កម្តៅក្រហាយ

កម្តៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗគឺជាអារម្មណ៍ក្តៅក្រហាយភ្លាមៗនៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ ដែលជាធម្មតាខ្លាំងបំផុតនៅលើមុខ ក និងទ្រូង។ ស្បែករបស់អ្នកអាចក្រហម ដូចជាអ្នកកំពុងក្រហាយមុខ។ កម្តៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗក៏អាចបណ្តាលឱ្យញើសផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់កំដៅរាងកាយច្រើនពេក អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ត្រជាក់បន្ទាប់ពីនោះ។ ញើសពេលយប់គឺជាកម្តៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗដែលកើតឡើងនៅពេលយប់ ហើយវាអាចរំខានដល់ការគេងរបស់អ្នក។

ទោះបីជាជំងឺផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យវាក៏ដោយ កម្តៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗភាគច្រើនបណ្តាលមកពីអស់រដូវ - ពេលវេលាដែលការមករដូវក្លាយទៅជាមិនទៀងទាត់ និងឈប់នៅទីបំផុត។ តាមពិត កម្តៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរអស់រដូវ។

មានការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់កម្តៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗដែលរំខាន។

'ក្នុងអំឡុងពេលមានកម្តៅក្នុងខ្លួន អ្នកអាចមាន៖\n\n* អារម្មណ៍ក្តៅក្រហាយភ្លាមៗរីករាលដាលពេញទ្រូង ក និងមុខ\n* មុខក្រហម និងស្បែកមានស្នាម\n* ចង្វាក់បេះដូងលឿន\n* ញើសច្រើន ភាគច្រើននៅលើផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ\n* អារម្មណ៍ត្រជាក់នៅពេលកម្តៅក្នុងខ្លួនស្រកចុះ\n* អារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ\n\nប្រេកង់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃកម្តៅក្នុងខ្លួនមានភាពខុសគ្នារវាងស្ត្រី។ រោគសញ្ញាមួយអាចមានរយៈពេលមួយនាទី ឬពីរនាទី — ឬយូររហូតដល់ ៥ នាទី។\n\nកម្តៅក្នុងខ្លួនអាចមានសភាពស្រាល ឬខ្លាំងរហូតដល់រំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ វាអាចកើតឡើងនៅពេលណាក៏បានក្នុងមួយថ្ងៃ ឬពេលយប់។ កម្តៅក្នុងខ្លួននៅពេលយប់ (ញើសពេលយប់) អាចធ្វើអោយអ្នកភ្ញាក់ពីគេង និងអាចបណ្តាលអោយមានការរំខានដល់ការគេងរយៈពេលវែង។\n\nប្រេកង់នៃការកើតមានកម្តៅក្នុងខ្លួនមានភាពខុសគ្នារវាងស្ត្រី ប៉ុន្តែស្ត្រីភាគច្រើនដែលរាយការណ៍ថាមានកម្តៅក្នុងខ្លួនជួបប្រទះវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ជាមធ្យម រោគសញ្ញានៃកម្តៅក្នុងខ្លួននឹងបន្តរយៈពេលជាង ៧ ឆ្នាំ។ ស្ត្រីខ្លះមានរោគសញ្ញានេះរយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំ។'

ប្រសិនបើកម្តៅក្នុងខ្លួនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ឬការគេងនៅពេលយប់ សូមពិចារណាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

'កម្ដៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតដោយសារការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនមុន កំឡុង និងក្រោយពេលអស់រដូវ។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនបណ្តាលឱ្យកើតកម្ដៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗយ៉ាងដូចម្តេច។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបង្ហាញថាកម្ដៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗកើតឡើងនៅពេលកម្រិតអេស្ត្រូជែនថយចុះបណ្តាលឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នក (hypothalamus) កាន់តែងាយនឹងផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពរាងកាយបន្តិចបន្តួច។ នៅពេល hypothalamus គិតថារាងកាយរបស់អ្នកក្តៅពេក វាចាប់ផ្តើមខ្សែសង្វាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍ - កម្ដៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗ - ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកត្រជាក់។\n\nកម្រណាស់ កម្ដៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗ និងញើសពេលយប់បណ្តាលមកពីអ្វីផ្សេងក្រៅពីអស់រដូវ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានរួមមានផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ បញ្ហាជាមួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺមហារីកមួយចំនួន និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។'

មិនមែនស្ត្រីទាំងអស់ដែលកំពុងជួបប្រទះការអស់រដូវមានការឡើងកម្តៅនោះទេ ហើយវាមិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាស្ត្រីខ្លះមានវា។ កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នករួមមាន៖

• ការជក់បារី។ ស្ត្រីដែលជក់បារីមានលទ្ធភាពកើតមានការឡើងកម្តៅខ្លាំងជាង។
• ការធាត់។ សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ (BMI) ខ្ពស់មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងប្រេកង់នៃការឡើងកម្តៅខ្ពស់ជាង។
• ជាតិសាសន៍។ ស្ត្រីជនជាតិអាហ្រ្វិកអាមេរិកច្រើនជាងរាយការណ៍ថាមានការឡើងកម្តៅក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវជាងស្ត្រីជាតិសាសន៍ផ្សេងទៀត។ ការឡើងកម្តៅត្រូវបានរាយការណ៍តិចបំផុតនៅក្នុងស្ត្រីជនជាតិអាស៊ី។

ការឡើងកម្តៅភ្លាមៗអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក និងគុណភាពជីវិត។ ការឡើងកម្តៅភ្លាមៗនៅពេលយប់ (ញើសពេលយប់) អាចធ្វើឲ្យអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេក ហើយប្រសិនបើបន្តអាចបណ្តាលឲ្យមានការរំខានដំណេករយៈពេលវែង។

ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា ស្ត្រីដែលមានការឡើងកម្តៅភ្លាមៗអាចមានហានិភ័យកើនឡើងនៃជំងឺបេះដូង និងការបាត់បង់ឆ្អឹងច្រើនជាងស្ត្រីដែលមិនមានការឡើងកម្តៅភ្លាមៗ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាក្តៅខ្លួនបានជាធម្មតាដោយផ្អែកលើការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលផ្លាស់ប្តូរអស់រដូវឬអត់។

វិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការធូរស្បើយភាពមិនស្រួលនៃការឡើងកំដៅគឺការប្រើអេស្ត្រូជែន ប៉ុន្តែការប្រើអ័រម៉ូននេះមានហានិភ័យ។ ប្រសិនបើអេស្ត្រូជែនសមស្របសម្រាប់អ្នក ហើយអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើវាក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំចាប់ពីរដូវរបស់អ្នកចុងក្រោយ ឬមុនអាយុ ៦០ ឆ្នាំ អត្ថប្រយោជន៍អាចមានច្រើនជាងហានិភ័យ។

ថ្នាំដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកក៏អាចជួយកាត់បន្ថយការឡើងកំដៅបានដែរ ទោះបីជាវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចអ័រម៉ូនក៏ដោយ។

ពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលផ្សេងៗជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការឡើងកំដៅមិនជ្រៀតជ្រែកជីវិតរបស់អ្នកទេ អ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់ព្យាបាលទេ។ ការឡើងកំដៅនឹងថមថយបន្តិចម្តងៗសម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើន ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីឈប់។

អេស្ត្រូជែនគឺជាអ័រម៉ូនចម្បងដែលប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការឡើងកំដៅ។ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលធ្លាប់វះកាត់យកស្បូនអាចប្រើអេស្ត្រូជែនតែម្នាក់ឯងបាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានស្បូន អ្នកគួរតែប្រើប្រូជេស្តេរ៉ូនជាមួយអេស្ត្រូជែនដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងមហារីកស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូន (មហារីកអេនដូមេត្រាល់)។

ជាមួយនឹងរបបទាំងពីរ ការព្យាបាលត្រូវតែត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមតម្រូវការរបស់អ្នក។ គោលការណ៍ណែនាំស្នើឱ្យប្រើកម្រិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពតូចបំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ រយៈពេលដែលអ្នកប្រើការព្យាបាលអាស្រ័យលើតុល្យភាពនៃហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកពីការព្យាបាលអ័រម៉ូន។ គោលដៅគឺដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

