អ្វីទៅជា AVNRT? រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

AVNRT ជាសំដៅលើជំងឺ tachycardia ដែលកើតឡើងដោយសារការវិលត្រឡប់នៃសញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុង AV node ដែលជាប្រភេទនៃជំងឺលើសល្បឿនបេះដូងដែលធ្វើឲ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោតលឿនភ្លាមៗ។ បេះដូងរបស់អ្នកមានផ្លូវអគ្គិសនីមួយដែលហៅថា AV node ដែលជាធម្មតាជួយសម្របសម្រួលការលោតបេះដូង ប៉ុន្តែពេលខ្លះផ្លូវនេះបង្កើតជារង្វង់បន្ថែមមួយដែលអាចធ្វើឲ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោតលឿនជាងធម្មតាខ្លាំងណាស់។

ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល ២នាក់ក្នុងចំណោម ១០០០នាក់ ហើយជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺលើសល្បឿនបេះដូងដែលអាចព្យាបាលបានងាយស្រួលបំផុត។ ខណៈដែលការលោតបេះដូងលឿនភ្លាមៗអាចធ្វើឲ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្លាច ប៉ុន្តែ AVNRT កម្របង្កឲ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងឆ្លើយតបបានល្អខ្លាំងចំពោះការព្យាបាល។

អ្វីទៅជា AVNRT?

AVNRT កើតឡើងនៅពេលប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នកបង្កើតផ្លូវរង្វង់មួយនៅក្នុង AV node ដែលធ្វើឲ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោតលឿន និងទៀងទាត់។ សូមគិតវាដូចជារង្វង់ខ្លីអគ្គិសនីដែលធ្វើឲ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោតលឿនភ្លាមៗ ជាធម្មតារវាង ១៥០ ទៅ ២៥០ លើកក្នុងមួយនាទី។

AV node ស្ថិតនៅចន្លោះបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងរបស់អ្នក (atria) និងបន្ទប់ខាងក្រោម (ventricles)។ ជាធម្មតា សញ្ញាអគ្គិសនីឆ្លងកាត់ node នេះម្តងដើម្បីសម្របសម្រួលការលោតបេះដូងរបស់អ្នក។ នៅក្នុង AVNRT សញ្ញានោះត្រូវបានជាប់នៅក្នុងរង្វង់មួយ វិលជុំវិញ និងជុំវិញ ដែលធ្វើឲ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោតលឿនជាងធម្មតា។

រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើម និងឈប់ភ្លាមៗ មានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅច្រើនម៉ោង។ មនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលមានរយៈពេលពី ១០នាទីទៅមួយម៉ោង ទោះបីជាវាប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ក៏ដោយ។

រោគសញ្ញានៃ AVNRT មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាដែលកត់សម្គាល់បំផុតគឺការលោតបេះដូងលឿនភ្លាមៗដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតខ្លាំង ឬញ័រលឿននៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាល្បឿនលឿនដោយគ្មានការព្រមាន ហើយអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ការលោតបេះដូងនីមួយៗ។

នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅដែលអ្នកអាចជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេលមានរោគសញ្ញា៖

• ការលោតលឿននៃចង្វាក់បេះដូង ( palpitations ) ដែលចាប់ផ្ដើមនិងឈប់ភ្លាមៗ
• មានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬស្រពោន
• ខ្វះខ្យល់ដកដង្ហើម ឬមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចដកដង្ហើមបានគ្រប់គ្រាន់
• មានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬសង្កត់នៅទ្រូង
• មានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ ឬភ័យស្លន់ស្លោ
• អស់កម្លាំង ឬចុះខ្សោយ
• ញើសច្រើន
• ចង្អោរ

មនុស្សខ្លះក៏ជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាដែលមិនសូវជាញឹកញាប់ដូចជាការលោតនៃសរសៃឈាមនៅករបស់អ្នក ដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាជីពចររបស់អ្នកកំពុងលោតខ្លាំងនៅករបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ចង់បត់ទឹកនោមយ៉ាងប្រញាប់ប្រញាល់ក្នុងអំឡុងពេល ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ ដែលកើតឡើងដោយសារតែរាងកាយរបស់អ្នកបញ្ចេញអរម៉ូនមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលចង្វាក់បេះដូងលឿន។

រវាងការវាយប្រហារ មនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ធម្មតាទាំងស្រុង ហើយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ការវាយប្រហារអាចកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ រៀងរាល់សប្តាហ៍ រៀងរាល់ខែ ឬសូម្បីតែឆ្នាំដាច់ដោយឡែកពីគ្នា អាស្រ័យលើមនុស្សម្នាក់ៗ។

តើប្រភេទនៃ AVNRT មានអ្វីខ្លះ?

