ការនោមញឹកញាប់មុនពេលមករដូវគឺជារឿងធម្មតាដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះ។ នៅពេលដែលវដ្តរដូវរបស់អ្នកកាន់តែខិតជិត រាងកាយរបស់អ្នកនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានេះ។ ការដឹងពីមូលហេតុដែលរឿងនេះកើតឡើងអាចជួយសម្រួលដល់ការព្រួយបារម្ភ និងបង្កើនការយល់ដឹងអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណាក់កាល luteal នៃវដ្តរដូវ អរម៉ូន ជាពិសេស progesterone អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយរបស់អ្នករក្សាទុកទឹក និងមានអារម្មណ៍ហើម ដែលបង្កើនសម្ពាធលើប្លោកនោម។ ដោយសារតែរឿងនេះ មនុស្សខ្លះកត់សម្គាល់ថាពួកគេត្រូវនោមញឹកញាប់ជាងមុនក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃមុនពេលមករដូវរបស់ពួកគេ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថា ខណៈពេលដែលការនោមញឹកញាប់មុនពេលមករដូវគឺជាប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន វាអាចមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ រឿងដូចជាភាពតានតឹង របបអាហារ បរិមាណទឹកដែលអ្នកផឹក និងបញ្ហាសុខភាពណាមួយអាចប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះទាំងអស់។

ការយល់ដឹងអំពីវដ្តរដូវ

វដ្តរដូវគឺជាដំណើរការធម្មជាតិប្រចាំខែដែលរៀបចំរាងកាយស្ត្រីសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន និងការឆ្លើយតបសរីរវិទ្យាដែលកើតឡើងជាលំដាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការមករដូវ ការបញ្ចេញពង និងសក្តានុពលសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ការយល់ដឹងអំពីវដ្តរដូវគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការទទួលស្គាល់សុខភាពបន្តពូជរបស់ពួកគេ គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងតាមដានភាពមានកូន។

1. តើវដ្តរដូវជាអ្វី?

• វដ្តរដូវសំដៅទៅលើការផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំនៃកម្រិតអរម៉ូន និងដំណើរការរាងកាយដែលរាងកាយស្ត្រីជួបប្រទះដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាន។

• វាជាធម្មតាមានរយៈពេលពី 21 ទៅ 35 ថ្ងៃ ដោយការមករដូវកើតឡើងនៅដើមនៃវដ្តនីមួយៗ។

2. ដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ

• វដ្តរដូវត្រូវបានបែងចែកជាបួនដំណាក់កាលសំខាន់ៗ៖

  • ដំណាក់កាលមករដូវ៖ ការប្រឡាក់នៃស្រទាប់ស្បូន បណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមមករដូវ។

  • ដំណាក់កាល Follicular៖ ដំណាក់កាលដែលពងមាន់ទុំ និងកម្រិតអេស្ត្រូជិនកើនឡើង។

  • ដំណាក់កាលបញ្ចេញពង៖ ការបញ្ចេញពងមាន់ទុំចេញពីអូវែរ។

  • ដំណាក់កាល Luteal៖ រាងកាយរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ ដោយការផលិត progesterone កើនឡើង។

3. អរម៉ូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងវដ្តរដូវ

• អរម៉ូនជាច្រើនគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ រួមមាន៖

  • Estrogen៖ ពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់ និងការទុំនៃពងមាន់នៅក្នុងអូវែរ។

  • Progesterone៖ រៀបចំស្បូនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពង។

  • Luteinizing Hormone (LH) និង Follicle-Stimulating Hormone (FSH)៖ ជំរុញការបញ្ចេញពង និងការអភិវឌ្ឍនៃពងមាន់។

4. រយៈពេល និងភាពប្រែប្រួលនៃវដ្តរដូវ

• វដ្តរដូវធម្មតាមានរយៈពេល 28 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែអាចប្រែប្រួលក្នុងចំណោមបុគ្គល និងវដ្ត។

• វដ្តខ្លី ឬវែងជាងនេះអាចនៅតែជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗ ឬភាពមិនប្រក្រតីអាចត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។

5. រោគសញ្ញាវដ្តរដូវទូទៅ

• រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពេញមួយវដ្ត ហើយអាចរួមមាន៖

  • ការហូរឈាមមករដូវ (ពី 3 ទៅ 7 ថ្ងៃ)

  • ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍

  • ការហើម

  • ភាពអស់កម្លាំង

  • ការឈឺចាប់ (ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ)

  • ការឈឺក្បាល

6. ការតាមដានវដ្តរដូវ

• ស្ត្រីជាច្រើនតាមដានវដ្តរបស់ពួកគេដើម្បីយល់បានកាន់តែច្បាស់អំពីរាងកាយរបស់ពួកគេ ជាពិសេសសម្រាប់ការតាមដានការបញ្ចេញពង និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

• ការតាមដានអាចជួយក្នុងការទទួលស្គាល់សញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតី ឬលក្ខខណ្ឌសុខភាពជាមូលដ្ឋាន។

7. កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់វដ្តរដូវ

• កត្តាជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់វដ្តរដូវ រួមមាន៖

  • ភាពតានតឹង៖ អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលអរម៉ូន នាំឱ្យមានការខកខាន ឬវដ្តមិនប្រក្រតី។

  • របបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ៖ ការធ្វើរបបអាហារខ្លាំង ឬការហាត់ប្រាណច្រើនពេកអាចរំខានដល់កម្រិតអរម៉ូន និងការមករដូវ។

  • លក្ខខណ្ឌសុខភាព៖ លក្ខខណ្ឌដូចជា PCOS ជំងឺរំខានទីរ៉ូអ៊ីត និង endometriosis អាចប៉ះពាល់ដល់វដ្តរដូវ។

  • អាយុ និងអស់រដូវ៖ នៅពេលស្ត្រីខិតជិតអស់រដូវ ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនអាចនាំឱ្យមានវដ្តមិនប្រក្រតី។

មូលហេតុទូទៅនៃការនោមញឹកញាប់មុនពេលមករដូវ

មូលហេតុ	ការពិពណ៌នា	ផលប៉ះពាល់លើការនោម
ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន (Estrogen និង Progesterone)	ការប្រែប្រួលអរម៉ូនមុនពេលមករដូវ ជាពិសេសការកើនឡើងនៃ progesterone និងការធ្លាក់ចុះនៃ estrogen អាចប៉ះពាល់ដល់ការរក្សាទុកសារធាតុរាវ និងភាពរសើបនៃប្លោកនោម។	អរម៉ូនអាចបង្កើនតម្រូវការនោមញឹកញាប់ជាងមុន។
ការរក្សាទុកសារធាតុរាវកើនឡើង	Progesterone បណ្តាលឱ្យរាងកាយរក្សាទុកសារធាតុរាវបានច្រើនជាងមុនក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃមុនពេលមករដូវ ដែលបន្ទាប់មកអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងលើប្លោកនោម។	សារធាតុរាវដែលរក្សាទុកអាចនាំឱ្យមានការនោមញឹកញាប់ជាងមុន។
ភាពរសើបនៃប្លោកនោម	ស្ត្រីខ្លះជួបប្រទះនូវភាពរសើបនៃប្លោកនោមកើនឡើងមុនពេលមករដូវរបស់ពួកគេដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន។	ប្លោកនោមអាចក្លាយទៅជារលាកជាងមុន បណ្តាលឱ្យមានការនោមញឹកញាប់។
រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ (PMS)	រោគសញ្ញា PMS រួមមានការហើម និងការរក្សាទុកទឹក អាចបង្កើនសម្ពាធលើប្លោកនោម នាំឱ្យមានការនោមញឹកញាប់ជាងមុន។	ការនោមញឹកញាប់ជាងមុនគឺជារោគសញ្ញាទូទៅដែលទាក់ទងនឹង PMS ។
ភាពតានតឹង និងការព្រួយបារម្ភ	ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ឬការព្រួយបារម្ភមុនពេលមករដូវអាចនាំឱ្យមានសកម្មភាពហួសប្រមាណនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ប៉ះពាល់ដល់មុខងារប្លោកនោម។	ភាពតានតឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍បន្ទាន់ ឬនោមញឹកញាប់។
ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)	ការឆ្លងមេរោគ UTI អាចបណ្តាលឱ្យមានការនោមញឹកញាប់ ហើយស្ត្រីខ្លះអាចងាយនឹងឆ្លងមេរោគ UTI ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាល luteal ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន។	រោគសញ្ញា UTI ស្រដៀងនឹងការនោមញឹកញាប់មុនពេលមករដូវ។
ការទទួលទានកាហ្វេ ឬគ្រឿងស្រវឹង	កាហ្វេ និងគ្រឿងស្រវឹងគឺជាសារធាតុបន្សាបទឹក ដែលបង្កើនការផលិតទឹកនោម។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ជាងមុនមុនពេលមករដូវ។	ការទទួលទានសារធាតុបន្សាបទឹកច្រើនអាចនាំឱ្យមានការនោមញឹកញាប់ជាងមុន។
ការមានផ្ទៃពោះ	ការមានផ្ទៃពោះដំបូងអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនដែលបង្កើនការនោមញឹកញាប់។ រឿងនេះអាចកើតឡើងនៅជុំវិញពេលវេលានៃការខកខានរដូវ។	ការនោមញឹកញាប់ជាងមុនអាចជាសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីវេជ្ជបណ្ឌិត

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬភាពមិនស្រួល៖ ប្រសិនបើការនោមញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង ការឆេះ ឬភាពមិនស្រួលក្នុងពេលនោម វាអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ឬលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

• ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម៖ វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (hematuria) អាចបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬលក្ខខណ្ឌប្លោកនោម។

• ការផ្លាស់ប្តូរលំនាំនៃការនោម៖ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃរបៀបដែលអ្នកត្រូវការនោមញឹកញាប់ ឬបន្ទាន់ប៉ុណ្ណា វាអាចមានតម្លៃក្នុងការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីដកចេញនូវលក្ខខណ្ឌសុខភាពជាមូលដ្ឋាន។

• ការមិនអាចគ្រប់គ្រងការនោម៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការនោម (incontinence) ឬគ្រោះថ្នាក់ វាអាចជាសញ្ញានៃការមិនប្រក្រតីនៃជាន់អាងត្រគាក ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការវាយតម្លៃ។

• រោគសញ្ញាដែលនៅតែបន្ត៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្តលើសពីវដ្តរដូវរបស់អ្នក ឬកើតឡើងជាប្រចាំនៅក្នុងវដ្តនាពេលអនាគត វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីធានាថាគ្មានការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពជាមូលដ្ឋាន។

• ការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬការហើម៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវការហូរឈាមខ្លាំង ឬការហើមដែលមិនធម្មតា វាអាចទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរជាងដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។

• វដ្តរដូវឈឺចាប់៖ ប្រសិនបើវដ្តរដូវរបស់អ្នកឈឺចាប់មិនធម្មតា ឬត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមខ្លាំង វាអាចជាសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌដូចជា endometriosis ឬ fibroids ដែលត្រូវការការវាយតម្លៃពីវេជ្ជសាស្ត្រ។

សង្ខេប

ការនោមញឹកញាប់មុនពេលមករដូវអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន រួមមានការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន ការរក្សាទុកសារធាតុរាវកើនឡើង រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ (PMS) និងភាពរសើបនៃប្លោកនោម។ ក្នុងករណីខ្លះ កត្តារបៀបរស់នៅដូចជាការទទួលទានកាហ្វេ ឬគ្រឿងស្រវឹង ភាពតានតឹង និងសូម្បីតែការមានផ្ទៃពោះដំបូងអាចរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញានេះ។

ខណៈពេលដែលវាជាធម្មតាមិនមែនជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភនោះទេ សញ្ញាមួយចំនួន ដូចជាការឈឺចាប់ក្នុងពេលនោម ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម ឬរោគសញ្ញាដែលនៅតែបន្ត អាចបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពជាមូលដ្ឋាន។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវតាមដានរោគសញ្ញាទាំងនេះ និងស្វែងរកដំបូន្មានពីវេជ្ជសាស្ត្រប្រសិនបើចាំបាច់ ជាពិសេសប្រសិនបើត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬការផ្លាស់ប្តូរលំនាំនៃការនោម។