កូម៉ាទឹកនោមផ្អែម

កូម៉ាទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលបណ្តាលឲ្យបាត់ស្មារតី។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ខ្លាំង (hyperglycemia) ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបខ្លាំង (hypoglycemia) អាចនាំឲ្យកើតកូម៉ាទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើអ្នកកើតកូម៉ាទឹកនោមផ្អែម អ្នកនៅរស់ - ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចភ្ញាក់ឡើង ឬឆ្លើយតបដោយចេតនាចំពោះទិដ្ឋភាព សំឡេង ឬការរំញោចប្រភេទផ្សេងទៀតបានទេ។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទេ កូម៉ាទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឲ្យស្លាប់។

គំនិតនៃកូម៉ាទឹកនោមផ្អែមអាចគួរឲ្យខ្លាច ប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើជំហានដើម្បីជួយការពារវាបាន។ មួយក្នុងចំណោមរឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតាមផែនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬទាបជាធម្មតាវិវត្តន៍មុនពេលកូម៉ាទឹកនោមផ្អែម។

កូម៉ា​ដោយសារ​ជំងឺ​ទឹកនោម​ផ្អែម​គឺជា​ស្ថានភាព​បន្ទាន់​ខាង​វេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​រោគសញ្ញា​នៃ​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់ ឬ​ទាប ហើយ​អ្នក​គិត​ថា​អ្នក​អាច​សន្លប់ សូម​ទូរស័ព្ទ​ទៅ លេខ 911 ឬ​លេខ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ក្នុង​ស្រុក​របស់​អ្នក។

ប្រសិនបើ​អ្នក​នៅ​ជាមួយ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោម​ផ្អែម​ដែល​បាន​សន្លប់ សូម​ហៅ​សុំ​ជំនួយ​បន្ទាន់។ សូម​ប្រាប់​បុគ្គលិក​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ថា មនុស្ស​ដែល​សន្លប់​នោះ​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោម​ផ្អែម។

ស្ករក្នុងឈាមដែលខ្ពស់ពេក ឬទាបពេកពេក អាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោម ដែលទាំងអស់នេះអាចនាំឲ្យមានកូម៉ាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• ជំងឺអាសុីដូសគីតូនទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើកោសិកាសាច់ដុំរបស់អ្នកអត់អាហារ រាងកាយរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមបំបែកខ្លាញ់សម្រាប់ថាមពល។ ដំណើរការនេះបង្កើតជាអាស៊ីតពុលដែលគេស្គាល់ថាជាគីតូន។ ប្រសិនបើអ្នកមានគីតូន (វាស់នៅក្នុងឈាម ឬទឹកនោម) និងស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺអាសុីដូសគីតូនទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឲ្យមានកូម៉ាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

  ជំងឺអាសុីដូសគីតូនទឹកនោមផ្អែមគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។

• ជំងឺហាយភឺរអូសម៉ូឡារទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើកម្រិតស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឡើងលើសពី 600 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (mg/dL) ឬ 33.3 មីលីម៉ុលក្នុងមួយលីត្រ (mmol/L) ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺហាយភឺរអូសម៉ូឡារទឹកនោមផ្អែម។

  នៅពេលស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ខ្លាំង ស្ករបន្ថែមនឹងឆ្លងកាត់ពីឈាមទៅក្នុងទឹកនោម។ នោះនឹងបង្កើតដំណើរការដែលទាញសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយច្រើន។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ នេះអាចនាំឲ្យមានការខះជាតិទឹកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងកូម៉ាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• ជំងឺហាយប៉ូគ្លីសេមី។ ខួរក្បាលរបស់អ្នកត្រូវការស្ករ (គ្លុកូស) ដើម្បីបំពេញការងារ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ស្ករក្នុងឈាមទាប (ហាយប៉ូគ្លីសេមី) អាចធ្វើឲ្យអ្នកសន្លប់។ ស្ករក្នុងឈាមទាបអាចបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក ឬអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក ឬការផឹកស្រាច្រើនពេកអាចមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា។

អ្នកណាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសុទ្ធតែមានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺកូម៉ាដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប៉ុន្តែកត្តាដូចខាងក្រោមអាចបង្កើនហានិភ័យ៖

• បញ្ហាការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រដាប់បូមអាំងស៊ុយលីន អ្នកត្រូវតែពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាញឹកញាប់។ ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនអាចឈប់បានប្រសិនបើប្រដាប់បូមខូច ឬប្រសិនបើបំពង់ (កាតេទ័រ) ត្រូវបានរុំ ឬធ្លាក់ចេញពីកន្លែង។ កង្វះអាំងស៊ុយលីនអាចនាំឱ្យមានជំងឺគីតូអាស៊ីដូសដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជំងឺ របួស ឬការវះកាត់។ នៅពេលអ្នកឈឺ ឬរងរបួស កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរ ពេលខ្លះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺគីតូអាស៊ីដូសដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺ hyperosmolar syndrome ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ឬប្រើថ្នាំរបស់អ្នកតាមការណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពទេ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហាសុខភាពរយៈពេលវែង និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺកូម៉ាដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ចេតនាលុបចោលអាហារ ឬអាំងស៊ុយលីន។ ពេលខ្លះ មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក៏មានជំងឺបរិភោគអាហារផងដែរ ជ្រើសរើសមិនប្រើអាំងស៊ុយលីនរបស់ពួកគេដូចដែលគួរ ដោយសង្ឃឹមថានឹងស្រកទម្ងន់។ នេះគឺជារឿងគ្រោះថ្នាក់ គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយវាបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺកូម៉ាដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការផឹកស្រា។ ស្រាអាចមានផលប៉ះពាល់មិនអាចទាយទុកជាមុនបានលើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ផលប៉ះពាល់របស់ស្រាអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងពេលណាដែលអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញាជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺកូម៉ាដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ hypoglycemia។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។ គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ ដូចជាកូកាអ៊ីន អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ខ្លាំង និងលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងជំងឺកូម៉ាដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការសន្លប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យខូចខាតខួរក្បាលជារៀងរហូតនិងស្លាប់។

'ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រចាំថ្ងៃល្អអាចជួយអ្នកការពារកុំអោយកើតជាកូម៉ាទឹកនោមផ្អែម។ សូមចងចាំគន្លឹះទាំងនេះ៖\n* ធ្វើតាមផែនការអាហាររបស់អ្នក។ អាហារសម្រន់ និងអាហារដែលស្ថិរភាពអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។\n* ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់អាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកកំពុងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅក្នុងចន្លោះគោលដៅរបស់អ្នកឬអត់។ វាក៏អាចជូនដំណឹងអ្នកអំពីកម្រិតខ្ពស់ ឬទាបដែលមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ សូមពិនិត្យញឹកញាប់ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបណ្តាលអោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ សូម្បីតែច្រើនម៉ោងក្រោយមកក៏ដោយ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។\n* យកថ្នាំរបស់អ្នកតាមការណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាញឹកញាប់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬទាប សូមប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកម្រិត ឬពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំរបស់អ្នក។\n* មានផែនការសម្រាប់ថ្ងៃឈឺ។ ជំងឺអាចបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិននឹកស្មានដល់។ ប្រសិនបើអ្នកឈឺ ហើយមិនអាចញ៉ាំបាន ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ចុះ។ ខណៈពេលដែលអ្នកមានសុខភាពល្អ សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានល្អបំផុតប្រសិនបើអ្នកឈឺ។ សូមពិចារណារក្សាទុកសម្ភារៈសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ និងសំណុំគ្រឿង glucagon បន្ថែមមួយទៀតក្នុងករណីមានអាសន្ន។\n* ពិនិត្យមើល ketones នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់។ សូមពិនិត្យមើលទឹកនោមរបស់អ្នកសម្រាប់ ketones នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកលើសពី 250 មីលីក្រាមក្នុងមួយ deciliter (mg/dL) (14 មីលីម៉ុលក្នុងមួយលីត្រ (mmol/L)) ក្នុងការធ្វើតេស្តច្រើនជាងពីរដងជាប់គ្នា ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកឈឺ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ketones ច្រើន សូមទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ការណែនាំ។ សូមទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមាន ketones នៅកម្រិតណាមួយ និងកំពុងក្អួត។ កម្រិតខ្ពស់នៃ ketones អាចនាំឱ្យមាន ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម ដែលអាចនាំឱ្យកើតជាកូម៉ា។\n* ត្រូវមាន glucagon និងប្រភពជាតិស្ករដែលធ្វើសកម្មភាពលឿន។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើ insulin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក សូមមានសំណុំ glucagon ដែលទាន់សម័យ និងប្រភពជាតិស្ករដែលធ្វើសកម្មភាពលឿន ដូចជាថេប្លេត glucose ឬទឹកក្រូច ងាយស្រួលប្រើដើម្បីព្យាបាលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។\n* ពិចារណាអំពីម៉ូនីទ័រជាតិគ្លុយកូសជាបន្តបន្ទាប់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានស្ថេរភាព ឬអ្នកមិនមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (មិនដឹងខ្លួនអំពី hypoglycemia)។\nម៉ូនីទ័រជាតិគ្លុយកូសជាបន្តបន្ទាប់គឺជាឧបករណ៍ដែលប្រើសេនស័រតូចមួយដែលបញ្ចូលនៅក្រោមស្បែកដើម្បីតាមដាននិន្នាការនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងផ្ញើព័ត៌មានទៅឧបករណ៍គ្មានខ្សែ ដូចជាស្មាតហ្វូន។\nម៉ូនីទ័រទាំងនេះអាចជូនដំណឹងអ្នកនៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកទាបខ្លាំង ឬប្រសិនបើវាធ្លាក់ចុះលឿនពេក។ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែត្រូវធ្វើតេស្តកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកដោយប្រើម៉ែត្រជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម សូម្បីតែប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើម៉ូនីទ័រមួយក្នុងចំណោមម៉ូនីទ័រទាំងនេះក៏ដោយ។ ម៉ូនីទ័រជាតិគ្លុយកូសជាបន្តបន្ទាប់មានតម្លៃថ្លៃជាងវិធីសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យជាតិគ្លុយកូសផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែវាអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសរបស់អ្នកបានប្រសើរជាង។\n* ផឹកស្រាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដោយសារតែស្រាអាចមានផលប៉ះពាល់មិនអាចទាយទុកជាមុនបានលើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក សូមញ៉ាំអាហារសម្រន់ ឬអាហារនៅពេលអ្នកផឹកស្រា ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសផឹក។\n* អប់រំមនុស្សជាទីស្រលាញ់ មិត្តភក្តិ និងមិត្តរួមការងាររបស់អ្នក។ សូមបង្រៀនមនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងអ្នកដែលនៅជិតអ្នកពីរបៀបស្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្លាំង និងរបៀបចាក់ថ្នាំបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកសន្លប់ នរណាម្នាក់គួរតែអាចហៅសុំជំនួយបន្ទាន់បាន។\n* ពាក់ខ្សែដៃ ឬខ្សែកសម្គាល់សុខភាព។ ប្រសិនបើអ្នកសន្លប់ ខ្សែដៃ ឬខ្សែកអាចផ្តល់ព័ត៌មានមានតម្លៃដល់មិត្តភក្តិ មិត្តរួមការងារ និងបុគ្គលិកបន្ទាន់របស់អ្នក។'

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្រុមជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ហើយអាចសួរអ្នកដែលនៅជាមួយអ្នកអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាជាគំនិតល្អក្នុងការពាក់ខ្សែដៃ ឬខ្សែកសម្គាល់សុខភាព។

នៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវាស់ៈ

• កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក
• កម្រិតគីតូនរបស់អ្នក
• បរិមាណអាសូត ក្រេអាទីនីន ប៉ូតាស្យូម និងសូដ្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នក

ការក្អួតសន្លប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ពេក ឬទាបពេក។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ពេក អ្នកអាចត្រូវការ៖

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកទាបពេក អ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ការចាក់ថ្នាំ glucagon ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការចាក់ dextrose តាមសរសៃឈាមក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមផងដែរ។

• សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមដើម្បីស្តារទឹកនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក
• វីតាមីនប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម ឬផូស្វ័រដើម្បីជួយកោសិការបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ
• អាំងស៊ុយលីនដើម្បីជួយរាងកាយរបស់អ្នកស្រូបយកគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក
• ការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងណាមួយ