ជំងឺបេះដូងពីកំណើតកុមារ

ជំងឺបេះដូងពីកំណើតគឺជាបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងដែលកុមារកើតមកជាមួយ។ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតមួយចំនួននៅក្នុងកុមារគឺសាមញ្ញហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានភាពស្មុគស្មាញជាង។ កុមារអាចត្រូវការការវះកាត់ជាច្រើនដែលធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

គុណវិកលភាព​បេះដូង​ក្នុង​កំណើត​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាធម្មតា​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​កំណើត​ឬ​ក្នុង​រយៈពេល​ពីរ​បី​ខែ​ដំបូង​នៃ​ជីវិត។ រោគសញ្ញា​អាច​រួម​បញ្ចូល​ទាំងៈ បបូរមាត់ អណ្ដាត ឬ​ក្រចក​ពណ៌​ស្លេក​ប្រផេះ​ឬ​ខៀវ។ អាស្រ័យ​លើ​ពណ៌​ស្បែក ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ទាំង​នេះ​អាច​ពិបាក​ឬ​ងាយ​ស្រួល​មើល​ឃើញ។ ដក់ដង្ហើម​លឿន។ ហើម​នៅ​ជើង ពោះ ឬ​តំបន់​ជុំវិញ​ភ្នែក។ ខ្វះ​ខ្យល់​អំឡុង​ពេល​បំបៅ នាំ​ឲ្យ​ការ​ឡើង​ទម្ងន់​មិន​ល្អ។ គុណវិកលភាព​បេះដូង​ក្នុង​កំណើត​ដែល​មិន​ធ្ងន់ធ្ងរ​អាច​មិន​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​រហូត​ដល់​ក្រោយ​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព។ រោគសញ្ញា​នៃ​គុណវិកលភាព​បេះដូង​ក្នុង​កំណើត​ចំពោះ​កុមារ​ធំ​ជាង​អាច​រួម​បញ្ចូល​ទាំងៈ ងាយ​ខ្វះ​ខ្យល់​អំឡុង​ពេល​ហាត់ប្រាណ​ឬ​សកម្មភាព។ ងាយ​នឿយហត់​ខ្លាំង​អំឡុង​ពេល​ហាត់ប្រាណ​ឬ​សកម្មភាព។ សន្លប់​អំឡុង​ពេល​ហាត់ប្រាណ​ឬ​សកម្មភាព។ ហើម​នៅ​ដៃ កជើង ឬ​ជើង។ គុណវិកលភាព​បេះដូង​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជា​ញឹកញាប់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មុន​ឬ​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​កូន​កើត។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​គិត​ថា​កូន​របស់​អ្នក​មាន​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​បេះដូង សូម​ទូរស័ព្ទ​ទៅ​អ្នក​ជំនាញ​ថែទាំ​សុខភាព​កូន​របស់​អ្នក។

ជំងឺបេះដូងកើតមកមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរជារឿយៗត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុន ឬក្រោយពេលកំណើតកូនភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង សូមទូរស័ព្ទទៅកាន់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពកូនរបស់អ្នក។

ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត វាអាចជួយឱ្យដឹងពីរបៀបដែលបេះដូងធ្វើការជាធម្មតា។ បេះដូងធម្មតាមានបន្ទប់បួន។ មានពីរនៅខាងស្តាំ និងពីរនៅខាងឆ្វេង។ បន្ទប់ខាងលើពីរត្រូវបានគេហៅថា atria ។ បន្ទប់ខាងក្រោមពីរត្រូវបានគេហៅថា ventricles ។ ដើម្បីបូមឈាមឆ្លងកាត់រាងកាយ បេះដូងប្រើខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំរបស់វាសម្រាប់កិច្ចការផ្សេងៗគ្នា។ ខាងស្តាំនៃបេះដូងផ្លាស់ទីឈាមទៅសួតតាមរយៈសរសៃឈាមសួត ដែលត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមសួត។ នៅក្នុងសួត ឈាមទទួលបានអុកស៊ីសែន។ បន្ទាប់មកឈាមទៅខាងឆ្វេងនៃបេះដូងតាមរយៈសរសៃឈាមសួត។ ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងបូមឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមធំនៃរាងកាយ ដែលត្រូវបានគេហៅថា aorta ។ បន្ទាប់មកវាទៅដល់សល់នៃរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ បេះដូងរបស់ទារកចាប់ផ្តើមបង្កើត និងចាប់ផ្តើមវាយ។ សរសៃឈាមធំដែលទៅ និងមកពីបេះដូងក៏ចាប់ផ្តើមបង្កើតក្នុងអំឡុងពេលសំខាន់នេះដែរ។ វាជាចំណុចនេះនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកដែលជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនប្រាកដថាអ្វីជាមូលហេតុនៃប្រភេទភាគច្រើននៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតទេ។ ពួកគេគិតថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ថ្នាំមួយចំនួន ឬស្ថានភាពសុខភាព និងកត្តាបរិស្ថាន ឬរបៀបរស់នៅ ដូចជាការជក់បារី អាចដើរតួនាទី។ មានជំងឺបេះដូងពីកំណើតជាច្រើនប្រភេទ។ ពួកវាធ្លាក់ចូលក្នុងប្រភេទទូទៅដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោម។ ការផ្លាស់ប្តូរការតភ្ជាប់ ដែលត្រូវបានគេហៅថាការតភ្ជាប់ដែលបានផ្លាស់ប្តូរ អនុញ្ញាតឱ្យលំហូរឈាមនៅកន្លែងដែលវាមិនធ្លាប់មាន។ ការតភ្ជាប់ដែលបានផ្លាស់ប្តូរអាចបណ្តាលឱ្យឈាមក្រីក្រអុកស៊ីសែនលាយជាមួយឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែន។ នេះធ្វើឱ្យបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលបញ្ជូនតាមរយៈរាងកាយថយចុះ។ ការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមបង្ខំឱ្យបេះដូងនិងសួតធ្វើការหนักជាងមុន។ ប្រភេទនៃការតភ្ជាប់ដែលបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបេះដូងឬសរសៃឈាមរួមមាន៖ Atrial septal defect គឺជារន្ធរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើ ដែលត្រូវបានគេហៅថា atria ។ Ventricular septal defect គឺជារន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង ដែលត្រូវបានគេហៅថា ventricles ។ Patent ductus arteriosus (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) គឺជាការតភ្ជាប់រវាងសរសៃឈាមសួតនិងសរសៃឈាមធំនៃរាងកាយ ដែលត្រូវបានគេហៅថា aorta ។ វាបើកចំហនៅពេលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន ហើយជាធម្មតាបិទបន្ទាប់ពីកំណើតប៉ុន្មានម៉ោង។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងទារកខ្លះ វានៅតែបើក បណ្តាលឱ្យមានលំហូរឈាមមិនត្រឹមត្រូវរវាងសរសៃឈាមពីរ។ Total or partial anomalous pulmonary venous connection កើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមទាំងអស់ ឬខ្លះពីសួត ដែលត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមសួត ភ្ជាប់ទៅតំបន់មួយ ឬតំបន់ជាច្រើននៃបេះដូងខុស។ សន្ទះបេះដូងគឺដូចជាទ្វាររវាងបន្ទប់បេះដូងនិងសរសៃឈាម។ សន្ទះបេះដូងបើកនិងបិទដើម្បីរក្សាលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើសន្ទះបេះដូងមិនអាចបើកនិងបិទបានត្រឹមត្រូវទេ ឈាមមិនអាចហូរបានរលូនទេ។ បញ្ហាសន្ទះបេះដូងរួមមានសន្ទះដែលតូចចង្អៀត និងមិនបើកទាំងស្រុង ឬសន្ទះដែលមិនបិទទាំងស្រុង។ ឧទាហរណ៍នៃបញ្ហាសន្ទះបេះដូងពីកំណើតរួមមាន៖ Aortic stenosis (stuh-NO-sis)។ ទារកអាចកើតមកមានសន្ទះ aortic ដែលមានស្លាបសន្ទះមួយ ឬពីរ ដែលត្រូវបានគេហៅថា cusps ជំនួសឱ្យបី។ នេះបង្កើតឱ្យមានការបើកតូចចង្អៀតសម្រាប់ឈាមឆ្លងកាត់។ បេះដូងត្រូវតែធ្វើការหนักជាងមុនដើម្បីបូមឈាមឆ្លងកាត់សន្ទះ។ នៅទីបំផុត បេះដូងកាន់តែធំ និងសាច់ដុំបេះដូងកាន់តែក្រាស់។ Pulmonary stenosis ។ ការបើកសន្ទះសួតតូចចង្អៀត។ នេះធ្វើឱ្យលំហូរឈាមយឺត។ Ebstein anomaly ។ សន្ទះ tricuspid — ដែលមានទីតាំងនៅរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើខាងស្តាំនិងបន្ទប់ខាងក្រោមខាងស្តាំ — មិនមែនជារូបរាងធម្មតារបស់វាទេ។ វាជារឿយៗលេចធ្លាក់។ ទារកខ្លះកើតមកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតជាច្រើន។ ជំងឺស្មុគស្មាញខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗនៅក្នុងលំហូរឈាម ឬបន្ទប់បេះដូងដែលមិនទាន់អភិវឌ្ឍន៍។ ឧទាហរណ៍រួមមាន៖ Tetralogy of Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW)។ មានការផ្លាស់ប្តូរបួនចំពោះរូបរាងនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង។ មានរន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោម និងសាច់ដុំក្រាស់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមខាងស្តាំ។ ផ្លូវរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមនិងសរសៃឈាមសួតតូចចង្អៀត។ ក៏មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការតភ្ជាប់នៃ aorta ទៅបេះដូងផងដែរ។ Pulmonary atresia ។ សន្ទះដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមចេញពីបេះដូងទៅសួត ដែលត្រូវបានគេហៅថាសន្ទះសួត មិនត្រូវបានបង្កើតត្រឹមត្រូវទេ។ ឈាមមិនអាចធ្វើដំណើរតាមផ្លូវធម្មតារបស់វាដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែនពីសួតទេ។ Tricuspid atresia ។ សន្ទះ tricuspid មិនត្រូវបានបង្កើតទេ។ ជំនួសមកវិញ មានជាលិការឹងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងលើខាងស្តាំនិងបន្ទប់ខាងក្រោមខាងស្តាំ។ ស្ថានភាពនេះកំណត់លំហូរឈាម។ វាបណ្តាលឱ្យបន្ទប់ខាងក្រោមខាងស្តាំមិនទាន់អភិវឌ្ឍន៍។ Transposition of the great arteries ។ នៅក្នុងជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រនេះ សរសៃឈាមធំពីរដែលចេញពីបេះដូងត្រូវបានបញ្ច្រាស់ ដែលត្រូវបានគេហៅថា transposed ។ មានពីរប្រភេទ។ ការបញ្ច្រាស់ទាំងស្រុងនៃសរសៃឈាមធំត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា dextro-transposition of the great arteries (D-TGA)។ Levo-transposition of the great arteries (L-TGA) គឺកម្រជាង។ រោគសញ្ញាអាចមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗទេ។ Hypoplastic left heart syndrome ។ ផ្នែកសំខាន់មួយនៃបេះដូងបរាជ័យក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍បានត្រឹមត្រូវ។ ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមិនទាន់អភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅរាងកាយទេ។

ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងបេះដូងពីកំណើតភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលបេះដូងរបស់ទារកកំពុងលូតលាស់មុនពេលកើត។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុងបេះដូងពីកំណើតភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងបេះដូងពីកំណើតរួមមាន៖ របេរីយ៉ា ដែលហៅថាជំងឺរបេរីយ៉ាអាល្លឺម៉ង់។ ការមានជំងឺរបេរីយ៉ាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការលូតលាស់បេះដូងរបស់ទារក។ ការធ្វើតេស្តឈាមមុនពេលមានផ្ទៃពោះអាចកំណត់បានថាតើអ្នកមានភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺរបេរីយ៉ាឬអត់។ មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានភាពស៊ាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុននិងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុងបេះដូងពីកំណើតចំពោះទារក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាជាទូទៅមិនបង្កើនហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុងបេះដូងចំពោះទារកនោះទេ។ ថ្នាំមួយចំនួន។ ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតនិងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលមាននៅពេលកើត។ ថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងភាពមិនប្រក្រតីក្នុងបេះដូងពីកំណើតរួមមាន lithium (Lithobid) សម្រាប់ជំងឺប៉ូលានិង isotretinoin (Claravis, Myorisan, និងអ្នកដទៃទៀត) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្បែកមុខ។ តែងតែប្រាប់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកប្រើ។ ការផឹកស្រាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការផឹកស្រាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុងបេះដូងពីកំណើតចំពោះទារក។ ការជក់បារី។ បើអ្នកជក់បារី សូមឈប់។ ការជក់បារីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុងបេះដូងពីកំណើតចំពោះទារក។ ហ្សែន។ ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងបេះដូងពីកំណើតហាក់ដូចជាកើតមានក្នុងគ្រួសារ ដែលមានន័យថាវាត្រូវបាន thừa hưởng។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាបេះដូងដែលមាននៅពេលកើត។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សដែលមានជំងឺ Down syndrome ជារឿយៗកើតមកមានជំងឺបេះដូង។

'បញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមានពីជំងឺបេះដូងពីកំណើតរួមមាន៖ ការបរាជ័យបេះដូងស្ទះ។ បញ្ហាបន្ថែមធ្ងន់ធ្ងរនេះអាចវិវត្តនៅក្នុងទារកដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូងស្ទះរួមមានការដកដង្ហើមលឿន ជារឿយៗជាមួយនឹងការដកដង្ហើមខ្លីៗ និងការកើនឡើងទម្ងន់មិនល្អ។\nការឆ្លងមេរោគនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូងនិងសរសៃបេះដូងដែលហៅថា endocarditis ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការឆ្លងមេរោគនេះអាចបំផ្លាញឬបំផ្លាញសរសៃបេះដូង ឬបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាល។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចអាចត្រូវបានណែនាំមុនពេលថែទាំធ្មេញដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគនេះ។ ការពិនិត្យធ្មេញជាប្រចាំគឺសំខាន់ណាស់។ អញ្ចាញធ្មេញនិងធ្មេញដែលមានសុខភាពល្អកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ endocarditis ។\nការវាយបេះដូងមិនទៀងទាត់ដែលហៅថា arrhythmias ។ ស្លាកស្នាមនៅក្នុងបេះដូងពីការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលស្ថានភាពបេះដូងពីកំណើតអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសញ្ញាបេះដូង។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងវាយលឿនពេក យឺតពេក ឬមិនទៀងទាត់។ ការវាយបេះដូងមិនទៀងទាត់មួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាល ឬស្លាប់ភ្លាមៗប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។\nការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍយឺត (ការពន្យារពេលការអភិវឌ្ឍ)។ កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរជារឿយៗអភិវឌ្ឍនិងលូតលាស់យឺតជាងកុមារដែលមិនមានជំងឺបេះដូង។ ពួកគេអាចមានរាងតូចជាងកុមារដទៃទៀតនៅអាយុដូចគ្នា។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធប្រសាទត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ កុមារអាចរៀនដើរនិងនិយាយយឺតជាងកុមារដទៃទៀត។\nការខូចខាតខួរក្បាល។ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចអនុញ្ញាតឱ្យកំណកឈាមឆ្លងកាត់បេះដូងនិងធ្វើដំណើរទៅខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាល។\nជំងឺផ្លូវចិត្ត។ កុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចវិវត្តន៍ការថប់បារម្ភ ឬភាពតានតឹងដោយសារការពន្យារពេលការអភិវឌ្ឍ ការរឹតបន្តឹងសកម្មភាព ឬការលំបាកក្នុងការរៀន។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កូនអ្នក។ បញ្ហាបន្ថែមនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចកើតឡើងបានបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូងត្រូវបានព្យាបាលរួចជាច្រើនឆ្នាំ។'