ជំងឺ Addison

ជំងឺរបស់ Addison គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមិនបង្កើតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ជំងឺរបស់ Addison គឺកង្វះអរម៉ូន Adrenal បឋម។ ជាមួយនឹងជំងឺរបស់ Addison ក្រពេញ Adrenal បង្កើតអរម៉ូន Cortisol តិចពេក។ ជាញឹកញាប់ ពួកគេក៏បង្កើតអរម៉ូនមួយទៀតដែលមានឈ្មោះថា Aldosterone តិចពេកដែរ។ ការខូចខាតដល់ក្រពេញ Adrenal បណ្តាលឱ្យមានជំងឺរបស់ Addison ។ រោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមយឺតៗ។ រោគសញ្ញាដំបូងអាចរួមមានភាពអស់កម្លាំងខ្លាំង ការចង់បានអំបិល និងការស្រកទម្ងន់។ ជំងឺរបស់ Addison អាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកណាម្នាក់។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើអរម៉ូនដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីជំនួសអរម៉ូនដែលបាត់បង់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Addison ធម្មតាកើតឡើងយឺតៗ ជារឿយៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងយឺតៗ ដែលមនុស្សដែលមានជំងឺនេះអាចមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានៅដំបូងឡើយ។ ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយដូចជាជំងឺ ឬរបួសអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងលឿន។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ Addison អាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកក្នុងវិធីផ្សេងៗគ្នា។ រោគសញ្ញាដំបូងមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួល ឬការបាត់បង់ថាមពល រួមមាន៖ អស់កម្លាំងខ្លាំង ដែលគេហៅថា អស់កម្លាំង។ វិលមុខ ឬសន្លប់នៅពេលឈរបន្ទាប់ពីអង្គុយ ឬដេក។ នេះគឺដោយសារតែសម្ពាធឈាមទាបមួយប្រភេទដែលគេហៅថា postural hypotension ។ ញើសដោយសារតែជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ដែលគេហៅថា hypoglycemia ។ ក្រពះមិនស្រួល រាគ ឬក្អួត។ ឈឺចាប់នៅតំបន់ក្រពះ ដែលគេហៅថា ពោះ។ សាច់ដុំស្ពឹក ខ្សោយ ឈឺចាប់ទូទៅ ឬឈឺសន្លាក់។ រោគសញ្ញាដំបូងផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នកមើលទៅ ដូចជា៖ ការបាត់បង់សក់រាងកាយ។ តំបន់ស្បែកងងឹត ជាពិសេសនៅលើស្នាម និងស្នាមមុន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចពិបាកមើលឃើញនៅលើស្បែកខ្មៅ ឬស្បែកត្នោត។ ការបាត់បង់ទម្ងន់ដោយសារតែការស្រេកឃ្លានតិច។ រោគសញ្ញាជំងឺ Addison ដំបូងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបំណងប្រាថ្នាផងដែរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖ ស្មារតីស្រុក។ អារម្មណ៍ឆាប់ខឹង។ ការបន្ថយការប្រាថ្នាផ្លូវភេទចំពោះស្ត្រី។ ចង់បានអំបិល។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញានៃជំងឺ Addison កាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងលឿន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាគឺជាការបន្ទាន់ដែលគេស្គាល់ថាជាវិបត្តិ adrenal ។ អ្នកក៏អាចឮវាត្រូវបានគេហៅថា វិបត្តិ addisonian ឬ acute adrenal failure ។ សូមទូរស័ព្ទទៅ 911 ឬលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្រុករបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Addison ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖ ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង តំបន់ក្រពះ ឬជើង។ ក្រពះមិនស្រួលខ្លាំង ក្អួត ឬរាគ។ ការបាត់បង់ទឹកក្នុងរាងកាយខ្លាំង ដែលគេហៅថា ការខះជាតិទឹក។ គ្រុនក្តៅ។ ភាពច្របូកច្របល់ ឬការយល់ដឹងតិចតួចអំពីបរិស្ថាន។ បាត់ស្មារតី។ សម្ពាធឈាមទាប និងសន្លប់។ បើគ្មានការព្យាបាលយ៉ាងលឿនទេ វិបត្តិ adrenal អាចនាំឱ្យស្លាប់។ សូមទៅជួបអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺ Addison ដូចជា៖ អស់កម្លាំងយូរអង្វែង។ សាច់ដុំខ្សោយ។ បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ តំបន់ស្បែកងងឹត។ ការបាត់បង់ទម្ងន់ដែលមិនកើតឡើងដោយចេតនា។ ក្រពះមិនស្រួលខ្លាំង ក្អួត ឬឈឺពោះ។ វិលមុខ ឬសន្លប់នៅពេលឈរ។ ចង់បានអំបិល។ សូមទទួលការថែទាំបន្ទាន់ភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃវិបត្តិ adrenal ។

សូមទៅជួបអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺ Addison ដូចជា៖ អស់កម្លាំងយូរ ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ តំបន់ស្បែកងងឹត ការថយចុះទម្ងន់ដែលមិនបានធ្វើដោយចេតនា ការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត ឬឈឺពោះ វិលមុខ ឬសន្លប់នៅពេលឈរ ចង់បានអំបិល។ សូមទទួលការថែទាំបន្ទាន់ភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃវិបត្តិក្រពេញ Adrenal។

ការខូចខាតដល់ក្រពេញ Adrenal បណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Addison ។ ក្រពេញទាំងនេះស្ថិតនៅពីលើតម្រងនោម។ ក្រពេញ Adrenal គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធក្រពេញនិងសរីរាង្គដែលផលិតអរម៉ូនដែលហៅថាប្រព័ន្ធ endocrine ។ ក្រពេញ Adrenal ផលិតអរម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ទើរតែសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ។ ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីស្រទាប់ពីរ។ ស្រទាប់ខាងក្នុងដែលហៅថា medulla ផលិតអរម៉ូនដូចជា adrenaline ។ អរម៉ូនទាំងនោះគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះភាពតានតឹង។ ស្រទាប់ខាងក្រៅដែលហៅថា cortex ផលិតក្រុមអរម៉ូនដែលហៅថា corticosteroids ។ Corticosteroids រួមមាន: Glucocorticoids ។ អរម៉ូនទាំងនេះរួមមាន cortisol ហើយពួកវាប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការបំប្លែងអាហារទៅជាថាមពល។ ពួកវាក៏ដើរតួនាទីក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងជួយរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងផងដែរ។ Mineralocorticoids ។ អរម៉ូនទាំងនេះរួមមាន aldosterone ។ ពួកវាធ្វើតុល្យភាពសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមរបស់រាងកាយដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមនៅក្នុងជួរសុខភាព។ Androgens ។ នៅក្នុងមនុស្សទាំងអស់ក្រពេញ Adrenal ផលិតអរម៉ូនភេទទាំងនេះក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទប្រុស។ ហើយពួកវាប៉ះពាល់ដល់ម៉ាសសាច់ដុំសក់រាងកាយចំណង់ផ្លូវភេទនិងអារម្មណ៍នៃសុខុមាលភាពនៅក្នុងមនុស្សទាំងអស់។ ជំងឺ Addison ក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការខ្វះខាត Adrenal បឋមផងដែរ។ ស្ថានភាពដែលទាក់ទងគ្នាត្រូវបានគេហៅថាការខ្វះខាត Adrenal បន្ទាប់បន្សំ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានមូលហេតុខុសគ្នា។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលស្រទាប់ខាងក្រៅនៃក្រពេញ Adrenal ក្លាយទៅជាខូចខាតហើយមិនអាចផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់បានទេ។ ជាញឹកញាប់បំផុតការខូចខាតគឺដោយសារជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារជាលិកានិងសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អដោយចៃដន្យ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ autoimmune ។ មនុស្សដែលមានជំងឺ Addison មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ជាងមនុស្សផ្សេងទៀតក្នុងការមានជំងឺ autoimmune ផ្សេងទៀតផងដែរ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺ Addison អាចរួមមាន: ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលហៅថារោគស្វាស់ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សួតហើយក៏អាចបំផ្លាញក្រពេញ Adrenal ផងដែរ។ ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតនៃក្រពេញ Adrenal ។ ការរីករាលដាលនៃមហារីកទៅក្រពេញ Adrenal ។ ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ។ ក្រុមលក្ខខណ្ឌហ្សែនដែលមាននៅពេលកើតដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ Adrenal ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា congenital adrenal hyperplasia ។ ថ្នាំដែលរារាំងសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការផលិត glucocorticoid ដូចជា ketoconazole (Ketozole) mitotane (Lysodren) និង etomidate (Amidate) ។ ឬថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ glucocorticoid នៅក្នុងរាងកាយដូចជា mifepristone (Mifeprex, Korlym) ។ ការព្យាបាលមហារីកជាមួយថ្នាំដែលហៅថា checkpoint inhibitors ។ ប្រភេទនៃការខ្វះខាត Adrenal នេះមានរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺ Addison ។ ប៉ុន្តែវាមានភាពញឹកញាប់ជាងជំងឺ Addison ។ ការខ្វះខាត Adrenal បន្ទាប់បន្សំកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញ pituitary នៅជិតខួរក្បាលមិនជំរុញក្រពេញ Adrenal ឱ្យផលិត cortisol ទេ។ ជាធម្មតាក្រពេញ pituitary ផលិតអរម៉ូនដែលហៅថា adrenocorticotropic hormone (ACTH) ។ ACTH នៅក្នុងវេនបណ្តាលឱ្យស្រទាប់ខាងក្រៅនៃក្រពេញ Adrenal ផលិតអរម៉ូនរបស់វារួមមាន glucocorticoids និង androgens ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការខ្វះខាត Adrenal បន្ទាប់បន្សំ ACTH តិចពេកបណ្តាលឱ្យក្រពេញ Adrenal ផលិតអរម៉ូនទាំងនេះតិចពេក។ រោគសញ្ញាភាគច្រើននៃការខ្វះខាត Adrenal បន្ទាប់បន្សំគឺដូចជារោគសញ្ញានៃជំងឺ Addison ។ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានការខ្វះខាត Adrenal បន្ទាប់បន្សំមិនអភិវឌ្ឍស្បែកងងឹតទេ។ ហើយពួកគេមានប្រូបាប៊ីលីតេតិចជាងក្នុងការមានការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរឬសម្ពាធឈាមទាប។ ពួកគេមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ជាងក្នុងការមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ កត្តាដែលអាចបណ្តាលឱ្យក្រពេញ pituitary ផលិត ACTH តិចពេករួមមាន: ដុំសាច់ pituitary ដែលមិនមែនជាមហារីក។ ការវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៃក្រពេញ pituitary ។ របួសខួរក្បាល។ មូលហេតុរយៈពេលខ្លីនៃការខ្វះខាត Adrenal បន្ទាប់បន្សំអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលឈប់ប្រើថ្នាំដែលហៅថា corticosteroids ភ្លាមៗ។ ថ្នាំទាំងនេះព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺហឺតនិងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ប៉ុន្តែការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗជាជាងការបន្ថយបន្តិចម្តង ៗ អាចនាំឱ្យមានការខ្វះខាត Adrenal បន្ទាប់បន្សំ។

'មនុស្សភាគច្រើនដែលកើតជំងឺ Addison មិនមានកត្តាអ្វីដែលធ្វើឲ្យពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះទេ។ ប៉ុន្តែកត្តាដូចខាងក្រោមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការខ្វះអរម៉ូន Adrenal៖ ប្រវត្តិនៃការកើតជំងឺ ឬការវះកាត់ដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ Pituitary ឬក្រពេញ Adrenal។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ Pituitary ឬក្រពេញ Adrenal ។ រួមមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺតំណពូជ Congenital Adrenal Hyperplasia ។ ជំងឺ endocrine autoimmune ផ្សេងទៀត ដូចជា hypothyroidism ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ របួសខួរក្បាលដោយសាររបួស traumatique។'

ជំងឺរបស់ Addison អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលហៅថាផលវិបាក។ រួមមានការវិបត្តិរបស់អាដ្រេណាល់ក៏ហៅថាវិបត្តិរបស់ Addison ផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរបស់ Addison ហើយមិនទាន់ចាប់ផ្តើមព្យាបាលទេ អ្នកអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនេះ។ ភាពតានតឹងលើរាងកាយដូចជារបួស ការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺអាចបង្កឱ្យមានវិបត្តិរបស់អាដ្រេណាល់។ ជាធម្មតា ក្រពេញអាដ្រេណាល់ធ្វើការបង្កើតកូទីសូលចំនួនពីរ ឬបីដងច្រើនជាងធម្មតាក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការខ្វះអាដ្រេណាល់ ក្រពេញអាដ្រេណាល់មិនបង្កើតកូទីសូលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការនេះទេ។ ហើយនោះអាចនាំឱ្យមានវិបត្តិរបស់អាដ្រេណាល់។ វិបត្តិរបស់អាដ្រេណាល់បណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមទាប កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប និងកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់។ ផលវិបាកនេះត្រូវការព្យាបាលភ្លាមៗ។