តើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពីទំហំនៃថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមនៅពេលណា?

ថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនដែលមានទំហំតូចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រគឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ការពិតទៅ មនុស្សជាច្រើនមានថង់ទឹកតូចៗដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់ពួកគេ ហើយពួកគេមិនដឹងខ្លួនទាល់តែសោះ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំង នៅពេលដែលថង់ទឹកនោះមានទំហំធំជាង 3 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ ជាពិសេស ប្រសិនបើវាមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី ឬបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។

តើថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមជាអ្វី?

ថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមគឺជាថង់មូលមួយដែលមានសារធាតុរាវ ដែលបង្កើតឡើងនៅលើ ឬក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ គិតថាវាដូចជាបាល់ទឹកតូចមួយដែលបង្កើតឡើងនៅលើជាលិកាតម្រងនោម។ ថង់ទឹកទាំងនេះមានជញ្ជាំងស្តើង និងមានផ្ទុកសារធាតុរាវថ្លាដូចទឹក។

ថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមសាមញ្ញគឺជារឿងធម្មតាបំផុត ជាពិសេសនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។ នៅអាយុ 50 ឆ្នាំ ប្រហែលជាម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់មានថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមយ៉ាងហោចណាស់មួយ។ នៅអាយុ 70 ឆ្នាំ ចំនួននោះកើនឡើងដល់ជិតពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យទាំងអស់។ ភាគច្រើននៃថង់ទឹកទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថាថង់ទឹកសាមញ្ញ ដែលមានន័យថាវាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងមិនបង្កបញ្ហាឡើយ។

តម្រងនោមរបស់អ្នកអាចបង្កើតថង់ទឹកដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ វាបង្កើតឡើងនៅពេលដែលស្រទាប់ផ្ទៃនៃតម្រងនោមចុះខ្សោយ ហើយបង្កើតជាថង់មួយដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ។ ដំណើរការនេះកើតឡើងដោយធម្មជាតិតាមពេលវេលា ហើយមិនមានន័យថាមានអ្វីខុសប្រក្រតីជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកទាំងមូលទេ។

តើថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមមានទំហំប៉ុនណាដែលបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ?

ជាធម្មតា ថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមចាប់ផ្តើមកាន់តែគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ នៅពេលដែលវាមានទំហំលើសពី 3 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែទំហំតែមួយមុខមិនអាចកំណត់ពីគ្រោះថ្នាក់បានទេ។ ថង់ទឹកសាមញ្ញទំហំ 5 សង់ទីម៉ែត្រដែលមានជញ្ជាំងរលោង និងសារធាតុរាវថ្លា ប្រហែលជាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភតិចជាងថង់ទឹកទំហំ 2 សង់ទីម៉ែត្រដែលមានជញ្ជាំងក្រាស់ ឬលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។

គ្រូពេទ្យប្រើប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់មួយហៅថាប្រព័ន្ធ Bosniak ដើម្បីចាត់ថ្នាក់ថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោម។ ប្រព័ន្ធនេះពិនិត្យរូបរាងរបស់ថង់ទឹកនៅលើរូបភាព ដោយមិនត្រឹមតែទំហំរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ។ ថង់ទឹកសាមញ្ញស្ថិតក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ Bosniak 1 ដែលមានន័យថាវាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុង ដោយមិនគិតពីទំហំ។ ចំណាត់ថ្នាក់ 2 ដល់ 4 ពាក់ព័ន្ធនឹងថង់ទឹកដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញជាង ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំង។

នៅពេលដែលថង់ទឹកមានទំហំ 4 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងចង់តាមដានវាឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធ។ នៅទំហំបែបនេះ សូម្បីតែថង់ទឹកសាមញ្ញក៏អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាបានដែរ ដោយសារតែវាសង្កត់លើសរីរាង្គជិតខាង។ ថង់ទឹកដែលមានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ មានឱកាសខ្ពស់ជាងក្នុងការបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួល ឬផលវិបាក ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើននៅតែមិនមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះ។

ថង់ទឹកធំខ្លាំង ដែលមានទំហំ 7 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ ជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានការពិភាក្សាអំពីការព្យាបាល។ ថង់ទឹកទាំងនេះអាចសង្កត់លើជាលិកាតម្រងនោមរបស់អ្នក សរសៃឈាមជិតខាង ឬសរីរាង្គដទៃទៀត។ ពួកវាអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក ឬបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ជាប់រហូត។ ប៉ុន្តែម្យ៉ាងវិញទៀត ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងលក្ខណៈនៃថង់ទឹក មិនមែនតែទំហំតែមួយមុខទេ។

តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមមានគ្រោះថ្នាក់លើសពីទំហំ?

រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុង និងលក្ខណៈនៃថង់ទឹកមានសារៈសំខាន់ជាងការវាស់របស់វាទៅទៀត។ គ្រូពេទ្យពិនិត្យលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលប្រហែលជាបង្ហាញពីបញ្ហា។ សញ្ញាព្រមានទាំងនេះជួយបែងចែកថង់ទឹកដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ពីថង់ដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍។

នេះគឺជាលក្ខណៈដែលធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យព្រួយបារម្ភនៅពេលវាយតម្លៃថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោម ដោយក្នុងមួយៗបន្ថែមទៅលើរូបភាពរួមនៃហានិភ័យ៖

• ជញ្ជាំងក្រាស់ ឬមិនស្មើគ្នាជំនួសឱ្យគែមស្តើង និងរលោង បង្ហាញថាថង់ទឹកអាចស្មុគស្មាញជាងថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវសាមញ្ញ

• ផ្នែកចែក (Septations) ដែលជាជញ្ជាំងបែងចែកផ្ទៃក្នុងដែលបង្កើតផ្នែកនៅក្នុងថង់ទឹក បង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញជាង

• ការកកឈាម ឬការកកកំបោរនៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងជញ្ជាំងថង់ទឹក ពេលខ្លះលេចឡើងទាំងក្នុងថង់ទឹកដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងថង់ដែលបង្កបញ្ហា

• សមាសធាតុរឹង ឬដុំក្នុងថង់ទឹកជំនួសឱ្យសារធាតុរាវថ្លា បង្កើនការសង្ស័យអំពីការលូតលាស់ជាលិកាខុសប្រក្រតី

• ការបញ្ចេញពន្លឺដោយថ្នាំជ្រលក់នៅពេលស្កេន CT ឬ MRI បង្ហាញពីលំហូរឈាមកើនឡើង ដែលអាចជាសញ្ញានៃជាលិកាសកម្មដែលត្រូវការការវាយតម្លៃ

• រូបរាងមិនស្មើគ្នា ឬគែមមានស្នាមប្រេះជំនួសឱ្យរូបរាងមូលរលោង បង្ហាញថាថង់ទឹកកំពុងលូតលាស់ក្នុងលំនាំមិនប្រក្រតី

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឃើញលក្ខណៈមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមលក្ខណៈទាំងនេះ ពួកគេនឹងចាត់ថ្នាក់ថង់ទឹកក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ Bosniak ខ្ពស់ជាង។ នេះមិនមែនមានន័យថាជាមហារីកដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ ប៉ុន្តែវាមានន័យថាអ្នកត្រូវការការតាមដានកាន់តែជិតស្និទ្ធ ឬប្រហែលជាការយកសំណាកទៅពិនិត្យដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។

តើថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដែរឬទេ?

ថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមតូចៗភាគច្រើនមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះ ហើយនឹងមិនបង្កឡើយ។ អ្នកអាចមានថង់ទឹកតូចៗជាច្រើន ហើយមានអារម្មណ៍ធម្មតាចំពោះខ្លួនអ្នក។ រោគសញ្ញាច្រើនតែលេចឡើងនៅពេលដែលថង់ទឹកមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសង្កត់លើសរីរាង្គជិតខាង ឬប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើង។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ពួកវាច្រើនតែលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលថង់ទឹកមានទំហំកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញការឈឺចាប់ស្រពិចស្រពិលនៅចំហៀង ខ្នង ឬពោះផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក។ ភាពមិនស្រួលនេះជាធម្មតា នៅតែស្រាល ហើយមកហើយទៅវិញ ជំនួសឱ្យការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់។

ពេលខ្លះ ថង់ទឹកបង្កឱ្យមានបញ្ហាដែលកត់សម្គាល់កាន់តែច្រើន ប្រសិនបើវាមានទំហំធំ ឬមានផលវិបាក។ សូមឱ្យខ្ញុំបង្ហាញអ្នកនូវរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានឡើង ដោយយល់ថាការជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានន័យថាមានអ្វីអាក្រក់កំពុងកើតឡើងទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ រាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រាប់អ្នកថាថង់ទឹកនោះត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់៖

• ការឈឺចាប់នៅចំហៀង ឬខ្នងរបស់អ្នក ដែលមានអារម្មណ៍ស្រពិចស្រពិល និងឈឺចាប់ ជាញឹកញាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងសកម្មភាព ឬទីតាំងខ្លះ

• អារម្មណ៍ថាពេញ ឬសម្ពាធក្នុងពោះផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើថង់ទឹកមានទំហំធំ

• មានឈាមក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក ដែលអាចលេចឡើងពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម ឬពណ៌ត្នោត ប្រសិនបើថង់ទឹកហូរឈាមក្នុងខ្លួន

• ក្តៅខ្លួន និងឈឺចាប់ខ្លាំង ប្រសិនបើថង់ទឹកមានការឆ្លងមេរោគ បង្កើតបានជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់

• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលកើតឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដោយសារតែថង់ទឹកធំមួយសង្កត់លើសរសៃឈាម ឬជាលិកាតម្រងនោម

• នោមញឹកញាប់ ឬមានអារម្មណ៍ថាប្លោកនោមរបស់អ្នកមិនទទេទាំងស្រុង ប្រសិនបើថង់ទឹកធំមួយសង្កត់លើប្រព័ន្ធនោមរបស់អ្នក

រោគសញ្ញាទាំងនេះសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ជាបន្ទាន់ទេ។ ភាគច្រើនអាចត្រូវបានវាយតម្លៃ និងគ្រប់គ្រងដោយមានប្រសិទ្ធភាព នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ សូម្បីតែនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ជម្រើសព្យាបាលក៏មានដើម្បីជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរឡើង។

តើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតឡើងជាមួយថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោម?

ទោះបីជាថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនមិនដែលបង្កបញ្ហាទេ ផលវិបាកអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពកម្រ។ ការយល់ដឹងអំពីលទ្ធភាពទាំងនេះ ជួយអ្នកឱ្យសម្គាល់បាននៅពេលដែលអ្វីមួយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។ សូម្បីតែនៅពេលដែលផលវិបាកកើតឡើង ពួកវាជាធម្មតាអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសមស្រប។

ការឆ្លងមេរោគតំណាងឱ្យផលវិបាកដែលអាចកើតមានមួយ ទោះបីជាវាកើតឡើងមិនញឹកញាប់ទេ។ ថង់ទឹកអាចឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើបាក់តេរីរកវិធីចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង អ្នកជាធម្មតានឹងមានអារម្មណ៍ឈឺខ្លាំងជាមួយនឹងក្តៅខ្លួន ញាក់ និងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅចំហៀង ឬខ្នងរបស់អ្នក។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងពេលខ្លះការបង្ហូរសារធាតុរាវដែលមានមេរោគ។

ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងថង់ទឹក ឬចេញពីថង់ទឹក កើតឡើងម្តងម្កាល ជាពិសេសជាមួយនឹងថង់ទឹកធំៗ។ អ្នកអាចឃើញឈាមក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក ឬជួបប្រទះការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវភ្លាមៗនៅខ្នង ឬចំហៀងរបស់អ្នក។ ការហូរឈាមភាគច្រើនឈប់ដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែការហូរឈាមខ្លាំងប្រហែលជាត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ផលវិបាកនេះកម្រនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទាំងមូលរបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ័យខ្លាចនៅពេលវាកើតឡើង។

ថង់ទឹកប្រេះ គឺជាព្រឹត្តិការណ៍មួយទៀតដែលមិនសូវកើតមាន ដែលជញ្ជាំងថង់ទឹកបែកចេញ។ ការប្រេះតូចៗច្រើនតែមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ ហើយនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ ការប្រេះធំៗអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវខ្លាំង និងមានឈាមក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ រាងកាយរបស់អ្នកជាធម្មតាស្រូបយកសារធាតុរាវដែលលេចចេញមកដោយគ្មានបញ្ហា ទោះបីជាការឈឺចាប់ខ្លាំងអាចបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ក៏ដោយ។

កម្រណាស់ ថង់ទឹកធំខ្លាំងអាចស្ទះលំហូរទឹកនោមចេញពីតម្រងនោមរបស់អ្នក។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលថង់ទឹកមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្ទះបំពង់ដែលនាំទឹកនោមពីតម្រងនោមរបស់អ្នកទៅប្លោកនោមរបស់អ្នក។ អ្នកអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ ការឆ្លងមេរោគក្នុងផ្លូវទឹកនោម ឬការខូចខាតតម្រងនោមបន្តិចម្តងៗ ប្រសិនបើការស្ទះនៅតែបន្តដោយមិនបានព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យអាចកំណត់បញ្ហានេះតាមរយៈការថតរូបភាព ហើយណែនាំការព្យាបាលសមស្រប។

ក្នុងករណីពិសេស ថង់ទឹកអាចសង្កត់លើជាលិកាតម្រងនោមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម។ រឿងនេះជាធម្មតា កើតឡើងតែជាមួយនឹងថង់ទឹកធំខ្លាំង ឬនៅពេលដែលអ្នកមានថង់ទឹកច្រើនដែលពោរពេញតម្រងនោមរបស់អ្នកភាគច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមដានមុខងារតម្រងនោមតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម ហើយការព្យាបាលអាចជួយរក្សាសុខភាពតម្រងនោម ប្រសិនបើនេះក្លាយជាការព្រួយបារម្ភ។

តើអ្នកគួរតាមដានថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមសាមញ្ញ និងតូច ជាធម្មតា មិនត្រូវការការតាមដានទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញថង់ទឹកដែលត្រង់ ដែលមានទំហំក្រោម 3 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងលក្ខណៈទាំងអស់នៃថង់ទឹកសាមញ្ញ ពួកគេទំនងជានឹងប្រាប់អ្នកឱ្យបំភ្លេចវាទៅ។ ការមិនតាមដាន មានន័យថាគ្មានបញ្ហាទេ។

សម្រាប់ថង់ទឹកសាមញ្ញដែលមានទំហំធំជាងបន្តិច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យថតរូបភាពតាមដានម្តងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយទៅដប់ពីរខែ។ ការពិនិត្យឡើងវិញតែមួយលើកនេះបញ្ជាក់ថាថង់ទឹកមានស្ថេរភាព និងសាមញ្ញ។ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេ ជាធម្មតាអ្នកមិនត្រូវការការតាមដានបន្ថែមទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជឿជាក់ថាថង់ទឹកសាមញ្ញដែលមានស្ថេរភាពនឹងបន្តធ្វើសកម្មភាពតាមលំនាំដែលបានព្យាករណ៍។

ថង់ទឹកស្មុគស្មាញត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនដោយផ្អែកលើចំណាត់ថ្នាក់ Bosniak របស់វា។ ថង់ទឹក Bosniak 2 អាចត្រូវការការថតរូបភាពប្រចាំឆ្នាំពីរបីឆ្នាំ ដើម្បីធានាថាមានស្ថេរភាព។ ថង់ទឹក Bosniak 2F ដែល F តំណាងឱ្យ follow up (តាមដាន) ត្រូវការការតាមដានជាប្រចាំរៀងរាល់ប្រាំមួយទៅដប់ពីរខែ ដោយសារតែពួកវាបង្ហាញលក្ខណៈដែលអាចផ្លាស់ប្តូរទៅតាមពេលវេលា។

ថង់ទឹកដែលមានចំណាត់ថ្នាក់ខ្ពស់ជាង Bosniak 3 និង 4 ជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃដោយការវះកាត់។ ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃមហារីកតម្រងនោម ដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យយកវាចេញ ឬយ៉ាងហោចណាស់យកសំណាកទៅពិនិត្យ។ ការណែនាំនេះមកពីការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ជាជាងភាពប្រាកដប្រជាថាមានមហារីក។

តើគ្រូពេទ្យណែនាំការព្យាបាលសម្រាប់ថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមនៅពេលណា?

ការព្យាបាលចាំបាច់ នៅពេលដែលថង់ទឹកបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាជាប់រហូតដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។ ការឈឺចាប់ដែលរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ ឬការហូរឈាមซ้ำៗ គឺជាហេតុផលច្បាស់លាស់ក្នុងការពិចារណាអន្តរាគមន៍។ គោលដៅគឺដើម្បីកែលម្អអារម្មណ៍របស់អ្នក និងការពារផលវិបាកនាពេលអនាគត។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការព្យាបាល ប្រសិនបើថង់ទឹកមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ។ ស្ថានភាពនេះគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែសំខាន់ក្នុងការដោះស្រាយ។ ការរក្សាសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក គឺសំខាន់បំផុត ដូច្នេះការយកថង់ទឹកដែលបង្កបញ្ហាចេញ គឺសមហេតុផល ទោះបីជាវាមិនទាន់បង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។

ថង់ទឹកស្មុគស្មាញដែលមានលក្ខណៈគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ ត្រូវការការព្យាបាល ដើម្បីបដិសេធមហារីក ឬការពារវាមិនឱ្យវិវត្ត។ នៅពេលដែលរូបភាពបង្ហាញលក្ខណៈដែលស្ថិតក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ Bosniak 3 ឬ 4 ការវះកាត់យកចេញ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករោគវិទ្យាពិនិត្យជាលិកាដោយផ្ទាល់។ វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយនេះ ផ្តល់នូវភាពសុខសាន្ត និងការព្យាបាលសមស្រប ប្រសិនបើមានមហារីក។

សម្រាប់ថង់ទឹកដែលត្រូវការការព្យាបាល គ្រូពេទ្យមានជម្រើសជាច្រើនអាស្រ័យលើស្ថានភាព។ សូមឱ្យខ្ញុំពន្យល់ពីវិធីសាស្រ្តដែលក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយអ្នក ដោយក្នុងមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសនៃថង់ទឹករបស់អ្នក និងសុខភាពទាំងមូលរបស់អ្នក៖

1. ការចាក់បូមថង់ទឹក (Sclerotherapy) ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហូរថង់ទឹកដោយប្រើម្ជុល ហើយបន្ទាប់មកចាក់ដំណោះស្រាយមួយដែលជួយឱ្យជញ្ជាំងថង់ទឹកជាប់គ្នា បង្ការវាពីការបំពេញសារធាតុរាវឡើងវិញ។ នីតិវិធីនេះដំណើរការបានល្អសម្រាប់ថង់ទឹកសាមញ្ញដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។

2. ការវះកាត់ដោយប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីដកជញ្ជាំងថង់ទឹក (Laparoscopic cyst decortication) ប្រើការវះកាត់តូចៗ និងកាមេរ៉ា ដើម្បីដកជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃថង់ទឹកចេញ។ ការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចនេះ មានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ និងពេលវេលាជាសះស្បើយលឿនល្មម។

3. ការកាត់តម្រងនោមដោយផ្នែក (Partial nephrectomy) យកថង់ទឹកចេញ រួមជាមួយជាលិកាតម្រងនោមជុំវិញក្នុងបរិមាណតិចតួច។ វិធីសាស្រ្តនេះ ជាធម្មតាត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ថង់ទឹកស្មុគស្មាញ ដែលមហារីកជាការព្រួយបារម្ភ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យជាលិកាទាំងមូល។

4. ការកាត់តម្រងនោមទាំងមូល (Complete nephrectomy) ឬការយកតម្រងនោមទាំងមូលចេញ គឺកម្រនឹងចាំបាច់សម្រាប់តែថង់ទឹកប៉ុណ្ណោះ។ ជម្រើសនេះអាចលេចឡើង ប្រសិនបើតម្រងនោមមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរពីថង់ទឹកធំៗជាច្រើន ឬប្រសិនបើមហារីកត្រូវបានបញ្ជាក់ ហើយបានរាលដាលក្នុងតម្រងនោម។

មនុស្សភាគច្រើនមានលទ្ធផលល្អណាស់ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលថង់ទឹក។ នីតិវិធីសម្រាប់ថង់ទឹកសាមញ្ញ ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងពេលវេលាជាសះស្បើយតិចតួច ហើយអ្នកអាចត្រលប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ សូម្បីតែការវះកាត់ដែលលំបាកជាងនេះ ជាធម្មតាផ្តល់លទ្ធផលល្អជាមួយនឹងពេលវេលាជាសះស្បើយសមស្រប និងការថែទាំតាមដាន។

តើមានប្រភេទថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមដ៏កម្រដែលអ្នកគួរដឹងទេ?

ទោះបីជាថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនកើតឡើងដោយឡែកពីគ្នា និងកើតឡើងដោយចៃដន្យក៏ដោយ មនុស្សខ្លះមានថង់ទឹកជាផ្នែកមួយនៃជំងឺតំណពូជ។ ស្ថានភាពទាំងនេះខុសពីថង់ទឹកសាមញ្ញយ៉ាងខ្លាំង ហើយតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងពិសេស។ ការយល់ដឹងអំពីលទ្ធភាពដ៏កម្រទាំងនេះ ជួយអ្នកឱ្យសម្គាល់បាន ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះអ្វីដែលលើសពីថង់ទឹកធម្មតា។

ជំងឺថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមច្រើនប្រភេទ (Polycystic kidney disease, or PKD) គឺជាជំងឺតំណពូជដែលថង់ទឹកជាច្រើនដុះលូតលាស់ក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរក្នុងរយៈពេលយូរ។ មិនដូចថង់ទឹកសាមញ្ញទេ ថង់ទឹក PKD បន្តលូតលាស់ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ហើយទីបំផុតអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម។ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជាច្រើនមានថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោម ឬមានតម្រងនោមខ្សោយ PKD អាចជាមូលហេតុដើម។ ការធ្វើតេស្តហ្សែន និងការតាមដានពិសេស ជួយគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។

ជំងឺ Von Hippel Lindau គឺជាជំងឺតំណពូជដ៏កម្រដែលបង្កឱ្យមានថង់ទឹក និងដុំសាច់ក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ រួមទាំងតម្រងនោមផងដែរ។ មនុស្សដែលមានជំងឺនេះ មានថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមជាច្រើន និងប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃមហារីកតម្រងនោម។ ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យជាប្រចាំ ហើយជាញឹកញាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកឯកទេសជាច្រើនធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។

ជំងឺ Tuberous sclerosis complex អាចបង្កឱ្យមានថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោម រួមជាមួយដុំសាច់ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ហៅថា angiomyolipomas។ ជំងឺតំណពូជនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន ហើយជាធម្មតាបង្ហាញខ្លួននៅកុមារភាព ទោះបីជាករណីស្រាលៗប្រហែលជាមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ពេញវ័យក៏ដោយ។ ការពាក់ព័ន្ធនឹងតម្រងនោមមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំង ពីថង់ទឹកតូចៗពីរបីទៅជាការផ្លាស់ប្តូរថង់ទឹកយ៉ាងច្រើន។

ជំងឺថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោមដែលទទួលបាន (Acquired cystic kidney disease) កើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានតម្រងនោមខ្សោយរយៈពេលយូរ ជាពិសេសអ្នកដែលត្រូវលាងឈាម។ តម្រងនោមដែលខ្សោយបង្កើតថង់ទឹកជាច្រើនតាមពេលវេលា ហើយថង់ទឹកទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិចក្នុងការក្លាយជាមហារីក បើប្រៀបធៀបនឹងថង់ទឹកសាមញ្ញ។ ការតាមដានជាប្រចាំ ក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំលាងឈាម ប្រសិនបើអ្នកកើតជំងឺនេះ។

ជំងឺតម្រងនោមរាងជាអេប៉ុង (Medullary sponge kidney) គឺជាជំងឺពីកំណើតដែលថង់ទឹកបង្កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ប្រមូលទឹកនោមជ្រៅក្នុងតម្រងនោម។ ថង់ទឹកទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកក្នុងការកើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងការឆ្លងមេរោគក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះ រស់នៅដោយមានជីវិតធម្មតាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផលវិបាកសមស្រប នៅពេលដែលវាកើតឡើង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

សម្រាប់អ្នកដែលគ្រប់គ្រងថង់ទឹកធំៗ ឬស្មុគស្មាញ ការរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ផ្តល់នូវការគាំទ្រជាបន្តបន្ទាប់។ ការចូលរួមការណាត់ជួបតាមដានដែលបានណែនាំ និងការរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាថ្មីៗឱ្យបានឆាប់ រួមចំណែកឱ្យបញ្ហានានាត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើវាកើតឡើង។ កិច្ចសហការនេះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក ជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍សុវត្ថិភាព និងទទួលបានការថែទាំដ៏ល្អ។

សូមចងចាំថា ការរកឃើញថង់ទឹកក្នុងតម្រងនោម គឺកើតឡើងដោយចៃដន្យ ហើយការរកឃើញដោយចៃដន្យនោះ តាមពិតទៅគឺមានសំណាង។ អ្នកឥឡូវនេះមានព័ត៌មានអំពីសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក ដែលមនុស្សជាច្រើនខ្វះខាត។ ថាតើថង់ទឹករបស់អ្នកត្រូវការការតាមដាន ឬមិនត្រូវការការតាមដានទាល់តែសោះ ការដឹងអំពីវានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក និងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានអំពីការថែទាំរបស់អ្នកទៅមុខទៀត។