ជំងឺរលាកប្រដាប់បន្តពូជ (Pid)

ជំងឺរលាកឆ្អឹងអាងត្រគាក (PID) គឺជាការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គបន្តពូជស្រី។ វាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅពេលបាក់តេរីដែលឆ្លងតាមផ្លូវភេទរីករាលដាលពីទ្វារមាសរបស់អ្នកទៅស្បូនបំពង់ fallopian ឬអូវែរ។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកឆ្លងនៃអ្នកប្រមូលផ្តុំអាចមានស្រាល និងពិបាកក្នុងការស្គាល់។ ស្ត្រីខ្លះមិនមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ នៅពេលដែលសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកឆ្លងនៃអ្នកប្រមូលផ្តុំ (PID) មានវត្តមាន វាភាគច្រើនរួមមាន៖

• ការឈឺចាប់ — ចាប់ពីស្រាលរហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរ — នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងអ្នកប្រមូលផ្តុំ
• ការហូរទឹករំអិលពីទ្វារមាសមិនធម្មតា ឬច្រើន ដែលអាចមានក្លិនមិនល្អ
• ការហូរឈាមមិនធម្មតាពីទ្វារមាស ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលរួមភេទ ឬរវាងរដូវ
• ឈឺចាប់ក្នុងពេលរួមភេទ
• គ្រុនក្តៅ ពេលខ្លះមានរោគសញ្ញាញ័រ
• ឈឺចាប់ ញឹកញាប់ ឬពិបាកនោម

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬស្វែងរកការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ
• ក្អួត និងចង្អោរ ដោយមិនអាចរក្សាអ្វីមួយនៅក្នុងក្រពះបាន
• គ្រុនក្តៅ ដែលមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ជាង ១០១ ហ្វារិនហៃ (៣៨.៣ សេ)
• ស្បែកជំងឺរលាកស្បែកមានក្លិនមិនល្អ

ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ PID ដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការបញ្ចេញទឹករំអិលពីទ្វារមាសដែលមានក្លិន ការបត់ជើងឈឺចាប់ ឬការហូរឈាមរវាងរដូវអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ (STI) ផងដែរ។ ប្រសិនបើសញ្ញា និងរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង សូមឈប់រួមភេទ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ (STI) អាចជួយការពារជំងឺ PID បាន។

បាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ PID ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគគោណូរីស ឬក្លាមីឌាគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ បាក់តេរីទាំងនេះត្រូវបានទទួលជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទដោយគ្មានការការពារ។

កម្រណាស់ បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់អ្នកនៅពេលណាក៏បាន នៅពេលដែលរបាំងធម្មជាតិដែលបង្កើតឡើងដោយមាត់ស្បូនត្រូវបានរំខាន។ នេះអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ និងក្រោយពេលសម្រាលកូន រលូតកូន ឬរំលូតកូន។ កម្រណាស់ បាក់តេរីក៏អាចចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជក្នុងអំឡុងពេលដាក់ឧបករណ៍បង្ការគភ៌ក្នុងស្បូន (IUD) — ដែលជាវិធីបង្ការគភ៌រយៈពេលវែង — ឬនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងស្បូន។

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក រួមមាន៖

• ការមានភាពសកម្មផ្លូវភេទ និងមានអាយុក្រោម ២៥ ឆ្នាំ
• មានដៃគូផ្លូវភេទច្រើន
• ការមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយនរណាម្នាក់ដែលមានដៃគូផ្លូវភេទច្រើនជាងមួយ
• រួមភេទដោយគ្មានស្រោមអនាម័យ
• ការប្រើប្រាស់សារធាតុសម្អាតទ្វារមាសជាប្រចាំ ដែលធ្វើឲ្យខូចតុល្យភាពរវាងបាក់តេរីល្អ និងបាក់តេរីបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងទ្វារមាស និងអាចលាក់បាំងរោគសញ្ញា
• មានប្រវត្តិជំងឺរលាកឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ

មានហានិភ័យកើនឡើងបន្តិចនៃជំងឺ PID បន្ទាប់ពីការដាក់ឧបករណ៍ IUD ។ ហានិភ័យនេះជាទូទៅត្រូវបានកំណត់ចំពោះរយៈពេលបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការដាក់។

ជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនិងប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវឆ្លង (អាប់ស) នៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ រឿងទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតអស់កល្បជានិច្ចដល់សរីរាង្គបន្តពូជ។

ផលវិបាកពីការខូចខាតនេះអាចរួមមាន៖

• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (ectopic)។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទដែលមិនបានព្យាបាលបានបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ ស្លាកស្នាមរារាំងការបង្កកំណើតពីការធ្វើដំណើរតាមរយៈបំពង់ fallopian ដើម្បីស្ទូងនៅក្នុងស្បូន។ ជំនួសមកវិញ ស៊ុតស្ទូងនៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមច្រើន គ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត និងត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់ពីវេជ្ជសាស្ត្រ។
• ការមិនមានកូន។ ការខូចខាតដល់សរីរាង្គបន្តពូជរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមិនមានកូន - ការមិនអាចមានផ្ទៃពោះ។ ចំនួនដងដែលអ្នកមានជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទកាន់តែច្រើន ហានិភ័យនៃការមិនមានកូនកាន់តែខ្ពស់។ ការពន្យារពេលការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការមិនមានកូនយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។
• ការឈឺចាប់អាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់អាងត្រគាកដែលអាចមានរយៈពេលរាប់ខែ ឬរាប់ឆ្នាំ។ ស្លាកស្នាមនៅក្នុងបំពង់ fallopian និងសរីរាង្គអាងត្រគាកផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់កំឡុងពេលរួមភេទនិងការបញ្ចេញពង។
• អាប់ស tuboovarian ។ ជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទអាចបណ្តាលឱ្យមានអាប់ស - ការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវ - ដើម្បីបង្កើតនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់អ្នក។ ជាទូទៅ អាប់សប៉ះពាល់ដល់បំពង់ fallopian និងអូវែរ ប៉ុន្តែវាក៏អាចវិវឌ្ឍនៅក្នុងស្បូន ឬនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាកផ្សេងទៀតផងដែរ។ ប្រសិនបើអាប់សមិនបានព្យាបាល អ្នកអាចវិវឌ្ឍន៍ការឆ្លងមេរោគដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទរបស់អ្នក៖

• អនុវត្តភេទដោយសុវត្ថិភាព។ ប្រើស្រោមអនាម័យគ្រប់ពេលដែលអ្នករួមភេទ កំណត់ចំនួនដៃគូរបស់អ្នក និងសួរអំពីប្រវត្តិផ្លូវភេទរបស់ដៃគូដែលមានសក្តានុពល។
• និយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការគ្រប់គ្រងកំណើត។ វិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងកំណើតជាច្រើនមិនការពារប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃ PID ទេ។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្របិទជិត ដូចជាស្រោមអនាម័យ ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នកប្រើថ្នាំគ្រាប់គ្រប់គ្រងកំណើតក៏ដោយ ក៏ត្រូវប្រើស្រោមអនាម័យគ្រប់ពេលដែលអ្នករួមភេទជាមួយដៃគូថ្មីដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹង STIs ផងដែរ។
• ធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃ STI សូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ រៀបចំកាលវិភាគពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រសិនបើចាំបាច់។ ការព្យាបាល STI ដំបូងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាង PID ។
• ស្នើសុំឱ្យដៃគូរបស់អ្នកធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទ ឬ STI សូមណែនាំដៃគូរបស់អ្នកឱ្យធ្វើតេស្តនិងព្យាបាល។ នេះអាចការពារការរីករាលដាលនៃ STIs និងការកើតឡើងវិញនៃ PID ។
• កុំប្រើ douche។ ការប្រើ douche រំខានដល់តុល្យភាពបាក់តេរីនៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។

គ្មានការធ្វើតេស្តតែមួយណាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាកបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ជំនួសមកវិញ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពឹងផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលនៃការរកឃើញពី៖

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅតែមិនច្បាស់ អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែម ដូចជា៖

ក្នុងការពិនិត្យអាងត្រគាក អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលម្រាមដៃពីរដែលស្លៀកស្រោមដៃចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។ ដោយចុចលើពោះរបស់អ្នកក្នុងពេលតែមួយ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចពិនិត្យមើលស្បូន អូវែរ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។

• ប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកទំនងជានឹងសួរអំពីទម្លាប់ផ្លូវភេទរបស់អ្នក ប្រវត្តិនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ និងវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងកំណើត។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញា។ ប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ ទោះបីជាវាស្រាលក៏ដោយ។

• ការពិនិត្យអាងត្រគាក។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនឹងពិនិត្យតំបន់អាងត្រគាករបស់អ្នកសម្រាប់ភាពរសើបនិងហើម។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកក៏អាចប្រើកប្បាសដើម្បីយកសំណាកសារធាតុរាវពីទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូនរបស់អ្នកផងដែរ។ សំណាកនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់សញ្ញានៃការឆ្លងនិងសារពាង្គកាយដូចជាជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺ chlamydia ។

• ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ មេរោគអេដស៍ (HIV) ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទផ្សេងទៀត ឬដើម្បីវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមសឬសូចនាករផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងឬការរលាក។

• អ៊ុលត្រាសោន។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់អ្នក។

• Laparoscopy។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍ស្រាលស្តើងមួយតាមរយៈការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកដើម្បីមើលសរីរាង្គអាងត្រគាករបស់អ្នក។

• ការវះកាត់ជាលិកា endometrial ។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយចូលទៅក្នុងស្បូនដើម្បីយកសំណាកជាលិកា endometrial តូចមួយ។ ជាលិកានេះត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់សញ្ញានៃការឆ្លងនិងការរលាក។

'ការព្យាបាលភ្លាមៗជាមួយនឹងថ្នាំអាចកម្ចាត់ការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទ។ ប៉ុន្តែគ្មានវិធីណាដើម្បីបញ្ច្រាស់ស្លាកស្នាម ឬការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលជំងឺរលាកសរីរាង្គប្រដាប់ភេទ (PID) អាចបណ្តាលឱ្យមាននោះទេ។ ការព្យាបាលសម្រាប់ PID ភាគច្រើនរួមមាន៖\n\nប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឈឺធ្ងន់ធ្ងរ មានការសង្ស័យថាមានដំបៅ ឬមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំគ្រាប់ អ្នកអាចត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកអាចទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមសរសៃឈាម បន្ទាប់មកថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលអ្នកប្រើតាមមាត់។\n\nការវះកាត់គឺកម្រត្រូវការណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដំបៅផ្ទុះឡើង ឬគំរាមកំហែងផ្ទុះឡើង អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចបង្ហូរវាចេញ។ អ្នកក៏អាចត្រូវការការវះកាត់ផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ឬមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ ដូចជានៅពេលដែលសញ្ញាមួយ ឬច្រើននៃរោគសញ្ញានៃ PID មិនមាន។\n\n* ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចម្រុះដើម្បីចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នក អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចកែប្រែវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឱ្យសមស្របជាមួយនឹងអ្វីដែលកំពុងបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ អ្នកទំនងជានឹងតាមដានជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីបីថ្ងៃដើម្បីធានាថាការព្យាបាលកំពុងដំណើរការ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រើថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នក ទោះបីជាអ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃក៏ដោយ។\n* ការព្យាបាលសម្រាប់ដៃគូរបស់អ្នក។ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគឡើងវិញជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគតាមរយៈផ្លូវភេទ (STI) ដៃគូភេទរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យនិងព្យាបាល។ ដៃគូដែលឆ្លងមេរោគអាចមិនមានរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនោះទេ។\n* ការរួមភេទបណ្តោះអាសន្ន។ ជៀសវាងការរួមភេទរហូតដល់ការព្យាបាលបានបញ្ចប់ហើយរោគសញ្ញាបានជាសះស្បើយ។'