មានប្រភេទ AVNRT ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ ដោយផ្អែកលើទិសដៅដែលសញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរតាមរយៈផ្លូវបន្ថែម។ ប្រភេទដែលអ្នកមានប៉ះពាល់ដល់រោគសញ្ញានិងជម្រើសព្យាបាលរបស់អ្នក ទោះបីជាទាំងពីរឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលក៏ដោយ។

AVNRT ធម្មតាគឺជាទម្រង់ដែលពេញនិយមបំផុត ប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 90% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺនេះ។ ក្នុងប្រភេទនេះ សញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរចុះក្រោមផ្លូវមួយ និងឡើងវិញមួយទៀត បង្កើតជារង្វង់មូលដែលបណ្តាលឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងលឿន។

AVNRT មិនធម្មតាគឺមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងសញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរក្នុងទិសដៅផ្ទុយគ្នាតាមរយៈផ្លូវ។ ប្រភេទនេះមានទំនោរបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ហើយអាចពិបាកព្យាបាលបន្តិច ប៉ុន្តែវានៅតែឆ្លើយតបបានល្អចំពោះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដូចគ្នា។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃ AVNRT?

AVNRT វិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលអ្នកកើតមកមានផ្លូវអគ្គិសនីបន្ថែមនៅក្នុង AV node របស់អ្នកដែលបង្កើតសក្តានុពលសម្រាប់រង្វង់អគ្គិសនីមូល។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន AVNRT មានផ្លូវបន្ថែមទាំងនេះចាប់ពីកំណើត ទោះបីជារោគសញ្ញាជារឿយៗមិនលេចឡើងរហូតដល់ពេលក្រោយក្នុងជីវិតក៏ដោយ។

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៅពេលដែលអ្នកមានផ្លូវអគ្គិសនីជាមូលដ្ឋាន៖

• ភាពតានតឹងផ្លូវកាយ ឬអារម្មណ៍
• កាហ្វេអ៊ីន ឬសារជាតិរំញោច
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង
• កង្វះជាតិទឹក
• កង្វះការគេង
• ថ្នាំមួយចំនួន
• ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន (ដូចជាកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬការមករដូវ)
• ការហាត់ប្រាណ ឬសកម្មភាពរាងកាយភ្លាមៗ

ពេលខ្លះរោគសញ្ញាកើតឡើងដោយគ្មានកត្តាបង្កហេតុច្បាស់លាស់ ដែលអាចធ្វើឲ្យខកចិត្ត ប៉ុន្តែវាជារឿងធម្មតាទាំងស្រុង។ ប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នកអាចមានភាពរសើបចំពោះការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក ដែលអ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ផង។

ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺ AVNRT អាចវិវត្តន៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង ឬជាលទ្ធផលនៃជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃករណីគឺគ្រាន់តែដោយសារតែរបៀបដែលប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នកបានអភិវឌ្ឍមុនពេលអ្នកកើត។

ពេលណាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ជំងឺ AVNRT?

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃការលោតលឿននៃចង្វាក់បេះដូង ជាពិសេសប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមនិងឈប់ភ្លាមៗ។ ខណៈដែលជំងឺ AVNRT មិនមែនជារឿងគ្រោះថ្នាក់ទេ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដើម្បីគ្រាន់តែជំងឺបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងផ្សេងទៀត និងរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ស្វែងរកការថែទាំព្យាបាលជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះក្នុងអំឡុងពេលរោគសញ្ញានៃការលោតលឿននៃចង្វាក់បេះដូង៖

• ការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ
• សន្លប់ ឬស្ទើរតែសន្លប់
• ខ្វះខ្យល់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ច្រឡំ ឬពិបាកគិតច្បាស់
• រោគសញ្ញាមានរយៈពេលលើសពី 30 នាទី

ក៏ទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែញឹកញាប់ មានរយៈពេលយូរជាងធម្មតា ឬប្រសិនបើអ្នកវិវត្តន៍រោគសញ្ញាថ្មី។ ទោះបីជារោគសញ្ញារបស់អ្នកហាក់ដូចជាស្រាលក៏ដោយ ការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចផ្តល់នូវសន្តិភាពចិត្តដល់អ្នក និងការចូលប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

តើតម្រូវការហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺ AVNRT មានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺ AVNRT អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា ប៉ុន្តែកត្តាមួយចំនួនធ្វើឲ្យអ្នកមានលទ្ធភាពកើតមានរោគសញ្ញា។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យទាំងនេះអាចជួយអ្នកក្នុងការស្គាល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញា និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីវា។

កត្តាហានិភ័យសំខាន់បំផុតរួមមាន៖

• ភាពជាស្ត្រី (ស្ត្រីមានលទ្ធភាពកើតជំងឺ AVNRT ខ្ពស់ជាងបុរសពីរដង)
• អាយុរវាង ២០-៤០ ឆ្នាំ (ទោះបីជាវាអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុណាក៏ដោយ)
• ប្រវត្តិគ្រួសារមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង
• កម្រិតភាពតានតឹងខ្ពស់ ឬការព្រួយបារម្ភ
• ការប្រើប្រាស់កាហ្វេ ឬគ្រឿងស្រវឹងជាប្រចាំ
• ការមានផ្ទៃពោះ ឬការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន
• លក្ខខណ្ឌបេះដូងមួយចំនួន (ទោះបីជាមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន AVNRT មានបេះដូងធម្មតាក៏ដោយ)

ការមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺ AVNRT ជាក់ជាមិនខានទេ ហើយមនុស្សជាច្រើនដែលគ្មានកត្តាហានិភ័យណាមួយនៅតែជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញា។ ជំងឺនេះជារឿយៗហាក់ដូចជាកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ ដែលបង្ហាញថាអាចមានសមាសធាតុហ្សែន ទោះបីជានេះមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ AVNRT?

AVNRT កម្របណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះរស់នៅជីវិតធម្មតាទាំងស្រុងរវាងរោគសញ្ញា និងមានលទ្ធផលល្អប្រសើររយៈពេលវែង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានផលវិបាកមួយចំនួនដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់៖

• សន្លប់ (syncope) ក្នុងអំឡុងពេលរោគសញ្ញា ជាពិសេសប្រសិនបើវាលឿនខ្លាំង ឬយូរ
• ការវាយប្រហារភ័យ ឬការភ័យស្លន់ស្លោដែលបង្កឡើងដោយអារម្មណ៍រាងកាយ
• គុណភាពជីវិតថយចុះដោយសារតែការភ័យខ្លាចរោគសញ្ញា ឬការរឹតបន្តឹងសកម្មភាព
• ករណីកម្រនៃរោគសញ្ញាយូរណាស់ដែលនាំឱ្យមានការខ្សោយសាច់ដុំបេះដូង

ក្នុងស្ថានភាពកម្រខ្លាំងណាស់ រោគសញ្ញា AVNRT អាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀត ប៉ុន្តែនេះជាធម្មតាកើតឡើងតែចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងជាមូលដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានបេះដូងធម្មតា AVNRT នៅតែជាជំងឺល្អប្រសើរពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តពេលខ្លះអាចមានការលំបាកជាងរោគសញ្ញារាងកាយ។ មនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីពេលណាដែលរោគសញ្ញាបន្ទាប់អាចកើតឡើង ដែលពិតជាអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនេះទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារ AVNRT?

ខណៈពេលដែលអ្នកមិនអាចការពារកុំឲ្យកើត AVNRT បានទេ ព្រោះវាច្រើនតែមានតាំងពីកំណើត អ្នកអាចកាត់បន្ថយប្រេកង់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាដោយការកំណត់ និងជៀសវាងកត្តាជំរុញផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកបាន។

នេះគឺជាយុទ្ធសាស្ត្រដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការការពាររោគសញ្ញា៖

• កំណត់ការទទួលទានកាហ្វេអ៊ីន ជាពិសេសកាហ្វេ ភេសជ្ជៈបំប៉នថាមពល និងតែមួយចំនួន
• កាត់បន្ថយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ឬជៀសវាងវាទាំងស្រុង
• រក្សាភាពស្រស់ស្រាយពេញមួយថ្ងៃ
• គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងទៀងទាត់ (៧-៩ ម៉ោងក្នុងមួយយប់)
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹងតាមរយៈបច្ចេកទេសសម្រាក ការហាត់ប្រាណ ឬការពិគ្រោះយោបល់
• ជៀសវាងការខំប្រឹងខ្លាំងភ្លាមៗ (ឡើងកំដៅបន្តិចម្តងៗ)
• ប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងសារធាតុរំញោច និងថ្នាំបំបាត់ការកកស្ទះច្រមុះដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា

រក្សាទុកកំណត់ហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដោយកត់សម្គាល់អ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើ ញ៉ាំ ឬមានអារម្មណ៍មុនពេលពួកវាចាប់ផ្តើម។ នេះអាចជួយអ្នកកំណត់គំរូ និងកត្តាជំរុញផ្ទាល់ខ្លួនដែលអ្នកប្រហែលជាមិនបានកត់សម្គាល់ពីមុនទេ។

មនុស្សខ្លះយល់ថា ទីតាំង ឬសកម្មភាពមួយចំនួនជំរុញឱ្យមានរោគសញ្ញាជាប្រចាំ ដូចជាការក្រាលខ្លួនលឿន ឬការដេកចុះក្នុងទីតាំងមួយចំនួន។ នៅពេលអ្នកកំណត់កត្តាជំរុញទាំងនេះ អ្នកអាចកែប្រែសកម្មភាពរបស់អ្នកបានសមស្រប។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AVNRT?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AVNRT ចាប់ផ្តើមដោយគ្រូពេទ្យស្តាប់ការពិពណ៌នារបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ សញ្ញាសំខាន់គឺគំរូនៃការចាប់ផ្តើម និងឈប់ភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញាចង្វាក់បេះដូងលឿន ដែលជាលក្ខណៈប្លែកនៃជំងឺនេះ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើការថតអេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាម (ECG ឬ EKG) ជាមុនសិន ទោះបីជាការធ្វើតេស្តនេះអាចធម្មតាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញានៅពេលធ្វើការតេស្តនោះ។ ECG ក្នុងអំឡុងពេលមានរោគសញ្ញាបង្ហាញពីគំរូជាក់លាក់មួយដែលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AVNRT។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងមិនញឹកញាប់ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយពាក់ម៉ូនីទ័របេះដូងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង រហូតដល់ច្រើនសប្តាហ៍។ ឧបករណ៍នេះកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់ ហើយអាចចាប់យករោគសញ្ញានៅពេលវាកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។ ម៉ូនីទ័រខ្លះអាចពាក់បានរហូតដល់ ៣០ ថ្ងៃ ដើម្បីបង្កើនឱកាសក្នុងការកត់ត្រារោគសញ្ញា។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការសិក្សាអេឡិចត្រូអេឡិចត្រូនិច ដែលជាការធ្វើតេស្តឯកទេសដែលខ្សែស្តើងត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដើម្បីសិក្សាប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AVNRT បានយ៉ាងច្បាស់ និងកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃផ្លូវអគ្គិសនីបន្ថែម។

ការព្យាបាល AVNRT គឺជាអ្វី?

ការព្យាបាល AVNRT ផ្តោតលើការបញ្ឈប់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៅពេលវាកើតឡើង និងការការពារកុំអោយរោគសញ្ញាកើតឡើងនាពេលអនាគត។ ដំណឹងល្អគឺថា ស្ថានភាពនេះឆ្លើយតបបានយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ហើយមនុស្សភាគច្រើនអាចសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានយ៉ាងល្អ។

សម្រាប់ការបញ្ឈប់រោគសញ្ញាដែលកំពុងកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបង្រៀនអ្នកពីវិធីសាស្ត្រ vagal maneuvers ។ ទាំងនេះគឺជាបច្ចេកទេសសាមញ្ញៗដូចជាការចុចដូចជាការបន្ទោបង់ ការក្អកខ្លាំងៗ ឬដាក់មុខរបស់អ្នកក្នុងទឹកត្រជាក់។ សកម្មភាពទាំងនេះពេលខ្លះអាចកំណត់ឡើងវិញប្រព័ន្ធអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក និងបញ្ឈប់រោគសញ្ញា។

ថ្នាំអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបញ្ឈប់រោគសញ្ញា និងការការពារវា។ សម្រាប់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ ថ្នាំដូចជា adenosine អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមនៅក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីស្តារចង្វាក់ធម្មតាឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សម្រាប់ការការពារ គ្រូពេទ្យជាទូទៅចេញវេជ្ជបញ្ជា beta-blockers ឬ calcium channel blockers ដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាមិនទំនងកើតឡើង។

ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ catheter ablation ដែលជានីតិវិធីអប្បបរមាដែលគ្រូពេទ្យប្រើខ្សែស្តើងដែលបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដើម្បីស្វែងរកនិងលុបបំបាត់ផ្លូវអគ្គិសនីបន្ថែមដែលបណ្តាលឱ្យ AVNRT ។ នីតិវិធីនេះមានអត្រាជោគជ័យលើសពី 95% ហើយអាចព្យាបាលស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការកាត់បន្ថយជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានភាពញឹកញាប់ មិនឆ្លើយតបល្អចំពោះថ្នាំ ឬចូលចិត្តដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍។ នីតិវិធីនេះជាធម្មតាចំណាយពេល 1-3 ម៉ោង ហើយមនុស្សភាគច្រើនត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល ឬបន្ទាប់ពីស្នាក់នៅមួយយប់។

របៀបគ្រប់គ្រង AVNRT នៅផ្ទះ?

ការរៀនគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា AVNRT នៅផ្ទះអាចផ្តល់នូវទំនុកចិត្ត និងកាត់បន្ថយការព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាភាគច្រើននឹងឈប់ដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែមានបច្ចេកទេសមួយចំនួនដែលអាចជួយបញ្ចប់វាបានលឿនជាងមុន។

នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម សូមសាកល្បងប្រើវិធីសាស្ត្រ vagal ទាំងនេះដែលពេលខ្លះអាចកំណត់ឡើងវិញនូវចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក៖

1. ចុចដូចជាអ្នកកំពុងធ្វើចលនាពោះវៀនរយៈពេល 10-15 វិនាទី
2. ក្អកយ៉ាងខ្លាំងច្រើនដង
3. ដាក់មុខរបស់អ្នកក្នុងចានទឹកត្រជាក់
4. ម៉ាស្សាសរសៃឈាម carotid នៅករបស់អ្នក (ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានបង្រៀនអ្នក)

សូមរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងស្វែងរកកន្លែងស្រួលដើម្បីអង្គុយ ឬដេកចុះក្នុងអំឡុងពេលរោគសញ្ញា។ សូមរំលឹកខ្លួនអ្នកថា ខណៈពេលដែលអារម្មណ៍មិនស្រួល រោគសញ្ញា AVNRT មិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ និងនឹងកន្លងផុតទៅ។ ការដកដង្ហើមជ្រៅ និងយឺតអាចជួយអ្នកស្ងប់ស្ងាត់ និងអាចជួយបញ្ចប់រោគសញ្ញាបានលឿនជាងមុន។

តាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នកក្នុងកំណត់ហេតុ ដោយកត់ត្រាពេលវេលា រយៈពេល កត្តាបង្កហេតុដែលអាចកើតមាន និងអ្វីដែលបានជួយបញ្ចប់វា។ ព័ត៌មាននេះមានតម្លៃសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងអាចជួយអ្នកកំណត់គំរូក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ការរៀបចំយ៉ាងល្អសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយធានាថាអ្នកទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុត និងផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ដោយសារតែរោគសញ្ញា AVNRT ជារឿយៗមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ការរៀបចំល្អក្លាយជារឿងសំខាន់ជាពិសេស។

មុនពេលការណាត់ជួបរបស់អ្នក សូមសរសេរពិពណ៌នាលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នករួមទាំងពេលវេលាដែលវាកើតឡើងជាធម្មតា រយៈពេលប៉ុន្មាន អារម្មណ៍របស់វា និងអ្វីដែលហាក់ដូចជាបង្កហេតុ។ កត់សម្គាល់បច្ចេកទេស ឬទីតាំងណាមួយដែលជួយបញ្ចប់រោគសញ្ញា ឬធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់។

សូមយកបញ្ជីពេញលេញនៃថ្នាំទាំងអស់ដែលលោកអ្នកប្រើប្រាស់ រួមទាំងថ្នាំដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន និងសារធាតុបំប៉នផង។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង ឬមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការព្យាបាល AVNRT ។ សូមរៀបចំបញ្ជីសំណួរអំពីស្ថានភាពរបស់លោកអ្នក ជម្រើសនៃការព្យាបាល និងអ្វីដែលគួររំពឹងទុកផងដែរ។

ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមយកសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិម្នាក់មកជាមួយក្នុងការណាត់ជួប។ ពួកគេអាចជួយលោកអ្នកចងចាំព័ត៌មានសំខាន់ៗ និងផ្តល់ការគាំទ្រ ជាពិសេសប្រសិនបើលោកអ្នកមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញា ឬការព្យាបាលដែលអាចកើតមាន។

តើចំណុចសំខាន់អំពី AVNRT គឺជាអ្វី?

AVNRT គឺជាស្ថានភាពចង្វាក់បេះដូងដែលអាចព្យាបាលបាន និងជារឿងធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការលោតបេះដូងលឿន ប៉ុន្តែកម្របណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ខណៈដែលការលោតបេះដូងលឿនភ្លាមៗអាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ការយល់ដឹងថាស្ថានភាពនេះជាទូទៅមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អាចជួយកាត់បន្ថយការព្រួយបារម្ភ និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់លោកអ្នក។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថាមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព ចាប់ពីការកែប្រែរបៀបរស់នៅសាមញ្ញ និងថ្នាំរហូតដល់នីតិវិធីការកាត់បន្ថយដែលទទួលបានជោគជ័យខ្ពស់។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន AVNRT អាចសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ និងរស់នៅជីវិតធម្មតាទាំងស្រុង។

កុំអនុញ្ញាតឱ្យការភ័យខ្លាចនៃរោគសញ្ញាគ្រប់គ្រងជីវិតរបស់លោកអ្នក។ ជាមួយនឹងការថែទាំពីវេជ្ជសាស្ត្រ ការជៀសវាងកត្តាបង្កហេតុ និងបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះ លោកអ្នកអាចគ្រប់គ្រង AVNRT បានដោយជោគជ័យ និងរក្សារបៀបរស់នៅដែលសកម្ម និងពេញលេញ។ គន្លឹះគឺការធ្វើការជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់លោកអ្នកដើម្បីស្វែងរកវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់លោកអ្នក។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពី AVNRT

តើ AVNRT អាចព្យាបាលបានជារៀងរហូតទេ?

បាទ ជារឿយៗ AVNRT អាចព្យាបាលបានជារៀងរហូតតាមរយៈការកាត់បន្ថយ catheter ដែលជានីតិវិធីអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុតដែលលុបបំបាត់ផ្លូវអគ្គិសនីបន្ថែមដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។ នីតិវិធីនេះមានអត្រាជោគជ័យលើសពី 95% និងមនុស្សភាគច្រើនមិនដែលជួបប្រទះរោគសញ្ញាម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយដែលទទួលបានជោគជ័យ។

តើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការហាត់ប្រាណជាមួយ AVNRT ទេ?

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ AVNRT អាចហាត់ប្រាណបានដោយសុវត្ថិភាព ទោះបីជាអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីកម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នកក៏ដោយ។ មនុស្សខ្លះរកឃើញថាការហាត់ប្រាណខ្លាំងៗភ្លាមៗអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា ដូច្នេះការឡើងកម្តៅបន្តិចម្តងៗ និងការរក្សាភាពសំណើមគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ អត្តពលិកជាច្រើនគ្រប់គ្រងជំងឺ AVNRT បានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ការមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់ដល់ AVNRT ដែរឬទេ?

ការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញា AVNRT កើតឡើងញឹកញាប់ជាងដោយសារការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន និងបរិមាណឈាមកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ AVNRT មិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬការសម្រាលកូនទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានដោយសុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយប្រើបច្ចេកទេស និងថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។

តើ AVNRT នឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលាដែរឬទេ?

AVNRT មិនធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមពេលវេលាចំពោះមនុស្សភាគច្រើនទេ។ មនុស្សខ្លះរកឃើញថារោគសញ្ញាកាន់តែញឹកញាប់ ឬតិចទៅៗតាមអាយុ ប៉ុន្តែស្ថានភាពខ្លួនវាជាធម្មតានៅតែមានស្ថិរភាព។ ផ្លូវអគ្គិសនីបន្ថែមដែលបង្កឱ្យមាន AVNRT មានវត្តមានតាំងពីកំណើត និងមិនបង្កបញ្ហាបន្ថែមតាមពេលវេលាទេ។

តើភាពតានតឹងតែម្នាក់ឯងអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា AVNRT ដែរឬទេ?

ភាពតានតឹងគឺជាកត្តាចម្បងមួយដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា AVNRT ប៉ុន្តែវាមិនបង្កឱ្យមានស្ថានភាពជំងឺនោះទេ។ អ្នកត្រូវតែមានផ្លូវអគ្គិសនីបន្ថែមចាប់ពីកំណើតសម្រាប់ភាពតានតឹងដើម្បីបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។ ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងតាមរយៈបច្ចេកទេសសម្រាក ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងការគេងគ្រប់គ្រាន់អាចកាត់បន្ថយប្រេកង់រោគសញ្ញាបានគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។