លាមកពណ៌លឿង៖ បញ្ហាប្រមាត់ របបអាហារ ឬការឆ្លងមេរោគ?

ហេតុអ្វីបានជាលាមកជាធម្មតាមានពណ៌ត្នោត? មេរៀនវិទ្យាសាស្ត្រខ្លីៗ

មុនពេលយើងចូលទៅក្នុងមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យលាមកមានពណ៌លឿង ការយល់ដឹងពីមូលហេតុដែលលាមកជាធម្មតាមានពណ៌ត្នោតនឹងមានប្រយោជន៍។ ចម្លើយស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសារធាតុមួយហៅថា ប្រមាត់។

ថ្លើមរបស់អ្នកផលិតប្រមាត់ ដែលជាសារធាតុរាវពណ៌លឿងបៃតង ដើម្បីជួយរំលាយខ្លាញ់។ ប្រមាត់នេះត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងថង់ប្រមាត់របស់អ្នក ហើយត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងពោះវៀនតូចនៅពេលអ្នកទទួលទានអាហារ។ ប្រមាត់មានសារធាតុពណ៌ ដែលសំខាន់បំផុតគឺសារធាតុពណ៌លឿងមួយហៅថា ប៊ីលីរុយប៊ីន ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមចាស់ត្រូវបានបំបែក [ប្រភព៖ MedlinePlus] ។

នៅពេលដែលប្រមាត់នេះធ្វើដំណើរតាមប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក អង់ស៊ីម និងបាក់តេរីធ្វើការដោយផ្លាស់ប្តូរគីមីនៃសារធាតុពណ៌ និងប្តូរពណ៌ពីលឿងបៃតងទៅជាពណ៌ត្នោតដែលធ្លាប់ស្គាល់។ ដូច្នេះ លាមកពណ៌ត្នោតគឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក — ជាពិសេសថ្លើម ថង់ប្រមាត់ និងលំពែង — កំពុងដំណើរការដូចដែលវាគួរតែ។ ការរំខានណាមួយចំពោះដំណើរការនេះអាចផ្លាស់ប្តូរពណ៌ចុងក្រោយ។

មូលហេតុទូទៅនៃលាមកពណ៌លឿង៖ ពីរបបអាហារទៅជំងឺ

ឥឡូវនេះ សូមបំបែកមូលហេតុដែលអាចបង្កឱ្យមានពណ៌លឿងដែលមិននឹកស្មានដល់នេះ។ យើងនឹងចាប់ផ្តើមពីមូលហេតុទូទៅ និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់បំផុត ហើយបន្តទៅរកលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

១. របបអាហាររបស់អ្នក

អ្វីដែលអ្នកបរិភោគមានផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ និងជាញឹកញាប់ភ្លាមៗទៅលើពណ៌លាមករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានបទពិសោធន៍តែមួយដងនៃលាមកពណ៌លឿង សូមនឹកឃើញពីអាហារចុងក្រោយរបស់អ្នកពីរបីមុខ។

• បេតាកូរ៉ូទីន៖ អាហារដែលមានសារធាតុពណ៌លឿងទឹកក្រូចខ្ពស់ដូចជា ការ៉ុត ដំឡូងជ្វា និងល្ពៅរដូវរងា អាចផ្តល់នូវពណ៌លឿង ឬទឹកក្រូចដល់លាមករបស់អ្នក។
• រមៀត និងការី៖ គ្រឿងเทศទាំងនេះមានសារធាតុពណ៌លឿងដ៏មានឥទ្ធិពលហៅថា រមៀត ដែលអាចឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។
• ថ្នាំជ្រលក់អាហារពណ៌លឿង៖ សារធាតុ​ពណ៌​សិប្បនិម្មិត​ក្នុង​អាហារ​កែច្នៃ ភេសជ្ជៈ និង​អាហារ​សម្រន់​ក៏​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មានការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ពណ៌​ជា​បណ្តោះអាសន្ន​ផងដែរ។
• របបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់៖ ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនហួសហេតុពេក ពេលខ្លះអាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកលើសលប់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិខ្លាញ់ដែលមិនបានរំលាយឆ្លងកាត់ក្នុងលាមករបស់អ្នក ដែលអាចមានពណ៌លឿង។

ក្នុងករណីទាំងនេះ ពណ៌គួរតែត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារបានឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរបស់អ្នក។

២. ភាពតានតឹង និងការថប់បារម្ភ

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ «រលាក់» ក្នុងក្រពះនៅពេលអ្នកភ័យទេ? នោះគឺជាការតភ្ជាប់គ្នារវាងពោះវៀននិងខួរក្បាលដែលកំពុងធ្វើការ។ កម្រិតភាពតានតឹងនិងការថប់បារម្ភខ្ពស់អាចបង្កើនល្បឿនដំណើរការរំលាយអាហារទាំងមូលរបស់អ្នក ដែលជាបាតុភូតមួយដែលគេស្គាល់ថាជាការកើនឡើងនៃចលនារបស់ពោះវៀន។

នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង អាហារនិងប្រមាត់ធ្វើដំណើរតាមពោះវៀនរបស់អ្នកលឿនពេកដែលប្រមាត់មិនអាចបំបែកបានពេញលេញនិងប្រែជាពណ៌ត្នោត។ រឿងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរាគពណ៌លឿង ឬលាមកទន់ពណ៌លឿង។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់រយៈពេលដែលតានតឹងជាពិសេស រឿងនេះអាចជាការពន្យល់ដ៏សាមញ្ញ [ប្រភព៖ International Foundation for Gastrointestinal Disorders] ។

៣. ការរំលាយអាហារមិនបានល្អ និងជំងឺរាគខ្លាញ់ (ជាតិខ្លាញ់ច្រើនក្នុងលាមក)

នៅត្រង់នេះលាមកពណ៌លឿងចាប់ផ្តើមប្រែក្លាយជាសញ្ញាសុខភាពកាន់តែសំខាន់។ ប្រសិនបើលាមករបស់អ្នកមិនត្រឹមតែមានពណ៌លឿងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមើលទៅមានជាតិខ្លាញ់ មានក្លិនមិនល្អជាពិសេស និងមានទំនោរអណ្តែត អ្នកអាចនឹងមានជំងឺរាគខ្លាញ់។

ជំងឺរាគខ្លាញ់គឺជាពាក្យពេទ្យសម្រាប់មានជាតិខ្លាញ់ច្រើនក្នុងលាមក។ វាជាសញ្ញា clássic នៃការរំលាយអាហារមិនបានល្អ មានន័យថា រាងកាយរបស់អ្នកមិនស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបានត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសជាតិខ្លាញ់ ពីអាហារដែលអ្នកបរិភោគ។ លាមកពណ៌លឿងដែលមានជាតិខ្លាញ់គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ នេះមិនមែនជាជំងឺដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែជាសូចនាករសំខាន់នៃលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានជាច្រើន។

៤. ជំងឺសេលីយ៉ាក់

ជំងឺសេលីយ៉ាក់គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលការទទួលទានជាតិគ្លុយតេន — ប្រូតេអ៊ីនដែលមានក្នុងស្រូវសាលី ស្រូវបាឡេ និងរ៉ៃ — បង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបំផ្លាញស្រទាប់ពោះវៀនតូច។ ការខូចខាតនេះរារាំងសមត្ថភាពរាងកាយក្នុងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម រួមទាំងជាតិខ្លាញ់ ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺរាគខ្លាញ់ [ប្រភព៖ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases] ។ ពណ៌លាមកក្នុងជំងឺសេលីយ៉ាក់ជាលទ្ធផលជារឿយៗស្លេក ពណ៌លឿង និងមានក្លិនមិនល្អ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន ហើមពោះ ឈឺពោះ ស្រកទម្ងន់ និងអស់កម្លាំង។

៥. ជំងឺលំពែង

លំពែងរបស់អ្នកផលិតអង់ស៊ីមចាំបាច់ដែលជួយបំបែកខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើលំពែងដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអង់ស៊ីមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំលាយខ្លាញ់បានត្រឹមត្រូវទេ។

លក្ខខណ្ឌដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានលាមកដែលមានបញ្ហា​លំពែងរួមមាន៖

• រលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការរលាកលំពែងរយៈពេលយូរដែលអាចធ្វើឱ្យខូចវាជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• ជំងឺមហារីកលំពែង៖ ដុំសាច់អាចស្ទះបំពង់លំពែង បង្ការអង់ស៊ីមពីការទៅដល់ពោះវៀន។
• ជំងឺហឺត៖ ជំងឺតំណពូជដែលបណ្តាលឱ្យស្លេសក្រាស់ស្ទះបំពង់ក្នុងលំពែង។

ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងនេះ ជាតិខ្លាញ់ដែលមិនបានរំលាយនាំឱ្យលាមកដែលមានជាតិខ្លាញ់ ពណ៌លឿង ដូចរោគសញ្ញាជំងឺរាគខ្លាញ់។

៦. ជំងឺថ្លើម និងថង់ប្រមាត់

ដោយសារថ្លើមផលិតប្រមាត់ និងថង់ប្រមាត់រក្សាទុកវា ការប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះសរីរាង្គទាំងនេះអាចរំខានដល់ដំណើរការដែលផ្តល់ឱ្យលាមកមានពណ៌ត្នោត។ ការថយចុះនៃការផលិតប្រមាត់ ឬការស្ទះដែលរារាំងប្រមាត់មិនឱ្យទៅដល់ពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានលាមកស្លេក ឬលាមកពណ៌លឿង។

មូលហេតុទូទៅនៃពណ៌លាមកដែលមានបញ្ហាថ្លើមនិងលាមកដែលមានបញ្ហាថង់ប្រមាត់រួមមាន៖

• ជំងឺក្រិនថ្លើម និងរលាកថ្លើម៖ ជំងឺថ្លើមអាចធ្វើឱ្យការផលិតប្រមាត់ចុះខ្សោយ។
• គ្រួសក្នុងថង់ប្រមាត់ ឬដុំសាច់៖ ទាំងនេះអាចបង្កើតការស្ទះក្នុងបំពង់ប្រមាត់ ដែលជាបំពង់តូចៗដឹកជញ្ជូនប្រមាត់ពីថ្លើម និងថង់ប្រមាត់ទៅពោះវៀន។
• ក្រោយការវះកាត់យកថង់ប្រមាត់ចេញ៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ថង់ប្រមាត់ រាងកាយមិនមានកន្លែងរក្សាទុកប្រមាត់ទេ។ វាហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់ទៀត ប៉ុន្តែពេលខ្លះមានកំហាប់តិចជាងចូលទៅក្នុងពោះវៀន ដែលពេលខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ និងពណ៌លាមក។

៧. ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺ Giardiasis)

ពេលខ្លះ មូលហេតុគឺជាអ្នកមកលេងដែលមិនបានអញ្ជើញ។ ជំងឺ Giardiasis គឺជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីប៉ារ៉ាស៊ីត microscopic ហៅថា Giardia lamblia។ អ្នកអាចឆ្លងវាដោយការផឹកទឹកដែលបំពុល ឬតាមរយៈការទាក់ទងផ្ទាល់។

រោគសញ្ញាមួយដែលលេចធ្លោជាងគេនៃរោគសញ្ញា Giardiasis គឺរាគពណ៌លឿងដែលកើតមានភ្លាមៗ ប៉ោងខ្លាំង មានក្លិនមិនល្អ និងមានទឹក។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន ឈឺពោះ ហើមពោះ ចង្អោរ និងឧស្ម័ន។ ប៉ារ៉ាស៊ីតនេះជ្រៀតជ្រែកនឹងសមត្ថភាពរបស់ពោះវៀនអ្នកក្នុងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានពណ៌លឿងដ៏លក្ខណៈ [ប្រភព៖ Centers for Disease Control and Prevention] ។

៨. រោគសញ្ញា Gilbert

រោគសញ្ញា Gilbert គឺជាជំងឺថ្លើមពីកំណើតទូទៅ និងស្រាល ដែលថ្លើមមិនដំណើរការប៊ីលីរុយប៊ីនបានត្រឹមត្រូវ។ រឿងនេះនាំឱ្យមានកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់ជាងធម្មតាໃນឈាម (hyperbilirubinemia) ។ ទោះបីជាជាញឹកញាប់មិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ កំឡុងពេលមានភាពតានតឹង ជំងឺ ឬការតមអាហារ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខាន់លឿងស្រាល (ស្បែក និងភ្នែកប្រែលឿង) និងពេលខ្លះបណ្តាលឱ្យមានលាមកស្លេក ឬលាមកពណ៌លឿង [ប្រភព៖ Cleveland Clinic] ។

លាមកពណ៌លឿងក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា

លាមកពណ៌លឿងក្នុងទារក

សម្រាប់ឪពុកម្តាយថ្មី ការផ្លាស់ប្តូរតូចតាចណាមួយអាចជាប្រភពនៃការថប់បារម្ភ។ ប៉ុន្តែនៅពេលនិយាយអំពីពណ៌លាមក ដំណឹងល្អគឺ៖ លាមកពណ៌លឿងចំពោះទារកមិនត្រឹមតែជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាស្តង់ដារទៀតផង ជាពិសេសសម្រាប់ទារកបៅដោះ។

លាមករបស់ទារកបៅដោះជាធម្មតាមានពណ៌លឿង mustard គ្រាប់ និងទន់។ រឿងនេះមានសុខភាពល្អណាស់។ ទារកបៅដោះគោម្សៅអាចមានលាមកដែលមានពណ៌ចាស់ជាងបន្តិច ពណ៌ត្នោតខ្ចី ឬពណ៌ត្នោត និងមានភាពស៊ីសង្វាក់ដូចបិទភ្ជាប់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកឃើញលាមកពណ៌លឿងចំពោះទារក ជាទូទៅវាជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញពីទារកដែលមានសុខភាពល្អ និងទទួលបានអាហារគ្រប់គ្រាន់។

ចំពោះមនុស្សចាស់

មូលហេតុនៃលាមកពណ៌លឿងជាទូទៅគឺដូចគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យទាំងអស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានមួយចំនួនដូចជា ជំងឺថ្លើម បញ្ហាថង់ប្រមាត់ និងជំងឺមហារីកលំពែងកើនឡើងតាមអាយុ។ ហេតុដូច្នេះ មនុស្សចាស់ដែលសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមកជាប្រចាំ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត គួរតែ proactive ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

---

ពណ៌លាមកផ្សេងទៀត

ខណៈពេលដែលយើងផ្តោតលើពណ៌លឿង ការដឹងពីពណ៌ផ្សេងទៀតដែលអាចមានន័យថាមានប្រយោជន៍:

• ពណ៌បៃតង៖ ជាញឹកញាប់បណ្តាលមកពីការឆ្លងកាត់លឿន (ដូចជាអំឡុងពេលរាគ) ឬការបរិភោគបន្លែបៃតងច្រើន។
• ពណ៌ខ្មៅ៖ អាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក ឬ bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) ប៉ុន្តែវាក៏អាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផ្នែកខាងលើ។
• ពណ៌ក្រហម៖ អាចមកពីអាហារពណ៌ក្រហម (ប៊ីចេង ផ្លែក្រាណប៊ឺរី) ប៉ុន្តែវាជាសញ្ញាព្រមានដ៏ធំនៃការហូរឈាមក្នុងពោះវៀនផ្នែកខាងក្រោម ឬរន្ធគូថ។
• ពណ៌ស ឬពណ៌ដីឥដ្ឋ៖ នេះច្រើនតែជាសញ្ញានៃការស្ទះបំពង់ប្រមាត់ បង្ហាញពីបញ្ហាថ្លើម ឬថង់ប្រមាត់ដែលអាចកើតមាន។ លាមកស្លេកប្រភេទនេះតម្រូវឱ្យទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។

---

ពេលណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ដូច្នេះ តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាពេលណាគួរព្រួយបារម្ភ? ទោះបីជាការកើតលាមកពណ៌លឿងតែមួយដងបន្ទាប់ពីញ៉ាំការ៉ុតមួយថង់ ប្រហែលជាមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភក៏ដោយ អ្នកមិនគួរមើលរំលងការផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំនោះទេ។

អ្នកគួរតែណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើលាមកពណ៌លឿងរបស់អ្នកមានរយៈពេលលើសពីពីរបីថ្ងៃ ឬប្រសិនបើវាជាបញ្ហាដែលកើតឡើងដដែលៗ។

វាជាការសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើលាមកពណ៌លឿងរបស់អ្នកត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា “សញ្ញាព្រមាន” ណាមួយខាងក្រោម៖

• គ្រុនក្តៅ ត្រជាក់ ឬក្អួត
• ការឈឺចាប់ និងការរមួលក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ ឬកាន់តែអាក្រក់
• មានឈាម ឬខ្ទុះក្នុងលាមក
• ជំងឺខាន់លឿង (ស្បែក ឬភ្នែកប្រែលឿង)
• ការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ ឬមានន័យ
• ទឹកនោមមានពណ៌ងងឹត
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង វិលមុខ ឬច្របូកច្របល់ជាពិសេស
• សញ្ញានៃការខះជាតិទឹក ដូចជាការនោមតិច ស្រេកទឹកខ្លាំង ឬមាត់ស្ងួត

រោគសញ្ញាទាំងនេះ រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមក អាចបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរាងកាយរបស់អ្នក

រាងកាយរបស់អ្នកមានវិធីជាច្រើនដើម្បីទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នក ហើយការបន្ទោរបង់របស់អ្នកគឺជាប្រព័ន្ធផ្ញើសារផ្ទាល់បំផុតមួយរបស់វា។ ការលេចឡើងភ្លាមៗនៃលាមកពណ៌លឿងអាចបណ្តាលមកពីអ្វីដែលសាមញ្ញដូចជាភាពតានតឹង ឬអាហារពេលល្ងាចកាលពីយប់មិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចជាសញ្ញាសំខាន់នៃការរំលាយអាហារមិនបានល្អ ឬបញ្ហាជាមួយនឹងលំពែង ថ្លើម ឬថង់ប្រមាត់របស់អ្នក។

គន្លឹះគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើបរិបទ។ កត់សម្គាល់រយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ លាមកពណ៌លឿងដែលមានជាតិខ្លាញ់ រសាត់ និងមានក្លិនមិនល្អ គឺជាសញ្ញាសំខាន់ជាងការផ្លាស់ប្តូរពណ៌តែមួយដង។

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីពណ៌លាមករបស់អ្នក ឬកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាមួយដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរ។ ទាក់ទងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តដែលចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យលាមកមានពណ៌លឿងក្នុងករណីរបស់អ្នក និងផ្តល់ការព្យាបាល និងការធូរស្រាលដែលអ្នកសមនឹងទទួលបាន។