ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកបេះដូង

រូបភាពបេះដូងខាងឆ្វេងបង្ហាញពីស្រទាប់ខាងក្រៅធម្មតានៃបេះដូង (pericardium)។ រូបភាពបេះដូងខាងស្តាំបង្ហាញពីស្រទាប់ហើម និងឆ្លងមេរោគ (pericarditis)។

Pericarditis គឺជាការហើម និងរលាកនៃជាលិកាស្តើង ដូចជាកាបូបមួយ ដែលនៅជុំវិញបេះដូង។ ជាលិកានេះត្រូវបានគេហៅថា pericardium ។ Pericarditis ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូងមុតស្រួច។ ការឈឺទ្រូងកើតឡើងនៅពេលស្រទាប់រលាកនៃ pericardium ជូតប៉ះគ្នា។

Pericarditis ជារឿយៗមានសភាពស្រាល។ វាអាចបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល។ ការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ និងកម្រណាស់ ការវះកាត់។ នៅពេលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរកឃើញ និងព្យាបាល pericarditis ពីដំបូង នោះអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាករយៈពេលវែងពី pericarditis។

ការឈឺទ្រូងគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺ pericarditis ។ វាមានអារម្មណ៍មុតស្រួច ឬចាក់តែងតែ។ ប៉ុន្តែមនុស្សខ្លះមានការឈឺទ្រូងដែលមិនមុតស្រួច ឈឺចុកចាប់ ឬសម្ពាធ។ ជាញឹកញាប់បំផុត ការឈឺចាប់ដោយសារ pericarditis ត្រូវបានមានអារម្មណ៍នៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូង ឬនៅខាងឆ្វេងនៃទ្រូង។ ការឈឺចាប់អាច៖ រីករាលដល់ស្មាឆ្វេង និងក ឬទៅស្មាទាំងពីរ។ កាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលក្អក ដេកចុះ ឬដកដង្ហើមជ្រៅ។ កាន់តែប្រសើរឡើងនៅពេលអង្គុយ ឬរុញខ្លួនទៅមុខ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ pericarditis អាចរួមមាន៖ ក្អក។ អស់កម្លាំង ឬអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយទូទៅ ឬមានអារម្មណ៍ឈឺ។ ហើមជើង ឬជើង។ គ្រុនក្តៅទាប។ ចង្វាក់បេះដូងលឿន ឬបេះដូងរត់ ហៅថា palpitations បេះដូង។ ខ្វះខ្យល់នៅពេលដេកចុះ។ ហើមពោះ ហៅថាពោះ។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ pericarditis ។ ជំងឺ pericarditis ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើលំនាំនៃរោគសញ្ញា និងរយៈពេលដែលរោគសញ្ញាមានរយៈពេល។ ជំងឺ pericarditis ស្រួចស្រាវចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ប៉ុន្តែមិនមានរយៈពេលលើសពីបួនសប្តាហ៍ទេ។ វគ្គនាពេលអនាគតអាចកើតឡើង។ វាអាចពិបាកក្នុងការបែងចែករវាងជំងឺ pericarditis ស្រួចស្រាវ និងការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺគាំងបេះដូង។ ជំងឺ pericarditis កើតឡើងវិញប្រហែល ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីជំងឺ pericarditis ស្រួចស្រាវ។ គ្មានរោគសញ្ញាកើតឡើងនៅចន្លោះនោះទេ។ ជំងឺ pericarditis ជាប់លាប់មានរយៈពេលប្រហែល ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែតិចជាងបីខែ។ រោគសញ្ញាបន្តកើតមានពេញមួយរយៈពេលនេះ។ ជំងឺ pericarditis រ៉ាំរ៉ៃ constrictive ជាធម្មតាវិវឌ្ឍយឺតៗ និងមានរយៈពេលលើសពីបីខែ។ ទទួលបានការថែទាំព្យាបាលភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីនៃការឈឺទ្រូង។ រោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺ pericarditis គឺដូចជារោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង និងសួតផ្សេងទៀត។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវពិនិត្យដោយបុគ្គលិកសុខាភិបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូងប្រភេទណាមួយ។

សូមទទួលការថែទាំព្យាបាលជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីនៃការឈឺទ្រូង។ រោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺ pericarditis គឺដូចជារោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង និងសួតផ្សេងទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូងប្រភេទណាមួយ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកបេះដូងជារឿយៗពិបាកក្នុងការកំណត់។ ប្រហែលជាមិនអាចរកឃើញមូលហេតុបានទេ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង វាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកបេះដូងដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកបេះដូងអាចរួមមាន៖

• ប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការខូចខាតបេះដូងដោយសារការគាំងបេះដូង ឬការវះកាត់បេះដូង។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់រឿងនេះរួមមានរោគសញ្ញា Dressler រោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង និងរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការរងរបួសបេះដូង។
• ការឆ្លងមេរោគ ដូចជាអ្វីដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ។
• របួសដល់បេះដូង ឬទ្រូង។
• ជំងឺលូបូស។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត រួមមានការបរាជ័យតម្រងនោម និងជំងឺមហារីក។
• ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំ phenytoin (Dilantin) ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺឆ្កួត និងថ្នាំ procainamide ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។

នៅពេលរកឃើញជំងឺ pericarditis និងព្យាបាលឲ្យបានឆាប់រហ័ស ហានិភ័យនៃផលវិបាកជាធម្មតានឹងថយចុះ។ ផលវិបាកនៃជំងឺ pericarditis អាចរួមមាន៖ ការកកកុញសារធាតុរាវជុំវិញបេះដូង ដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថា pericardial effusion ។ ការកកកុញសារធាតុរាវអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកបេះដូងបន្ថែមទៀត។ ការក្រាស់និងស្លាកស្នាមនៃស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង ដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថា constrictive pericarditis ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ pericarditis រយៈពេលវែង បានវិវត្តទៅជាការក្រាស់និងស្លាកស្នាមអចិន្ត្រៃយ៍នៃ pericardium ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះរារាំងបេះដូងពីការបំពេញនិងបូមចេញបានត្រឹមត្រូវ។ ផលវិបាកនេះជារឿយៗនាំឱ្យមានការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃជើងនិងពោះ និងខ្វះខ្យល់។ សម្ពាធលើបេះដូងដោយសារតែការកកកុញសារធាតុរាវ ដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថា cardiac tamponade ។ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនេះរារាំងបេះដូងពីការបំពេញបានត្រឹមត្រូវ។ ឈាមតិចចេញពីបេះដូង បណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ Cardiac tamponade តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបន្ទាន់។

គ្មានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារជំងឺ pericarditis ទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើជំហានទាំងនេះដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលាកបេះដូង៖

• សូមប្រយ័ត្នចៀសវាងមនុស្សដែលមានជំងឺវីរុស ឬជំងឺផ្តាសាយដូចជាជំងឺផ្តាសាយរហូតដល់ពួកគេជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដោយសារមេរោគ សូមកុំព្យាយាមប៉ះពាល់ដល់អ្នកដទៃ។ ឧទាហរណ៍ សូមគ្របមាត់របស់អ្នកនៅពេលអ្នកក្អក ឬកណ្តាស់។
• អនុវត្តអនាម័យល្អ។ ការលាងដៃជាប្រចាំអាចជួយការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺ។ សូមជូតដៃរបស់អ្នកជាមួយសាប៊ូនិងទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 20 វិនាទី។
• ទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានណែនាំ។ សូមធ្វើការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានណែនាំ រួមទាំងវ៉ាក់សាំងដែលការពារជំងឺ COVID-19, ជំងឺរបេរី និងជំងឺផ្តាសាយ។ ទាំងនេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃជំងឺមេរោគដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសាច់ដុំបេះដូង ដែលហៅថា myocarditis ។ Myocarditis និង pericarditis អាចកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ។ កម្រណាស់ វ៉ាក់សាំង COVID-19 អាចបណ្តាលឱ្យ pericarditis និង myocarditis ជាពិសេសចំពោះបុរសអាយុពី 12 ទៅ 17 ឆ្នាំ។ សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃវ៉ាក់សាំង។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកបេះដូង អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងពិនិត្យអ្នក និងសួរសំណួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នក។

អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងស្តាប់សំឡេងបេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ដែលហៅថា stethoscope។ ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកបេះដូងបង្កើតសំឡេងជាក់លាក់មួយ ដែលហៅថា pericardial rub។ សំឡេងនោះកើតឡើងនៅពេលស្រទាប់ពីរនៃថង់ដែលនៅជុំវិញបេះដូង ដែលហៅថា pericardium ជូតប៉ះគ្នា។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកបេះដូង ឬដើម្បីគ្រាំងគ្រងលក្ខខណ្ឌដែលអាចបង្ករោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ការរលាក និងការឆ្លងមេរោគ។
• អេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាម (ECG) អេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាមគឺជាការធ្វើតេស្តរហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់ដែលកត់ត្រាសញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ វាអាចបង្ហាញពីរបៀបដែលបេះដូងកំពុងវាយ។ បំណែកស្អិតដែលហៅថា electrodes ជាមួយខ្សែភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូង និងពេលខ្លះដៃ ឬជើង។ ខ្សែភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូនីទ័រ ដែលបោះពុម្ព ឬបង្ហាញលទ្ធផល។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរទំហំ និងរូបរាងនៃបេះដូង។ វាអាចប្រាប់បានថាតើបេះដូងធំឡើងឬអត់។
• អេកូកាឌីអូក្រាម រលកសំឡេងបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងដែលកំពុងធ្វើចលនា។ អេកូកាឌីអូក្រាមបង្ហាញពីរបៀបដែលបេះដូងកំពុងបូមឈាមបានល្អ។ វាក៏អាចមើលឃើញការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកាដែលនៅជុំវិញបេះដូងផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តអាចប្រាប់បានថាតើថង់ដែលនៅជុំវិញបេះដូងប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលបេះដូងពេញដោយឈាម ឬបូមឈាមឬអត់។
• ការស្កេនកុំព្យូទ័រ tomography (CT) បេះដូង ការស្កេន CT បេះដូងប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូង និងទ្រូង។ ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរកការក្រាស់នៃបេះដូងដែលអាចជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកបេះដូង constrictive ។
• ការថតរូបភាពបេះដូងដោយម៉ាញេទិក (MRI) ការធ្វើតេស្តនេះប្រើវាលម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូង។ ការស្កេន MRI បេះដូងអាចបង្ហាញពីការក្រាស់ ការរលាក ឬការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងជាលិកាស្តើងដែលនៅជុំវិញបេះដូង។