រោគសញ្ញាឆ្អឹងកងក្ដោង៖ ការឈឺចាប់នៅមេដៃរបស់អ្នកអាចមានន័យយ៉ាងណា

អ្នកបានដួលលើដៃរបស់អ្នក ហើយឥឡូវនេះ មូលដ្ឋាននៃមេដៃរបស់អ្នកឈឺ។ វាអាចជាការរមួល។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចជាអ្វីមួយដែលពិបាកក្នុងការកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោង គឺជាការបាក់ឆ្អឹងតូចមួយនៅមូលដ្ឋាននៃមេដៃរបស់អ្នក។ ឆ្អឹងនេះស្ថិតនៅជ្រៅក្នុងកដៃរបស់អ្នក ហើយមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើចលនាមេដៃរបស់អ្នក។

តើឆ្អឹងកងក្ដោងគឺជាអ្វី?

ឆ្អឹងកងក្ដោង គឺជាឆ្អឹងកដៃតូចចំនួន ៨ នៅក្នុងកដៃរបស់អ្នក។ វាស្ថិតនៅមូលដ្ឋាននៃមេដៃរបស់អ្នក ហើយដើរតួជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើចលនាមេដៃ។ រាល់ពេលដែលអ្នកចាប់ ក្តិច ឬបង្វិលគម្របកំប៉ុង ឆ្អឹងនេះកំពុងធ្វើការយ៉ាងខ្លាំង។ វាបង្កើតបានជាសន្លាក់រាងដូចកែប ជាមួយនឹងឆ្អឹងកណ្ដាលមេដៃ អនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាជាច្រើនទិស។ ការបាក់បែកតូចមួយនៅទីនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កិច្ចការប្រចាំថ្ងៃច្រើនជាងការដែលអ្នករំពឹងទុកផងដែរ។

ការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោង មានប្រហែល ១ ទៅ ៥ ភាគរយនៃការបាក់ឆ្អឹងកដៃទាំងអស់។ ពេលខ្លះពួកគេកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការរងរបួសផ្សេងទៀតដូចជាការបាក់ឆ្អឹង Bennett ឬការបាក់ឆ្អឹង scaphoid ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោងតែឯងក៏កើតមានឡើងដែរ ហើយវាសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

តើការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោងមានអារម្មណ៍បែបណា?

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញច្បាស់បំផុត គឺការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅមូលដ្ឋាននៃមេដៃរបស់អ្នក។ អ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញវានៅពេលអ្នកចុចលើតំបន់សាច់ឈាមនៅជិតបាតដៃរបស់អ្នក ដែលហៅថា thenar eminence ។ ការឈឺចាប់មានទំនោរស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងជាក់លាក់មួយ ជំនួសឱ្យការរីករាលដាលពេញកដៃទាំងមូល។

នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោង:

• ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅមូលដ្ឋានមេដៃ
• ការឈឺចាប់ ឬភាពទន់ខ្សោយនៅពេលអ្នកព្យាយាមក្តិចអ្វីមួយ ឬធ្វើសញ្ញា "OK"
• ហើមនៅជុំវិញមូលដ្ឋានមេដៃ ទោះបីជាពេលខ្លះវាអាចស្រាលក៏ដោយ
• ស្នាមជាំនៅតំបន់ជុំវិញផ្នែកខាងក្រោមនៃមេដៃ ឬកដៃ
• ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលអ្នកចាប់វត្ថុ ឬបង្វិលដៃរបស់អ្នក
• ការឈឺចាប់នៅក្នុង anatomical snuffbox ដែលជាប្រហោងតូចមួយនៅចំហៀងកដៃរបស់អ្នក

អ្នកនៅតែអាចធ្វើចលនាមេដៃរបស់អ្នកបាន ដែលជាផ្នែកមួយដែលធ្វើឱ្យការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះពិបាករកឃើញ។ ការធ្វើចលនាគឺអាចទៅរួច ប៉ុន្តែវាតែងតែមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ និងឈឺចាប់។ មនុស្សខ្លះច្រឡំថាវាជាការរមួលធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសនៅពេលដែលហើមមានតិចតួច។

ក្នុងករណីដែលកម្រមាន រោគសញ្ញាអាចកាន់តែច្បាស់។ ហើមធ្ងន់ធ្ងរ រូបរាងមិនប្រក្រតីដែលអាចមើលឃើញ និងការកម្រិតចលនាដែលស្រួចស្រាវសុទ្ធតែអាចបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទី។ មនុស្សខ្លះក៏ជួបប្រទះភាពស្ពឹក ឬរមួលនៅមេដៃ ឬម្រាមដៃ។ នេះអាចកើតឡើង ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទជិតខាងរលាក រួមទាំងសរសៃប្រសាទមធ្យម ដែលរត់តាមប្រឡាយកដៃ។

តើរបួសនេះកើតឡើងដោយរបៀបណា?

ការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោងភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការដួលលើដៃដែលលាតចេញ។ គ្រូពេទ្យជួនកាលហៅថារបួស FOOSH ដែលតំណាងឱ្យ "fall on outstretched hand" (ដួលលើដៃដែលលាតចេញ)។ នៅពេលអ្នកដួលបែបនោះ កម្លាំងនឹងរាលដាលឡើងតាមឆ្អឹងកណ្ដាលមេដៃ និងច្របាច់ឆ្អឹងកងក្ដោង រវាងឆ្អឹងកណ្ដាល និងឆ្អឹងកាំរ៉ាឌីយ៉ូស នៅក្នុងកំភួនដៃរបស់អ្នក។

ការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមេដៃក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងបានដែរ។ នេះគឺជារឿងធម្មតាជាងនៅក្នុងកីឡាដែលមានការប៉ះទង្គិច ឬការជិះកង់ ដែលការប៉ះទង្គិចនឹងដៃចង្កូតអាចជំរុញកម្លាំងដោយផ្ទាល់ទៅលើឆ្អឹង។ ការតានតឹងម្តងហើយម្តងទៀត គឺជាមូលហេតុដែលកម្រកើតមាន ប៉ុន្តែវាអាចដើរតួក្នុងប្រភេទកីឡាករ និងអ្នកធ្វើការដោយដៃមួយចំនួន។

ហេតុអ្វីបានជាការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះតែងតែត្រូវបានខកខាន?

X-ray កដៃស្តង់ដារតែងតែខកខានការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោង។ រូបភាពស្រមោលដែលត្រួតស៊ីគ្នាពីឆ្អឹងកដៃជុំវិញអាចលាក់បាំងបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា X-ray ធម្មតារកឃើញការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះដោយភាពប្រកាន់រហូតដល់ ១៨ ភាគរយ។ មានន័យថា ការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោងភាគច្រើនអាចមើលមិនឃើញនៅលើខ្សែភាពយន្តស្តង់ដារ។

ការមើល X-ray ពិសេស ដូចជា Bett view, Robert's view, ឬ carpal tunnel view អាចជួយបង្ហាញឆ្អឹងបានកាន់តែច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើនៅតែមានការសង្ស័យ CT scan គឺជាជំហានបន្ទាប់។ CT scan ផ្ដល់រូបភាពកាត់ផ្នែកលម្អិតដែលអាចបង្ហាញសូម្បីតែការបាក់ឆ្អឹងតូចៗដែលមិនផ្លាស់ទី។ MRI គឺជាជម្រើសមួយទៀត ជាពិសេសប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការខូចខាតជាលិកាទន់ផងដែរ។

Cone beam CT គឺជាជម្រើសរូបភាពថ្មីមួយដែលផ្តល់រូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មតិច។

តើមានអ្វីកើតឡើង ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោងមិនត្រូវបានព្យាបាល?

ការទុកឱ្យការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោងមិនត្រូវបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់។ បញ្ហាបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងដែលជួបញឹកញាប់បំផុត គឺជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយរបួស។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា រហូតដល់ ៤៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោងអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ហានិភ័យនោះនឹងកើនឡើងខ្ពស់ជាងនេះ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត រួមមាន:

• ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅមូលដ្ឋានមេដៃ
• ភាពទន់ខ្សោយជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងកម្លាំងចាប់ និងកម្លាំងក្តិច
• Nonunion ដែលបំណែកឆ្អឹងមិនបានជាសះស្បើយជាមួយគ្នា
• ការរលាកសរសៃពួរ flexor carpi radialis នៅជិតកន្លែងបាក់ឆ្អឹង
• ជំងឺ carpal tunnel syndrome ដោយសារតែការហើម ឬការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងសង្កត់លើសរសៃប្រសាទមធ្យម

ផលវិបាកទាំងនេះមានទំនោរកើតមានញឹកញាប់ជាងជាមួយនឹងប្រភេទការបាក់ឆ្អឹងមួយចំនួន ជាពិសេសការបាក់ឆ្អឹងតាមជ្រុង ដែលបំណែកឆ្អឹងតូចៗអាចដាច់ចេញ និងមិនអាចភ្ជាប់ឡើងវិញបាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការការពារលទ្ធផលទាំងនេះ។

តើការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកងក្ដោងដោយរបៀបណា?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនផ្លាស់ទី ដែលបំណែកឆ្អឹងនៅតែមានភាពតម្រឹម ការពាក់ '،í¤o"-spica cast" ឬ splint រយៈពេលបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ ជាធម្មតាគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ នេះរក្សាមេដៃ និងកដៃឱ្យនៅនឹងកន្លែង ដើម្បីឱ្យឆ្អឹងអាចជាសះស្បើយ។

សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទី ដែលបំណែកឆ្អឹងបានផ្លាស់ទីលើសពី ២ មីល្លីម៉ែត្រ ជារឿយៗត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់។ ជម្រើសវះកាត់ រួមមានការតោងដោយខ្សែលួសតូចៗ ឬការជួសជុលឆ្អឹងដោយវីស។ គោលបំណងគឺដើម្បីស្តារផ្ទៃសន្លាក់រលោង ដើម្បីឱ្យមេដៃអាចដំណើរការបានល្អក្នុងរយៈពេលវែង។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាសះស្បើយដំបូង ការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្តារនីតិសម្បទាជួយកសាងកម្លាំង និងជួរចលនាឡើងវិញ។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានមុខងារមេដៃ និងកដៃពេញលេញឡើងវិញក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយទៅប្រាំបួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

តើពេលណាដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើអ្នកបានដួល ឬប៉ះទង្គិច ហើយមានការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់នៅមូលដ្ឋានមេដៃរបស់អ្នក វាសមនឹងពិនិត្យមើល។ នេះជាការពិតជាពិសេស ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ឬប្រសិនបើការចាប់មានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ ឬឈឺចាប់។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើ X-ray ស្តង់ដារចេញលទ្ធផលធម្មតា ប៉ុន្តែការឈឺចាប់នៅតែបន្ត។ ការសួរអំពី CT scan អាចជួយរកឃើញការបាក់ឆ្អឹងដែលអាចនឹងខកខានបាន។

ការយកចិត្តទុកដាក់ដំបូងអាចជួយសង្រ្គោះអ្នកពីការឈឺចាប់ដែលអូសបន្លាយរាប់ខែ និងជួយការពារមុខងារមេដៃរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលវែង។