ការឈឺចាប់សាច់ដុំជាទូទៅ (Fibromyalgia)

ជំងឺ Fibromyalgia គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលរីករាលដាល រួមជាមួយនឹងភាពអស់កម្លាំង ការគេងមិនលក់ បញ្ហាការចងចាំ និងអារម្មណ៍។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា fibromyalgia ធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងដោយប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលខួរក្បាលនិងខ្នងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកដំណើរការសញ្ញាឈឺចាប់និងសញ្ញាមិនឈឺចាប់។

រោគសញ្ញាជារឿយៗចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍មួយ ដូចជារបួសរាងកាយ ការវះកាត់ ការឆ្លងមេរោគ ឬភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយ៉ាងសំខាន់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត រោគសញ្ញាប្រមូលផ្តុំបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលាដោយគ្មានព្រឹត្តិការណ៍ណាមួយដែលបង្កឱ្យមានការរំញោច។

ស្ត្រីមានលទ្ធភាពកើតជំងឺ fibromyalgia ច្រើនជាងបុរស។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ fibromyalgia ក៏មានការឈឺក្បាលតានតឹង ជំងឺ temporomandibular joint (TMJ) ជំងឺ irritable bowel syndrome ការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។

ខណៈដែលគ្មានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ fibromyalgia ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ការហាត់ប្រាណ ការសម្រាក និងវិធានការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក៏អាចជួយបានដែរ។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ Fibromyalgia រួមមាន៖

• ការឈឺចាប់រាលដាលគ្រប់ទីកន្លែង។ ការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Fibromyalgia ជារឿយៗត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការឈឺចុកចាប់ជាប់រហូតដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់បីខែ។ ដើម្បីត្រូវបានគេចាត់ទុកថារាលដាលគ្រប់ទីកន្លែង ការឈឺចាប់ត្រូវតែកើតឡើងនៅភាគីទាំងសងខាងនៃរាងកាយរបស់អ្នក និងខាងលើនិងខាងក្រោមចង្កេះរបស់អ្នក។
• ភាពអស់កម្លាំង។ មនុស្សដែលមានជំងឺ Fibromyalgia ជារឿយៗភ្ញាក់ពីដំណេកដោយមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ទោះបីជាពួកគេរាយការណ៍ថាគេងយូរក៏ដោយ។ ការគេងជារឿយៗត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់ ហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺ Fibromyalgia មានជំងឺផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងការគេង ដូចជាជំងឺ restless legs syndrome និងជំងឺ sleep apnea។
• ការលំបាកខាងសមត្ថភាពយល់ដឹង។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេហៅជាទូទៅថា "fibro fog" រារាំងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ យកចិត្តទុកដាក់ និងផ្តោតអារម្មណ៍លើកិច្ចការផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺ Fibromyalgia ជារឿយៗមានជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត ដូចជា៖

• ជំងឺរលាកពោះវៀនរំខាន
• ជំងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រភេទ Migraine និងប្រភេទផ្សេងទៀត
• ជំងឺរលាកប្លោកនោម Interstitial cystitis ឬជំងឺប្លោកនោមឈឺចាប់
• ជំងឺ Temporomandibular joint disorders
• ការថប់បារម្ភ
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ជំងឺ Postural tachycardia syndrome

អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនជឿជាក់ថាការរំញោចសរសៃប្រសាទម្តងហើយម្តងទៀតបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ Fibromyalgia ផ្លាស់ប្តូរ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះទាក់ទងនឹងការកើនឡើងមិនធម្មតានៃកម្រិតសារធាតុគីមីមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាលដែលបង្ហាញពីការឈឺចាប់។

លើសពីនេះទៀត អ្នកទទួលការឈឺចាប់នៃខួរក្បាលហាក់ដូចជាអភិវឌ្ឍនូវអនុស្សាវរីយ៍នៃការឈឺចាប់មួយប្រភេទហើយក្លាយទៅជាងាយរងគ្រោះ មានន័យថាពួកគេអាចមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះសញ្ញាឈឺចាប់និងមិនឈឺចាប់។

មានកត្តាជាច្រើនដែលនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ រួមមាន:

• ហ្សែន ដោយសារតែជំងឺ Fibromyalgia មានទំនោរកើតមានក្នុងគ្រួសារ ដូច្នេះអាចមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។
• ការឆ្លង ជំងឺមួយចំនួនហាក់ដូចជាបង្កើនឬធ្វើឱ្យជំងឺ Fibromyalgia កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• ព្រឹត្តិការណ៍រាងកាយ ឬអារម្មណ៍ ជំងឺ Fibromyalgia អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយព្រឹត្តិការណ៍រាងកាយមួយ ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូរអង្វែងក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះផងដែរ។

ហេតុផល​បង្ក​ជំងឺ​ហ្វៃប្រូម៉ាល់ជី​រួមមាន៖

• ភេទរបស់អ្នក។ ជំងឺហ្វៃប្រូម៉ាល់ជីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងស្ត្រីជាងបុរស។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ។ អ្នកអាចមានលទ្ធភាពកើតជំងឺហ្វៃប្រូម៉ាល់ជីកាន់តែច្រើនប្រសិនបើឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនប្រុសស្រីក៏មានជំងឺនេះដែរ។
• ជំងឺផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺលូបុស អ្នកអាចមានលទ្ធភាពកើតជំងឺហ្វៃប្រូម៉ាល់ជីកាន់តែច្រើន។

ការឈឺចាប់ ភាពអស់កម្លាំង និងគុណភាពនៃការគេងមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Fibromyalgia អាចជ្រៀតជ្រែកដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការបំពេញការងារនៅផ្ទះ ឬកន្លែងធ្វើការ។ ការខកចិត្តដោយសារតែការដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺដែលមិនសូវយល់ច្បាស់ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភទាក់ទងនឹងសុខភាពផងដែរ។

កាលពីមុន គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យចំណុចជាក់លាក់ចំនួន 18 នៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សដើម្បីមើលថាតើចំណុចណាខ្លះឈឺចាប់នៅពេលចុចយ៉ាងរឹងមាំ។ គោលការណ៍ណែនាំថ្មីពី American College of Rheumatology មិនតម្រូវឱ្យធ្វើការពិនិត្យចំណុចឈឺចាប់នោះទេ។

ជំនួសមកវិញ កត្តាសំខាន់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Fibromyalgia គឺការឈឺចាប់រាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងតិចបីខែ។

ដើម្បីបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ អ្នកត្រូវតែមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់យ៉ាងតិច 4 ក្នុងចំណោម 5 តំបន់ទាំងនេះ៖

• តំបន់ខាងលើខាងឆ្វេង រួមមានស្មា ដៃ ឬថ្គាម
• តំបន់ខាងលើខាងស្តាំ រួមមានស្មា ដៃ ឬថ្គាម
• តំបន់ខាងក្រោមខាងឆ្វេង រួមមានสะโพក គូទ ឬជើង
• តំបន់ខាងក្រោមខាងស្តាំ រួមមានสะโพក គូទ ឬជើង
• តំបន់អ័ក្ស ដែលរួមមានក ខ្នង ទ្រូង ឬពោះ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចង់ការពារលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចរួមមាន៖

• ការរាប់ឈាមពេញលេញ
• អត្រា sedimentation erythrocyte
• ការធ្វើតេស្ត peptide citrullinated វដ្ត
• កត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• ការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការធ្វើតេស្តប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរ
• សេរ៉ូឡូជី Celiac
• វីតាមីន D

ប្រសិនបើមានឱកាសដែលអ្នកអាចកំពុងទទួលរងនូវជំងឺ sleep apnea គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការសិក្សាគេងមួយយប់។

ជាទូទៅការព្យាបាលជំងឺ Fibromyalgia រួមមានទាំងថ្នាំនិងយុទ្ធសាស្ត្រថែទាំខ្លួនឯង។ ការសង្កត់ធ្ងន់គឺស្ថិតនៅលើការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានិងការកែលម្អសុខភាពទូទៅ។ គ្មានការព្យាបាលណាមួយដែលដំណើរការសម្រាប់រោគសញ្ញាទាំងអស់ទេប៉ុន្តែការសាកល្បងយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលជាច្រើនអាចមានផលប៉ះពាល់សរុប។

ថ្នាំអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៃជំងឺ Fibromyalgia និងកែលម្អការគេង។ ជម្រើសទូទៅរួមមាន៖

ការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលជំងឺ Fibromyalgia មានលើរាងកាយនិងជីវិតរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍រួមមាន៖

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា acetaminophen (Tylenol, និងអ្នកដទៃ) ibuprofen (Advil, Motrin IB, និងអ្នកដទៃ) ឬ naproxen sodium (Aleve, និងអ្នកដទៃ) អាចមានប្រយោជន៍។ ថ្នាំ Opioid មិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់និងការញៀនហើយនឹងធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ឡើងតាមពេលវេលា។

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ Duloxetine (Cymbalta) និង milnacipran (Savella) អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងភាពអស់កម្លាំងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Fibromyalgia ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា amitriptyline ឬថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ cyclobenzaprine ដើម្បីជួយជំរុញការគេង។

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួត។ ថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជារឿយៗមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយប្រភេទនៃការឈឺចាប់មួយចំនួន។ Gabapentin (Neurontin) ជួនកាលមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា Fibromyalgia ខណៈដែល pregabalin (Lyrica) គឺជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការច្បាប់អាហារនិងគ្រឿងញៀនដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Fibromyalgia ។

• ការព្យាបាលរាងកាយ។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ដែលនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្លាំងការបត់បែននិងភាពធន់។ លំហាត់ប្រាណក្នុងទឹកអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេស។

• ការព្យាបាលវិជ្ជាជីវៈ។ អ្នកព្យាបាលវិជ្ជាជីវៈអាចជួយអ្នកធ្វើការកែសម្រួលទៅតំបន់ការងាររបស់អ្នកឬវិធីដែលអ្នកអនុវត្តភារកិច្ចមួយចំនួនដែលនឹងបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងតិចលើរាងកាយរបស់អ្នក។

• ការណែនាំ។ ការនិយាយជាមួយអ្នកណែនាំអាចជួយពង្រឹងជំនឿរបស់អ្នកលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកនិងបង្រៀនអ្នកនូវយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ដោះស្រាយស្ថានភាពដែលមានភាពតានតឹង។

ការថែទាំខ្លួនឯងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺ Fibromyalgia​។

• ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង​។ សូមបង្កើតផែនការដើម្បីជៀសវាង ឬកំណត់ការខំប្រឹងហួសហេតុ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត​។ សូមប្រគល់ពេលវេលាដល់ខ្លួនអ្នករាល់ថ្ងៃដើម្បីសម្រាក​។ នោះអាចមានន័យថា ការរៀនពីរបៀបនិយាយថាទេដោយគ្មានកំហុស​។ ប៉ុន្តែសូមព្យាយាមកុំផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកទាំងស្រុង​។ មនុស្សដែលឈប់ធ្វើការ ឬបោះបង់សកម្មភាពទាំងអស់ មានទំនោរធ្វើបានអាក្រក់ជាងអ្នកដែលនៅតែសកម្ម​។ សូមព្យាយាមបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង ដូចជា លំហាត់ដកដង្ហើមជ្រៅ ឬការធ្វើសមាធិ​។
• អនាម័យការគេង​។ ដោយសារតែភាពអស់កម្លាំងគឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយនៃជំងឺ Fibromyalgia ការទទួលបានគុណភាពគេងល្អគឺចាំបាច់​។ បន្ថែមពីលើការបែងចែកពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការគេង សូមអនុវត្តទម្លាប់គេងល្អ ដូចជា ការចូលគេង និងការក្រោកពីគេងក្នុងពេលតែមួយរាល់ថ្ងៃ និងការកំណត់ការងងុយគេងក្នុងពេលថ្ងៃ​។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ​។ ដំបូងឡើយ ការហាត់ប្រាណអាចបង្កើនការឈឺចាប់របស់អ្នក​។ ប៉ុន្តែការធ្វើវាជាបណ្តើរៗ និងជាប្រចាំ ជារឿយៗធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាថយចុះ​។ លំហាត់ប្រាណសមស្របអាចរួមមាន ការដើរ ការហែលទឹក ការជិះកង់ និងការហាត់ប្រាណក្នុងទឹក​។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចជួយអ្នកបង្កើតកម្មវិធីហាត់ប្រាណនៅផ្ទះ​។ ការលាតសាច់ដុំ ទីតាំងល្អ និងលំហាត់ប្រាណសម្រាកក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ​។
• រក្សាលំនឹង​។ រក្សាសកម្មភាពរបស់អ្នកនៅកម្រិតស្មើគ្នា​។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើច្រើនពេកនៅក្នុងថ្ងៃល្អរបស់អ្នក អ្នកអាចមានថ្ងៃអាក្រក់ច្រើនជាងនេះ​។ ការមិនហួសហេតុមានន័យថា កុំធ្វើច្រើនពេកនៅក្នុងថ្ងៃល្អរបស់អ្នក ប៉ុន្តែដូចគ្នានេះដែរ វាមានន័យថា កុំកំណត់ខ្លួនឯង ឬធ្វើតិចពេកនៅក្នុងថ្ងៃដែលរោគសញ្ញាកើតឡើង​។
• រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ​។ ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ​។ កុំប្រើផលិតផលថ្នាំជក់​។ កំណត់ការទទួលទានកាហ្វេអ៊ីនរបស់អ្នក​។ សូមធ្វើអ្វីមួយដែលអ្នករកឃើញថារីករាយ និងពេញចិត្តរាល់ថ្ងៃ​។