មហារីកថ្លើម

'សូមរៀនបន្ថែមពីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញខាងការវះកាត់ថ្លើម Sean Cleary, M.D.\n\nអ្នកណាដែលទទួលរង?\n\nជំងឺមហារីកថ្លើមភាគច្រើនកើតឡើងលើមនុស្សដែលមានជំងឺថ្លើមជាមូលដ្ឋាន។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះជំងឺមហារីកថ្លើមកើតឡើងលើមនុស្សដែលគ្មានជំងឺថ្លើមជាមូលដ្ឋាន ហើយមិនច្បាស់ពីមូលហេតុ។ ជំងឺថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងថ្លើម និងប្រមូលផ្តុំការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីក។ បញ្ហាធំមួយគឺថាមនុស្សជាច្រើនអាចមានជំងឺថ្លើម ហើយមិនដឹងរហូតដល់ថ្លើមរបស់ពួកគេខូចខាតខ្លាំង ឬមានជំងឺមហារីក។ នេះគឺជារឿងមួយចំនួនដែលយើងដឹងថាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើម៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C, ជំងឺក្រិនថ្លើម, ជំងឺថ្លើមតំណពូជមួយចំនួនដូចជា hemochromatosis និងជំងឺ Wilson, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺខ្លាញ់ថ្លើមដែលមិនមែនជាជាតិអាល់កុល, ឬការប៉ះពាល់នឹង aflatoxins, អ្នកមានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើម។ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក៏អាចនាំឱ្យខូចខាតថ្លើមមិនអាចជួសជុលបាន និងនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកថ្លើមផងដែរ។\n\nរោគសញ្ញាគឺជាអ្វី?\n\nមនុស្សភាគច្រើនមិនមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកថ្លើមបឋមទេ។ នៅពេលដែលសញ្ញានិងរោគសញ្ញាលេចឡើង វាអាចរួមមានការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងខ្លួន, ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ, ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ, ក្អួត និងចង្អោរ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំង, ហើមពោះ, ជំងឺខាន់លឿងដែលភ្នែកនិងស្បែករបស់អ្នកប្រែជាលឿង, និងលាមកពណ៌សដូចជាក្រែម។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមានគ្រុនក្តៅ, សរសៃឈាមធំឡើងនៅលើពោះដែលអាចមើលឃើញតាមរយៈស្បែក, និងការហើមស្នាមជាំឬហូរឈាមមិនធម្មតា។ កម្មវិធីពិនិត្យសុខភាពដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនគឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញជំងឺមហារីកថ្លើមមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ ហើយយើងលើកទឹកចិត្តដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានបញ្ហាថ្លើមដែលស្គាល់ឱ្យនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីការពិនិត្យសុខភាពគឺសមស្របសម្រាប់អ្នកឬអត់។\n\nវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?\n\nការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកថ្លើមរួមមានការធ្វើតេស្តឈាម។ ទាំងនេះអាចបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារថ្លើម។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាអ៊ុលត្រាសោន, CT, និង MRI។ ហើយប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំហានបន្ទាប់គឺកំណត់កម្រិតនៃជំងឺមហារីកថ្លើមឬដំណាក់កាល។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសុំការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលដើម្បីជួយកំណត់ទំហំនិងទីតាំងនៃជំងឺមហារីក និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលប្រើដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកថ្លើមរួមមានការស្កេន CT, MRI, និងការស្កេនឆ្អឹង។ មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាក្នុងការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។ ឧទាហរណ៍ វិធីសាស្រ្តមួយប្រើលេខរ៉ូម៉ាំងមួយទៅបួន ហើយមួយទៀតប្រើអក្សរ A ទៅ D ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវាយតម្លៃដំណាក់កាលជំងឺមហារីករបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ជម្រើសព្យាបាលរបស់អ្នកនិងការព្យាករណ៍របស់អ្នក។\n\nវិធីព្យាបាល?\n\nមានវិធីជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកថ្លើម។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានគ្រោងទុកដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ឬយកថ្លើមទាំងមូលចេញដើម្បីធ្វើការប្តូរថ្លើម។ ការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដែលប្រើថាមពលខ្ពស់ពីប្រភពដូចជាកាំរស្មី X និងប្រូតុង ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនិងបង្រួមដុំសាច់។ គ្រូពេទ្យដឹកនាំថាមពលដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅថ្លើមខណៈពេលដែលសន្សំសំចៃជាលិកាដែលនៅជុំវិញដែលមានសុខភាពល្អ។ គីមីវិទ្យាគឺជាការព្យាបាលទូទៅ ហើយគឺជាការប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីដ៏មានឥទ្ធិពលដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនិងសង្ឃឹមថានឹងសម្លាប់ជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលគោលដៅដោយថ្នាំផ្តោតលើភាពមិនប្រក្រតីជាក់លាក់ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ដោយការរារាំងភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះ ការព្យាបាលគោលដៅដោយថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់។\n\nអ្វីឥឡូវនេះ?\n\nជំងឺមហារីកថ្លើមចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ ប្រភេទជំងឺមហារីកថ្លើមដែលមានជាទូទៅបំផុតចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលហៅថា hepatocytes ហើយត្រូវបានគេហៅថា hepatocellular carcinoma ។\n\nជំងឺមហារីកថ្លើមគឺជាជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមរបស់អ្នក។ ថ្លើមរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គមួយដែលមានទំហំបាល់ទាត់ដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះរបស់អ្នក នៅក្រោមស្បែករបស់អ្នកនិងនៅខាងលើក្រពះរបស់អ្នក។\n\nជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទអាចបង្កើតនៅក្នុងថ្លើម។ ប្រភេទជំងឺមហារីកថ្លើមដែលមានជាទូទៅបំផុតគឺ hepatocellular carcinoma ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រភេទកោសិកាថ្លើមសំខាន់ (hepatocyte)។ ប្រភេទជំងឺមហារីកថ្លើមផ្សេងទៀត ដូចជា intrahepatic cholangiocarcinoma និង hepatoblastoma គឺមិនសូវមានទេ។\n\nជំងឺមហារីកដែលរីករាលដាលទៅថ្លើមគឺមានច្រើនជាងជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ ជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ - ដូចជាពោះវៀនធំ សួត ឬសុដន់ - ហើយបន្ទាប់មករីករាលដាលទៅថ្លើមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកមេតាស្ទេសជាជាងជំងឺមហារីកថ្លើម។ ប្រភេទជំងឺមហារីកនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមសរីរាង្គដែលវាចាប់ផ្តើម - ដូចជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមេតាស្ទេសដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះវៀនធំហើយរីករាលដាលទៅថ្លើម។'

ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គខាងក្នុងធំជាងគេបំផុតនៅក្នុងរាងកាយ។ វាមានទំហំប្រហែលដូចបាល់ទាត់។ វាស្ថិតនៅភាគច្រើននៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃតំបន់ក្រពះ ខាងលើក្រពះ។

មនុស្សភាគច្រើនមិនមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃមហារីកថ្លើមបឋមទេ។ នៅពេលដែលសញ្ញានិងរោគសញ្ញាលេចឡើង វាអាចរួមមាន៖

• ការបាត់បង់ទម្ងន់ដោយមិនបានព្យាយាម
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ការឈឺចាប់ផ្នែកខាងលើនៃពោះ
• ការចង្អោរនិងការក្អួត
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងភាពអស់កម្លាំង
• ការហើមពោះ
• ស្បែកលឿងនិងសក់ភ្នែកលឿង (ជំងឺខាន់លឿង)
• លាមកពណ៌ស ដូចជាក្រែម

សូមកក់ពេលជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។

មហារីកថ្លើមកើតឡើងនៅពេលកោសិកាថ្លើមមានការផ្លាស់ប្តូរ (ការភា្ជាប់) នៅក្នុង DNA របស់វា។ DNA របស់កោសិកាគឺជាសារធាតុដែលផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ដំណើរការគីមីគ្រប់បែបយ៉ាងនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ ការភា្ជាប់ DNA បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការណែនាំទាំងនេះ។ លទ្ធផលមួយគឺថាកោសិកាអាចចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងហើយនៅទីបំផុតបង្កើតជាដុំសាច់ - ម៉ាស់នៃកោសិកាមហារីក។

ពេលខ្លះមូលហេតុនៃមហារីកថ្លើមត្រូវបានគេស្គាល់ ដូចជាការឆ្លងមេរោគជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមហារីកថ្លើមកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលគ្មានជំងឺជាមូលដ្ឋានហើយវាមិនច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនោះទេ។

'Factors that increase the risk of primary liver cancer include:': 'កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកថ្លើមបឋមរួមមាន៖', 'Chronic infection with HBV or HCV.': 'ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជាមួយ HBV ឬ HCV ។', 'Chronic infection with the hepatitis B virus (HBV) or hepatitis C virus (HCV) increases your risk of liver cancer.': 'ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជាមួយមេរោគអេប៉ាទីត B (HBV) ឬមេរោគអេប៉ាទីត C (HCV) បង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកថ្លើមរបស់អ្នក។', 'Cirrhosis.': 'ជំងឺក្រិនថ្លើម។', 'This progressive and irreversible condition causes scar tissue to form in your liver and increases your chances of developing liver cancer.': 'ស្ថានភាពរីកចម្រើននិងមិនអាចប្រែប្រួលនេះបណ្តាលឱ្យជាលិកាស្លាកស្នាមបង្កើតនៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកនិងបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកថ្លើម។', 'Certain inherited liver diseases.': 'ជំងឺថ្លើមតំណពូជមួយចំនួន។', "Liver diseases that can increase the risk of liver cancer include hemochromatosis and Wilson's disease.": 'ជំងឺថ្លើមដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកថ្លើមរួមមានជំងឺហេម៉ូក្រូម៉ាតូស៊ីសនិងជំងឺវីលសុន។', 'Diabetes.': 'ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។', "People with this blood sugar disorder have a greater risk of liver cancer than those who don't have diabetes.": 'មនុស្សដែលមានជំងឺស្ករក្នុងឈាមនេះមានហានិភ័យនៃមហារីកថ្លើមខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។', 'Nonalcoholic fatty liver disease.': 'ជំងឺខ្លាញ់ថ្លើមមិនមែនជាលទ្ធផលនៃការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។', 'An accumulation of fat in the liver increases the risk of liver cancer.': 'ការកកកុញខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើមបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកថ្លើម។', 'Exposure to aflatoxins.': 'ការប៉ះពាល់ជាមួយអាហ្វ្លាតុកស៊ីន។', 'Aflatoxins are poisons produced by molds that grow on crops that are stored poorly. Crops, such as grains and nuts, can become contaminated with aflatoxins, which can end up in foods made of these products.': 'អាហ្វ្លាតុកស៊ីនគឺជាសារជាតិពុលដែលផលិតដោយផ្សិតដែលដុះនៅលើដំណាំដែលត្រូវបានរក្សាទុកមិនល្អ។ ដំណាំដូចជាគ្រាប់ធញ្ញជាតិនិងគ្រាប់ស្វាយអាចក្លាយទៅជាមានការបំពុលជាមួយអាហ្វ្លាតុកស៊ីនដែលអាចបញ្ចប់នៅក្នុងអាហារដែលផលិតចេញពីផលិតផលទាំងនេះ។', 'Excessive alcohol consumption.': 'ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។', 'Consuming more than a moderate amount of alcohol daily over many years can lead to irreversible liver damage and increase your risk of liver cancer.': 'ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនជាងបរិមាណមធ្យមក្នុងមួយថ្ងៃអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអាចនាំឱ្យខូចខាតថ្លើមមិនអាចប្រែប្រួលនិងបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកថ្លើមរបស់អ្នក។'

'ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃគឺជាការរលាកស្លាកស្នាមនៃថ្លើម ហើយវាបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកថ្លើម។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃបានប្រសិនបើអ្នក៖\n- ផឹកស្រាដោយសមរម្យ ប្រសិនបើមាន។ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសផឹកស្រា សូមកំណត់ចំនួនដែលអ្នកផឹក។ សម្រាប់ស្ត្រី នេះមានន័យថាមិនលើសពីមួយភេសជ្ជៈក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់បុរស នេះមានន័យថាមិនលើសពីពីរភេសជ្ជៈក្នុងមួយថ្ងៃ។\n- រក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើទម្ងន់បច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ សូមខិតខំរក្សាវាដោយជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណភាគច្រើននៃថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសម្រកទម្ងន់ សូមកាត់បន្ថយចំនួនកាឡូរីដែលអ្នកញ៉ាំក្នុងមួយថ្ងៃ និងបង្កើនចំនួនលំហាត់ប្រាណដែលអ្នកធ្វើ។ ចូរខិតខំសម្រកទម្ងន់យឺតៗ — ១ ឬ ២ ផោន (០,៥ ទៅ ១ គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយសប្តាហ៍។\nអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដោយទទួលបានវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។ វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ទើរតែគ្រប់គ្នា រួមទាំងទារក មនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ។\nគ្មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង។\n- ស្គាល់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ដៃគូផ្លូវភេទណាមួយ។ កុំចូលរួមក្នុងការរួមភេទដោយគ្មានការការពារ លុះត្រាតែអ្នកប្រាកដថាដៃគូរបស់អ្នកមិនឆ្លងមេរោគ HBV, HCV ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនស្គាល់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ដៃគូរបស់អ្នកទេ សូមប្រើស្រោមអនាម័យគ្រប់ពេលដែលអ្នករួមភេទ។\n- កុំប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាម (IV) ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើ សូមប្រើម្ជុលស្អាត។ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ HCV ដោយកុំចាក់ថ្នាំខុសច្បាប់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើនោះមិនមែនជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកទេ សូមប្រាកដថាម្ជុលណាមួយដែលអ្នកប្រើគឺស្អាត ហើយកុំចែករំលែកវា។ ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានការបំពុលគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ សូមយកប្រយោជន៍ពីកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលនៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នក និងពិចារណាស្វែងរកជំនួយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរបស់អ្នក។\n- ស្វែងរកហាងដែលមានសុវត្ថិភាព និងស្អាតនៅពេលទទួលបានការចាក់ម្ជុល ឬសាក់។ ម្ជុលដែលអាចមិនត្រូវបានក្រៀវឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចរីករាលដាលមេរោគជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ មុនពេលទទួលបានការចាក់ម្ជុល ឬសាក់ សូមពិនិត្យមើលហាងនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក និងសួរសមាជិកបុគ្គលិកអំពីការអនុវត្តសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើបុគ្គលិកនៅហាងបដិសេធមិនឆ្លើយសំណួររបស់អ្នក ឬមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសំណួររបស់អ្នកទេ សូមយកនោះជាសញ្ញាមួយដែលស្ថានភាពនោះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នក។\nមានការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាការព្យាបាលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមហារីកថ្លើម។\nសម្រាប់ប្រជាជនទូទៅ ការពិនិត្យស្វែងរកមហារីកថ្លើមមិនត្រូវបានបង្ហាញថាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារមហារីកថ្លើមទេ ហើយវាមិនត្រូវបានណែនាំជាទូទៅទេ។ មនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកថ្លើមអាចពិចារណាពិនិត្យ ដូចជាមនុស្សដែលមាន៖\n- ការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B\n- ការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C\n- ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ\nសូមពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ រួមគ្នាអ្នកអាចសម្រេចចិត្តថាតើការពិនិត្យគឺសមស្របសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើហានិភ័យរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យជាធម្មតារួមមានការធ្វើតេស្តឈាម និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពោះរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។'

គ្រូពេទ្យវះកាត់ថ្លើម Sean Cleary, M.D., ឆ្លើយសំណួរដែលសួរញឹកញាប់បំផុតអំពីមហារីកថ្លើម។

បន្ទាប់ពីខ្ញុំត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយ តើខ្ញុំគួរជ្រើសរើសក្រុមថែទាំយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលគិតអំពីការជ្រើសរើសមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការព្យាបាលមហារីកថ្លើម អ្នកចង់គិតអំពីមជ្ឈមណ្ឌលដែលព្យាបាលមហារីកថ្លើមច្រើន និងមានសមាជិកទាំងអស់នៃក្រុមដែលត្រូវការដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបស់អ្នក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកជំនាញថ្លើម ឬគ្រូពេទ្យថ្លើម គ្រូពេទ្យវះកាត់ថ្លើម និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ការប្តូរថ្លើម និងអ្នកជំនាញខាងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

តើខ្ញុំអាចធ្វើជាដៃគូល្អបំផុតសម្រាប់ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ខ្ញុំបានដោយរបៀបណា?

មធ្យោបាយមួយក្នុងចំណោមមធ្យោបាយល្អបំផុតដើម្បីធ្វើជាដៃគូជាមួយក្រុមថែទាំរបស់អ្នកគឺត្រូវចូលរួម។ សួរសំណួរ។ សួរពួកគេអំពីជម្រើសការព្យាបាលដែលមាន។ ពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលណាមួយដែលបានស្នើឡើង។ ហើយរួមគ្នាធ្វើការសម្រេចចិត្តលើអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ការទទួលបានព័ត៌មានធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាទាំងអស់។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ខ្ញុំនឹងប៉ះពាល់ដល់របបអាហារ និងរបៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកថ្លើម យើងចង់ព្យាយាមជៀសវាងរបស់របរដែលអាចបំផ្លាញថ្លើមបន្ថែមទៀត។ ហើយទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី។ បើមិនដូច្នេះទេ យើងចង់ព្យាយាមមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយរក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។

តើខ្ញុំត្រូវការការវិភាគជាលិកាមែនទេ?

មហារីកថ្លើមគឺជាមហារីកមួយក្នុងចំណោមមហារីកដែលយើងអាចមិនចាំបាច់ធ្វើការវិភាគជាលិកាដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការថែទាំរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះ មហារីកថ្លើមអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងជឿជាក់លើការសិក្សារូបភាពដូចជាការស្កេន CT ឬ MRI។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើការវិភាគជាលិកាគឺចាំបាច់ឬអត់ជាផ្នែកមួយនៃផែនការថែទាំរបស់អ្នក។

តើគីមីវិទ្យា ឬអ៊ីមុយណូធេរ៉ាពីសមស្របសម្រាប់ខ្ញុំទេ?

យើងមានការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏គួរឱ្យរំភើបជាច្រើននៅក្នុងវិស័យគីមីវិទ្យា និងអ៊ីមុយណូធេរ៉ាពីសម្រាប់មហារីកថ្លើម។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើគីមីវិទ្យា ឬអ៊ីមុយណូធេរ៉ាពីអាចត្រឹមត្រូវជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ សូមអរគុណចំពោះពេលវេលារបស់អ្នក។ ហើយយើងសូមជូនពរអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។

ការវិភាគជាលិកាថ្លើមគឺជានីតិវិធីដើម្បីយកគំរូជាលិកាថ្លើមតូចមួយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគជាលិកាថ្លើមត្រូវបានធ្វើជាទូទៅដោយការបញ្ចូលម្ជុលស្តើងមួយតាមរយៈស្បែក និងចូលទៅក្នុងថ្លើម។

ការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកថ្លើមរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារថ្លើម។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាអ៊ុលត្រាសោន CT និង MRI។

ការយកគំរូជាលិកាថ្លើមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ ពេលខ្លះវាចាំបាច់ត្រូវយកបំណែកជាលិកាថ្លើមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃមហារីកថ្លើម។

ក្នុងអំឡុងពេលវិភាគជាលិកាថ្លើម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ចូលម្ជុលស្តើងមួយតាមរយៈស្បែករបស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកា។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ គ្រូពេទ្យពិនិត្យជាលិកានៅក្រោមមីក្រូស្កុបដើម្បីស្វែងរកកោសិកាមហារីក។ ការវិភាគជាលិកាថ្លើមមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម រលាក និងការឆ្លងមេរោគ។

នៅពេលដែលមហារីកថ្លើមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងខិតខំដើម្បីកំណត់កម្រិត (ដំណាក់កាល) នៃមហារីក។ ការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលជួយកំណត់ទំហំ និងទីតាំងនៃមហារីក និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលប្រើដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលមហារីកថ្លើមរួមមាន CTs, MRIs និងការស្កេនឆ្អឹង។

មានវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាក្នុងការកំណត់ដំណាក់កាលមហារីកថ្លើម។ ឧទាហរណ៍ វិធីសាស្ត្រមួយប្រើលេខរ៉ូម៉ាំង I ដល់ IV និងមួយទៀតប្រើអក្សរ A ដល់ D។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើដំណាក់កាលមហារីករបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ជម្រើសការព្យាបាលរបស់អ្នក និងការព្យាករណ៍របស់អ្នក។