ជំងឺដុំពក

ជំងឺដុំពក (dif-THEER-e-uh) គឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរដែលជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះនិងបំពង់ក។ ជំងឺដុំពកកម្រណាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងបណ្តាប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងទៀតដោយសារការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រទេសជាច្រើនដែលមានសេវាថែទាំសុខភាពឬជម្រើសចាក់វ៉ាក់សាំងមានកម្រិតនៅតែជួបប្រទះនឹងអត្រាជំងឺដុំពកខ្ពស់។

ជំងឺដុំពកអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ។ ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ជំងឺដុំពកអាចបំផ្លាញបេះដូងតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយជំងឺដុំពកអាចសម្លាប់មនុស្សបានជាពិសេសកុមារ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺក្អកក្អែលជាធម្មតាចាប់ផ្ដើមពី ២ ទៅ ៥ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគ។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• ស្រទាប់ស្បែកក្រាស់ពណ៌ប្រផេះគ្របដណ្ដប់លើបំពង់កនិងទងសួត
• ឈឺបំពង់កនិងសំឡេងស្អក
• ក្រពេញហើម (កូនកណ្ដុរឡើង) នៅក
• ពិបាកដកដង្ហើម ឬដកដង្ហើមលឿន
• ទឹករំអិលច្រមុះ
• គ្រុនក្តៅនិងញ័រ
• អស់កម្លាំង

នៅក្នុងមនុស្សខ្លះការឆ្លងមេរោគដោយបាក់តេរីបង្កជំងឺក្អកក្អែលបង្កជាជំងឺស្រាល - ឬគ្មានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នោះទេ។ មនុស្សដែលឆ្លងមេរោគដែលមិនដឹងពីជំងឺរបស់ពួកគេត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ្នកដឹកជញ្ជូនជំងឺក្អកក្អែល។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាជាអ្នកដឹកជញ្ជូនព្រោះពួកគេអាចរីករាលដាលការឆ្លងមេរោគដោយមិនឈឺខ្លួនឯងទេ។

សូមទូរស័ព្ទទៅកាន់គ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកបានប៉ះពាល់នឹងអ្នកដែលមានជំងឺកូរ៉ា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺកូរ៉ាទេ សូមកំណត់ពេលណាត់ជួប។ សូមប្រាកដថាការចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់អ្នកផ្ទាល់គឺទាន់សម័យ។

ជំងឺកូរករត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរី Corynebacterium diphtheriae ។ បាក់តេរីនេះជាធម្មតាបន្តពូជនៅលើ ឬក្បែរផ្ទៃនៃបំពង់ក ឬស្បែក។ C. diphtheriae រីករាលដាលតាមរយៈ៖

• ភាគល្អិតនៅក្នុងខ្យល់។ នៅពេលដែលមនុស្សដែលមានការឆ្លងមេរោគក្អក ឬកណ្តាស់ បញ្ចេញសារធាតុរាវដែលមានមេរោគ មនុស្សដែលនៅជិតនោះអាចដកដង្ហើមចូល C. diphtheriae ។ ជំងឺកូរកររីករាលដាលយ៉ាងងាយស្រួលតាមរបៀបនេះ ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពក្រាស់ក្រែល។
• វត្ថុផ្ទាល់ខ្លួន ឬគ្រួសារដែលមានមេរោគ។ ពេលខ្លះមនុស្សឆ្លងជំងឺកូរករពីការប៉ះវត្ថុរបស់មនុស្សដែលមានការឆ្លងមេរោគ ដូចជាក្រដាសជូតមាត់ ឬកន្សែងដៃដែលប្រើរួច ដែលអាចមានមេរោគ។

ការប៉ះរបួសដែលមានការឆ្លងមេរោគក៏អាចផ្ទេរបាក់តេរីបង្កជំងឺកូរករផងដែរ។

មនុស្សដែលបានឆ្លងមេរោគបាក់តេរីកូរករ និងមិនទាន់បានព្យាបាលអាចឆ្លងមេរោគទៅមនុស្សដែលមិនទាន់ចាក់វ៉ាក់សាំងកូរករ — ទោះបីជាពួកគេមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយក៏ដោយ។

មនុស្សដែលមានហានិភ័យកើនឡើងនៃការឆ្លងជំងឺក្អកក្អែលរួមមាន៖

• កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមិនទាន់ទទួលបានការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រឹមត្រូវ
• មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងបរិស្ថានក្រាស់ក្រែល ឬមិនស្អាត
• អ្នកណាដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលការឆ្លងជំងឺក្អកក្អែលមានការកើនឡើង

ជំងឺក្អកក្អែលកម្រកើតមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអឺរ៉ុបខាងលិចដែលកុមារបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះអស់រាប់ទសវត្សរ៍មកហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺក្អកក្អែលនៅតែជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ដែលអត្រាការចាក់វ៉ាក់សាំងមានកម្រិតទាប។

នៅក្នុងតំបន់ដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកក្អែលគឺជារឿងធម្មតា ជំងឺនេះគឺជាការគំរាមកំហែងសំខាន់សម្រាប់មនុស្សដែលមិនទាន់ទទួលបានការចាក់វ៉ាក់សាំង ឬទទួលបានការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេស ឬមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សមកពីប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។

បើគ្មានការព្យាបាល ជំងឺក្អកក្រហមអាចនាំឱ្យមាន៖

• បញ្ហាដកដង្ហើម។ បាក់តេរីបង្កជំងឺក្អកក្រហមអាចបង្កើតជាជាតិពុល។ ជាតិពុលនេះបំផ្លាញជាលិកានៅក្នុងតំបន់ដែលឆ្លងមេរោគភ្លាមៗ - ជាធម្មតា ច្រមុះ និងបំពង់ក។ នៅកន្លែងនោះ ការឆ្លងមេរោគបង្កើតជាស្រទាប់ស្បែកពណ៌ប្រផេះរឹងមាំ ដែលមានកោសិកាងាប់ បាក់តេរី និងសារធាតុផ្សេងទៀត។ ស្រទាប់ស្បែកនេះអាចរារាំងការដកដង្ហើម។

• ការខូចខាតបេះដូង។ ជាតិពុលក្អកក្រហមអាចរីករាលដាលតាមសរសៃឈាម និងបំផ្លាញជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ វាអាចបំផ្លាញសាច់ដុំបេះដូង បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការរលាកសាច់ដុំបេះដូង (myocarditis)។ ការខូចខាតបេះដូងដោយសារ myocarditis អាចមានកម្រិតស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីអាក្រក់បំផុត myocarditis អាចនាំឱ្យបេះដូងបរាជ័យ និងស្លាប់ភ្លាមៗ។

• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ ជាតិពុលក៏អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតសរសៃប្រសាទផងដែរ។ គោលដៅធម្មតាគឺសរសៃប្រសាទទៅបំពង់ក ដែលការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទមិនល្អអាចបណ្តាលឱ្យលេបអាហារពិបាក។ សរសៃប្រសាទទៅដៃនិងជើងក៏អាចរលាក បណ្តាលឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ។

  ប្រសិនបើជាតិពុលក្អកក្រហមបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលជួយគ្រប់គ្រងសាច់ដុំដែលប្រើក្នុងការដកដង្ហើម សាច់ដុំទាំងនេះអាចជាប់គាំង។ នៅពេលនោះ អ្នកអាចត្រូវការជំនួយមេកានិចដើម្បីដកដង្ហើម។

ជាមួយនឹងការព្យាបាល មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺក្អកក្រហមរស់រានមានជីវិតពីផលវិបាកទាំងនេះ ប៉ុន្តែការជាសះស្បើយជារឿយៗយឺត។ ជំងឺក្អកក្រហមមានលទ្ធភាពស្លាប់ប្រហែល ៥% ទៅ ១០%។ អត្រាមរណភាពខ្ពស់ជាងនៅក្នុងកុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំ ឬមនុស្សពេញវ័យអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។

មុនពេលមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ជំងឺក្អកក្រហមគឺជាជំងឺធម្មតាក្នុងចំណោមកុមារតូចៗ។ សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺនេះមិនត្រឹមតែព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែក៏អាចការពារបានដោយវ៉ាក់សាំងផងដែរ។ វ៉ាក់សាំងក្អកក្រហមត្រូវបានផ្សំជាមួយវ៉ាក់សាំងរបស់ជំងឺតេតានុស និងជំងឺក្អកមាន់ (pertussis)។ វ៉ាក់សាំងបីក្នុងមួយនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាវ៉ាក់សាំងក្អកក្រហម តេតានុស និងជំងឺក្អកមាន់។ កំណែចុងក្រោយបំផុតនៃវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាវ៉ាក់សាំង DTaP សម្រាប់កុមារ និងវ៉ាក់សាំង Tdap សម្រាប់ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។ វ៉ាក់សាំងក្អកក្រហម តេតានុស និងជំងឺក្អកមាន់គឺជាការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារមួយក្នុងចំណោមការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារដែលគ្រូពេទ្យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកណែនាំក្នុងវ័យទារក។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមានស៊េរីចំនួនប្រាំដង ជាធម្មតាត្រូវបានចាក់នៅក្នុងដៃ ឬភ្លៅ ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារនៅអាយុទាំងនេះ៖

• 2 ខែ
• 4 ខែ
• 6 ខែ
• 15 ទៅ 18 ខែ
• 4 ទៅ 6 ឆ្នាំ វ៉ាក់សាំងក្អកក្រហមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារជំងឺក្អកក្រហម។ ប៉ុន្តែអាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ កុមារមួយចំនួនអាចជួបប្រទះក្តៅខ្លួនស្រាលៗ រវើរវាយ ងងុយគេង ឬឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងក្អកក្រហម តេតានុស និងជំងឺក្អកមាន់ (DTaP)។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់កូនរបស់អ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយ ឬធូរស្បើយពីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។ ផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ ក្នុងករណីកម្រ វ៉ាក់សាំង DTaP បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបាននៅក្នុងកុមារ ដូចជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (កន្ទួលស្បែក ឬកន្ទួលឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីបន្ទាប់ពីការចាក់)។ កុមារមួយចំនួន - ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត - អាចមិនអាចទទួលបានវ៉ាក់សាំង DTaP បានទេ។

'គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យជំងឺក្អកក្អែលនៅក្នុងកុមារដែលមានជំងឺឈឺបំពង់កដែលមានស្រទាប់ស្បែកពណ៌ប្រផេះគ្របដណ្តប់លើទងសួតនិងបំពង់ក។ ការលូតលាស់នៃ C. diphtheriae នៅក្នុងវប្បធម៌មន្ទីរពិសោធន៍នៃសម្ភារៈពីស្រទាប់បំពង់កបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ គ្រូពេទ្យក៏អាចយកសំណាកជាលិកាពីរបួសឆ្លងនិងធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលប្រភេទនៃជំងឺក្អកក្អែលដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក (ជំងឺក្អកក្អែលស្បែក)។\n\nប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាជំងឺក្អកក្អែលការព្យាបាលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗសូម្បីតែមុនពេលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបាក់តេរីមាន'

ជំងឺកូរករគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺនេះភ្លាមៗ និងយ៉ាងសកម្ម។ គ្រូពេទ្យនឹងធានាជាមុនសិនថាផ្លូវដង្ហើមមិនត្រូវបានរារាំង ឬរួមតូចឡើយ។ ក្នុងករណីខ្លះ ពួកគេអាចត្រូវការដាក់បំពង់ដកដង្ហើមចូលក្នុងបំពង់កដើម្បីរក្សាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបើកចំហររហូតដល់ផ្លូវដង្ហើមរលាកតិច។ ការព្យាបាលរួមមាន៖

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាជំងឺកូរករ គាត់ ឬនាងនឹងស្នើសុំថ្នាំដែលប្រឆាំងនឹងជាតិពុលកូរករក្នុងរាងកាយ។ ថ្នាំនេះមកពីមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងការបង្ការជំងឺ។ ហៅថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងសរសៃឈាមឬសាច់ដុំ។

មុនពេលផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តអាឡែស៊ីលើស្បែក។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធានាថាមនុស្សដែលឆ្លងមិនមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុលនោះទេ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានអាឡែស៊ី គ្រូពេទ្យទំនងជាណែនាំឱ្យគាត់ ឬនាងមិនទទួលបានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុលនោះទេ។

កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺកូរករជារឿយៗត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ពួកគេអាចត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលស្រួចស្រាវព្រោះជំងឺកូរករអាចរីករាលដាលបានយ៉ាងងាយស្រួលដល់អ្នកណាដែលមិនទាន់ចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងមនុស្សដែលឆ្លងជំងឺកូរករ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើតេស្តនិងទទួលការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដើម្បីជួយការពារអ្នកពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ អ្នកក៏អាចត្រូវការកម្រិតបន្ថែមនៃវ៉ាក់សាំងកូរករផងដែរ។

មនុស្សដែលត្រូវបានរកឃើញថាជាអ្នកដឹកជំងឺកូរករត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដើម្បីសម្អាតប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេពីបាក់តេរីផងដែរ។

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដូចជា penicillin ឬ erythromycin ជួយសម្លាប់បាក់តេរីក្នុងរាងកាយ សម្អាតការឆ្លង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធ្វើឱ្យពេលវេលាដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺកូរករមានការឆ្លងតិច។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាជំងឺកូរករ គាត់ ឬនាងនឹងស្នើសុំថ្នាំដែលប្រឆាំងនឹងជាតិពុលកូរករក្នុងរាងកាយ។ ថ្នាំនេះមកពីមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងការបង្ការជំងឺ។ ហៅថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងសរសៃឈាមឬសាច់ដុំ។

មុនពេលផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តអាឡែស៊ីលើស្បែក។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធានាថាមនុស្សដែលឆ្លងមិនមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុលនោះទេ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានអាឡែស៊ី គ្រូពេទ្យទំនងជាណែនាំឱ្យគាត់ ឬនាងមិនទទួលបានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុលនោះទេ។

ការជាសះស្បើយពីជំងឺក្អកក្រហមតម្រូវឱ្យសម្រាកលើគ្រែច្រើន។ ការជៀសវាងការខំប្រឹងខាងរាងកាយគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកតាមរយៈសារធាតុរាវនិងអាហារទន់ៗមួយរយៈពេលដោយសារតែការឈឺចាប់និងការលេបអាហារពិបាក។

ការបំបែកខ្លួនយ៉ាងតឹងរ៉ឹងខណៈពេលដែលអ្នកមានមេរោគជួយការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លង។ ការលាងដៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយមនុស្សគ្រប់គ្នានៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកំណត់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លង។

នៅពេលអ្នកជាសះស្បើយពីជំងឺក្អកក្រហមអ្នកនឹងត្រូវការវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺក្អកក្រហមពេញលេញដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។ មិនដូចការឆ្លងមួយចំនួនទេការមានជំងឺក្អកក្រហមមិនធានានូវភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតទេ។ អ្នកអាចកើតជំងឺក្អកក្រហមច្រើនជាងម្តងប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានការចាក់វ៉ាក់សាំងពេញលេញប្រឆាំងនឹងវាទេ។