ជំងឺបេះដូងស្រួចស្រាវ

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបេះដូងเฉียบพลันគឺជាពាក្យដែលពិពណ៌នាអំពីជំងឺជាច្រើនប្រភេទដែលទាក់ទងនឹងការហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងមួយរំពេច។ ជំងឺទាំងនេះរួមមានការគាំងបេះដូងនិងការឈឺទ្រូងមិនស្ថិរភាព។

ការគាំងបេះដូងកើតឡើងនៅពេលកោសិកាស្លាប់បំផ្លាញឬបំផ្លាញជាលិកាបេះដូង។ ការគាំងបេះដូងក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺ myocardial infarction ផងដែរ។

ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិរភាពកើតឡើងនៅពេលការហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងថយចុះ។ វាមិនធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបណ្តាលឱ្យកោសិកាស្លាប់ឬការគាំងបេះដូងទេ។ ប៉ុន្តែការហូរឈាមថយចុះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងរបស់អ្នក។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបេះដូងเฉียบพลันជារឿយៗបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរឬមិនស្រួល។ វាជាការប្រញាប់ប្រញាល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការថែទាំភ្លាមៗ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលរួមមានការកែលម្អការហូរឈាមការព្យាបាលផលវិបាកនិងការការពារបញ្ហានាពេលអនាគត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់ស្រួចស្រាលជាធម្មតាចាប់ផ្ដើមភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាទាំងនោះរួមមាន៖ ការឈឺឬមិនស្រួលនៅទ្រូង។ នេះជារឿយៗត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការឈឺចាប់ សម្ពាធ តឹង ឬឆេះ។ ការឈឺទ្រូងក៏ត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺ angina ផងដែរ។ ការឈឺចាប់ដែលចាប់ផ្ដើមនៅទ្រូង និងរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ តំបន់ទាំងនេះរួមមានស្មា ដៃ តំបន់ពោះខាងលើ ខ្នង ក ឬថ្គាម។ ការចង្អោរ ឬក្អួត។ ការរំលាយអាហារមិនល្អ។ ខ្វះខ្យល់ដកដង្ហើមខ្លី ដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថា dyspnea ផងដែរ។ ញើសច្រើនភ្លាមៗ និងធ្ងន់។ ចង្វាក់បេះដូងលឿន។ មានអារម្មណ៍ស្រាល ឬវិលមុខ។ សន្លប់។ អស់កម្លាំងមិនធម្មតា។ ការឈឺឬមិនស្រួលនៅទ្រូងគឺជារោគសញ្ញាដែលជារឿងធម្មតាបំផុត។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលខុសគ្នាទៅតាមអាយុ ភេទ និងលក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ អ្នកមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ក្នុងការមានរោគសញ្ញាដោយគ្មានការឈឺឬមិនស្រួលនៅទ្រូងប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រី ជាមនុស្សចាស់ ឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺគ្រុនចាញ់ស្រួចស្រាលគឺជាបញ្ហាបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការឈឺឬមិនស្រួលនៅទ្រូងអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតជាច្រើន។ សូមស្វែងរកជំនួយបន្ទាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការថែទាំដែលសមស្របភ្លាមៗ។ កុំបើកបរខ្លួនឯងទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ជំងឺគ្រុនក្តៅស្រួចស្រាវគឺជាបញ្ហាបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលនៅទ្រូងអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើនដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ សូមស្វែងរកជំនួយបន្ទាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការថែទាំសមស្របភ្លាមៗ។ កុំបើកបរទៅមន្ទីរពេទ្យដោយខ្លួនឯង។

ជំងឺគ្រុនក្តៅស្រួចស្រាវនៃសរសៃឈាមបេះដូងជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការកកកុញនៃជាតិខ្លាញ់នៅលើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមដែលនាំយកឈាម អុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង។ ការកកកុញនៃជាតិខ្លាញ់ក៏ត្រូវបានគេហៅថាប្លាក់ផងដែរ។ សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូងក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។

នៅពេលដែលការកកកុញនៃជាតិខ្លាញ់បែកឬបំបែក កំណកឈាមនឹងបង្កើតឡើង។ កំណកឈាមនេះរារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង។

នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីហ្សែនទៅកោសិកាមានតិចពេក កោសិកានៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងអាចស្លាប់បាន។ ការស្លាប់នៃកោសិកាបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាសាច់ដុំ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺគាំងបេះដូង។

សូម្បីតែនៅពេលដែលគ្មានការស្លាប់នៃកោសិកាក៏ដោយ ការធ្លាក់ចុះនៃអុកស៊ីហ្សែននៅតែបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងមិនដំណើរការតាមរបៀបដែលវាគួរតែ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះអាចមានរយៈពេលខ្លី ឬអចិន្ត្រៃយ៍។ នៅពេលដែលជំងឺគ្រុនក្តៅស្រួចស្រាវនៃសរសៃឈាមបេះដូងមិនបណ្តាលឱ្យស្លាប់កោសិកាទេ វាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ angina មិនស្ថិរភាព។

ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺគ្រុនក្តៅស្រួចគឺដូចគ្នានឹងជំងឺបេះដូងប្រភេទផ្សេងទៀតដែរ។ ហានិភ័យរួមមាន៖

• ការចាស់ទុំ
• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
• ការជក់បារី
• កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ
• ការញ៉ាំអាហារមិនមានសុខភាពល្អ
• ធាត់ ឬលើសទម្ងន់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ឬគ្រួសារនៃការឈឺទ្រូង ការវាយប្រហារបេះដូង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការឆ្លងមេរោគ COVID-19

ជំងឺគ្រុនក្តៅស្រួចស្រាវតម្រូវឱ្យមានការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលបេះដូងនិងកំណត់មូលហេតុ។ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងខណៈពេលដែលក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញាឬប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺគ្រុនក្តៅស្រួចស្រាវអាចរួមមាន៖

• ការថតរូបអេឡិចត្រូនិច (ECG ឬ EKG)។ ការធ្វើតេស្តរហ័សនេះវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលហៅថាអេឡិចត្រូតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូងនិងពេលខ្លះទៅដៃឬជើង។ ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការវាយបេះដូងអាចមានន័យថាបេះដូងមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ លំនាំមួយចំនួនក្នុងសញ្ញាអគ្គិសនីអាចបង្ហាញពីទីតាំងទូទៅនៃការរារាំង។ ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង។
• ការធ្វើតេស្តឈាម។ ប្រូតេអ៊ីនបេះដូងមួយចំនួនជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពីការខូចខាតបេះដូងពីការគាំងបេះដូង។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះ។

រោគសញ្ញានិងលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកអាចជួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនក្តៅស្រួចស្រាវ។ ព័ត៌មាននេះក៏អាចជួយចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជាការគាំងបេះដូងឬជំងឺ angina មិនស្ថិរភាព។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកនិងដកចេញមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញា។ ការធ្វើតេស្តក៏អាចជួយកំណត់ការព្យាបាលផងដែរ។

• ការថតរូបសរសៃឈាមបេះដូង។ ការធ្វើតេស្តនេះជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឃើញការរារាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ បំពង់ស្តើងវែងនិងបត់បែនដែលហៅថា catheter ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមជាធម្មតានៅក្នុងត្រគាកឬកដៃ។ វាត្រូវបានដឹកនាំទៅបេះដូង។ សារធាតុពណ៌ហូរតាម catheter ទៅសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង។ ស៊េរីនៃការថតកាំរស្មី X បង្ហាញពីរបៀបដែលសារធាតុពណ៌ផ្លាស់ទីតាមសរសៃឈាម។ catheter ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលផងដែរ។
• ការថតរូបអេកូកាឌីយ៉ូក្រាម។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងដែលកំពុងវាយ។ វាបង្ហាញពីរបៀបដែលឈាមហូរតាមបេះដូងនិងសរសៃបេះដូង។ ការថតរូបអេកូកាឌីយ៉ូក្រាមអាចជួយកំណត់ថាតើបេះដូងកំពុងបូមបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
• ការថតរូបការបញ្ចេញសារធាតុ myocardial perfusion ។ ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីរបៀបដែលឈាមហូរតាមសាច់ដុំបេះដូង។ បរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលមានសុវត្ថិភាពត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈ IV ។ កាមេរ៉ាឯកទេសថតរូបសារធាតុនេះខណៈពេលដែលវាធ្វើដំណើរតាមបេះដូង។ ការធ្វើតេស្តជួយស្វែងរកតំបន់នៃការហូរឈាមមិនល្អឬការខូចខាតនៅក្នុងបេះដូង។
• ការថតរូបកុំព្យូទ័រ tomography (CT) angiogram ។ ការធ្វើតេស្តនេះមើលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។ វាប្រើម៉ាស៊ីនកាំរស្មី X ដ៏មានឥទ្ធិពលដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមរបស់វា។
• ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង។ ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងបង្ហាញពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ។ វាជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការដើរលើម៉ាស៊ីនរត់ឬជិះកង់ស្ថានីយ៍ខណៈពេលដែលបេះដូងត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចហាត់ប្រាណបានទេអ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅពេលអ្នកគ្មានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនក្តៅស្រួចស្រាវឬស្ថានភាពបេះដូងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតផ្សេងទៀតនៅពេលអ្នកសម្រាក។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តភាពតានតឹងដើម្បីមើលថាតើបេះដូងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។

'គោលដៅព្យាបាលជាបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវគឺ៖ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួល។ បង្កើនលំហូរឈាម។ ស្តារមុខងារបេះដូងឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គោលដៅព្យាបាលរយៈពេលវែងគឺដើម្បីជួយបេះដូងធ្វើការបានប្រសើរជាងមុនគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។ ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំនិងនីតិវិធីវះកាត់។ ថ្នាំអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកថ្នាំអាចរួមបញ្ចូល៖ ថ្នាំបំបែកកំណកឈាមជួយបំបែកកំណកឈាមដែលកំពុងរារាំងសរសៃឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំ thrombolytics ។ Nitroglycerin បង្កើនលំហូរឈាមដោយពង្រីកសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមជួយការពារការកកឈាមពីការបង្កើត។ វារួមមានអាស្ពីរីន clopidogrel (Plavix) និង prasugrel (Effient) ។ Beta blockers ជួយសម្រាកសាច់ដុំបេះដូងនិងធ្វើឱ្យអត្រាបេះដូងយឺត។ វាកាត់បន្ថយតម្រូវការលើបេះដូងរបស់អ្នកនិងបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ឧទាហរណ៍រួមមាន metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) និង nadolol (Corgard) ។ អង់ស៊ីមបំប្លែង Angiotensin (ACE) inhibitors ពង្រីកសរសៃឈាមនិងបង្កើនលំហូរឈាម។ នេះជួយបេះដូងឱ្យធ្វើការបានប្រសើរជាងមុន។ ឧទាហរណ៍រួមមាន lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) និងអ្នកដទៃទៀត។ ថ្នាំរារាំងអ្នកទទួល Angiotensin (ARBs) ជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ វារួមមាន irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) និងអ្នកដទៃទៀត។ Statins បន្ថយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ពួកគេអាចធ្វើឱ្យស្ថិរភាពការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់ធ្វើឱ្យពួកគេមានលទ្ធភាពតិចក្នុងការបែកនិងបង្កើតកំណកឈាម។ Statins រួមមាន atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor, Flolipid) និងអ្នកដទៃទៀត។ ថ្នាំបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលផ្សេងទៀតដូចជា ezetimibe (Zetia) ។ ការវះកាត់និងនីតិវិធីផ្សេងទៀតអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងនេះដើម្បីស្តារលំហូរឈាមទៅបេះដូង៖ Angioplasty និង stenting ។ ការព្យាបាលនេះប្រើបំពង់ស្តើងនិងបត់បែននិងប៉េងប៉ោងតូចមួយដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលបំពង់នៅក្នុងសរសៃឈាមជាធម្មតានៅក្នុងត្រគាកឬកដៃហើយដឹកនាំវាទៅសរសៃឈាមបេះដូងដែលតូចចង្អៀត។ ខ្សែលួសដែលមានប៉េងប៉ោងដែលមិនបានបំប៉ោងនៅលើចុងឆ្លងកាត់បំពង់។ ប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោងពង្រីកសរសៃឈាម។ ប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោងនិងយកចេញ។ បំពង់មេកានិចតូចមួយត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីជួយរក្សាវាឱ្យបើក។ បំពង់មេកានិចក៏ត្រូវបានគេហៅថា stent ។ ការវះកាត់ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូង។ ការវះកាត់ធំនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អពីតំបន់ទ្រូងឬជើង។ បំណែកនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនេះត្រូវបានគេហៅថា graft ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្ជាប់ចុងនៃ graft នៅខាងក្រោមសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ។ នេះបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់លំហូរឈាមទៅបេះដូង។ ព័ត៌មានបន្ថែម Angioplasty និង stents សរសៃឈាមបេះដូងការវះកាត់ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូងស្នើសុំការណាត់ជួប'