មហារីកអូវែរជាអ្វី? រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

មហារីកអូវែរកើតឡើងនៅពេលកោសិកានៅក្នុង ឬជុំវិញអូវែចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង។ អូវែររបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គតូចៗពីរដែលស្ថិតនៅម្ខាងៗនៃស្បូនរបស់អ្នក ហើយផលិតស៊ុតរួមជាមួយអរម៉ូនដូចជាអេស្ត្រូជែន និងប្រូជេស្តេរ៉ូន។

ប្រភេទមហារីកនេះអាចពិបាកក្នុងការរកឃើញដំបូងព្រោះរោគសញ្ញាជារឿយៗមានអារម្មណ៍ដូចជាបញ្ហារំលាយអាហារធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការយល់ដឹងពីសញ្ញា និងការទទួលបានការថែទាំពីវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

មហារីកអូវែរជាអ្វី?

មហារីកអូវែរវិវឌ្ឍន៍នៅពេលកោសិកាធម្មតានៅក្នុងអូវែរបស់អ្នក បំពង់ fallopian ឬស្រទាប់ខាងក្នុងពោះរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរនិងបន្តពូជយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កោសិកាមិនធម្មតាទាំងនេះបង្កើតជាដុំសាច់ដែលអាចរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

មហារីកអូវែរភាគច្រើនពិតជាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ fallopian ហើយបន្ទាប់មករីករាលដាលទៅអូវែរ។ កោសិកាមហារីកក៏អាចមកពី peritoneum ដែលជាជាលិកាស្តើងដែលស្រោបបែហោងពោះរបស់អ្នកផងដែរ។

មានប្រភេទមហារីកអូវែរជាច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែមហារីកអូវែរ epithelial គឺប្រមាណ 90% នៃករណី។ ប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រទាប់ស្តើងនៃកោសិកាដែលគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងក្រៅនៃអូវែរ។

តើមានប្រភេទមហារីកអូវែរអ្វីខ្លះ?

មហារីកអូវែរ epithelial គឺជាប្រភេទដែលមានជាទូទៅបំផុត ដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលគ្របដណ្តប់ផ្ទៃខាងក្រៅនៃអូវែររបស់អ្នក។ នៅក្នុងប្រភេទនេះ មានប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នារួមមាន មហារីក serous, mucinous, endometrioid និង clear cell ។

ដុំសាច់កោសិកា germ វិវឌ្ឍន៍ពីកោសិកាដែលផលិតស៊ុត។ មហារីកទាំងនេះមិនសូវមានទេ ហើយជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីវ័យក្មេង ជារឿយៗនៅក្នុងវ័យជំទង់និងម្ភៃ។

ដុំសាច់ stromal លូតលាស់ពីកោសិកាដែលផលិតអរម៉ូននៅក្នុងអូវែររបស់អ្នក។ ទាំងនេះកម្រណាស់ ហើយពេលខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដែលទាក់ទងនឹងអរម៉ូនដូចជាការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ ឬការផ្លាស់ប្តូររោមនៅលើរាងកាយ។

មហារីកស្រទាប់ពោះបឋមមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងមហារីកអូវែរប៉ុន្តែវាចាប់ផ្ដើមនៅក្នុងស្រទាប់ស្រោមពោះរបស់អ្នកជាជាងនៅក្នុងអូវែរខ្លួនឯង។ វាត្រូវបានព្យាបាលដូចគ្នានឹងមហារីកអូវែរ។

រោគសញ្ញានៃមហារីកអូវែរមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃមហារីកអូវែរអាចមានភាពស្រពិចស្រពិល និងងាយស្រឡះជាបញ្ហារំលាយអាហារធម្មតា។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺថារោគសញ្ញាទាំងនេះមានទំនោរកើតឡើងជាប់ជានិច្ច ញឹកញាប់ និងតំណាងឱ្យការផ្លាស់ប្តូរពីអារម្មណ៍ធម្មតារបស់អ្នក។

នេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលត្រូវតាមដាន៖

• ហើមពោះដែលមិនបាត់ ឬកាន់តែអាក្រក់ឡើងតាមពេលវេលា
• ឈឺពោះ ឬឈឺអាងត្រគាកដែលមានអារម្មណ៍ខុសពីការឈឺពោះអំឡុងពេលមករដូវ
• មានអារម្មណ៍ពេញលឿននៅពេលញ៉ាំ ទោះបីជាបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ
• ត្រូវការបត់ទឹកនោមញឹកញាប់ជាងធម្មតា ឬបន្ទាន់ជាងធម្មតា
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀនដូចជាទល់លាមក ឬរាគ
• ការស្រកទម្ងន់ ឬការឡើងទម្ងន់ដោយមិនបានពន្យល់
• អស់កម្លាំងដែលមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការសម្រាក
• ឈឺខ្នងដែលមកហើយទៅ

រោគសញ្ញាដែលកើតមិនញឹកញាប់អាចរួមមានការហូរឈាមទ្វារមាសមិនធម្មតា ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអស់រដូវ ឬការផ្លាស់ប្តូរក្នុងវដ្តរដូវរបស់អ្នក។ ស្ត្រីខ្លះក៏ជួបប្រទះការចង្អោរ រលាកទ្រូង ឬឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទផងដែរ។

សូមចងចាំថា ការមានរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកមានមហារីកអូវែរទេ។ ជំងឺជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះជាច្រើនបន្តកើតមានអស់រយៈពេលជាងពីរសប្តាហ៍ វាគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

មូលហេតុនៃមហារីកអូវែរមានអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃមហារីកអូវែរមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាវិវឌ្ឍន៍នៅពេលកោសិកាទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលធ្វើឱ្យពួកវាលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយចៃដន្យតាមពេលវេលា ឬត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នក។

ករណីភាគច្រើនកើតឡើងដោយគ្មានកត្តាกระตุ้นច្បាស់លាស់។ កោសិការបស់អ្នកបែងចែក និងជំនួសខ្លួនវាដោយធម្មជាតិពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ហើយពេលខ្លះកំហុសកើតឡើងក្នុងដំណើរការនេះដែលអាចនាំឱ្យមានមហារីក។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតកមានតួនាទីប្រហែល ១០-១៥% នៃមហារីកអូវែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលល្បីល្បាញបំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA1 និង BRCA2 ដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮអំពីហានិភ័យនៃមហារីកសុដន់។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតកតិចជាងនេះរួមមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចជា MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 និង EPCAM ដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Lynch ។ កត្តាហ្សែនទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកយ៉ាងសំខាន់ប៉ុន្តែមិនធានាថាអ្នកនឹងកើតមហារីកទេ។

តើតម្រូវការហានិភ័យសម្រាប់មហារីកអូវែរមានអ្វីខ្លះ?

កត្តាជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកអូវែររបស់អ្នក ទោះបីជាការមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺនោះច្បាស់ក៏ដោយ។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាទាំងនេះអាចជួយអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានអំពីការពិនិត្យនិងការការពារ។

អាយុគឺជាកត្តាហានិភ័យខ្លាំងបំផុត ដោយករណីភាគច្រើនកើតឡើងលើស្ត្រីអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។ អាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ ៦៣ ឆ្នាំ ទោះបីជាមហារីកអូវែរអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ។

ប្រវត្តិគ្រួសារមានសារសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលធ្លាប់មានមហារីកអូវែរ សុដន់ ឬពោះវៀនធំ ហានិភ័យរបស់អ្នកអាចខ្ពស់ជាង។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់ ឬប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅវ័យក្មេង។

ប្រវត្តិនៃការបន្តពូជក៏ដើរតួនាទីផងដែរ៖

• មិនដែលមានផ្ទៃពោះ ឬមានការមានផ្ទៃពោះលើកដំបូងបន្ទាប់ពីអាយុ ៣៥ ឆ្នាំ
• ចាប់ផ្តើមមករដូវមុន (មុនអាយុ ១២ ឆ្នាំ) ឬអស់រដូវយឺត (ក្រោយអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ)
• មានបញ្ហាភាពមានកូន ឬប្រើការព្យាបាលភាពមានកូនមួយចំនួន
• មិនដែលបំបៅដោះ ឬបំបៅដោះក្រោមបីខែ

លក្ខខណ្ឌសុខភាពដែលបង្កើនហានិភ័យរួមមាន endometriosis ដែលជាជាលិកាស្រដៀងនឹងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនរបស់អ្នកដុះនៅខាងក្រៅស្បូន។ ការមានមហារីកសុដន់ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកអូវែររបស់អ្នកបន្តិចផងដែរ។

កត្តារបៀបរស់នៅដូចជា លើសទម្ងន់ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬការជក់បារីក៏អាចរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃហានិភ័យផងដែរ ទោះបីជាការតភ្ជាប់មិនរឹងមាំដូចជាកត្តាផ្សេងទៀតក៏ដោយ។

ពេលណាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់រោគសញ្ញាមហារីកអូវែរ?

អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលនៅបន្តដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ ជាពិសេសប្រសិនបើវាតំណាងឱ្យការផ្លាស់ប្តូរពីលំនាំធម្មតារបស់អ្នក។ កុំរង់ចាំរោគសញ្ញាក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។

កំណត់ពេលណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃប្រសិនបើអ្នកមានការហើមពោះ ឈឺពោះ ឬការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមដែលមានរយៈពេលលើសពីពីរសប្តាហ៍។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែគួរព្រួយបារម្ភនៅពេលដែលវាកើតឡើងស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃហើយមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលធម្មតាទេ។

ស្វែងរកការថែទាំព្យាបាលជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺពោះខ្លាំង ជាពិសេសប្រសិនបើវាមកជាមួយគ្រុនក្តៅ ចង្អោរ ឬក្អួត។ ខណៈពេលដែលនេះអាចជារឿងជាច្រើន វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីដកចេញនូវលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃមហារីកអូវែរ ឬមហារីកសុដន់ សូមពិចារណាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការណែនាំហ្សែនមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ នេះអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីហានិភ័យនិងជម្រើសសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ ឬការការពារ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃមហារីកអូវែរ?

ការយល់ដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានអាចជួយអ្នកក្នុងការស្គាល់ពេលវេលាដើម្បីស្វែងរកការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែមនិងដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ សូមចងចាំថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានមហារីកអូវែរមិនជួបប្រទះនូវផលវិបាកទាំងអស់ ឬសូម្បីតែភាគច្រើននៃផលវិបាកទាំងនេះទេ។

មហារីកអាចរីករាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក រួមទាំងថ្លើម ពោះវៀន ឬស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបែហោងពោះរបស់អ្នក។ ដំណើរការនេះ ដែលហៅថាការរីករាលដាល គឺកាន់តែមានភាពញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺដែលមានដំណាក់កាលខ្ពស់។

ការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ដែលហៅថា ascites អាចបណ្តាលឱ្យមានការហើមពោះនិងមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាមហារីករំខានដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះរបស់អ្នក ដែលបណ្តាលឱ្យវាផលិតសារធាតុរាវលើស។

ការរារាំងពោះវៀនអាចកើតឡើងប្រសិនបើដុំសាច់លូតលាស់ធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរារាំងពោះវៀនរបស់អ្នក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត និងមិនអាចបញ្ចេញឧស្ម័ន ឬមានលាមកបានទេ។

ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលអាចរួមមាន៖

• ផលប៉ះពាល់ពីគីមីវិទ្យាដូចជាភាពអស់កម្លាំង ចង្អោរ ឬហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើង
• ផលវិបាកពីការវះកាត់ដូចជាការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ ឬកំណកឈាម
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទពីថ្នាំគីមីវិទ្យាមួយចំនួន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ពឹកនៅដៃនិងជើង
• បញ្ហាតម្រងនោមពីការព្យាបាលមួយចំនួន ឬពីមហារីកខ្លួនឯង

ផលវិបាកកម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងររួមមានប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះការព្យាបាល បញ្ហាបេះដូងពីថ្នាំគីមីវិទ្យាមួយចំនួន ឬមហារីកបន្ទាប់បន្សំដែលអាចវិវត្តន៍បានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់លទ្ធភាពទាំងនេះ។

តើមហារីកអូវែរត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកអូវែរជាធម្មតារួមមានជំហាននិងការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដោយស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយរួមទាំងការពិនិត្យលើផ្នែកឆ្អឹងអាងត្រគាកដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់ឬការកកកុញសារធាតុរាវមិនធម្មតា។

ការធ្វើតេស្តឈាមអាចវាស់កម្រិតនៃ CA-125 ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលជារឿយៗកើនឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានមហារីកអូវែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះមិនល្អឥតខ្ចោះទេព្រោះ CA-125 អាចខ្ពស់សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត ហើយស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានមហារីកអូវែរមានកម្រិតធម្មតា។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលឃើញអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ អ៊ុលត្រាសោន transvaginal ប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃអូវែររបស់អ្នកហើយជារឿយៗអាចរកឃើញដុំសាច់ឬដុំគីស្ទ។

ការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI អាចត្រូវបានបញ្ជាដើម្បីទទួលបានរូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើមហារីកបានរីករាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងជួយក្នុងការរៀបចំផែនការព្យាបាល។

វិធីតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកអូវែរយ៉ាងច្បាស់គឺតាមរយៈការវះកាត់ជាលិកា ដែលគំរូជាលិកាតូចមួយត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូស្កុប។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ទោះបីជាពេលខ្លះការវះកាត់ជាលិកាដោយម្ជុលអាចត្រូវបានអនុវត្តក៏ដោយ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកអូវែរត្រូវបានបញ្ជាក់ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជាការស្កេន PET ឬការធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនិងណែនាំការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។

ការព្យាបាលមហារីកអូវែរគឺជាអ្វី?

ការព្យាបាលមហារីកអូវែរជាធម្មតារួមមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់និងគីមីយ៉ូថេរ៉ាពី ទោះបីជាផែនការជាក់លាក់របស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃមហារីករបស់អ្នក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

ការវះកាត់ជាធម្មតាជាជំហានដំបូងនិងបម្រើគោលបំណងពីរចម្បងគឺ៖ ការយកមហារីកចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងការកំណត់ថាវារីករាលដាលប៉ុណ្ណា។ នីតិវិធីនេះដែលហៅថាការកាត់បន្ថយឬការវះកាត់ cytoreductive អាចរួមបញ្ចូលទាំងការយកអូវែរ បំពង់ fallopian ស្បូន និងកូនកណ្តុរជិតខាងចេញ។

សម្រាប់មហារីកដំណាក់កាលដំបូងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលចង់រក្សាភាពមានកូន ពេលខ្លះមានតែអូវែរនិងបំពង់ fallopian ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានយកចេញ។ ការសម្រេចចិត្តនេះតម្រូវឱ្យមានការពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍។

គីមីយ៉ូថេរ៉ាពីប្រើថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ ស្ត្រីភាគច្រើនទទួលបានគីមីយ៉ូថេរ៉ាពីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ទោះបីជាពេលខ្លះវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់និងធ្វើឱ្យការវះកាត់កាន់តែងាយស្រួល។

ថ្នាំគីមីយ៉ូថេរ៉ាពីដែលពេញនិយមបំផុតសម្រាប់មហារីកអូវែររួមមាន carboplatin និង paclitaxel ។ ទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈ IV រៀងរាល់បីសប្តាហ៍ម្តងអស់ប្រហែលប្រាំមួយវដ្ត ទោះបីជាកាលវិភាគពិតប្រាកដអាចប្រែប្រួលក៏ដោយ។

ថ្នាំព្យាបាលដោយផ្តោតគោលដៅដំណើរការខុសគ្នាពីគីមីយ៉ូថេរ៉ាពីប្រពៃណីដោយផ្តោតលើលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីក។ ឧទាហរណ៍រួមមាន bevacizumab ដែលរារាំងការលូតលាស់សរសៃឈាមទៅដុំសាច់ និងសារធាតុរារាំង PARP ដូចជា olaparib ដែលមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ BRCA ។

សម្រាប់មហារីកអូវែរដែលកើតឡើងវិញ ជម្រើសព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំគីមីយ៉ូថេរ៉ាពីផ្សេងៗគ្នា ការព្យាបាលដោយផ្តោតគោលដៅ ការព្យាបាលអ័រម៉ូន ឬការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកដែលសាកល្បងការព្យាបាលថ្មី។

របៀបថែរក្សាខ្លួនអ្នកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលមហារីកអូវែរ?

ការថែទាំខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលគឺសំខាន់ដូចជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដែរ។ រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការការគាំទ្របន្ថែមនៅពេលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមហារីក និងជាសះស្បើយពីការព្យាបាល។

អាហារូបត្ថម្ភដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ សូមព្យាយាមញ៉ាំអាហារជាប្រចាំ ទោះបីជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឃ្លានក៏ដោយ ដោយផ្តោតលើអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនដើម្បីជួយរាងកាយរបស់អ្នកឱ្យជាសះស្បើយ។ អាហារតិចៗញឹកញាប់ជារឿយៗដំណើរការបានល្អជាងអាហារធំៗប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះការចង្អៀត។

សូមរក្សាភាពសកម្មតាមដែលថាមពលរបស់អ្នកអនុញ្ញាត។ សកម្មភាពស្រាលៗដូចជាការដើររយៈពេលខ្លី ការលាតសន្ធឹង ឬយូហ្គាអាចជួយកាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំង បង្កើនអារម្មណ៍ និងរក្សាកម្លាំងសាច់ដុំ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណណាមួយ។

ការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់គឺជាដំណើរការដែលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ សូមរក្សាទុកកំណត់ហេតុរោគសញ្ញាដើម្បីតាមដានអារម្មណ៍របស់អ្នក និងអ្វីដែលជួយ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការព្រួយបារម្ភណាមួយ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាតូចតាចក៏ដោយ។

នេះគឺជាយុទ្ធសាស្ត្រថែទាំខ្លួនឯងជាក់ស្តែងមួយចំនួន៖

• សម្រាកនៅពេលអ្នកត្រូវការ ប៉ុន្តែសូមព្យាយាមរក្សារចនាសម្ព័ន្ធប្រចាំថ្ងៃមួយចំនួន
• សូមរក្សាភាពស្រស់ស្រាយដោយការផឹកទឹកពេញមួយថ្ងៃ
• ប្រើផលិតផលស្រាលៗ គ្មានក្លិនក្រអូបលើស្បែករបស់អ្នក
• អនុវត្តបច្ចេកទេសកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដូចជាការដកដង្ហើមជ្រៅៗ ឬការធ្វើសមាធិ
• ទទួលយកជំនួយពីក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិជាមួយកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ
• ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមគាំទ្រ ឬអ្នកប្រឹក្សាប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានការលើសទម្ងន់

ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកគឺស្មើភាពគ្នា។ វាជារឿងធម្មតាក្នុងការមានអារម្មណ៍ខ្លាច ខឹង ឬសោកសៅក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ សូមពិចារណាការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សាដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺមហារីក ឬចូលរួមក្រុមគាំទ្រដែលអ្នកអាចភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃដែលយល់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។

តើធ្វើដូចម្តេចទើបអាចការពារមហារីកអូវែរបាន?

ខណៈដែលគ្មានវិធីធានាការពារមហារីកអូវែរ កត្តាមួយចំនួនអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។ យុទ្ធសាស្ត្រទាំងនេះគឺសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃមហារីកអូវែរ ឬមហារីកសុដន់។

ថ្នាំគ្រាប់គ្រប់គ្រងកំណើតត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមហារីកអូវែរជាពិសេសនៅពេលប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ផលប៉ះពាល់ការពារហាក់ដូចជាមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ ទោះបីជាអ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍សរុបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏ដោយ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាព។ ការមានផ្ទៃពោះនីមួយៗកាត់បន្ថយហានិភ័យ ហើយការបំបៅដោះកូនយ៉ាងហោចណាស់បីខែអាចផ្តល់នូវការការពារបន្ថែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះគឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកត្តាជាច្រើនលើសពីហានិភ័យនៃមហារីក។

សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ខ្លាំងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ការវះកាត់ការពារដើម្បីយកអូវែរនិងបំពង់ fallopian ចេញពេលខ្លះត្រូវបានណែនាំ។ នេះត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការមានកូនបានបញ្ចប់ហើយជាធម្មតាបន្ទាប់ពីអាយុ 35-40 ឆ្នាំ។

ជម្រើសរបៀបរស់នៅមួយចំនួនអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ៖

• រក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អតាមរយៈរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពនិងការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ
• កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនជាពិសេសការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង
• កុំជក់បារី ឬឈប់ជក់បារីប្រសិនបើអ្នកកំពុងជក់បារី
• ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើនិងបន្លែ

ការពិនិត្យសុខភាពរោគស្ត្រីជាប្រចាំអាចជួយរកឃើញបញ្ហានៅដំណាក់កាលដំបូង ទោះបីជាការពិនិត្យសុខភាពធម្មតាសម្រាប់មហារីកអូវែរចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យជាមធ្យមមិនត្រូវបានណែនាំនៅពេលនេះទេព្រោះការធ្វើតេស្តដែលមាននៅលើទីផ្សារមិនគួរទុកចិត្តគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។

តើអ្នកគួរតែរៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក?

ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នកអាចជួយធានាថាអ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីពេលវេលារបស់អ្នកជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ចាប់ផ្តើមដោយសរសេរចុះរោគសញ្ញាទាំងអស់របស់អ្នករួមទាំងពេលវេលាដែលវាចាប់ផ្តើមនិងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាដែលវាកើតឡើង។

ធ្វើបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើរួមទាំងថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន និងសារធាតុបំប៉ន។ កត់សម្គាល់ផងដែរនូវអាឡែស៊ីណាមួយដែលអ្នកមានចំពោះថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀត។

ប្រមូលព័ត៌មានអំពីប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសាររបស់អ្នកជាពិសេសមហារីកណាមួយនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក។ រួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីសាច់ញាតិណាដែលរងផលប៉ះពាល់ ប្រភេទមហារីកអ្វីដែលពួកគេមាន និងអាយុប៉ុន្មាននៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សរសេរសំណួរដែលអ្នកចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចុះ។ សំណួរសំខាន់ៗខ្លះអាចរួមមាន៖

• តើអ្វីអាចជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំត្រូវការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ ហើយតើវានឹងបង្ហាញអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំគួរទៅជួបអ្នកឯកទេសទេ?
• តើជម្រើសព្យាបាលរបស់ខ្ញុំមានអ្វីខ្លះ ប្រសិនបើរកឃើញមហារីក?
• តើការព្យាបាលនឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើមានធនធានគាំទ្រអ្វីខ្លះ?

សូមពិចារណានាំមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារដែលអ្នកទុកចិត្តម្នាក់មកជាមួយអ្នកក្នុងការណាត់ជួប។ ពួកគេអាចជួយអ្នកចងចាំព័ត៌មាន និងផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលដែលអាចជាការសន្ទនាដែលមានភាពតានតឹង។

កុំខ្លាចក្នុងការសុំឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពន្យល់រឿងរ៉ាវឱ្យសាមញ្ញជាងនេះប្រសិនបើអ្នកមិនយល់អ្វីមួយ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួល និងទទួលបានព័ត៌មានអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

តើចំណុចសំខាន់អំពីមហារីកអូវែរមានអ្វីខ្លះ?

មហារីកអូវែរអាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងពីសញ្ញា និងការទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់លើលទ្ធផល។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានមហារីកអូវែរបន្តរស់នៅជីវិតដែលពេញលេញ និងសកម្មបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺត្រូវទុកចិត្តលើរាងកាយរបស់អ្នក និងស្វែងរកការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដែលនៅបន្តដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ។ ខណៈដែលរោគសញ្ញានៃមហារីកអូវែរអាចមានភាពស្រពិចស្រពិល ការយល់ដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក និងការជំរុញខ្លួនឯងគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកអូវែរ សូមចាំថាអ្នកមានជម្រើស និងការគាំទ្រដែលមាន។ ការព្យាបាលបន្តប្រសើរឡើង ហើយមនុស្សជាច្រើនរកឃើញកម្លាំងដែលពួកគេមិនដឹងថាពួកគេមានក្នុងអំឡុងពេលដំណើរនេះ។

សូមរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ពឹងផ្អែកលើប្រព័ន្ធគាំទ្ររបស់អ្នក និងធ្វើរឿងមួយថ្ងៃម្តង។ ជាមួយនឹងការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងការថែទាំខ្លួនឯងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមនេះ និងផ្តោតលើសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីមហារីកអូវែរ

តើអាចរកឃើញមហារីកអូវែរនៅដំណាក់កាលដំបូងបានទេ?

ការរកឃើញមហារីកអូវែរក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺពិបាកណាស់ ព្រោះរោគសញ្ញាជារឿយៗស្រដៀងនឹងបញ្ហារំលាយអាហារធម្មតា។ បច្ចុប្បន្ននេះ គ្មានការធ្វើតេស្តរកមើលជាក់លាក់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យធម្មតាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាដែលនៅបន្ត និងការស្វែងរកការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេកើតឡើងអាចជួយរកឃើញជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារហេតុផលហ្សែនអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការត្រួតពិនិត្យញឹកញាប់ជាង។

តើមហារីកអូវែរជាជំងឺតំណពូជទេ?

ប្រហែល ១០-១៥% នៃមហារីកអូវែរគឺជាជំងឺតំណពូជ ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA1 ឬ BRCA2។ ការមានប្រវត្តិគ្រួសារមហារីកអូវែរ មហារីកសុដន់ ឬមហារីកមួយចំនួនផ្សេងទៀតអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារខ្លាំង សូមពិចារណាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការណែនាំហ្សែនដើម្បីយល់ពីហានិភ័យនិងជម្រើសសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ ឬការការពារ។

អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់មហារីកអូវែរគឺជាអ្វី?

អត្រារស់រានមានជីវិតប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកត្តាផ្សេងទៀត។ ជាទូទៅ ប្រហែល ៤៩% នៃស្ត្រីដែលមានមហារីកអូវែររស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលរកឃើញក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (ដំណាក់កាលទី 1) អត្រារស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំគឺលើសពី ៩០%។ ស្ថិតិទាំងនេះគឺជាមធ្យម ហើយមិនអាចទស្សន៍ទាយលទ្ធផលបុគ្គលបានទេ ព្រោះស្ថានភាពរបស់មនុស្សគ្រប់គ្នាគឺប្លែក។

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបានទេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមហារីកអូវែរ?

ការមានកូនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមហារីកអូវែរអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុរបស់អ្នក ការវះកាត់ និងប្រភេទនៃការព្យាបាលគីមីដែលទទួលបាន។ ការព្យាបាលមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន ខណៈពេលដែលការព្យាបាលមួយចំនួនទៀតអាចរក្សាវាបាន។ ប្រសិនបើអ្នកចង់មានកូននាពេលអនាគត សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកអំពីជម្រើសការពារការមានកូនមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

តើមហារីកអូវែរតែងតែត្រូវការការព្យាបាលគីមីទេ?

មិនមែនមហារីកអូវែរទាំងអស់ត្រូវការគីមីការព្យាបាលនោះទេ។ ការសម្រេចចិត្តគឺអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាដំណាក់កាលនៃមហារីកប្រភេទកោសិកាមហារីកនិងសុខភាពរបស់អ្នក។ មហារីកដំណាក់កាលដំបូងខ្លះអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់តែម្តងប៉ុណ្ណោះខណៈពេលដែលភាគច្រើនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់និងគីមីការព្យាបាល។ អ្នកជំនាញខាងមហារីករបស់អ្នកនឹងណែនាំផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។