ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ

ការឈឺចុកពោះអំឡុងពេលមករដូវ (dysmenorrhea) គឺជាការឈឺចុក ឬការឈឺចាប់ដូចជាការវាយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ស្ត្រីជាច្រើនមានការឈឺចុកពោះអំឡុងពេលមករដូវមុននិងអំឡុងពេលមករដូវរបស់ពួកគេ។

ចំពោះស្ត្រីខ្លះការមិនស្រួលគឺគ្រាន់តែជារឿងរំខានប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតការឈឺចុកពោះអំឡុងពេលមករដូវអាចធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរយៈពេលពីរបីថ្ងៃក្នុងមួយខែ។

លក្ខខណ្ឌដូចជា endometriosis ឬ uterine fibroids អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចុកពោះអំឡុងពេលមករដូវ។ ការព្យាបាលមូលហេតុគឺជាគន្លឹះក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ការឈឺចុកពោះអំឡុងពេលមករដូវដែលមិនបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតមានទំនោរកាន់តែធូរស្រាលជាមួយនឹងអាយុនិងជារឿយៗប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវរួមមាន៖

• ការឈឺចាប់ប្រកាំង ឬការឈឺចាប់ស្ពឹកក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោមដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរ
• ការឈឺចាប់ដែលចាប់ផ្តើមមុនពេលមករដូវ 1 ទៅ 3 ថ្ងៃ ឈានដល់កំពូល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរដូវរបស់អ្នក និងថមថយក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ
• ការឈឺចាប់ស្រួល និងជាប់លាប់
• ការឈឺចាប់ដែលរាលដាលទៅខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងភ្លៅ

ស្ត្រីខ្លះក៏មាន៖

• ក្អួត
• រាគ
• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើ៖

• ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវរំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នករៀងរាល់ខែ
• រោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងបន្តិចម្តងៗ
• អ្នកទើបតែចាប់ផ្តើមមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវខ្លាំងបន្ទាប់ពីអាយុ 25 ឆ្នាំ

ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវរបស់អ្នក ស្បូនរបស់អ្នកនឹងកន្ត្រាក់ដើម្បីជួយបញ្ចេញស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់វា។ សារធាតុដូចជាអរម៉ូន (prostaglandins) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឈឺចាប់ និងការរលាកបង្កើតការកន្ត្រាក់សាច់ដុំស្បូន។ កម្រិតខ្ពស់នៃ prostaglandins ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់មករដូវធ្ងន់ធ្ងរជាង។

ការឈឺចាប់មករដូវអាចបណ្តាលមកពី៖

• Endometriosis (ជំងឺស្បូនខាងក្រៅ): ជាលិកាដែលដំណើរការស្រដៀងនឹងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនលូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូន ភាគច្រើននៅលើបំពង់ fallopian អូវែរ ឬជាលិកាដែលប្រក់ស្បូនរបស់អ្នក។
• Uterine fibroids (ដុំសាច់ស្បូន): ការលូតលាស់ដែលមិនមែនជាមហារីកនៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។
• Adenomyosis (ជំងឺស្បូនលូតលាស់ចូលក្នុងសាច់ដុំ): ជាលិកាដែលប្រក់ស្បូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមលូតលាស់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃស្បូន។
• Pelvic inflammatory disease (ជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ): ការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គបន្តពូជស្រីនេះជាធម្មតាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីដែលឆ្លងតាមផ្លូវភេទ។
• Cervical stenosis (ជំងឺរន្ធគ្មានស្បូនតូចចង្អៀត): ចំពោះស្ត្រីខ្លះ ការបើករន្ធគ្មានស្បូនមានទំហំតូចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរារាំងលំហូរមករដូវ បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងស្បូនដែលឈឺចាប់។

អ្នកអាចមានហានិភ័យនៃការឈឺចុកចង្កេះប្រចាំខែប្រសិនបើ៖

• អ្នកមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ
• អ្នកចាប់ផ្តើមពេញវ័យមុនអាយុ ១១ ឆ្នាំ ឬក្មេងជាងនេះ
• អ្នកហូរឈាមច្រើនក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ (menorrhagia)
• អ្នកមានការហូរឈាមមិនប្រក្រតីក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ (metrorrhagia)
• អ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃការឈឺចុកចង្កេះប្រចាំខែ (dysmenorrhea)
• អ្នកជក់បារី

ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវមិនបង្កបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតទេ ប៉ុន្តែវាអាចរំខានដល់ការសិក្សា ការងារ និងសកម្មភាពសង្គម។

លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវអាចមានផលវិបាកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺ endometriosis អាចបង្កបញ្ហាដល់ការមានកូន។ ជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចបង្ករបួសដល់បំពង់ fallopian បង្កើនហានិភ័យនៃការមានគភ៌ក្រៅស្បូន (ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន)។

គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវលើសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ រួមទាំងការពិនិត្យលើផ្នែកអាងត្រគាកផង។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យលើផ្នែកអាងត្រគាក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលរករឿងមិនធម្មតាអ្វីទាំងអស់លើសរីរាង្គបន្តពូជ និងស្វែងរកសញ្ញានៃការឆ្លង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនផងដែរ រួមមាន៖

ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀត។ ការស្កេនកុំព្យូទ័រ tomography (CT) ឬការស្កេនម៉ាញេទិក resonance imaging (MRI) ផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតច្រើនជាងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន និងអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើជំងឺដែលមានមូលហេតុ។ CT រួមបញ្ចូលរូបភាព X-ray ដែលថតពីមុំជាច្រើនដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃឆ្អឹង សរីរាង្គ និងជាលិកាទន់ផ្សេងទៀតនៅខាងក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។

MRI ប្រើរលកវិទ្យុ និងវាលម៉ាញេទិកដ៏មានឥទ្ធិពលដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង។ ការធ្វើតេស្តទាំងពីរគឺមិនរุករาน និងគ្មានការឈឺចាប់។

• អ៊ុលត្រាសោន។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃស្បូន មាត់ស្បូន បំពង់ fallopian និងអូវែររបស់អ្នក។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀត។ ការស្កេនកុំព្យូទ័រ tomography (CT) ឬការស្កេនម៉ាញេទិក resonance imaging (MRI) ផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតច្រើនជាងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន និងអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើជំងឺដែលមានមូលហេតុ។ CT រួមបញ្ចូលរូបភាព X-ray ដែលថតពីមុំជាច្រើនដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃឆ្អឹង សរីរាង្គ និងជាលិកាទន់ផ្សេងទៀតនៅខាងក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។

  MRI ប្រើរលកវិទ្យុ និងវាលម៉ាញេទិកដ៏មានឥទ្ធិពលដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង។ ការធ្វើតេស្តទាំងពីរគឺមិនរุករาน និងគ្មានការឈឺចាប់។

• Laparoscopy (ឡាប៉ារ៉ូស្កូពី)។ ទោះបីជាមិនចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវក៏ដោយ ការវះកាត់ laparoscopy អាចជួយរកមើលជំងឺដែលមានមូលហេតុ ដូចជា endometriosis, adhesions, fibroids, ovarian cysts និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់អ្នកជំងឺក្រៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមើលឃើញបែហោងពោះ និងសរីរាង្គបន្តពូជរបស់អ្នកដោយការធ្វើការកាត់តូចៗនៅលើពោះរបស់អ្នក និងបញ្ចូលបំពង់សរសៃអុបទិកដែលមានកែវថតកាមេរ៉ាតូចមួយ។

'ដើម្បីធ្វើឲ្យការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវរបស់អ្នកស្រាលចុះ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំ៖\n\nថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា ibuprofen (Advil, Motrin IB, និងផ្សេងៗទៀត) ឬ naproxen sodium (Aleve) ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃចាប់ផ្តើមមួយថ្ងៃមុនពេលអ្នករំពឹងថានឹងមករដូវអាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នៃការរមួលក្រពើបាន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមវេជ្ជបញ្ជាក៏មានផងដែរ។\n\nចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅដើមដំបូងនៃការមករដូវរបស់អ្នក ឬនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញា ហើយបន្តប្រើថ្នាំតាមការណែនាំរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ ឬរហូតដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់ទៅ។\n\n* ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា ibuprofen (Advil, Motrin IB, និងផ្សេងៗទៀត) ឬ naproxen sodium (Aleve) ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃចាប់ផ្តើមមួយថ្ងៃមុនពេលអ្នករំពឹងថានឹងមករដូវអាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នៃការរមួលក្រពើបាន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមវេជ្ជបញ្ជាក៏មានផងដែរ។\n\n ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅដើមដំបូងនៃការមករដូវរបស់អ្នក ឬនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញា ហើយបន្តប្រើថ្នាំតាមការណែនាំរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ ឬរហូតដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់ទៅ។\n* ថ្នាំគ្រប់គ្រងការមករដូវដោយអរម៉ូន។ ថ្នាំគ្រាប់គ្រប់គ្រងការមករដូវមានអរម៉ូនដែលរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ។ អរម៉ូនទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងទម្រង់ជាច្រើនផ្សេងទៀតផងដែរ៖ ការចាក់ថ្នាំ ស្លាកស្បែក ការដាក់បញ្ចូលនៅក្រោមស្បែកដៃ ចិញ្ចៀនបត់បែនដែលអ្នកបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ឬឧបករណ៍មានផ្ទៃក្នុង (IUD)។\n* ការវះកាត់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជា endometriosis ឬ fibroids ការវះកាត់ដើម្បីแก้ไขបញ្ហាអាចជួយរោគសញ្ញារបស់អ្នកបាន។ ការវះកាត់យកស្បូនចេញក៏អាចជាជម្រើសមួយប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនអាចធ្វើឲ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកស្រាលចុះ និងប្រសិនបើអ្នកមិនមានគម្រោងមានកូនទេ។'

'លើសពីការគេងគ្រប់គ្រាន់ និងការសម្រាក រឿងដែលអ្នកអាចព្យាយាមរួមមាន៖\n\n* ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ សកម្មភាពរាងកាយ រួមទាំងការរួមភេទ ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវសម្រាប់ស្ត្រីមួយចំនួន។\n* ប្រើកំដៅ។ ការត្រាំក្នុងទឹកក្តៅ ឬប្រើក្រណាត់ក្តៅ ដបទឹកក្តៅ ឬស្លាកស្នាមក្តៅលើពោះផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នកអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ។\n* សាកល្បងវីតាមីនបំប៉ន។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា វីតាមីនអ៊ី អាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 វីតាមីន B-1 (ថាយ៉ាមីន) វីតាមីន B-6 និងម៉ាញ៉េស្យូមអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ។\n* កាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។'