ដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ដុំសាច់ល្អអាចកើតមាននៅក្នុងសរសៃប្រសាទ សាច់ដុំ និងឆ្អឹង។ រូបភាពនេះបង្ហាញពីស្វានណូម៉ានៃសរសៃប្រសាទទីប៊ីយ៉ាលនៅក្នុងជើង។
ដុំសាច់ស្រទាប់សរសៃប្រសាទស្មុគស្មាញជាងនេះអាចមានរាងដូចដំបង។ ដុំសាច់ប្រភេទនេះកើតមាននៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនិងពោះផ្នែកខាងក្រោម ហើយត្រូវបានលាយឡំជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗ។
ដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺជាការលូតលាស់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុង ឬជិតសរសៃប្រសាទ។ សរសៃប្រសាទគឺជាខ្សែសរសៃជាលិកាដែលបញ្ជូនសញ្ញាពីខួរក្បាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគ្រប់គ្រងសាច់ដុំដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើរ ភ្លឹបភ្លែតៗ លេប យករបស់របរឡើង និងធ្វើសកម្មភាពផ្សេងទៀត។
ដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចកើតមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយ។ ភាគច្រើននៃពួកវាគឺល្អ មានន័យថាវាមិនមែនជាមហារីកទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ និងការបាត់បង់មុខងារនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ការព្យាបាលជាធម្មតារួមបញ្ចូលការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ នៅពេលដែលដុំសាច់មិនអាចយកចេញបានដោយគ្មានការខូចខាតជាលិកា និងសរសៃប្រសាទដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនោះ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានពិចារណា។
រោគសញ្ញា
'រោគសញ្ញានៃដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រវិវឌ្ឍន៍ចេញពីផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់លើសរសៃប្រសាទសំខាន់ ឬពីដុំសាច់ដែលចុចលើសរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ សរសៃឈាម ឬជាលិកា។ នៅពេលដុំសាច់រីកធំ វាអាចមាននិន្នាការបង្កើតរោគសញ្ញាបានច្រើនជាង ទោះបីជាទំហំដុំសាច់មិនតែងតែកំណត់ផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ។ រោគសញ្ញានៃដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងដែលដុំសាច់ស្ថិតនិងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ វារួមមាន៖ ហើម ឬដុំនៅក្រោមស្បែក។ ឈឺចុកចាប់ ឬស្ពឹក។ ខ្សោយ ឬបាត់បង់មុខងារនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ វិលមុខ ឬបាត់បង់តុល្យភាព។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយបញ្ជី ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានដុំដែលរីកធំយ៉ាងឆាប់រហ័ស។'
ពេលណាត្រូវជួបគ្រូពេទ្យ
សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយបញ្ជី ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ដែលលូតលាស់លឿន។
មូលហេតុ
'ខ្នងខ្នងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង បន្ទប់ទទេមួយនៅក្នុងឆ្អឹងកង (ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង)។ វាពង្រីកពីមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលទៅខាងក្រោយខាងក្រោម។\n\nវាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រភាគច្រើនវិវឌ្ឍន៍។ ខ្លះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរោគសញ្ញាតំណពូជដែលស្គាល់ ដូចជា neurofibromatosis (ប្រភេទទី 1 និងទី 2) និង schwannomatosis ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនមួយ។'
កត្តាហានិភ័យ
'ដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺកាន់តែច្រើនកើតមានលើមនុស្សដែលមាន៖\n\n- ជំងឺ Neurofibromatosis (ប្រភេទទី 1 និងទី 2) និង schwannomatosis ។ ក្នុងជំងឺទាំងនេះ ដុំសាច់លូតលាស់នៅលើ ឬក្បែរសរសៃប្រសាទពាសពេញរាងកាយ។ ជារឿយៗមានដុំសាច់ច្រើន។ វាអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើនអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វានៅក្នុងរាងកាយ។ ដុំសាច់ទាំងនេះជាធម្មតាមិនមែនជាមហារីកទេ។\n- ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។ មនុស្សដែលបានទទួលការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័របន្ទាប់ពីប៉ុន្មានឆ្នាំ។'
ផលវិបាក
- ការល្ងង់ខ្លួននិងភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
- ការបាត់បង់មុខងារនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
- បញ្ហាជាមួយតុល្យភាព។
- ការឈឺចាប់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
'ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកអាចធ្វើការពិនិត្យរាងកាយទូទៅ និងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចជួយកំណត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។\n\n- ការថតរូបភាពរំញ័រម៉ាញេទិក (MRI)។ ការស្កេននេះប្រើម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតទិដ្ឋភាព 3D លម្អិតនៃសរសៃប្រសាទ និងជាលិកា។\n- ការថតកុំព្យូទ័រ (CT)។ ម៉ាស៊ីនស្កេន CT បង្វិលជុំវិញរាងកាយដើម្បីថតរូបភាពមួយស៊េរី។ កុំព្យូទ័រប្រើរូបភាពដើម្បីបង្កើតទិដ្ឋភាពលម្អិតនៃដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ការស្កេន CT អាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកំណត់ពីរបៀបដែលដុំសាច់អាចប៉ះពាល់ដល់អ្នក។\n- ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូម៉ាក្រាម (EMG)។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ ម្ជុលតូចៗត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ ឧបករណ៍មួយកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងសាច់ដុំនៅពេលដែលវាត្រូវបានផ្លាស់ទី។\n- ការសិក្សាការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់ជាមួយនឹង EMG ។ វាវាស់ល្បឿនដែលសរសៃប្រសាទដឹកជញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនីទៅសាច់ដុំ។\n- ការវះកាត់ជាលិកាដុំសាច់។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់សរសៃប្រសាទ អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ជាលិកា។ គំរូកោសិកាតូចមួយពីដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ និងវិភាគ។ អាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់ អ្នកអាចត្រូវការថ្នាំដែលធ្វើឱ្យតំបន់មួយនៃរាងកាយស្ពឹក ដែលហៅថាការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងស្រុក ឬថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអ្នកគេងលក់ ដែលហៅថាការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជាលិកា។ ពេលខ្លះការវះកាត់ជាលិកាគឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់ថាតើដុំសាច់ជាមហារីកឬអត់។\n- ការវះកាត់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ការវះកាត់ជាលិកាសរសៃប្រសាទអាចត្រូវការនៅក្នុងមនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ដូចជាជំងឺប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលរីកចម្រើន និងសរសៃប្រសាទធំដែលធ្វើត្រាប់តាមដុំសាច់សរសៃប្រសាទ។\n\nដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលពួកគេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ សូមស្វែងរកយោបល់ទីពីរ។'
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់ សរសៃប្រសាទ និងជាលិកាផ្សេងទៀតដែលវាប៉ះពាល់ និងរោគសញ្ញា។ ជម្រើសព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលទាំង៖
ការសង្កេតនិងរង់ចាំដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់នោះលូតលាស់ឬអត់អាចជាជម្រើសមួយប្រសិនបើវាស្ថិតនៅកន្លែងដែលធ្វើឱ្យការដកយកចេញពិបាក។ ឬវាអាចជាជម្រើសមួយប្រសិនបើដុំសាច់នោះមានទំហំតូច លូតលាស់យឺត និងបង្ករោគសញ្ញាតិចតួច ឬគ្មាន។ អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងអាចធ្វើការស្កេន MRI, ការស្កេន CT ឬអ៊ុលត្រាសោនរៀងរាល់ ៦ ទៅ ១២ ខែម្តងដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់នោះកំពុងលូតលាស់ឬអត់។ ប្រសិនបើការស្កេនម្តងហើយម្តងទៀតបង្ហាញថាដុំសាច់នោះមានស្ថេរភាព នោះវាអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ច្រើនឆ្នាំម្តង។
គ្រូពេទ្យវះកាត់យកចេញ schwannomas ដោយប្រុងប្រយ័ត្នខណៈពេលដែលយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការរក្សាទុក fascicles សរសៃប្រសាទដែលមិនរងផលប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់។ Fascicles សរសៃប្រសាទគឺជាកញ្ចុំនៃសរសៃប្រសាទ។
ដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រមួយចំនួនត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។ គោលដៅនៃការវះកាត់គឺដើម្បីយកដុំសាច់ទាំងមូលចេញដោយមិនបំផ្លាញជាលិកា និងសរសៃប្រសាទដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនោះ។ នៅពេលដែលវាមិនអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់ចេញច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
វិធីសាស្រ្ត និងឧបករណ៍ថ្មីៗអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ទៅដល់ដុំសាច់ដែលពិបាកចូលទៅដល់។ មីក្រូស្កុបដែលមានថាមពលខ្ពស់ដែលប្រើក្នុងការវះកាត់មីក្រូធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបែងចែករវាងដុំសាច់និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ហើយមុខងារនៃសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ដែលជួយរក្សាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
ហានិភ័យនៃការវះកាត់រួមមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទនិងពិការភាព។ ហានិភ័យទាំងនេះជារឿយៗគឺផ្អែកលើទំហំនៃដុំសាច់ កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ និងវិធីសាស្រ្តដែលប្រើសម្រាប់ការវះកាត់។ ដុំសាច់មួយចំនួនក៏លូតលាស់ឡើងវិញផងដែរ។
បច្ចេកវិទ្យាវិទ្យុសកម្ម stereotactic ប្រើកាំរស្មី gamma តូចៗជាច្រើនដើម្បីផ្តល់កម្រិតវិទ្យុសកម្មត្រឹមត្រូវដល់គោលដៅ។
វិទ្យុសកម្ម stereotactic ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រមួយចំនួននៅក្នុង ឬជុំវិញខួរក្បាល។ វិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងត្រឹមត្រូវទៅដុំសាច់ដោយមិនធ្វើការវះកាត់។ ប្រភេទមួយនៃការវះកាត់ប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាវិទ្យុសកម្ម Gamma Knife ។
ហានិភ័យនៃវិទ្យុសកម្មរួមមានភាពទន់ខ្សោយ ឬស្ពឹកនៅក្នុងតំបន់ដែលបានព្យាបាល។ ឬដុំសាច់អាចបន្តលូតលាស់។ កម្រណាស់ វិទ្យុសកម្មអាចបង្កឱ្យមានមហារីកនៅក្នុងតំបន់ដែលបានព្យាបាលនាពេលអនាគត។
ដុំសាច់មហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលមហារីកស្តង់ដារ។ ទាំងនេះរួមមានការវះកាត់ គីមីវិទ្យា និងការព្យាបាលវិទ្យុសកម្ម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតសម្រាប់លទ្ធផលល្អ។ ដុំសាច់អាចវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទារាងកាយ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចប្រើខ្សែក្រវាត់ ឬស្បែកជើងដើម្បីរក្សាដៃ ឬជើងរបស់អ្នកនៅក្នុងទីតាំងដែលជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយ និងអ្នកព្យាបាលវិជ្ជាជីវៈអាចជួយអ្នកស្តារមុខងារ និងចលនាដែលបាត់បង់ដោយសារការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ឬការកាត់អវយវៈ។
វាអាចមានភាពតានតឹងក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ការជ្រើសរើសថាការព្យាបាលមួយណាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកក៏អាចជាការសម្រេចចិត្តដ៏លំបាកផងដែរ។ សំណើទាំងនេះអាចជួយបាន៖
- រៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីដុំសាច់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ កាន់តែអ្នកដឹងច្រើន កាន់តែអ្នកត្រៀមខ្លួនបានល្អក្នុងការធ្វើជម្រើសល្អៗអំពីការព្យាបាល។ ក្រៅពីការនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាចង់និយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សា ឬមន្ត្រីសង្គម។ ឬអ្នកប្រហែលជាយល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការនិយាយជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតដែលមានស្ថានភាពដូចអ្នក។ សួរអំពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេល និងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- រក្សាប្រព័ន្ធគាំទ្រដ៏រឹងមាំមួយ។ ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិអាចជាប្រភពនៃការគាំទ្រ។ អ្នកប្រហែលជាយល់ឃើញពីការព្រួយបារម្ភ និងការយល់ដឹងរបស់មនុស្សផ្សេងទៀតដែលមានស្ថានភាពដូចអ្នកជាពិសេស។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ឬមន្ត្រីសង្គមអាចដាក់អ្នកឱ្យទាក់ទងជាមួយក្រុមគាំទ្រ។
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។