ស្ត្រីខ្លះដែលប្រើប្រូជេស្តេរ៉ូនជាមួយការព្យាបាលអេស្ត្រូជែនជួបប្រទះនឹងផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងប្រូជេស្តេរ៉ូន។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានចំពោះប្រូជេស្តេរ៉ូនតាមមាត់ ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នានៃបាហ្សេដុកស៊ីហ្វេនជាមួយអេស្ត្រូជែនដែលបានផ្សំ (Duavee) ក៏ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញាអស់រដូវផងដែរ។ ដូចប្រូជេស្តេរ៉ូនដែរ ការប្រើបាហ្សេដុកស៊ីហ្វេនជាមួយអេស្ត្រូជែនអាចជួយអ្នកជៀសវាងហានិភ័យកើនឡើងនៃមហារីកអេនដូមេត្រាល់ពីអេស្ត្រូជែនតែម្នាក់ឯង។ បាហ្សេដុកស៊ីហ្វេនក៏អាចការពារឆ្អឹងរបស់អ្នកផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន ឬមានហានិភ័យនៃមហារីកសុដន់ ឬមហារីកអេនដូមេត្រាល់ ជំងឺបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬកំណកឈាម សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើការព្យាបាលអេស្ត្រូជែនសមស្របសម្រាប់អ្នកឬអត់។

កម្រិតទាបនៃ paroxetine (Brisdelle) គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលមិនមែនជាអ័រម៉ូនសម្រាប់ការឡើងកំដៅដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ U.S. Food and Drug Administration។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឡើងកំដៅរួមមាន:

ថ្នាំទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចការព្យាបាលអ័រម៉ូនសម្រាប់ការឡើងកំដៅធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយស្ត្រីដែលមិនអាចប្រើអ័រម៉ូនបាន។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមានក្អួត ពិបាកដេក ឬងងុយគេង ឡើងទម្ងន់ មាត់ស្ងួត ឬការរំខានផ្លូវភេទ។

ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអាចផ្តល់ការធូរស្បើយសម្រាប់ស្ត្រីខ្លះរួមមាន:

នីតិវិធីដែលគេស្គាល់ថាជាការរារាំងសរសៃប្រសាទ stellate ganglian បានបង្ហាញពីសន្យាសម្រាប់ការព្យាបាលការឡើងកំដៅមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងក្រុមសរសៃប្រសាទនៅក្នុងក។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ផលប៉ះពាល់រួមមានការឈឺចាប់ និងរបួសនៅកន្លែងចាក់។

• Venlafaxine (Effexor XR)

• Paroxetine (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Gabapentin (Neurontin, Gralise, ជាដើម)។ Gabapentin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានប្រសិទ្ធភាពមធ្យមក្នុងការកាត់បន្ថយការឡើងកំដៅ។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានងងុយគេង វិលមុខ ការរក្សាទឹកនៅក្នុងអវយវៈ (edema) និងអស់កម្លាំង។

• Pregabalin (Lyrica)។ Pregabalin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកមួយទៀតដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការឡើងកំដៅ។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានវិលមុខ ងងុយគេង ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ និងឡើងទម្ងន់។

• Oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)។ Oxybutynin គឺជាថ្នាំគ្រាប់ ឬស្លាកស្នាមដែលភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមដូចជាប្លោកនោមហួសប្រមាណ។ វាក៏អាចជួយធូរស្បើយការឡើងកំដៅនៅក្នុងស្ត្រីខ្លះផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានមាត់ស្ងួត ភ្នែកស្ងួត ទល់លាមក ក្អួត និងវិលមុខ។

• Clonidine (Catapres, Kapvay, ជាដើម)។ Clonidine គឺជាថ្នាំគ្រាប់ ឬស្លាកស្នាមដែលត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ អាចផ្តល់នូវការធូរស្បើយខ្លះពីការឡើងកំដៅ។ ផលប៉ះពាល់រួមមានវិលមុខ ងងុយគេង មាត់ស្ងួត និងទល់លាមក។

• Fezolinetant (Veozah)។ Veozah គឺជាថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការឡើងកំដៅអស់រដូវ។ វាមិនមានអ័រម៉ូនទេ។ វាដំណើរការដោយការរារាំងផ្លូវនៅក្នុងខួរក្បាលដែលជួយគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ អ្នកប្រើថ្នាំគ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃតាមមាត់។ ផលប៉ះពាល់រួមមានឈឺពោះ រាគ ពិបាកដេក ឈឺខ្នង ឡើងកំដៅ និងអង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង។ មនុស្សដែលមានជំងឺថ្លើមមិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ។