីបង្ហូរទឹក។

Appendectomy គឺជាការវះកាត់យក Appendice ចេញ។ សម្រាប់ Appendice ដែលផ្ទុះឡើង ការវះកាត់បើក តែងតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាងការវះកាត់ដោយកាមេរ៉ា (Laparoscopic) ពីព្រោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវការការមើលឃើញច្បាស់លាស់នៃប្រហោងពោះ ដើម្បីសម្អាតការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់ដោយកាមេរ៉ាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ បើទោះបីជាមានការផ្ទុះឡើងក៏ដោយ។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់យក Appendice ដែលឆ្លងមេរោគចេញ ហើយលាងសម្អាតប្រហោងពោះដោយទឹកអំបិល ដើម្បីច្រោះបាក់តេរី និងសារធាតុរាវឆ្លងមេរោគឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បំពង់បង្ហូរទឹកតូចមួយអាចត្រូវបានដាក់ក្នុងពោះ ដើម្បីបន្តបង្ហូរទឹកដែលនៅសល់ក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយទិក ត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាម មុន ក្នុង និងក្រោយពេលវះកាត់ ដើម្បីប្រយុទ្ធនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយទិកអាចមានរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការបង្ហូរ Abscess អាចត្រូវបានទាមទារ ប្រសិនបើមានការបង្កើតជាប្រអប់នៃពែល។ ក្នុងករណីខ្លះ Abscess ត្រូវបានបង្ហូរជាមុនសិនដោយការបញ្ចូលបំពង់តាមស្បែក ហើយការវះកាត់យក Appendice ចេញត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលក្រោយ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគបានធូរស្រាល។ នេះពេលខ្លះត្រូវបានគេហៅថា Interval Appendectomy។

ការជាសះស្បើយមានលក្ខណៈដូចម្តេច?

ការជាសះស្បើយពី Appendice ដែលផ្ទុះឡើងចំណាយពេលយូរជាងការជាសះស្បើយពី Appendectomy ដែលមិនមានផលវិបាក។ ប្រសិនបើ Appendice របស់អ្នកត្រូវបានយកចេញមុនពេលវាផ្ទុះ អ្នកអាចនឹងវិលត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីការផ្ទុះ ការជាសះស្បើយអាចចំណាយពេល បួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ ឬយូរជាងនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ អ្នកអាចជួបប្រទះនូវការឈឺចាប់ និងហើមពោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំឱ្យសម្រាក ការជៀសវាងការលើកទម្ងន់ និងការវិលត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបញ្ចប់វគ្គថ្នាំអង់ទីប៊ីយទិករបស់អ្នកឱ្យបានពេញលេញផងដែរ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរមុនពេលចប់ក៏ដោយ។

មនុស្សខ្លះជួបប្រទះផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ ដូចជាការឆ្លងមេរោគរបួស ការស្ទះពោះវៀន ឬការឈឺពោះបន្ត។ ផលវិបាកទាំងនេះមានច្រើនជាងនៅពេល Appendice ផ្ទុះឡើងមុនពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ និងដោះស្រាយរាល់បញ្ហាដែលកើតឡើង។

ព័ត៌មានល្អនោះគឺ នៅពេលដែល Appendice ត្រូវបានយកចេញ អ្នកអាចរស់នៅបានដូចធម្មតាទាំងស្រុងដោយគ្មានវា។ មិនចាំបាច់មានរបបអាហារពិសេស ឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទេ។

តើអ្នកស្គាល់សញ្ញាព្រមានដោយរបៀបណា?

ការស្គាល់រោគសញ្ញានៃ Appendicitis អាចជួយអ្នកឱ្យចាត់វិធានការមុនពេលមានការផ្ទុះឡើង។ រោគសញ្ញាធម្មតាៗរួមមាន:

• ការឈឺចាប់ដែលចាប់ផ្តើមនៅជុំវិញផ្ចិត ហើយរើទៅផ្នែកខាងស្តាំក្រោមនៃពោះ
• ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង
• ចង្អោរ និងក្អួត
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• គ្រុនក្តៅកម្រិតទាបដែលអាចកើនឡើងនៅពេលការឆ្លងមេរោគកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
• ហើមពោះ ឬមានអារម្មណ៍ថាពេញពោះ

សញ្ញាព្រមានមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមិនរំពឹងទុកនោះ គឺការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់ភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺពោះខ្លាំង ហើយវាក៏ស្រាប់តែធូរស្រាល វាអាចមានន័យថា Appendice បានផ្ទុះឡើង។ ការធូរស្រាលកើតឡើងដោយសារតែសម្ពាធខាងក្នុងសរីរាង្គត្រូវបានបញ្ចេញ។ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ឥឡូវកាន់តែធំទៅទៀត ដោយសារការឆ្លងមេរោគកំពុងរាលដាល។ កុំគិតថាបញ្ហានឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់ភ្លាមៗ។

ចំពោះមនុស្សចាស់ និងកុមារតូច រោគសញ្ញាអាចមិនច្បាស់លាស់។ មនុស្សចាស់អាចមានការឈឺចាប់ស្រាលជាង និងមានការឈឺចាប់តិចជាង។ កុមារអាចមានការឈឺចាប់រាលដាលពេញពោះ ជំនួសឱ្យការកំណត់នៅផ្នែកខាងស្តាំក្រោម។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយមិនប្រក្រតី វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅពិនិត្យ។

តើអ្នកគួរទៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺពោះខ្លាំង ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងស្តាំក្រោម រួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ ចង្អោរ ឬក្អួត សូមទៅបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ។ កុំរង់ចាំមើលថាតើវានឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងទេ។ Appendicitis អាចវិវត្តទៅជាការផ្ទុះឡើងក្នុងរយៈពេល ៤៨ ទៅ ៧២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម ហើយនៅពេលដែលវាផ្ទុះ ការពន្យាពេលរាល់ម៉ោង ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

Appendice ដែលផ្ទុះឡើងគឺជារឿងធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវះកាត់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយទិកតាមសម័យទំនើប មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា នឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង។