ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើម

ក្រពេញក្រពេញ (GOI-tur) គឺជាការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាក្រពេញរាងដូចសត្វប្រចៀវស្ថិតនៅមូលដ្ឋាននៃករាងកាយនៅខាងក្រោមផ្លែប៉ោមអ័ដាម។

ក្រពេញក្រពេញអាចជាការពង្រីកទូទៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬវាអាចជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់កោសិកាមិនប្រក្រតីដែលបង្កើតជាដុំមួយឬច្រើន (nodules) នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រពេញក្រពេញអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរគ្មានមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬជាមួយនឹងការកើនឡើងឬថយចុះនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺក្រពេញក្រលៀនមិនមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាអ្វីក្រៅពីការហើមនៅមូលដ្ឋានករបស់ករបស់ពួកគេទេ។ ក្នុងករណីជាច្រើន ក្រពេញក្រលៀនមានទំហំតូចគ្រប់គ្រាន់ដែលវាត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងការពិនិត្យសុខភាពធម្មតា ឬការធ្វើតេស្តរូបភាពសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។

សញ្ញា ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើថាតើមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្លាស់ប្តូរ របៀបដែលក្រពេញក្រលៀនលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងថាតើវារារាំងការដកដង្ហើមឬអត់។

របៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដំណើរការ

អរម៉ូនពីរដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដគឺ thyroxine (T-4) និង triiodothyronine (T-3)។ នៅពេលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដបញ្ចេញ thyroxine (T-4) និង triiodothyronine (T-3) ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម វាដើរតួនាទីក្នុងមុខងារជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងនៃ៖

• ការបំប្លែងអាហារទៅជាថាមពល (ការរំលាយអាហារ)
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយ
• អត្រាបេះដូង
• សម្ពាធឈាម
• អន្តរកម្មអរម៉ូនផ្សេងទៀត
• ការលូតលាស់ក្នុងវ័យកុមារភាព

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដក៏ផលិត calcitonin ដែលជាអរម៉ូនដែលជួយគ្រប់គ្រងបរិមាណកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមផងដែរ។

អ្នកណាក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញក្រពេញបានដែរ។ វាអាចមានវត្តមានតាំងពីកំណើត ឬកើតឡើងនៅពេលណាមួយក្នុងជីវិត។ កត្តាហានិភ័យទូទៅមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺក្រពេញក្រពេញរួមមាន៖

• កង្វះអ៊ីយ៉ូដក្នុងរបបអាហារ។ អ៊ីយ៉ូដត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងទឹកសមុទ្រ និងនៅក្នុងដីនៅតំបន់ឆ្នេរសមុទ្រ។ ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ មនុស្សដែលមិនមានអ៊ីយ៉ូដគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេ ឬមិនអាចចូលប្រើអាហារដែលបានបន្ថែមអ៊ីយ៉ូដមានហានិភ័យកើនឡើង។ នេះកម្រមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
• ជាស្ត្រី។ ស្ត្រីមានភាពប្រហែលជាងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញក្រពេញ ឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត។
• ការមានផ្ទៃពោះ និងអស់រដូវ។ បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីមានភាពប្រហែលជាងកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអស់រដូវ។
• អាយុ។ ជំងឺក្រពេញក្រពេញគឺមានភាពញឹកញាប់ជាងបន្ទាប់ពីអាយុ ៤០ ឆ្នាំ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រវត្តិគ្រួសារវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺក្រពេញក្រពេញ ឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺក្រពេញក្រពេញ។ លើសពីនេះទៀត អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហ្សែនដែលអាចទាក់ទងនឹងហានិភ័យកើនឡើង។
• ថ្នាំ។ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន រួមទាំងថ្នាំ amiodarone (Pacerone) សម្រាប់បេះដូង និងថ្នាំ lithium (Lithobid) សម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត បង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។
• ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មី។ ហានិភ័យរបស់អ្នកកើនឡើងប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅតំបន់ក ឬទ្រូងរបស់អ្នក។

ជំងឺក្រពេញក្រលៀនដោយខ្លួនវាមិនបង្កបញ្ហាស្មុគស្មាញទេ។ រូបរាងអាចបង្កបញ្ហា ឬខ្មាស់អៀនសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ក្រពេញក្រលៀនធំអាចរារាំងផ្លូវដង្ហើម និងប្រអប់សំឡេង។

ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចទាក់ទងនឹងជំងឺក្រពេញក្រលៀនមានសក្តានុពលក្នុងការបង្កបញ្ហាស្មុគស្មាញនៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន។

ជំងឺក្រពេញក្រពេញគឺជារឿងធម្មតាដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពធម្មតា។ ដោយការប៉ះករបស់អ្នកអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចរកឃើញការពង្រីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដុំសាច់តែមួយឬដុំសាច់ច្រើន។ ពេលខ្លះជំងឺក្រពេញក្រពេញត្រូវបានរកឃើញនៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើតេស្តចុចរូបភាពសម្រាប់ជំងឺមួយទៀត។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានបញ្ជាទិញដើម្បីធ្វើដូចខាងក្រោម៖

ការធ្វើតេស្តអាចរួមមាន៖

• វាស់ទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

• រកមើលដុំសាច់ណាមួយ

• វាយតម្លៃថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានសកម្មភាពហួសប្រមាណឬមិនសូវសកម្ម

• កំណត់មូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញក្រពេញ

• ការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ គំរូឈាមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ចំនួនអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ដែលផលិតដោយក្រពេញភីទុយអ៊ីតនិងបរិមាណ thyroxine (T-4) និង triiodothyronine (T-3) ដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើជំងឺក្រពេញក្រពេញត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងឬការថយចុះនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជាជំងឺ Hashimoto ឬជំងឺ Graves ។

• អ៊ុលត្រាសោន។ អ៊ុលត្រាសោនប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពកុំព្យូទ័រនៃជាលិកានៅករបស់អ្នក។ បច្ចេកទេសប្រើឧបករណ៍ដូចដំបង (transducer) លើករបស់អ្នកដើម្បីធ្វើតេស្ត។ បច្ចេកទេសចុចរូបភាពនេះអាចបង្ហាញពីទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកនិងរកឃើញដុំសាច់។

• ការស្រូបយកអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្តនេះអ្នកនឹងទទួលបានអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មបន្តិចបន្តួច។ ដោយប្រើឧបករណ៍ស្កេនពិសេសបច្ចេកទេសអាចវាស់បរិមាណនិងអត្រាដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកយកវាចូល។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការស្កេនអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មដើម្បីបង្ហាញរូបភាពមើលឃើញនៃលំនាំការស្រូបយក។ លទ្ធផលអាចជួយកំណត់មុខងារនិងមូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញក្រពេញ។

• ការវះកាត់ជីវសាស្ត្រ។ ក្នុងអំឡុងពេលការវះកាត់ជីវសាស្ត្រដោយម្ជុលស្តើងអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹកនាំម្ជុលតូចណាស់ចូលទៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកាឬសារធាតុរាវពីដុំសាច់។ គំរូត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមាននៃកោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញក្រពេញអាស្រ័យលើទំហំនៃជំងឺក្រពេញក្រពេញ សញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងមូលហេតុជាមូលដ្ឋាន។ ប្រសិនបើជំងឺក្រពេញក្រពេញរបស់អ្នកមានទំហំតូច និងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចស្នើសុំវិធីសាស្រ្តរង់ចាំនិងមើលជាមួយការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រពេញក្រពេញអាចរួមបញ្ចូលមួយក្នុងចំណោមរបស់ដូចខាងក្រោម៖

អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីយកចេញទាំងស្រុង ឬផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក (ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្រពេញក្រពេញដែលមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម៖

អ្នកអាចត្រូវការប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត អាស្រ័យលើបរិមាណនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានយកចេញ។

អ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មគឺជាការព្យាបាលសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសកម្មភាពហួសប្រមាណ។ កម្រិតថ្នាំអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មត្រូវបានលេបតាមមាត់។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយកអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្ម ដែលបំផ្លាញកោសិកានៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការព្យាបាលនេះធ្វើឱ្យការផលិតអរម៉ូនថយចុះ ឬបាត់ទាំងស្រុង ហើយអាចធ្វើឱ្យទំហំនៃជំងឺក្រពេញក្រពេញថយចុះ។

ដូចជាការវះកាត់ដែរ អ្នកអាចត្រូវការប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីរក្សាកម្រិតអរម៉ូនឱ្យសមស្រប។

• សម្រាប់ការបង្កើនការផលិតអរម៉ូន។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសកម្មភាពទាបត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំ levothyroxine (Levoxyl, Thyquidity, និងអ្នកដទៃ) ជំនួស T-4 និងធ្វើឱ្យក្រពេញ pituitary បញ្ចេញ TSH តិច។ ថ្នាំ liothyronine (Cytomel) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការជំនួស T-3 ។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យទំហំនៃជំងឺក្រពេញក្រពេញថយចុះ។

• សម្រាប់ការកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសកម្មភាពហួសប្រមាណអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូន។ ថ្នាំដែលប្រើញឹកញាប់បំផុតគឺ methimazole (Tapazole) ក៏អាចធ្វើឱ្យទំហំនៃជំងឺក្រពេញក្រពេញថយចុះផងដែរ។

• សម្រាប់ការរារាំងសកម្មភាពអរម៉ូន។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលហៅថា beta blocker សម្រាប់គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺ hyperthyroidism ។ ថ្នាំទាំងនេះ — រួមមាន atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) និងអ្នកដទៃ — អាចរំខានដល់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើសលប់ និងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាថយចុះ។

• សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ វាត្រូវបានព្យាបាលជាធម្មតាដោយថ្នាំអាស្ពីរីន សូដ្យូម naproxen (Aleve) អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន (Advil, Motrin IB, និងអ្នកដទៃ) ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលទាក់ទង។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីត។

• ពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប

• ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបណ្តាលឱ្យ hyperthyroidism

• មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត