ជំងឺហឺតកុមារ

ក្នុងជំងឺហឺតកុមារភាព សួត និងផ្លូវដង្ហើមក្លាយទៅជារលាកបានយ៉ាងងាយនៅពេលប៉ះពាល់នឹងកត្តាជំរុញមួយចំនួន។ កត្តាជំរុញបែបនេះរួមមានការដកដង្ហើមយកលំអង ឬការកើតជំងឺផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត។ ជំងឺហឺតកុមារភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារំខានប្រចាំថ្ងៃដែលរំខានដល់ការលេង កីឡា សាលារៀន និងការគេង។ ចំពោះកុមារខ្លះ ជំងឺហឺតដែលមិនបានគ្រប់គ្រងអាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារហឺតដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ជំងឺហឺតកុមារភាពមិនមែនជាជំងឺខុសគ្នាពីជំងឺហឺតចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ ប៉ុន្តែកុមារប្រឈមនឹងបញ្ហាប្លែកៗ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ការចូលមន្ទីរពេទ្យ និងការខកខានថ្ងៃសិក្សា។

តាមការសោកស្តាយ ជំងឺហឺតកុមារភាពមិនអាចព្យាបាលបានទេ ហើយរោគសញ្ញាអាចបន្តទៅដល់វ័យពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកនិងកូនរបស់អ្នកអាចរក្សារោគសញ្ញាឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង និងការពារការខូចខាតដល់សួតដែលកំពុងលូតលាស់។

រោគសញ្ញារបស់កុមារដែលមានជំងឺហឺតជាទូទៅរួមមាន៖

• សំឡេងហួច ឬ សំឡេងផ្លុំពេលដកដង្ហើមចេញ។
• ខ្វះខ្យល់ដកដង្ហើម។
• ការកកស្ទះ ឬ រឹតបន្តឹងទ្រូង។
• ក្អកញឹកញាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលកូនរបស់អ្នក៖
  • មានការឆ្លងមេរោគវីរុស។
  • កំពុងដេក។
  • កំពុងហាត់ប្រាណ។
  • នៅក្នុងខ្យល់ត្រជាក់។

ជំងឺហឺតកុមារក៏អាចបណ្តាលឱ្យមាន៖

• ពិបាកដេកដោយសារខ្វះខ្យល់ដកដង្ហើម ក្អក ឬ ហួច។
• ការក្អក ឬ ហួចដែលកាន់តែអាក្រក់ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ ឬ ជំងឺរលាកសួត។
• ការជាសះស្បើយយឺត ឬ ជំងឺរលាកទងសួតបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។
• ពិបាកដកដង្ហើមដែលរារាំងការលេង ឬ ការហាត់ប្រាណ។
• អស់កម្លាំង ដែលអាចបណ្តាលមកពីការគេងមិនលក់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតមានភាពខុសគ្នាពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់ទៀត ហើយអាចកាន់តែអាក្រក់ ឬ ប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។ កូនរបស់អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាតែមួយប៉ុណ្ណោះ ដូចជា ការក្អកយូរ ឬ ការកកស្ទះទ្រូង។

វាអាចពិបាកក្នុងការប្រាប់ថាតើរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នកបណ្តាលមកពីជំងឺហឺតឬអត់។ ការហួច និងរោគសញ្ញាដូចជំងឺហឺតផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកទងសួតឆ្លង ឬបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត។

សូមនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺហឺត។ ការព្យាបាលដំបូងនឹងជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានិងអាចការពារការវាយប្រហារហឺត។

សូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់កូនអ្នកប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់:

• ការក្អកដែលជាប់ជាប់គ្នា ឬមានការរំខាន ឬហាក់ដូចជាទាក់ទងនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។
• សំឡេងហួច ឬសំឡេងស្រែកពេលកូនអ្នកដកដង្ហើមចេញ។
• ខ្វះខ្យល់ ឬដកដង្ហើមលឿន។
• ពាក្យបណ្តឹងអំពីការរឹតបន្តឹងទ្រូង។
• ករណីជាច្រើនដងនៃការសង្ស័យជំងឺរលាកទងសួត ឬរលាកសួត។

កុមារដែលមានជំងឺហឺតអាចនិយាយរឿងដូចជា "ទ្រូងខ្ញុំមានអារម្មណ៍ចម្លែក" ឬ "ខ្ញុំតែងតែក្អក" ។ សូមស្តាប់សំឡេងក្អករបស់កុមារ ដែលអាចមិនធ្វើឱ្យពួកគេភ្ញាក់ឡើង នៅពេលពួកគេកំពុងដេក។ ការយំ ការសើច ការស្រែក ឬប្រតិកម្មអារម្មណ៍ខ្លាំង និងភាពតានតឹងក៏អាចបង្កឱ្យមានការក្អក ឬហួចផងដែរ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺហឺត ការបង្កើតផែនការព្យាបាលជំងឺហឺតអាចជួយអ្នកនិងអ្នកថែទាំផ្សេងទៀតតាមដានរោគសញ្ញានិងដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើការវាយប្រហារហឺតកើតឡើង។

មូលហេតុនៃជំងឺហឺតកុមារភាពមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ កត្តាមួយចំនួនដែលគេគិតថាពាក់ព័ន្ធរួមមាន៖

• និស្ស័យក្នុងការវិវត្តទៅជាអាឡែស៊ីដែលមាននៅក្នុងគ្រួសារ។
• ឪពុកម្តាយមានជំងឺហឺត។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមមួយចំនួននៅអាយុក្មេងខ្លាំងណាស់។
• ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបរិស្ថានដូចជាផ្សែងបារី ឬការបំពុលខ្យល់ផ្សេងទៀត។

ភាពរសើបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកើនឡើងបណ្តាលឱ្យសួតនិងផ្លូវដង្ហើមហើមនិងបង្កើតស្លសនៅពេលប៉ះពាល់នឹងកត្តាជំរុញមួយចំនួន។ ប្រតិកម្មទៅនឹងកត្តាជំរុញអាចពន្យារពេលធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជំរុញ។ កត្តាជំរុញប្រែប្រួលពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់ទៀតហើយអាចរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគវីរុសដូចជាការស្លាប់ធម្មតា។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបំពុលខ្យល់ដូចជាផ្សែងបារី។
• អាឡែស៊ីទៅនឹងមីក្រូសរីរាង្គធូលីដី សក់សត្វចិញ្ចឹម និងធូលី ឬផ្សិត។
• សកម្មភាពរាងកាយ។
• ការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ ឬខ្យល់ត្រជាក់។

ពេលខ្លះរោគសញ្ញាហឺតកើតឡើងដោយគ្មានកត្តាជំរុញច្បាស់លាស់។

កត្តាដែលអាចបង្កើនឱកាសកូនរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតរួមមាន៖

• ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី រួមទាំងមុនពេលកើត។
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីពីមុន រួមទាំងប្រតិកម្មលើស្បែក អាឡែស៊ីចំពោះអាហារ ឬជំងឺផ្តាសាយ ដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថាជារោគរលាកស្រទាប់រំអិលច្រមុះអាឡែស៊ីផងដែរ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺហឺត ឬអាឡែស៊ី។
• រស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានការបំពុលខ្ពស់។
• ជំងឺធាត់។
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើម ដូចជាច្រមុះស្រក់ ឬរមាស់ជាប់ជាប្រចាំ រលាកស្រទាប់រំអិលច្រមុះ ឬរលាកសួត។
• ជំងឺរលាកក្រពះអាស៊ីត (GERD)
• ជាបុរស។
• ជាជនជាតិអាហ្រ្វិកអាមេរិក ឬពួរតូរីកូ។

ជំងឺហឺតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនរួមមាន៖

• ការវាយប្រហារជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ ឬការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ។
• ការថយចុះមុខងារសួតជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• ខកខានថ្ងៃសិក្សា ឬធ្លាក់ចុះក្នុងការសិក្សា។
• គេងមិនលក់ និងអស់កម្លាំង។
• រោគសញ្ញាដែលរំខានដល់ការលេង កីឡា ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀត។

ការวางផែនការដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការជៀសវាងកត្តាចោទសួរនៃជំងឺហឺតគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត។

• កំណត់ការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាចោទសួរនៃជំងឺហឺត។ ជួយកូនរបស់អ្នកជៀសវាងសារជាតិអាឡែហ្ស៊ី និងសារធាតុរំខានដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។
• កុំអនុញ្ញាតឱ្យជក់បារីនៅជុំវិញកូនរបស់អ្នក។ ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីក្នុងវ័យទារកគឺជាកត្តាហានិភ័យខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺហឺតកុមារ ក៏ដូចជាកត្តាចោទសួរទូទៅនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត។
• លើកទឹកចិត្តកូនរបស់អ្នកឱ្យសកម្ម។ រហូតដល់ជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អ សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់អាចជួយឱ្យសួតដំណើរការបានមានប្រសិទ្ធភាពជាង។
• ទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់កូនអ្នកនៅពេលចាំបាច់។ ពិនិត្យជាទៀងទាត់។ កុំមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញាដែលបង្ហាញថាជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកប្រហែលជាមិនស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងទេ ដូចជាត្រូវការប្រើថ្នាំដកដង្ហើមរហ័សញឹកញាប់ពេក។ ជំងឺហឺតផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់កូនអ្នកអាចជួយអ្នកធ្វើការកែតម្រូវការព្យាបាលដែលត្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
• ជួយកូនរបស់អ្នករក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។ ការធាត់អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតកាន់តែអាក្រក់ទៅ ហើយវាធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកមានហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។
• រក្សាការរលាកក្រពះឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ការហើមក្រពះ ឬការរលាកក្រពះធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការហើមក្រពះ កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ឬថ្នាំដែលអ្នកអាចទិញបាននៅលើធ្នើ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតអាចពិបាក។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកុមាររបស់អ្នកពិចារណារោគសញ្ញា និងប្រេកង់របស់វា និងប្រវត្តិសុខភាពកុមាររបស់អ្នក។ កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តដើម្បីគ្រាំងចេញលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត និងដើម្បីកំណត់មូលហេតុដែលមាននិន្នាការបំផុតនៃរោគសញ្ញា។

លក្ខខណ្ឌកុមារភាពជាច្រើនអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺហឺត។ ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែស្មុគស្មាញ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះក៏កើតឡើងជាទូទៅជាមួយនឹងជំងឺហឺតផងដែរ។ ដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវារបស់កូនអ្នកនឹងត្រូវកំណត់ថាតើរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នកបណ្តាលមកពីជំងឺហឺត លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតក្រៅពីជំងឺហឺត ឬទាំងជំងឺហឺតនិងលក្ខខណ្ឌមួយទៀត។

លក្ខខណ្ឌដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជំងឺហឺតរួមមាន:

• រលាកច្រមុះ។
• រលាកស្បែក។
• ក្រពះជូរ ឬជំងឺក្រពះអាស៊ីត (GERD)។
• បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។
• ការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតី។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺរលាកសួត និងមេរោគសរីរាង្គដង្ហើមស៊ីនស៊ីស្យាល (RSV)។

កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ដែលគេហៅថា spirometry។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតលើកុមារដោយប្រើការធ្វើតេស្តដូចគ្នាដែលប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ Spirometry វាស់ថាតើកូនរបស់អ្នកអាចដកដង្ហើមចេញបានប៉ុន្មាន និងលឿនប៉ុណ្ណា។ កូនរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តមុខងារសួតនៅពេលសម្រាក បន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ និងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំជំងឺហឺត។

ការធ្វើតេស្តមុខងារសួតមួយទៀតគឺ brochoprovocation ។ ដោយប្រើ spirometry ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ថាតើសួតមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះការបង្កហេតុមួយចំនួន ដូចជាការហាត់ប្រាណ ឬការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់ត្រជាក់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តជំងឺហឺតទាំងនេះមិនត្រឹមត្រូវមុនអាយុ 5 ឆ្នាំទេ។ សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុក្មេងជាងនេះ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនឹងពឹងផ្អែកលើព័ត៌មានដែលអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកផ្តល់អំពីរោគសញ្ញា។ ពេលខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចធ្វើបានរហូតដល់ក្រោយ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំនៃការសង្កេតរោគសញ្ញា។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកហាក់ដូចជាមានជំងឺហឺតដែលបង្កឡើងដោយអាឡែរហ្សី អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តស្បែកអាឡែរហ្សី។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តស្បែក ស្បែកត្រូវបានចោះដោយសារធាតុស្រង់ចេញពីសារធាតុបង្កអាឡែរហ្សីធម្មតា ដូចជាសក់សត្វ ផ្សិត ឬមីក្រូសរីរាង្គធូលី ហើយត្រូវបានសង្កេតមើលសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែរហ្សី។

• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ដែលគេហៅថា spirometry។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតលើកុមារដោយប្រើការធ្វើតេស្តដូចគ្នាដែលប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ Spirometry វាស់ថាតើកូនរបស់អ្នកអាចដកដង្ហើមចេញបានប៉ុន្មាន និងលឿនប៉ុណ្ណា។ កូនរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តមុខងារសួតនៅពេលសម្រាក បន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ និងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំជំងឺហឺត។

ការធ្វើតេស្តមុខងារសួតមួយទៀតគឺ brochoprovocation ។ ដោយប្រើ spirometry ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ថាតើសួតមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះការបង្កហេតុមួយចំនួន ដូចជាការហាត់ប្រាណ ឬការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់ត្រជាក់។

• ការធ្វើតេស្តអុកស៊ីដនៃអាសូតដែលដកដង្ហើមចេញ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតមិនប្រាកដបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមុខងារសួត អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវាស់កម្រិតនៃអុកស៊ីដនៃអាសូតនៅក្នុងគំរូដង្ហើមដែលកូនរបស់អ្នកដកចេញ។ ការធ្វើតេស្តអុកស៊ីដនៃអាសូតក៏អាចជួយកំណត់ថាតើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកដែរឬទេ។

'ការព្យាបាលដំបូងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នក។ គោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺហឺតគឺដើម្បីរក្សារោគសញ្ញានៅក្រោមការគ្រប់គ្រង មានន័យថាកូនអ្នកមាន៖\n\nការព្យាបាលជំងឺហឺតរួមមានទាំងការការពាររោគសញ្ញានិងការព្យាបាលការវាយប្រហារជំងឺហឺតដែលកំពុងដំណើរការ។ ថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់កូនអ្នកអាស្រ័យលើរឿងមួយចំនួនរួមមាន៖\n\nសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលនៃជំងឺហឺត អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចប្រើវិធីរង់ចាំនិងមើល។ នេះគឺដោយសារតែផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃថ្នាំជំងឺហឺតចំពោះទារកនិងកុមារតូចៗមិនច្បាស់លាស់។\n\nទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទារកឬក្មេងក្មេងមានភាពញឹកញាប់ឬធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើមសួត អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីមើលថាតើវាបង្កើនរោគសញ្ញាឬអត់។\n\nថ្នាំគ្រប់គ្រងបង្ការរយៈពេលវែងកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់កូនអ្នកដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែប្រើប្រាស់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។\n\nប្រភេទនៃថ្នាំគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងរួមមាន៖\n\nកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលបានស្រូបចូល។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន fluticasone (Flovent Diskus), budesonide (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex HFA), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler) និងអ្នកដទៃទៀត។ កូនអ្នកអាចត្រូវការប្រើថ្នាំទាំងនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃទៅសប្តាហ៍មុនពេលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញ។\n\nការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលូតលាស់យឺតបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងកុមារ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់គឺតិចតួច។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អត្ថប្រយោជន៍នៃការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតល្អលើសពីហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។\n\nថ្នាំដកដង្ហើមចម្រុះ។ ថ្នាំទាំងនេះមានកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលបានស្រូបចូលបូករួមជាមួយនឹងបេតាអាហ្គូនីស្តដែលដំណើរការយូរ (LABA)។ ពួកវារួមមាន fluticasone និង salmeterol (Advair Diskus), budesonide និង formoterol (Symbicort), fluticasone និង vilanterol (Breo Ellipta), និង mometasone និង formoterol (Dulera)។\n\nក្នុងស្ថានភាពខ្លះ បេតាអាហ្គូនីស្តដែលដំណើរការយូរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវាយប្រហារជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារហេតុផលនេះ ថ្នាំបេតាអាហ្គូនីស្តដែលដំណើរការយូរ (LABA) គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារជាមួយនឹងថ្នាំដកដង្ហើមដែលមានកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដផងដែរ។ ថ្នាំដកដង្ហើមចម្រុះទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ជំងឺហឺតដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងល្អដោយថ្នាំផ្សេងទៀត។\n\nថ្នាំបន្ធូររហ័សបើកផ្លូវដង្ហើមហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក៏ត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំសង្គ្រោះ ថ្នាំបន្ធូររហ័សត្រូវបានប្រើប្រាស់តាមតម្រូវការសម្រាប់ការធូរស្បើយរោគសញ្ញារយៈពេលខ្លីយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលវាយប្រហារជំងឺហឺត - ឬមុនការហាត់ប្រាណប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់កូនអ្នកណែនាំ។\n\nប្រភេទនៃថ្នាំបន្ធូររហ័សរួមមាន៖\n\nប្រសិនបើជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកត្រូវបានបង្កឡើងឬធ្ងន់ធ្ងរដោយអាឡែរហ្សី កូនអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលអាឡែរហ្សីដូចជាខាងក្រោមផងដែរ៖\n\nថ្នាំគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតរយៈពេលវែងដូចជាកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលបានស្រូបចូលគឺជាគ្រឹះនៃការព្យាបាលជំងឺហឺត។ ថ្នាំទាំងនេះរក្សាជំងឺហឺតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនិងធ្វើឱ្យវាមិនទំនងថាកូនអ្នកនឹងមានការវាយប្រហារជំងឺហឺត។\n\nប្រសិនបើកូនអ្នកមានការរលាកឡើងវិញនៃជំងឺហឺត ថ្នាំដកដង្ហើមបន្ធូររហ័ស ដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំសង្គ្រោះ អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាស្រាលភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើថ្នាំគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងកំពុងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ កូនអ្នកមិនគួរត្រូវការប្រើថ្នាំដកដង្ហើមបន្ធូររហ័សញឹកញាប់ទេ។\n\nរក្សាកំណត់ត្រានៃចំនួន puffs ដែលកូនអ្នកប្រើប្រាស់ជារៀងរាល់សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើកូនអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំដកដង្ហើមបន្ធូររហ័សញឹកញាប់ សូមទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលថ្នាំគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងរបស់កូនអ្នក។\n\nថ្នាំគ្រប់គ្រងរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែងដែលបានស្រូបចូលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយការស្រូបយកកម្រិតថ្នាំដែលបានវាស់វែង។\n\nធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់កូនអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការសកម្មភាពជំងឺហឺតជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។ នេះអាចជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលជាពិសេសប្រសិនបើកូនអ្នកមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ ផែនការសកម្មភាពជំងឺហឺតអាចជួយអ្នកនិងកូនអ្នក៖\n\nកុមារដែលមានការសម្របសម្រួលនិងការយល់ដឹងគ្រប់គ្រាន់អាចប្រើឧបករណ៍ដៃដើម្បីវាស់ថាតើពួកគេអាចដកដង្ហើមបានល្អប៉ុណ្ណា។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានគេហៅថាម៉ែត្រលំហូរកំពូល។ ផែនការសកម្មភាពជំងឺហឺតជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអាចជួយអ្នកនិងកូនអ្នកចាំថាត្រូវធ្វើអ្វីនៅពេលការវាស់វែងលំហូរកំពូលឈានដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ។\n\nផែនការសកម្មភាពអាចប្រើការវាស់វែងលំហូរកំពូលនិងរោគសញ្ញាដើម្បីបែងចែកជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកទៅជាតំបន់ដូចជាតំបន់បៃតងតំបន់លឿងនិងតំបន់ក្រហម។ តំបន់ទាំងនេះត្រូវគ្នានឹងរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងល្អរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្នែកនិងរោគសញ្ញាដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ នេះធ្វើឱ្យការតាមដានជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកកាន់តែងាយស្រួល។\n\nរោគសញ្ញានិងកត្តាបង្កហេតុរបស់កូនអ្នកទំនងជានឹងផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ សង្កេតមើលរោគសញ្ញានិងធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់កូនអ្នកដើម្បីកែសម្រួលថ្នាំតាមតម្រូវការ។\n\nប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងមួយរយៈ អ្នកផ្តល់សេវារបស់កូនអ្នកអាចណែនាំឱ្យបន្ថយកម្រិតថ្នាំឬបញ្ឈប់ថ្នាំជំងឺហឺត។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយជំហានចុះក្រោម។ ប្រសិនបើជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងល្អទេ អ្នកផ្តល់សេវាអាចចង់បង្កើន ផ្លាស់ប្តូរ ឬបន្ថែមថ្នាំ។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយជំហានឡើង។\n\n* រោគសញ្ញាតិចតួចឬគ្មាន។\n* ការរលាកឡើងវិញនៃជំងឺហឺតតិចតួចឬគ្មាន។\n* គ្មានការរឹតបន្តឹងលើសកម្មភាពរាងកាយឬការហាត់ប្រាណ។\n* ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដកដង្ហើមបន្ធូររហ័សតិចតួច ដូចជា albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, និងអ្នកដទៃទៀត)។ ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំដកដង្ហើមសង្គ្រោះ។\n* ផលប៉ះពាល់តិចតួចឬគ្មានពីថ្នាំ។\n\n* អាយុ។\n* រោគសញ្ញា។\n* កត្តាបង្កហេតុជំងឺហឺត។\n* អ្វីដែលហាក់ដូចជាដំណើរការល្អបំផុតដើម្បីរក្សាជំងឺហឺតរបស់កូនអ្នកនៅក្រោមការគ្រប់គ្រង។\n\n* កូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលបានស្រូបចូល។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន fluticasone (Flovent Diskus), budesonide (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex HFA), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler) និងអ្នកដទៃទៀត។ កូនអ្នកអាចត្រូវការប្រើថ្នាំទាំងនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃទៅសប្តាហ៍មុនពេលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញ។\n\n ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលូតលាស់យឺតបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងកុមារ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់គឺតិចតួច។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អត្ថប្រយោជន៍នៃការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតល្អលើសពីហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។\n* ម៉ូឌុលលីកូត្រេន។ ថ្នាំមាត់ទាំងនេះរួមមាន montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) និង zileuton (Zyflo)។ ពួកវាជួយការពាររោគសញ្ញាជំងឺហឺតរហូតដល់ ២៤ ម៉ោង។\n* ថ្នាំដកដង្ហើមចម្រុះ។ ថ្នាំទាំងនេះមានកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលបានស្រូបចូលបូករួមជាមួយនឹងបេតាអាហ្គូនីស្តដែលដំណើរការយូរ (LABA)។ ពួកវារួមមាន fluticasone និង salmeterol (Advair Diskus), budesonide និង formoterol (Symbicort), fluticasone និង vilanterol (Breo Ellipta), និង mometasone និង formoterol (Dulera)។\n\n ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ បេតាអាហ្គូនីស្តដែលដំណើរការយូរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវាយប្រហារជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារហេតុផលនេះ ថ្នាំបេតាអាហ្គូនីស្តដែលដំណើរការយូរ (LABA) គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារជាមួយនឹងថ្នាំដកដង្ហើមដែលមានកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដផងដែរ។ ថ្នាំដកដង្ហើមចម្រុះទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ជំងឺហឺតដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងល្អដោយថ្នាំផ្សេងទៀត។\n* Theophylline (Theo-24)។ នេះគឺជាថ្នាំគ្រាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលជួយរក្សាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបើកចំហ។ Theophylline ធ្វើឱ្យសាច់ដុំជុំវិញផ្លូវដង្ហើមសម្រាកដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។ វាត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងជាមួយស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលបានស្រូបចូល។ កុមារដែលប្រើថ្នាំនេះត្រូវតែមានការពិនិត្យឈាមជាប្រចាំ។\n* ភ្នាក់ងារ immunomodulatory ។ Mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent) និង benralizumab (Fasenra) អាចសមស្របសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំដែលមានជំងឺហឺត eosinophilic ធ្ងន់ធ្ងរ។ Omalizumab (Xolair) អាចត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុ ៦ ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានជំងឺហឺតអាឡែរហ្សីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។\n\n* បេតាអាហ្គូនីស្តដែលដំណើរការរយៈពេលខ្លី។ ថ្នាំបន្ធូរប្រព័ន្ធដង្ហើមដែលបានស្រូបចូលទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាស្រាលយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលវាយប្រហារជំងឺហឺត។ ពួកវារួមមាន albuterol និង levalbuterol (Xopenex HFA)។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី ហើយផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។\n* កូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដមាត់និងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យការរលាកផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរស្រាល។ ឧទាហរណ៍រួមមាន prednisone និង methylprednisolone ។ ពួកវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានប្រើប្រាស់តែដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។\n\n* Omalizumab។ ថ្នាំនេះគឺសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាឡែរហ្សីនិងជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ វាកាត់បន្ថយប្រតិកម្មរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះសារធាតុបង្កអាឡែរហ្សីដូចជា pollen, ម្សៅធូលីនិងសក់សត្វចិញ្ចឹម។ Omalizumab ត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់ថ្នាំរៀងរាល់ ២ ទៅ ៤ សប្តាហ៍ម្តង។\n* ថ្នាំអាឡែរហ្សី។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំបំបាត់ការកកស្ទះមាត់និងបាញ់ច្រមុះក៏ដូចជាកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដ cromolyn និង ipratropium បាញ់ច្រមុះ។\n* ការចាក់ថ្នាំអាឡែរហ្សីដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយអ៊ីមមុយណូធេរ៉ាពី។ ការចាក់ថ្នាំអ៊ីមមុយណូធេរ៉ាពីជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ឱ្យម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍អស់រយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់មកម្តងក្នុងមួយខែអស់រយៈពេល ៣ ទៅ ៥ ឆ្នាំ។ តាមពេលវេលា ពួកគេបន្តិចម្តង ៗ កាត់បន្ថយប្រតិកម្មរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កូនអ្នកចំពោះអាឡែរហ្សីជាក់លាក់។\n\n* កុមារធំនិងក្មេងជំទង់ អាចប្រើឧបករណ៍ដៃតូចមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំដកដង្ហើមដែលបានវាស់កម្រិតដោយសម្ពាធឬថ្នាំដកដង្ហើមដែលបញ្ចេញម្សៅល្អ។\n* ទារកនិងក្មេងក្មេង ត្រូវការប្រើរបាំងមុខដែលភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំដកដង្ហើមដែលបានវាស់កម្រិតឬ nebulizer ដើម្បីទទួលបានថ្នាំត្រឹមត្រូវ។\n* ទារក ត្រូវការប្រើឧបករណ៍ដែលប្រែថ្នាំរាវទៅជាដំណក់ល្អ ដែលត្រូវបានគេហៅថា nebulizer ។ កូនរបស់អ្នកពាក់របាំងមុខនិងដកដង្ហើមធម្មតាខណៈពេលដែល nebulizer ផ្តល់កម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ។\n\n* ទទួលស្គាល់ពេលណាដែលអ្នកត្រូវការកែសម្រួលថ្នាំគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង។\n* កំណត់ថាតើការព្យាបាលកំពុងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។\n* កំណត់សញ្ញានៃការវាយប្រហារជំងឺហឺតនិងដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលវាកើតឡើង។\n* ដឹងពេលណាត្រូវហៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឬស្វែងរកជំនួយបន្ទាន់។'