ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអេស្ត្រូសែនទាប: ប្រភេទ កម្រិតថ្នាំ និងសុវត្ថិភាព

ថ្នាំពន្យារកំណើតប្រភេទណាដែលមានអេស្ត្រូសែនទាប?

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានអេស្ត្រូសែនទាបជាធម្មតាមានផ្ទុកសារធាតុ ethinyl estradiol ចំនួន 35 microgram (mcg) ឬតិចជាងនេះ។ ឧទាហរណ៏រួមមានថ្នាំដែលមាន ethinyl estradiol ចំនួន 20–35 mcg ផ្សំជាមួយ progestins ដូចជា levonorgestrel, norgestimate, ឬ drospirenone និងប្រភេទ ultra low ដូចជា Lo Loestrin Fe (10 mcg)។ ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានតែ progestin គ្មានអេស្ត្រូសែនទាល់តែសោះ។

តើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអេស្ត្រូសែនទាបល្អជាងចំពោះផលរំខាតដែរឬទេ?

ថ្នាំដែលមានអេស្ត្រូសែនទាបជាងជាញឹកញាប់មានន័យថាផលរំខាតទាក់ទងនឹងអេស្ត្រូសែនតិចជាង (ចង់ក្អួត ឈឺក្បាល ឈឺសុដន់ ហានិភ័យឈាមកក) សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ទោះបីជាអ្នកខ្លះអាចមានការហូរឈាមមិនទៀងក៏ដោយ។ ជម្រើសដែលមានតែ progestin ជៀសវាងអេស្ត្រូសែនទាំងស្រុង ដែលអាចជួយបាន ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្ម ឬមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះបញ្ហាទាក់ទងនឹងអេស្ត្រូសែន។

ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នា vs. ថ្នាំដែលមានតែ Progestin: ការយល់ដឹងអំពីប្រភេទសំខាន់ពីរ

នៅពេលយើងនិយាយអំពីថ្នាំពន្យារកំណើត ជាទូទៅវាចែកចេញជាពីរប្រភេទធំៗ។ ការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នាគឺជាជំហានដំបូងក្នុងការជ្រើសរើសផ្លូវត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នា: គូរួមគ្នាដ៏មានប្រសិទ្ធភាព

ដូចឈ្មោះបានបង្ហាញ ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាមានផ្ទុកសារធាតុអ័រម៉ូនពីរប្រភេទ: ទម្រង់សំយោគនៃអេស្ត្រូសែន (ជាធម្មតា ethinyl estradiol) និង progestin។ រួមគ្នា ពួកវាធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងពីអូវែររបស់អ្នក។ ពួកវាក៏ធ្វើឱ្យទឹករំអិលមាត់ស្បូនរបស់អ្នកកាន់តែក្រាស់ ដើម្បីធ្វើឱ្យមេជីវិតឈ្មោលពិបាកទៅដល់ពង និងធ្វើឱ្យស្រទាប់ស្បូនរបស់អ្នកស្តើង [ប្រភព].

នៅពេលអ្នកឮពាក្យ “កម្រិតទាប” វាជាធម្មតាសំដៅទៅលើថ្នាំទាំងនេះ។ នេះជាការបែងចែកកម្រិតអេស្ត្រូសែនយ៉ាងឆាប់រហ័ស:

• កម្រិតទាប: មានផ្ទុកអេស្ត្រូសែន 35 microgram (mcg) ឬតិចជាងនេះ។
• កម្រិតទាបបំផុត: មានផ្ទុកអេស្ត្រូសែន 20 mcg ឬតិចជាងនេះ។

មានប្រភេទថ្មីមួយទៀតដែលមានអេស្ត្រូសែនតិចតួចគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដ៏ពេញនិយមសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មចំពោះអ័រម៉ូន។

ថ្នាំដែលមានតែ Progestin (POPs ឬ “Mini Pill”)

ប្រសិនបើអេស្ត្រូសែនជាកង្វល់សម្រាប់អ្នក សូមស្គាល់ “mini pill”។ ថ្នាំដែលមានតែ Progestin (POPs) មានផ្ទុកតែ progestin ប៉ុណ្ណោះ គ្មានអេស្ត្រូសែនទាល់តែសោះ។ ពួកវាធ្វើការខុសពីថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជំនួសឱ្យការបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងដោយជោគជ័យ (ទោះបីជាពួកវាកើតឡើងម្តងម្កាល) កិច្ចការសំខាន់របស់វាគឺធ្វើឱ្យទឹករំអិលមាត់ស្បូនកាន់តែក្រាស់ បង្កើតឧបសគ្គដែលមេជីវិតឈ្មោលមិនអាចជ្រាបចូលបាន។

នេះធ្វើឱ្យថ្នាំពន្យារកំណើតដែលគ្មានអេស្ត្រូសែនក្លាយជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាច ឬមិនចង់ប្រើអេស្ត្រូសែន ដោយសារហេតុផលសុខភាពដូចជា ប្រវត្តិមានដុំឈាមកក ឈឺក្បាលប្រកាំងប្រភេទខ្លះ ឬដោយសារតែពួកគេកំពុងបំបៅដោះកូន។

ការពិនិត្យមើលជម្រើសរបស់អ្នក: ម៉ាកថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអេស្ត្រូសែនទាប

ការរុករកតាមបញ្ជរសំងាត់នៅឱសថស្ថានអាចធ្វើឱ្យមានការភ័យខ្លាច។ ដើម្បីជួយ យើងបានបែងចែកថ្នាំដែលមានអ័រម៉ូនទាបបំផុតដែលជារឿយៗជួបប្រទះទៅតាមប្រភេទ ដើម្បីឱ្យអ្នកដឹងពីឈ្មោះដែលត្រូវរកមើល។

ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានកម្រិតទាបបំផុត (10 mcg)

សម្រាប់អ្នកដែលស្វែងរកកម្រិតអេស្ត្រូសែនទាបបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នា នេះគឺជាជម្រើសឈានមុខគេ។

• Lo Loestrin Fe: បច្ចុប្បន្ននេះ នេះគឺជាថ្នាំដែលមានអេស្ត្រូសែន 10 mcg តែមួយគត់នៅលើទីផ្សារ។ Lo Loestrin Fe គឺជាការរៀបចំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់ការទប់ស្កាត់ការមានកូនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងអេស្ត្រូសែនក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយផលរំខាតទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូន។ ពាក្យ “Fe” បង្ហាញថាថ្នាំចុងក្រោយពីរបីគ្រាប់ក្នុងប្រអប់គឺជាថ្នាំបន្ថែមជាតិដែកដើម្បីជួយការពារភាពស្លេកស្លាំង ជំនួសឱ្យថ្នាំ placebo។

ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានកម្រិតទាប (20-35 mcg)

នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនជាងគេបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ពួកវាផ្តល់នូវតុល្យភាពដ៏ល្អរវាងប្រសិទ្ធភាព និងផលរំខាតដែលអាចគ្រប់គ្រងបានសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ជាច្រើន។

• Yaz and Yasmin: Yaz / Yasmin ទាំងពីរមានផ្ទុកសារធាតុអ័រម៉ូនប្រភេទដូចគ្នា ប៉ុន្តែ Yaz មានកម្រិតអេស្ត្រូសែនទាបជាងបន្តិច (20 mcg) បើធៀបនឹង Yasmin (30 mcg)។ ពួកវាប្រើ progestin ដែលហៅថា drospirenone ដែលក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជួយជាមួយនឹងបញ្ហាក្រោមរោម និងជំងឺ dysphoric premenstrual (PMDD) [ប្រភព].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: ទាំងនេះសុទ្ធតែជាម៉ាកល្បីដែលស្ថិតក្នុងប្រភេទថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានកម្រិតទាប ដែលជាធម្មតាមានផ្ទុកអេស្ត្រូសែនចន្លោះពី 20 ទៅ 35 mcg។

ថ្នាំដែលមានតែ Progestin (“Mini-Pills”)

សម្រាប់ការទប់ស្កាត់ការមានកូនដោយផ្ទាល់មាត់ដែលគ្មានអេស្ត្រូសែនទាំងស្រុង នេះគឺជាជម្រើសរបស់អ្នក។

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: ទាំងនេះសុទ្ធតែជាឈ្មោះម៉ាកល្បីនៃmini pill។ ពួកវាមានផ្ទុក progestin norethindrone ហើយត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានសប្តាហ៍ placebo ។
• Opill: ជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយក្នុងការទប់ស្កាត់ការមានកូន Opill birth control គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតប្រចាំថ្ងៃដំបូងគេដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) នៅសហរដ្ឋអាមេរិក [ប្រភព]។ វាជាថ្នាំដែលមានតែ progestin ដែលធ្វើឱ្យការទប់ស្កាត់ការមានកូនដោយអ័រម៉ូនកាន់តែងាយស្រួលជាងពេលណាៗទាំងអស់។ ការមានOpill birth control គឺជាជំហានដ៏ធំមួយទៅមុខសម្រាប់សុខភាពបន្តពូជ។

គុណសម្បត្តិ: ការវិភាគអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអេស្ត្រូសែនទាប

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សជាច្រើនផ្លាស់ប្តូរ? អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអេស្ត្រូសែនទាប គឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ដែលលាតសន្ធឹងហួសពីការការពារការមានកូន។

• ការការពារការមានកូនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់: សូមចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងគោលដៅសំខាន់។ នៅពេលប្រើប្រាស់បានត្រឹមត្រូវ ថ្នាំដែលមានកម្រិតទាប និងថ្នាំដែលមានតែ progestin មានប្រសិទ្ធភាពជាង 99% ក្នុងការការពារការមានកូន [ប្រភព]។
• ផលរំខាតទាក់ទងនឹងអេស្ត្រូសែនតិចជាង: សម្រាប់អ្នកខ្លះ កម្រិតអេស្ត្រូសែនខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យចង់ក្អួត ឈឺសុដន់ និងហើមពោះ។ ការបន្ថយកម្រិតថ្នាំអាចកាត់បន្ថយបញ្ហាទាំងនេះបានយ៉ាងច្រើន។
• រដូវមកតិច និងទៀងទាត់ជាង: ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាជាច្រើនអាចធ្វើឱ្យរដូវរបស់អ្នកខ្លីជាង ស្រាលជាង និងអាចទស្សន៍ទាយបានជាង។ ពួកវាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺដូចជា endometriosis និង polycystic ovary syndrome (PCOS) ។
• ហានិភ័យសុខភាពថយចុះ: ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាជាប់លាប់ត្រូវបានបង្ហាញថាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកអូវែរ និងស្បូន ជំងឺមហារីកសុដន់ គីសអូវែរ និងជំងឺរលាកអាងត្រគាក (PID) [ប្រភព]។
• មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើន (POPs): ដោយសារតែពួកវាគ្មានអេស្ត្រូសែន ថ្នាំដែលមានតែ Progestin គឺជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងបំបៅដោះកូន មានប្រវត្តិមានដុំឈាមកក មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬមានអាការៈឈឺក្បាលប្រកាំងដោយមាន aura។ ពួកវាក៏ជាជម្រើសទូទៅសម្រាប់ការពន្យារកំណើតសម្រាប់ perimenopause។

គុណវិបត្តិ: ផលរំខាត និងហានិភ័យដែលត្រូវពិចារណា

ជាការពិតណាស់ គ្មានថ្នាំណាមួយល្អឥតខ្ចោះនោះទេ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីផលរំខាតនៃថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអេស្ត្រូសែនទាប និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មីណាមួយ។

• ការហូរឈាមមិនទៀង (Spotting): នេះគឺជាផលរំខាតទូទៅបំផុត ជាពិសេសជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតកម្រិតទាបបំផុត និងថ្នាំដែលមានតែ progestin ។ រាងកាយរបស់អ្នកអាចត្រូវការពីរបីខែដើម្បីសម្របខ្លួន ដែលក្នុងអំឡុងពេលនោះអ្នកអាចជួបប្រទះការហូរឈាម ឬ spotting រវាងរដូវ។
• ផលរំខាតទូទៅ: ផលរំខាតដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតរួមមាន ឈឺក្បាល ចង់ក្អួត ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ និងការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់។ ទាំងនេះជាញឹកញាប់បាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី 2-3 ខែដំបូង នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួន។
• ហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នា: នេះគឺជាការពិចារណាដ៏សំខាន់បំផុត។ សូម្បីតែអេស្ត្រូសែនកម្រិតទាបក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំឈាមកក ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺ deep vein thrombosis (DVT), pulmonary embolism, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង។ ទោះបីជាហានិភ័យដាច់ខាតមានតិចតួចសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ វាគឺជាកត្តាសំខាន់ដែលត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ច្បាប់ពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំដែលមានតែ Progestin: mini pill មិនមានភាពបត់បែនដូចថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាទេ។ វាត្រូវតែត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេលបីម៉ោងដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើអ្នកយឺត អ្នកនឹងត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតជំនួយ។

តើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអេស្ត្រូសែនទាប សាកសមសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ?

ដូច្នេះ អ្នកណាជាបេក្ខជនដ៏ល្អបំផុត? ហើយអ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះ តើអ្នកណាគួរចៀសវាង?

ថ្នាំពន្យារកំណើតកម្រិតទាបបំផុត ដូចជាថ្នាំដែលមានអេស្ត្រូសែន 10 mcg អាចជាជម្រើសដ៏ល្អប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអេស្ត្រូសែន។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកការពន្យារកំណើតសម្រាប់ perimenopause ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំជម្រើសដែលមានកម្រិតទាប។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មាន contraindications ច្បាស់លាស់សម្រាប់ថ្នាំដែលមានអេស្ត្រូសែនណាមួយ។ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាកម្រិតទាបទេ ប្រសិនបើអ្នក:

• មានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ និងជក់បារី។
• មានប្រវត្តិមានដុំឈាមកក ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង។
• មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• មានប្រវត្តិជំងឺមហារីកមួយចំនួន ដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់។
• មានអាការៈឈឺក្បាលប្រកាំងដោយមាន aura ។

ប្រសិនបើចំណុចណាមួយខាងលើនេះអនុវត្តចំពោះអ្នក វិធីសាស្ត្រដែលមានតែ progestin ឬវិធីសាស្ត្រដែលគ្មានអ័រម៉ូនគឺជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងច្រើន។

កុំភ្លេចជម្រើសដែលគ្មានអ័រម៉ូន

ទោះបីជាការណែនាំនេះផ្តោតលើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអេស្ត្រូសែនទាបក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាអ្នកក៏មានជម្រើសដែលគ្មានអ័រម៉ូនល្អផងដែរ។

• Copper IUD (ParaGard): ឧបករណ៍តូចរាងដូចអក្សរ T នេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងស្បូនរបស់អ្នកដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ហើយអាចការពារការមានកូនបានរហូតដល់ 10 ឆ្នាំ។ វាគ្មានអ័រម៉ូន 100%។
• វិធីសាស្រ្តរបាំង: ស្រោមអនាម័យ រន្ធគូថ និងមួកមាត់ស្បូន សុទ្ធតែជាវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាព តាមតម្រូវការ ដែលមិនមានអ័រម៉ូនទេ។ បន្ថែមពីនេះ ស្រោមអនាម័យគឺជាវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ដែលការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលឆ្លងតាមការរួមភេទ (STIs) ផងដែរ។

ការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយ: និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ចំណុចសំខាន់គឺនេះ: ការពន្យារកំណើត “ល្អបំផុត” គឺជាអ្វីដែលសមឥតខ្ចោះ និងមានសុវត្ថិភាពទៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ការយល់ដឹងអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអេស្ត្រូសែនទាប និងផលរំខាតនៃថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអេស្ត្រូសែនទាបដែលអាចកើតមានគឺជាជំហានដំបូងរបស់អ្នក។

ជំហានបន្ទាប់ និងសំខាន់បំផុតរបស់អ្នកគឺការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬ OB/GYN។ ពួកគេអាចពិនិត្យប្រវត្តិសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ពិភាក្សាអំពីរបៀបរស់នៅ និងចំណូលចិត្តរបស់អ្នក ហើយជួយអ្នកជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍មានសុវត្ថិភាព ផាសុកភាព និងមានការគ្រប់គ្រង។